Torasik Omurlar Nelerdir?

Torasik omurganız, omurunuzun boynunuzla alt sırtınız arasındaki orta bölümüdür ve 12 torasik omur (T1-T12 ile gösterilir) ve göğüs kafesinden oluşur. Torasik omurga, bir grup olarak kifotik bir eğri oluşturur. Torasik omurlar, kaburgalar için ek sağlama rolüne sahip oldukları için benzersizdir 1). Omurlar, intervertebral disklerle birlikte omur sütununu veya omurgayı oluşturur. Kafatasından koksikse kadar uzanır ve servikal, torasik, lomber ve sakral bölgeleri içerir. Omurganın vücutta birkaç önemli rolü vardır: omuriliğin korunması ve omurilik sinirlerinin dallanması, göğüs ve karın için destek ve vücudun esnekliğini ve hareketliliğini sağlar. Omurlar arası diskler, vertebral kolonun destekleyici gücünden ödün vermeden bu hareketlilikten sorumludur. Omurlararası diskler, bitişik omurların laminaları, pedikülleri ve artiküler süreçleri ile birlikte spinal sinirlerin çıktığı bir boşluk yaratır.

Torasik omurga çok sayıda kas için bağlanma noktaları sağlar: erektör spina, interspinales, intertransversarii, latissimus dorsi, multifidus, rhomboid majör, rhomboid minör, rotatores, semispinalis, serratus posterior superior/inferior, splenius capitis, splenius cervicis ve trapezius.

Tipik torasik omurlar, tipik servikal veya lomber vertebralardan farklı birkaç özelliğe sahiptir. T5-T8, tüm torasik omurlarda bulunan özellikleri içerdikleri için en “tipik” olma eğilimindedir. Torasik omurların birincil özelliği, kostal fasetlerin varlığıdır. Torasik omur başına altı faset vardır: ikisi enine süreçlerde ve dört demifasette. Enine işlemlerin yüzleri, ilişkili kaburganın tüberkülü ile eklemlenir. Demifacets iki taraflı olarak eşleştirilmiştir ve omurların üst ve alt posterolateral yönlerinde bulunur. Alt omurların üst yarı yüzü, üst kaburganın alt yarı yüzü ile eklemlenen aynı kaburganın başı ile artiküle edecek şekilde konumlandırılır. Örneğin, T4'ün alt yan yüzleri ve T5'in üst yan yüzleri kaburga 5'in başı ile eklemlenir. Kolon alçaldıkça enine işlemlerin uzunluğu azalır. Kaburgaların ve spinöz süreçlerin konumlandırılması, torasik omurların fleksiyon ve ekstansiyonunu büyük ölçüde sınırlar. Bununla birlikte, T5-T8, torasik bölgenin en büyük rotasyon kabiliyetine sahiptir. Torasik omurlar, posterolateral yönde bakan üstün eklem yüzlerine sahiptir. Dikenli süreç diğer bölgelere göre uzundur ve arkaya doğru yönlendirilir. Bu izdüşüm, kolon alçaldıkça kademeli olarak artar, ardından T9-T12'den hızla azalmaya başlar. Omurlararası disk yüksekliği, ortalama olarak vertebral bölgelerin en küçüğüdür. Kaburgaların ve spinöz süreçlerin konumlandırılması, torasik omurların fleksiyon ve ekstansiyonunu büyük ölçüde sınırlar. Bununla birlikte, T5-T8, torasik bölgenin en büyük rotasyon kabiliyetine sahiptir. Torasik omurlar, posterolateral yönde bakan üstün eklem yüzlerine sahiptir. Dikenli süreç diğer bölgelere göre uzundur ve arkaya doğru yönlendirilir. Bu izdüşüm, kolon alçaldıkça kademeli olarak artar, ardından T9-T12'den hızla azalmaya başlar. Omurlararası disk yüksekliği, ortalama olarak vertebral bölgelerin en küçüğüdür. Kaburgaların ve spinöz süreçlerin konumlandırılması, torasik omurların fleksiyon ve ekstansiyonunu büyük ölçüde sınırlar. Bununla birlikte, T5-T8, torasik bölgenin en büyük rotasyon kabiliyetine sahiptir. Torasik omurlar, posterolateral yönde bakan üstün eklem yüzlerine sahiptir. Dikenli süreç diğer bölgelere göre uzundur ve arkaya doğru yönlendirilir. Bu izdüşüm, kolon alçaldıkça kademeli olarak artar, ardından T9-T12'den hızla azalmaya başlar. Omurlararası disk yüksekliği, ortalama olarak vertebral bölgelerin en küçüğüdür. ve posteroinferior olarak yönlendirilir. Bu izdüşüm, kolon alçaldıkça kademeli olarak artar, ardından T9-T12'den hızla azalmaya başlar. Omurlararası disk yüksekliği, ortalama olarak vertebral bölgelerin en küçüğüdür. ve posteroinferior olarak yönlendirilir. Bu izdüşüm, kolon alçaldıkça kademeli olarak artar, ardından T9-T12'den hızla azalmaya başlar. Omurlararası disk yüksekliği, ortalama olarak vertebral bölgelerin en küçüğüdür.

Kaç tane torasik omur var?

12 torasik omur vardır (T1-T12 ile gösterilir)

Torasik bölgede bulunan üç atipik omur vardır:

T1'in üstün kostal fasetleri “bütün” kostal fasetlerdir. Tek başlarına ilk kaburga ile eklemlenirler; C7'nin kostal yönü yoktur. Bununla birlikte, T1'de ikinci kaburga ile artikülasyon için tipik alt yan yüzler bulunur. T1 ayrıca, C7'nin omur çıkıntıları kadar uzun olabilen servikal vertebranınkine benzer, uzun, neredeyse yatay bir spinöz sürece sahiptir.

T11 ve T12, sırasıyla 11 ve 12 kaburga ile eklemlenen tek bir çift, "bütün" kostal faset içermeleri bakımından atipiktir. Ayrıca enine süreçlerde yönlerden yoksundurlar. Kişiye göre değişir, ancak T10, 11 ve 12 omurların atipik doğasına benzeyebilir. Bu durumda, 10 kaburga ile eklemlenmesi gerekmeyeceğinden, T9'da daha düşük bir yarım yüzey yoktur.

Ek olarak, T12 torasik vertebradan lomber vertebraya geçişi temsil etmesi bakımından benzersizdir. Rotasyon, fleksiyon ve rotasyona izin veren kostal fasetleri ve superior artiküler fasetleri içermesi bakımından torasiktir. Lomberdir, çünkü rotasyona izin vermeyen eklem süreçlerine sahiptir, sadece fleksiyon ve uzama. Aynı zamanda, intertransversarii ve multifidus kasları için yapışmaya izin veren, üst eklem işlemlerinin arka yüzeyinde yer alan meme çıkıntıları, küçük tüberküller içerir 2) .

Şekil 1. Torasik omurga anatomisi

torasik vertebra anatomisi

Şekil 2. Torasik omurlar

Torasik Omurlar

Torasik vertebra kan temini ve lenfatikler

Torasik omurlar esas olarak posterior interkostal arterlerin dalları tarafından sağlanır. İlk iki posterior interkostal arter subklavyen arterden ayrılırken kalan dal torasik aortadan ayrılır. Bu ana arterler, ön ve arka kanal dallarına ayrılan periost ve ekvatoral arterlere ayrılır. Anterior vertebral kanal dalları, kırmızı iliği beslemek için vertebra gövdesine besin arterleri gönderir.

Spinal damarlar, vertebral kanalın içinde ve dışında venöz pleksuslar oluşturur. Bu pleksuslar kapaksızdır ve basınç gradyanlarına bağlı olarak kanın yukarı veya aşağı hareketine izin verir. Kan sonunda gövdenin segmental damarlarına akar.

Torasik omur sinirleri

Spinal sinirlerin meningeal dalları tüm torasik omurları innerve eder.

Torasik omur işlevi

Göğüs omurlarının fasetleri ve kaburga artikülasyonuna ayrılmış yarım yüzler göğüs omurlarının ana işlevini gösterir. Zigapofiz eklemleri hayati organları koruyacak kadar sıkı, ancak solunum hareketlerine izin verecek kadar da gevşektir ve torasik segmentin tüm omurganın en büyük dönme özgürlüğüne sahip olmasına izin verir. Zigapofizyal eklemler ve nispeten ince intervertebral diskler, torasik bölgenin omurganın en az fleksiyon/ekstansiyon kabiliyetine sahip olmasına neden olur. Ayrıca, omurga aşağı indikçe omur gövdesi boyutunda görülen artış, artan ağırlık taşıma gereksinimi ile doğrudan ilişkilidir; kolonun aşağısında, üzerine oturan vücut kütlesi oranı o kadar büyük olur.

Torasik omur yaralanması

Tüm spinal yaralanmaların yaklaşık %90'ı torakolomber bölgeyi içerir (T10-L2), bunların %50'si kararsız olabilir ve nörolojik defisite yol açabilir 3) .

Torasik omurun nispeten dar bir vertebral kanalı vardır, bu da onu omurilik hasarına ve nörolojik defisite yatkın hale getirir. Bununla birlikte, faset eklemlerin, ince intervertebral disklerin ve göğüs kafesinin oryantasyonu nedeniyle torasik omurlar fonksiyonel olarak serttir. Bu nedenle, kırık ve çıkık oluşturmak için daha fazla miktarda enerji (travma kuvveti) gerektirir.

T12 hem torasik hem de lomber vertebra özelliklerine sahip olduğundan geçiş streslerine maruz kalır. Bu geçiş kuvvetleri, sert torasik omurgadan nispeten hareketli lomber omurgaya geçişten kaynaklanmaktadır. Bu, en sık kırılan omur olmasına neden olur.

Valfsiz vertebral venöz pleksus, kanserin prostat gibi pelvisten vertebral kolona metastaz yapmasına izin verir.

Torasik omur kırığı

Torasik omur kırığı ciddi bir durumdur.

Arkada göğüs (göğüs) bölgesinde on iki omur (kemik bloğu) vardır. Göğüs kaburgaları için ek oluştururlar.

Torasik vertebra kırık tipleri

Kırıklar, görüntülemede görülen paternlere göre sınıflandırılır. Bunlar, hangi tedaviye ihtiyacınız olacağına karar vermenize yardımcı olabilir.

Göğüs ve bel bölgesindeki kırık türlerinden bazıları şunlardır:

sıkıştırma kırığı

eksenel patlama kırığı

şans (uzatma) kırığı

enine süreç kırığı

kırık çıkığı

Torasik vertebra kırığı nedenleri

Kemiğe doğrudan kuvvet uygulandığında veya aşırı gererseniz, bükerseniz veya dönerseniz herhangi bir kırılma meydana gelebilir.

Göğüs ve bel bölgesinde kırıklara neden olan bazı senaryolar şunlardır:

Yüksek etkili kazalar – araba kazaları, yüksek etkili sporlar, kavgalar.

Sert bir yüzeye düşmek.

Daha az yaygın:

Tümörler gibi zayıf kemiği içeren durumlar.

Torasik vertebra kırığı için risk faktörleri

Yüksek hızlı sporlar gibi sırta ağır darbe riskini artıran aktiviteler.

Yaşlılarda osteoporoz.

Kemiklerin zayıflamasına neden olan uzun süreli steroid kullanımı.

Bir kanser öyküsü.

Arka bölgede enfeksiyon öyküsü.

Torasik vertebra kırığı önleme

Yüksek etkili sporlarda koruyucu giysiler giyin.

Güvenli ve dikkatli sürün.

Kavgalardan kaçının.

Kemiklerinizin sağlığından emin olun – aile doktorunuzdan osteoporoz olup olmadığını kontrol etmesini ve gerekirse kalsiyum takviyesi almasını isteyin.

Torasik vertebra kırığı belirtileri

Üst sırt ve boyunda hareketle daha da kötüleşen ağrı.

Uyuşma ve karıncalanma hissi.

Kolların ve sırtın zayıflığı.

Mesane ve bağırsak ile ilgili sorunlar.

Bilinç kaybı (karartmalar)

Omurga kırıkları, yaralanmanın şekline ve şiddetine bağlı olarak yıkıcı sonuçlara veya hafif değişikliklere neden olabilir.

Özellikle yüksek enerjili darbelerin neden olduğu kırıklar, kişiyi altındaki kas ve sinirleri işlevsiz bırakabilir ve çoğu zaman onarılamaz. Yüksek darbeli kazalar genellikle vücudun geri kalanında komplikasyon sayısını artıran başka yaralanmalara neden olur.

Kırığın kırılgan kemiklerden (osteoporoz) veya enfeksiyon veya tümörden kaynaklandığı bazı durumlarda, neden tedavi edilirse fonksiyon yeniden kazanılabilir, ancak kalıntı zayıflık ve deformite sıklıkla söz konusu olabilir.

Torasik vertebra kırığı teşhisi

Yaralanmadan hemen sonra:

Omurilik yaralanması olan bir kişiyi doktor görene kadar asla hareket ettirmemek önemlidir. Hemen ambulansı arayın.

Tarih ve muayene

Doktorunuz yaralanmaya neden olan şeyin tam olarak ne olduğunu bilmek isteyecektir. Olayı anlatmak için kaza veya olaya tanık olan birinin bulunması önemlidir. Doktorunuz ayrıca, yaralanmanın ciddiyetini ve vücudunuzun herhangi bir yerinde incinmiş olup olmadığını belirlemek için kapsamlı bir muayene yapacaktır.

görüntüleme

Bu, kırığın nerede olduğunu ve bu konuda ne yapılması gerektiğini belirlemede çok önemlidir.

Doktorunuz aşağıdaki incelemelerden bir veya daha fazlasını isteyecektir:

röntgen

CT tarama

Torasik vertebra kırığı tedavisi

Tedavinin temel amacı, omurganın stabilitesini ve sinirlerin işlevini mümkün olduğunca geri kazandırmaktır. Bu iki yolla başarılabilir:

ameliyatsız

Yara iyileşirken destek için sırt ve göğüs etrafına bir destek takılabilir. Yine de yürüyebilecek ve hareket edebileceksiniz ve ağrı, analjezik ilaçlarla (ağrı kesiciler) kontrol altına alınabilir.

Tedavi hedefleri arasında sinir fonksiyonunun korunması ve omurganın hizalanması ve stabilitesinin yeniden sağlanması yer alır. Doktor, kırık tipine ve diğer faktörlere göre en iyi tedavi yöntemini belirler.

Cerrahi

Genellikle omurganın dengesiz olduğu tespit edilirse, daha fazla yaralanmayı önlemek için omurganın etrafına vidalar ve metal plakalar yerleştirilmelidir.