Siyah Merhem (Kara Merhem) Nedir?

 

Siyah merhem ilk olarak Amerikalı bir cerrah olan Jesse Fell tarafından geliştirilmiştir ve kullanımı ilk olarak 1850'lerde bildirilmiştir 1) . Düştü, Superior Gölü kıyısında büyüyen bir bitkinin Yerli Amerikalılar tarafından kanseri tedavi etmek için kullanıldığını duymuştu 2) . Bunu S. canadensis olarak tanımladı ve onu çinko klorürle birleştirerek Fells'in macunu olarak bilinen bir kanser merhemi yaptı 3) . O zamandan beri, diğer girişimciler bu iki temel bileşene dayanarak topikal kanser tedavileri geliştirdiler, bugünün formülasyonları siyah merhem olarak biliniyor 4) . Bununla birlikte, ABD Gıda ve İlaç Dairesi kara merhem'i "sahte kanser tedavisi" olarak listeledi ve tüketicileri bundan kaçınmaları konusunda uyarıyor 5) , 6) , 7) .

 

Siyah merhemler genellikle Sanguinaria canadensis'in köksapı olan kan kökü içerir 8) . Üreticiler, chaparral (Larrea mexicana), graviola (Annona muricata), zakkum (Nerium oleander), havlıcan (Alpinia officinarum), zencefil (Zingiber officinale), kırmızı yonca (Trifolium pratense), koyun kuzukulağı (Rumex acetosella) içerebilen farklı formülasyonlara sahiptir. ), dulavratotu (Arctium lappa), pokeroot (Phytolacca decandra) ve zerdeçal (Curcuma longa) 9) . Kan kökü olarak da bilinen Sanguinaria canadensis, Amerikan Yerlileri tarafından çok çeşitli klinik durumları tedavi etmek için kullanılan geleneksel bir ilaçtır 10). Kırmızı lateksinden dolayı kan kökü olarak da bilinen bitkinin rizomu, biyolojik olarak aktif bir dizi alkaloid içerir ve ağız çalkalama suyunun neden olduğu lökoplaki'den kanser merhemi nekrozuna ve tedavi başarısızlığına kadar değişen klinik toksisitelerle ilişkilendirilmiştir 11) . Ağız çalkalama suyu içeren S. canadensis'in lökoplaki gelişimi ile ilişkisi ve sanguinarinin bir tümör destekleyici olarak davrandığını öne süren bir murin modeli, siyah merhem karsinojeneziyle ilgili çalışmalara acil ihtiyacı vurgulamaktadır.

 

Botanik bileşenlerinin yanı sıra, siyah merhem, dimetil sülfoksit (DMSO) içeren bazı formülasyonlarla birlikte çinko klorür (ZnCl2) içerir. ZnCl2, genellikle çinko ve hidroklorik asitten üretilen bir kimyasaldır ve çok nadir mineral olan simonkolleit Zn5 (OH) 8Cl2H2O 12) dışında doğal olarak oluşmaz . Çinko klorür (ZnCl2), tekstil üretimi ve galvanizli demiri lehimlemek için metalurjik flakslar gibi endüstriyel işlemler için yaygın olarak kullanılmaktadır 13) . Siyah merhemde bulunan çinko klorür (ZnCl2) sentezlenmiş bir kimyasaldır ve bazı preparatlarda ağırlıkça ana bileşendir.

 

Bazı siyah merhem formülasyonlarının epidermal penetrasyonunu artırmak için dimetil sülfoksit (DMSO) eklenir. Tahıllarda, meyvelerde ve sebzelerde ( 14) eser miktarda dimetil sülfoksit bulunabilmesine rağmen , dimetil sülfoksit (DMSO) ticari olarak kağıt üretiminin bir yan ürünü olan ligninden üretilir 15) . DMSO'ların kimyasal sentezinde odunözü serbest metil radikalleri kullanılır; bunlar sülfüre bağlanır ve sonra oksitlenir 16) .

 

Giderek artan sayıda hasta, sağlık hizmetleri ve tedavi seçenekleri hakkında kendilerine bilgi sağlamak için İnternet'e yöneliyor. Düzenlenmemiş bir alan olarak, yanlış veya yanıltıcı iddiaların zararlı sağlık sonuçlarına yol açan seçimlerle sonuçlanma potansiyeli vardır.

 

Doğal cilt kanseri tedavileri arayan hastalar, siyah merhemin önemli miktarlarda sentetik kimyasallar içerdiğini fark etmeyebilir. Bu bilgi, tamamlayıcı ve alternatif ilaç hastalarının tedavi tercihlerini değiştirebilir; bu, genellikle doğal olmayan bileşiklere maruziyetlerini azaltmak isteyen bir popülasyon 17) .

 

Sonuç

Kara merhem doğal bir terapi değildir. Önemli konsantrasyonlarda sentetik kimyasallar içerir. Siyah merhem, in vitro (test tüpleri) ve in vivo (hayvan çalışmaları) normal hücre toksisitesini gösteren kanıtlarla tümör spesifikliğine sahip görünmemektedir 18) . Siyah merhem kullanımı, etkinliği ve toksisitesi daha iyi anlaşılana kadar düşük riskli bölgelerde bulunan düşük riskli malignitelerde klinik araştırmalarla sınırlandırılmalıdır. Klinisyenler, özellikle yüksek riskli cilt kanserleri ve kozmetik olarak hassas bölgelerdeki kişiler için hastalarla ilişki kurmalı ve siyah merhem kullanımından vazgeçmelidir