Chasteberry Hayıt(Vitex agnus-castus) veya keşiş biberi, Orta Asya
ve Akdeniz bölgesine özgü Lamiaceae familyasından bir çiçekli bitki cinsi olan
iffetli ağacın meyvesidir 1) . Chasteberry, 2.500 yıldan fazla bir süredir
çeşitli koşulları tedavi etmek için kullanılmaktadır. Eski Mısır, Yunanistan ve
Roma'da çeşitli jinekolojik durumlar ve üreme bozuklukları için kullanılıyordu.
Bitkinin iffet geliştirdiğine inanılıyordu (dolayısıyla adı). Ortaçağ
Avrupa'sında, chasteberry, istenmeyen cinsel libidoyu azaltma iddiası nedeniyle
bekar keşişler arasında popülerdi.
Son 50 yılda, chasteberry (hayıt), premenstrüel sendrom (PMS),
döngüsel meme rahatsızlığı, adet döngüsü düzensizlikleri ve işlevsiz uterin
kanaması gibi jinekolojik durumlar için Avrupa'da yaygın olarak
kullanılmaktadır. Alman Komisyonu E, adet döngüsü düzensizlikleri, döngüsel
meme rahatsızlığı ve adet öncesi sendromu (PMS) 2) için chasteberry kullanımını
onaylar ve Almanya'daki aile hekimleri ve jinekologlar tarafından yaygın olarak
reçete edilir 3) .
Bugün, chasteberry (hayıt) adet sorunları, menopoz semptomları,
kısırlık ve diğer durumlar için bir besin takviyesi olarak kullanılmaktadır.
Chasteberry'deki Aktif Kimyasal Bileşikler (Vitex
agnus-castus)
İffetli ağacın meyvesi bir dizi aktif bileşen içerir:
flavonoidler (yani casticin, kaempferol, orientin, quercetagetin ve
isovitexin), iridoid glikozitler (yani agnuside ve aucubin) ve uçucu yağlar
(yani limonen, sineol, pinen) ve sabinene) 4) , 5) , 6) , 7) , 8) . Chasteberry
Şekil merkezi dopaminerjik etkinliği in vitro 9) ve bu dopaminerjik vivo.11
efekt inhibe basal- ve tirotropin salıveren prolaktin serbest hormonunun
uyandırmasıyla 10) , 11) .
Chasteberry'nin terapötik etkileri, çeşitli hormonlar,
özellikle prolaktin ve progesteron üzerindeki dolaylı etkilerine
bağlanmaktadır. Bu hormonal etki doza bağımlı görünmektedir: Düşük dozda özüt,
muhtemelen folikül uyarıcı hormonun (FSH) salınmasının engellenmesi ve
lüteinizan hormonun (LH) neden olduğu östrojen seviyelerinin azalmasına ve
progesteron ve prolaktin seviyelerinin artmasına neden olmuştur. ) seviyeleri
12) . Bununla birlikte, daha yüksek doz alan kişilerle ilgili bazı
çalışmalarda, FSH ve LH seviyeleri değişmeden kalırken 13) , prolaktin salınımı
azaldı 14) . Bu etkiler, bitkinin daha düşük dozlarının neden anne sütü
üretimini uyardığını açıklarken, daha yüksek dozların ters etkiye sahip olduğu
görülmektedir.
Vitex avantajları
Herhangi bir durum için chasteberry'nin etkinliği hakkında
çok fazla güçlü araştırma yok.
Birkaç ön çalışma, chasteberry'nin adet öncesi sendromun bazı
semptomlarını iyileştirebileceğini, ancak kanıtların kesin olmadığını buldu
(aşağıya PMS ve PMDD'ye bakınız) 15) , 16) .
Araştırmacılar, meme ağrısı ve kısırlık için chasteberry
üzerinde çalıştı, ancak yardımcı olup olmadığını bilmek için yeterince
güvenilir bilimsel kanıt yok.
Chasteberry'nin menopoz semptomlarına yardımcı olduğuna dair
hiçbir kanıt yok 17) , 18) .
Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDD) ve Premenstrüel Sendrom
(PMS)
Premenstrüel Sendrom (PMS) nedir?
Premenstrüel sendrom (PMS), çok çeşitli semptomları ifade
eder. Belirtiler adet döngüsünün ikinci yarısında başlar (son adet döneminizin
ilk gününden 14 gün veya daha fazla sonra). Bunlar genellikle adet döneminin
başlamasından 1 ila 2 gün sonra kaybolur. Premenstrüel sendromun (PMS) kesin
nedeni bilinmemektedir. Beyin hormonu seviyelerindeki değişiklikler bir rol
oynayabilir. Ancak bu kanıtlanmamıştır. Premenstrüel sendromu (PMS) olan
kadınlar da bu hormonlara farklı tepki verebilir.
Premenstrüel sendrom (PMS) sosyal, kültürel, biyolojik ve
psikolojik faktörlerle ilişkili olabilir.
Çocuk doğurma çağındaki kadınların yaklaşık% 75'inde bazı
premenstrüel sendrom (PMS) sorunları vardır. Bu yaş grubundaki kadınların
yaklaşık% 2 ila% 10'unda adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) vardır.
Çoğu kadın, doğurganlık yıllarında adet öncesi sendrom (PMS)
semptomları yaşar. adet öncesi sendrom (PMS) kadınlarda daha sık görülür:
20'li yaşların sonları ile 40'ların sonları
En az bir çocuğu olan
Kişisel veya ailevi majör depresyon öyküsü olan
Doğum sonrası depresyon öyküsü veya duygusal ruh hali
bozukluğu olan
Menopoz yaklaşırken 30'lu yaşların sonlarında ve 40'lı
yaşların sonlarında semptomlar genellikle daha da kötüleşir.
Premenstrüel sendromun (PMS) en yaygın semptomları şunları
içerir:
Şişkinlik veya gazlı hissetme
Göğüslerde hassasiyet
Beceriksizlik
Kabızlık veya ishal
Yemek isteği
Baş ağrısı
Gürültü ve ışıklara daha az tolerans
Diğer semptomlar şunları içerir:
Karışıklık, konsantrasyon sorunu veya unutkanlık
Yorgunluk ve yavaş veya halsiz hissetme
Üzüntü veya umutsuzluk duyguları
Gerginlik, kaygı veya sinirlilik duyguları
Kendine veya başkalarına karşı öfke patlamaları ile sinirli,
düşmanca veya saldırgan davranışlar
Cinsel dürtü kaybı (bazı kadınlarda artabilir)
Ruh hali
Kötü karar
Zayıf öz imge, suçluluk duyguları veya artan korkular
Uyku sorunları (çok fazla veya çok az uyumak).
Premenstrüel sendrom (PMS) tedavisi
Sağlıklı bir yaşam tarzı, adet öncesi sendromu (PMS)
yönetmenin ilk adımıdır. Çoğu kadın için yaşam tarzı yaklaşımları semptomları
kontrol etmek için genellikle yeterlidir. PMS'yi yönetmek için:
Su veya meyve suyu gibi bol sıvı tüketin. Alkolsüz içecekler,
alkol veya kafeinli diğer içecekler içmeyin. Bu, şişkinliği, sıvı tutulmasını
ve diğer semptomları azaltmaya yardımcı olacaktır.
Dengeli beslenin. Diyetinize ekstra tam tahıllar, sebzeler ve
meyveler ekleyin. Tuz ve şeker alımınızı sınırlayın.
Sağlayıcınız besin takviyeleri almanızı tavsiye edebilir. B6
vitamini, kalsiyum ve magnezyum yaygın olarak kullanılmaktadır. Süt ürünlerinde
bulunan triptofan da yardımcı olabilir.
Ay boyunca düzenli aerobik egzersiz yapın. Bu, PMS semptomlarının
şiddetini azaltmaya yardımcı olur. PMS'niz olan haftalarda daha sık ve daha çok
egzersiz yapın.
Uykusuzluk için ilaç almadan önce gece uyku
alışkanlıklarınızı değiştirmeyi deneyin.
Baş ağrısı, sırt ağrısı, adet krampları ve göğüs hassasiyeti
gibi semptomlar şu şekilde tedavi edilebilir:
Aspirin
İbuprofen
Diğer NSAID'ler
Doğum kontrol hapları, adet öncesi sendrom (PMS)
semptomlarını azaltabilir veya artırabilir.
Şiddetli vakalarda, depresyonu tedavi etmek için ilaçlar
yardımcı olabilir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak
bilinen antidepresanlar genellikle ilk önce denenir. Bunların çok yardımcı
olduğu görüldü. Ayrıca bir danışman veya terapistin tavsiyesini almak
isteyebilirsiniz.
Kullanabileceğiniz diğer ilaçlar şunları içerir:
Şiddetli anksiyete için anti-anksiyete ilaçları
Şişkinlik, göğüs hassasiyeti ve kilo alımına neden olan
şiddetli sıvı tutulmasına yardımcı olabilen diüretikler
Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDD) nedir?
Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDD), ciddi bir premenstrüel
sendrom (PMS) şeklidir. Premenstrüel disforik bozuklukta (PMDD), bir kadın
menstrüasyondan önce genellikle şiddetli depresyon semptomları, sinirlilik, gerginlik
ve daha şiddetli fiziksel semptomlara sahiptir.
Premenstrüel disforik bozukluğu (PMDD) olan birçok kadında:
Kaygı
Ağır depresyon
Mevsimsel duygudurum bozukluğu (SAD)
Rol oynayabilecek diğer faktörler şunları içerir:
Alkol veya madde bağımlılığı
Tiroid bozuklukları
Aşırı kilolu olmak
Bozukluk öyküsü olan bir anneye sahip olmak
Egzersiz eksikliği.
Premenstrüel disforik bozukluğun (PMDD) semptomları,
premenstrüel sendroma (PMS) benzer. Bununla birlikte, genellikle daha şiddetli
ve zayıflatıcıdırlar. Ayrıca en az bir ruh hali veya duygu ile ilgili semptom
içerirler. Belirtiler adet kanamasından hemen önceki hafta içinde ortaya çıkar.
Genellikle dönem başladıktan birkaç gün sonra iyileşirler.
İşte premenstrüel disforik bozukluk (PMDD) semptomlarının bir
listesi:
Günlük aktivitelere ve ilişkilere ilgi eksikliği
Yorgunluk veya düşük enerji
Üzüntü veya umutsuzluk, muhtemelen intihar düşünceleri
Kaygı
Kontrol dışı duygu
Yiyecek istekleri veya aşırı yeme
Ruh hali ağlama nöbetleriyle sallanıyor
Panik ataklar
Diğer insanları etkileyen sinirlilik veya öfke
Şişkinlik, göğüs hassasiyeti, baş ağrıları ve eklem veya kas
ağrısı
Uyku sorunları
Odaklanmada zorluk.
Premenstrüel disforik bozukluk tedavisi (PMDD)
Sağlıklı bir yaşam tarzı, adet öncesi disforik bozukluğu
(PMDD) yönetmenin ilk adımıdır.
Kepekli tahıllar, sebzeler, meyveler içeren ve çok az tuz,
şeker, alkol ve kafein içermeyen sağlıklı yiyecekler yiyin.
PMS semptomlarının şiddetini azaltmak için ay boyunca düzenli
aerobik egzersiz yapın.
Uyku probleminiz varsa, uykusuzluk için ilaç almadan önce
uyku alışkanlıklarınızı değiştirmeyi deneyin.
Antidepresanlar yardımcı olabilir . İlk seçenek, çoğunlukla
seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) olarak bilinen bir
antidepresandır. Adet döneminiz başlayana kadar döngünüzün ikinci bölümünde
SSRI alabilirsiniz. Ayrıca bütün ay alabilirsin. Sağlayıcınıza sorun.
Bilişsel davranışçı terapi , antidepresanlarla birlikte veya
antidepresanların yerine kullanılabilir. Bilişsel davranışçı terapi sırasında,
birkaç hafta boyunca bir akıl sağlığı uzmanına yaklaşık 10 ziyaretiniz olur.
Yardımcı olabilecek diğer tedaviler şunları içerir:
Doğum kontrol hapları tipik olarak PMS semptomlarını
azaltmaya yardımcı olur. Sürekli dozlama türleri, özellikle drospirenon adı
verilen bir hormon içerenler en etkilidir.
Diüretikler, sıvı tutulmasından kısa vadede önemli kilo
artışı olan kadınlar için yararlı olabilir.
Diğer ilaçlar (Depo-Lupron gibi) yumurtalıkları ve
yumurtlamayı baskılar.
Aspirin veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler, baş ağrısı, sırt
ağrısı, adet krampları ve göğüs hassasiyeti için reçete edilebilir.
Yeni bir sistematik inceleme 19)premenstrüel sendromu (PMS)
ve adet öncesi disforik bozukluğu (PMDD) tedavi etmek için Chasteberry (Vitex
agnus-castus) kullanan randomize kontrollü denemelerde. Bu incelemeye toplam
sekiz randomize kontrollü çalışma dahil edildi. Çoğu çalışma adet öncesi
sendroma (PMS) odaklanmıştır ve PMS ve PMDD'nin tanı kriterleri yıllar içinde
değişmiştir. Üç farklı Chasteberry (Vitex agnus-castus) preparatı test edildi
ve çalışmalar arasında tedavi sonuçlarının ölçümünde önemli değişkenlik vardı.
Bununla birlikte, sekiz çalışmanın tümü PMS veya PMDD tedavisinde Chasteberry
(Vitex agnus-castus) için pozitifti ve Chasteberry (Vitex agnus-castus) genel
olarak iyi tolere edildi. Ana sınırlamalar, tanı kriterlerinin tanımındaki
farklılıklar, ana sonuç ölçütleri olarak kullanılan araçlar, ve Chasteberry
(Vitex agnus-castus) ekstrelerinin farklı preparatları, çalışmalar arasındaki
sonuçların karşılaştırılmasını sınırlar. Sonuç olarak, PMS / PMDD tedavisi için
Chasteberry (Vitex agnus-castus) kullanan randomize kontrollü çalışmalar,
Chasteberry (Vitex agnus-castus) özütünün PMS / PMDD semptomlarının tedavisi
için dikkate alınması gereken güvenli ve etkili bir alternatif olduğunu
önermektedir.20).
Premenstrüel sendrom (PMS) ve Döngüsel Meme Rahatsızlığı
PMS tedavisi için yapılan klinik çalışmalarda, chasteberry
bazı semptomları, özellikle göğüs ağrısı veya hassasiyeti, ödem, kabızlık,
sinirlilik, depresif ruh hali, öfke ve baş ağrısı 21) , 22) azalttı .
Çok sayıda çift kör randomize kontrollü çalışma, PMS
semptomlarını tedavi etmek için farklı chasteberry preparatlarını
değerlendirmiştir. İki deneme daha düşük kalitede idi 23) , 24) ve meme
ağrısında çok az fark veya küçük bir iyileşme buldu. Yakın zamanda yapılmış
daha yüksek kaliteli, prospektif, çift kör, randomize kontrollü bir çalışma
25)PMS ile ilişkili kendi kendine değerlendirilen semptomlarda ve durumun
ciddiyetini, genel iyileşmeyi ve riske karşı genel yararı ölçen doktor
tarafından değerlendirilen klinik global izlenim puanlarında önemli iyileşme
gösterdi (tedavi edilmesi gereken sayı = 4). Özellikle göğüs dolgunluğunu ele
alan ancak ağrıya değinmeyen çalışma, standartlaştırılmış bir chasteberry
meyvesi ekstresi (Ze 440, casticin için standartlaştırılmış) veya üç adet
döngüsü için plasebo alan PMS tanısı alan 170 kadını içeriyordu. Kadınların
yarısından fazlası semptomlarda yüzde 50 veya daha fazla azalma yaşadı 26) .
Hasta kabulü yüksekti ve yan etkiler az ve hafifti. Başka bir plasebo
kontrollü, çift kör çalışma 27)104 kadından biri, en az üç adet döngüsü boyunca
iki tür chasteberry'nin (sıvı ve tablet) etkilerini inceledi. Tedavi grubundaki
kadınlar, döngüsel meme rahatsızlığında iyileşme gösterdi 28) .
Önceki bir çalışma 29) , her ikisi de semptomları neredeyse
yüzde 50 oranında azaltan chasteberry ve B6 vitamini için karşılaştırılabilir
etkinlik buldu. Bu çalışma, plasebo kontrollüdür, ancak çift kör değildir ve
optimum altı örneklem büyüklüğündedir. 400 ila 1.600 hastayı içeren üç açık
çalışma 30) , 31) , 32) ayrıca çeşitli PMS semptomlarında önemli iyileşme
gösterdi, ancak kontrol edilmedi ve daha düşük kalitede idi.
Adet Bozuklukları, Amenore ve Doğurganlık
Hastalar chasteberry'yi çeşitli adet düzensizlikleri ve
doğurganlık bozuklukları için kullanırlar 33) ; Almanya'da, doktorlar bitkiyi
luteal faz bozuklukları için reçete ederler.
Küçük bir randomize klinik çalışmanın sonuçları
34)Doğurganlık bozukluğu olan 96 kadının (38'i ikincil amenoresi olan, 31'i
luteal yetmezliği olan ve 27'si idiyopatik kısırlığı olan) dahil edilmesi,
chasteberry alan hastaların plasebo grubundaki kadınlardan daha kolay gebeliğe
ulaştıklarını öne sürdü. Denekler, üç ay boyunca günde iki kez chasteberry veya
plasebo aldı. Hormon seviyeleri farklı değildi, ancak amenoresi veya luteal
yetmezliği olan kadınlarda gebelik, aktif tedavi grubunda plasebo alan gruba
göre iki kattan fazla sıklıkta meydana geldi. Bununla birlikte, hamile kalan
toplam hasta sayısı azdı (15 kadın), tedavi sadece üç ay boyunca uygulandı ve
kullanılan ürün (Mastodynon, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut
değil) Alman tarafından onaylanmamış beş ek bitki içeriyor. Komisyon E
raporları 35).
Luteal faz kusurları olan 52 hastayı içeren başka bir küçük
randomize klinik çalışmada 36) , aktif tedavi grubundaki kadınların azalmış
prolaktin salımına, normalleştirilmiş luteal fazlara, geliştirilmiş luteal faz
progesteron sentezine ve artmış luteal faz estradiolüne sahip olduğu
bulunmuştur. Bu çalışmanın luteal faz bozuklukları için chasteberry kullanımını
desteklediği görülmektedir, ancak doğurganlık üzerindeki gerçek etkiden
bahsedilmemiştir. Yakın zamanda yapılan bir çift kör, plasebo kontrollü pilot
çalışma, 30 kadından 27'si, orta luteal faz progesteron seviyesinde artan bir
eğilim ve beş ay boyunca chasteberry içeren bir besin takviyesi alan 15 kadında
artan sayıda gebelik gösterdi.
Emzirme ve Libido
Chasteberry'nin anne sütü üretimini arttırmak için geleneksel
kullanımını (yani bir galaktagog olarak) destekleyecek yeterli kanıt yoktur.
Bazı kanıtlar, düşük dozların emziren kadınlarda süt üretimini artırabileceğini
göstermektedir 37) , 38) . 20 sağlıklı erkeği içeren küçük bir çalışma 39) ,
düşük dozda chasteberry (günde 120 mg) alanlarda prolaktin seviyelerinin
arttığını, ancak daha yüksek dozlarda (günde 480 mg) prolaktin sekresyonunda
bir azalma olduğunu gösterdi.
Chasteberry ayrıca libidoyu değiştirmek için, çoğunlukla
cinsel arzuyu azaltmak için, 28 ancak bazen azalmış libido 40'ı iyileştirmek
için kullanılmıştır ) . Bununla birlikte, bu endikasyonları destekleyen hiçbir
klinik veri bulunmamaktadır.
Chasteberry'nin Dozu ve Müstahzarları
Farklı klinik çalışmalarda kullanılan chasteberry'nin
dozajları ve müstahzarları büyük ölçüde değişir. Birçok çalışmada, bileşen
agnusidin (Vitex agnus-castus'ta bulunan bir kimyasal bileşik) yüzde 6'sına
standardize edilmiş bir ekstraktın günde 4 mg'ı kullanılmıştır. Amerika
Birleşik Devletleri'nde bu formülasyon, Nature's Way'den Femaprin olarak
mevcuttur.
Meyve özütünün dozu günde 20 ila 40 mg'dır 41) , 42) , ancak
daha yüksek dozlar (günde 1.800 mg'a kadar) da kullanılmıştır 43) . Sıvı özüt
(günde 40 damla) 44) ve tentür (günde üç kez 35 ila 45 damla) da 45
kullanılmıştır ) .
Vitex yan etkileri
En sık görülen yan etkiler mide bulantısı, baş ağrısı, ağız
kuruluğu, baş dönmesi, yorgunluk, gastrointestinal rahatsızlıklar, adet
bozuklukları, akne, kaşıntı ve eritemli döküntü 46) , 47) . Herhangi bir ilaç
etkileşimi bildirilmedi.
Hamilelik veya emzirme döneminde Chasteberry (Vitex
agnus-castus) kullanımından kaçınılmalıdır. Emzirme durumunda, teorik ve uzman
görüşü, iffet ağacının laktasyonu artırıp artırmadığı konusunda çelişir 48) ,
49) , 50) , 51) .
Teorik olarak, Chasteberry (Vitex agnus-castus) da dopaminerjik
antagonistlerle etkileşime girebilir. Bazı antipsikotik ilaçlar ve Parkinson
hastalığı ilaçları gibi dopamin ile ilgili ilaçlar alan kişiler, chasteberry
kullanmaktan kaçınmalıdır.
Doğum kontrol hapları veya hormon replasman tedavisi alan
veya hormona duyarlı bir durumu (meme kanseri gibi) olan kadınlar, chasteberry
kullanmamalıdır.
Chasteberry'nin (Vitex agnus-castus) güvenliğini
değerlendirmek için daha fazla titiz çalışmalara ihtiyaç duyulmasına rağmen,
mevcut veriler Chasteberry'nin (Vitex agnus-castus) güvenli bir bitkisel ilaç
olduğunu gösteriyor gibi görünmektedir.
Hiç yorum yok: