Vitex Chasteberry (Hayıt otu) Nedir?

 

Chasteberry Hayıt(Vitex agnus-castus) veya keşiş biberi, Orta Asya ve Akdeniz bölgesine özgü Lamiaceae familyasından bir çiçekli bitki cinsi olan iffetli ağacın meyvesidir 1) . Chasteberry, 2.500 yıldan fazla bir süredir çeşitli koşulları tedavi etmek için kullanılmaktadır. Eski Mısır, Yunanistan ve Roma'da çeşitli jinekolojik durumlar ve üreme bozuklukları için kullanılıyordu. Bitkinin iffet geliştirdiğine inanılıyordu (dolayısıyla adı). Ortaçağ Avrupa'sında, chasteberry, istenmeyen cinsel libidoyu azaltma iddiası nedeniyle bekar keşişler arasında popülerdi.

 

Son 50 yılda, chasteberry (hayıt), premenstrüel sendrom (PMS), döngüsel meme rahatsızlığı, adet döngüsü düzensizlikleri ve işlevsiz uterin kanaması gibi jinekolojik durumlar için Avrupa'da yaygın olarak kullanılmaktadır. Alman Komisyonu E, adet döngüsü düzensizlikleri, döngüsel meme rahatsızlığı ve adet öncesi sendromu (PMS) 2) için chasteberry kullanımını onaylar ve Almanya'daki aile hekimleri ve jinekologlar tarafından yaygın olarak reçete edilir 3) .

 

 

 

Bugün, chasteberry (hayıt) adet sorunları, menopoz semptomları, kısırlık ve diğer durumlar için bir besin takviyesi olarak kullanılmaktadır.

 

Chasteberry'deki Aktif Kimyasal Bileşikler (Vitex agnus-castus)

İffetli ağacın meyvesi bir dizi aktif bileşen içerir: flavonoidler (yani casticin, kaempferol, orientin, quercetagetin ve isovitexin), iridoid glikozitler (yani agnuside ve aucubin) ve uçucu yağlar (yani limonen, sineol, pinen) ve sabinene) 4) , 5) , 6) , 7) , 8) . Chasteberry Şekil merkezi dopaminerjik etkinliği in vitro 9) ve bu dopaminerjik vivo.11 efekt inhibe basal- ve tirotropin salıveren prolaktin serbest hormonunun uyandırmasıyla 10) , 11) .

 

Chasteberry'nin terapötik etkileri, çeşitli hormonlar, özellikle prolaktin ve progesteron üzerindeki dolaylı etkilerine bağlanmaktadır. Bu hormonal etki doza bağımlı görünmektedir: Düşük dozda özüt, muhtemelen folikül uyarıcı hormonun (FSH) salınmasının engellenmesi ve lüteinizan hormonun (LH) neden olduğu östrojen seviyelerinin azalmasına ve progesteron ve prolaktin seviyelerinin artmasına neden olmuştur. ) seviyeleri 12) . Bununla birlikte, daha yüksek doz alan kişilerle ilgili bazı çalışmalarda, FSH ve LH seviyeleri değişmeden kalırken 13) , prolaktin salınımı azaldı 14) . Bu etkiler, bitkinin daha düşük dozlarının neden anne sütü üretimini uyardığını açıklarken, daha yüksek dozların ters etkiye sahip olduğu görülmektedir.

 

Vitex avantajları

Herhangi bir durum için chasteberry'nin etkinliği hakkında çok fazla güçlü araştırma yok.

 

Birkaç ön çalışma, chasteberry'nin adet öncesi sendromun bazı semptomlarını iyileştirebileceğini, ancak kanıtların kesin olmadığını buldu (aşağıya PMS ve PMDD'ye bakınız) 15) , 16) .

Araştırmacılar, meme ağrısı ve kısırlık için chasteberry üzerinde çalıştı, ancak yardımcı olup olmadığını bilmek için yeterince güvenilir bilimsel kanıt yok.

Chasteberry'nin menopoz semptomlarına yardımcı olduğuna dair hiçbir kanıt yok 17) , 18) .

Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDD) ve Premenstrüel Sendrom (PMS)

Premenstrüel Sendrom (PMS) nedir?

 

Premenstrüel sendrom (PMS), çok çeşitli semptomları ifade eder. Belirtiler adet döngüsünün ikinci yarısında başlar (son adet döneminizin ilk gününden 14 gün veya daha fazla sonra). Bunlar genellikle adet döneminin başlamasından 1 ila 2 gün sonra kaybolur. Premenstrüel sendromun (PMS) kesin nedeni bilinmemektedir. Beyin hormonu seviyelerindeki değişiklikler bir rol oynayabilir. Ancak bu kanıtlanmamıştır. Premenstrüel sendromu (PMS) olan kadınlar da bu hormonlara farklı tepki verebilir.

 

Premenstrüel sendrom (PMS) sosyal, kültürel, biyolojik ve psikolojik faktörlerle ilişkili olabilir.

 

 

 

Çocuk doğurma çağındaki kadınların yaklaşık% 75'inde bazı premenstrüel sendrom (PMS) sorunları vardır. Bu yaş grubundaki kadınların yaklaşık% 2 ila% 10'unda adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) vardır.

 

Çoğu kadın, doğurganlık yıllarında adet öncesi sendrom (PMS) semptomları yaşar. adet öncesi sendrom (PMS) kadınlarda daha sık görülür:

 

20'li yaşların sonları ile 40'ların sonları

En az bir çocuğu olan

Kişisel veya ailevi majör depresyon öyküsü olan

Doğum sonrası depresyon öyküsü veya duygusal ruh hali bozukluğu olan

Menopoz yaklaşırken 30'lu yaşların sonlarında ve 40'lı yaşların sonlarında semptomlar genellikle daha da kötüleşir.

 

Premenstrüel sendromun (PMS) en yaygın semptomları şunları içerir:

 

Şişkinlik veya gazlı hissetme

Göğüslerde hassasiyet

Beceriksizlik

Kabızlık veya ishal

Yemek isteği

Baş ağrısı

Gürültü ve ışıklara daha az tolerans

Diğer semptomlar şunları içerir:

 

Karışıklık, konsantrasyon sorunu veya unutkanlık

Yorgunluk ve yavaş veya halsiz hissetme

Üzüntü veya umutsuzluk duyguları

Gerginlik, kaygı veya sinirlilik duyguları

Kendine veya başkalarına karşı öfke patlamaları ile sinirli, düşmanca veya saldırgan davranışlar

Cinsel dürtü kaybı (bazı kadınlarda artabilir)

Ruh hali

Kötü karar

Zayıf öz imge, suçluluk duyguları veya artan korkular

Uyku sorunları (çok fazla veya çok az uyumak).

Premenstrüel sendrom (PMS) tedavisi

 

Sağlıklı bir yaşam tarzı, adet öncesi sendromu (PMS) yönetmenin ilk adımıdır. Çoğu kadın için yaşam tarzı yaklaşımları semptomları kontrol etmek için genellikle yeterlidir. PMS'yi yönetmek için:

 

Su veya meyve suyu gibi bol sıvı tüketin. Alkolsüz içecekler, alkol veya kafeinli diğer içecekler içmeyin. Bu, şişkinliği, sıvı tutulmasını ve diğer semptomları azaltmaya yardımcı olacaktır.

Dengeli beslenin. Diyetinize ekstra tam tahıllar, sebzeler ve meyveler ekleyin. Tuz ve şeker alımınızı sınırlayın.

Sağlayıcınız besin takviyeleri almanızı tavsiye edebilir. B6 vitamini, kalsiyum ve magnezyum yaygın olarak kullanılmaktadır. Süt ürünlerinde bulunan triptofan da yardımcı olabilir.

Ay boyunca düzenli aerobik egzersiz yapın. Bu, PMS semptomlarının şiddetini azaltmaya yardımcı olur. PMS'niz olan haftalarda daha sık ve daha çok egzersiz yapın.

Uykusuzluk için ilaç almadan önce gece uyku alışkanlıklarınızı değiştirmeyi deneyin.

Baş ağrısı, sırt ağrısı, adet krampları ve göğüs hassasiyeti gibi semptomlar şu şekilde tedavi edilebilir:

 

Aspirin

İbuprofen

Diğer NSAID'ler

Doğum kontrol hapları, adet öncesi sendrom (PMS) semptomlarını azaltabilir veya artırabilir.

 

Şiddetli vakalarda, depresyonu tedavi etmek için ilaçlar yardımcı olabilir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak bilinen antidepresanlar genellikle ilk önce denenir. Bunların çok yardımcı olduğu görüldü. Ayrıca bir danışman veya terapistin tavsiyesini almak isteyebilirsiniz.

 

Kullanabileceğiniz diğer ilaçlar şunları içerir:

 

Şiddetli anksiyete için anti-anksiyete ilaçları

Şişkinlik, göğüs hassasiyeti ve kilo alımına neden olan şiddetli sıvı tutulmasına yardımcı olabilen diüretikler

Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDD) nedir?

 

Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDD), ciddi bir premenstrüel sendrom (PMS) şeklidir. Premenstrüel disforik bozuklukta (PMDD), bir kadın menstrüasyondan önce genellikle şiddetli depresyon semptomları, sinirlilik, gerginlik ve daha şiddetli fiziksel semptomlara sahiptir.

 

Premenstrüel disforik bozukluğu (PMDD) olan birçok kadında:

 

Kaygı

Ağır depresyon

Mevsimsel duygudurum bozukluğu (SAD)

Rol oynayabilecek diğer faktörler şunları içerir:

 

Alkol veya madde bağımlılığı

Tiroid bozuklukları

Aşırı kilolu olmak

Bozukluk öyküsü olan bir anneye sahip olmak

Egzersiz eksikliği.

Premenstrüel disforik bozukluğun (PMDD) semptomları, premenstrüel sendroma (PMS) benzer. Bununla birlikte, genellikle daha şiddetli ve zayıflatıcıdırlar. Ayrıca en az bir ruh hali veya duygu ile ilgili semptom içerirler. Belirtiler adet kanamasından hemen önceki hafta içinde ortaya çıkar. Genellikle dönem başladıktan birkaç gün sonra iyileşirler.

 

İşte premenstrüel disforik bozukluk (PMDD) semptomlarının bir listesi:

 

Günlük aktivitelere ve ilişkilere ilgi eksikliği

Yorgunluk veya düşük enerji

Üzüntü veya umutsuzluk, muhtemelen intihar düşünceleri

Kaygı

Kontrol dışı duygu

Yiyecek istekleri veya aşırı yeme

Ruh hali ağlama nöbetleriyle sallanıyor

Panik ataklar

Diğer insanları etkileyen sinirlilik veya öfke

Şişkinlik, göğüs hassasiyeti, baş ağrıları ve eklem veya kas ağrısı

Uyku sorunları

Odaklanmada zorluk.

Premenstrüel disforik bozukluk tedavisi (PMDD)

 

Sağlıklı bir yaşam tarzı, adet öncesi disforik bozukluğu (PMDD) yönetmenin ilk adımıdır.

 

Kepekli tahıllar, sebzeler, meyveler içeren ve çok az tuz, şeker, alkol ve kafein içermeyen sağlıklı yiyecekler yiyin.

PMS semptomlarının şiddetini azaltmak için ay boyunca düzenli aerobik egzersiz yapın.

Uyku probleminiz varsa, uykusuzluk için ilaç almadan önce uyku alışkanlıklarınızı değiştirmeyi deneyin.

Antidepresanlar yardımcı olabilir . İlk seçenek, çoğunlukla seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) olarak bilinen bir antidepresandır. Adet döneminiz başlayana kadar döngünüzün ikinci bölümünde SSRI alabilirsiniz. Ayrıca bütün ay alabilirsin. Sağlayıcınıza sorun.

 

Bilişsel davranışçı terapi , antidepresanlarla birlikte veya antidepresanların yerine kullanılabilir. Bilişsel davranışçı terapi sırasında, birkaç hafta boyunca bir akıl sağlığı uzmanına yaklaşık 10 ziyaretiniz olur.

 

Yardımcı olabilecek diğer tedaviler şunları içerir:

 

Doğum kontrol hapları tipik olarak PMS semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Sürekli dozlama türleri, özellikle drospirenon adı verilen bir hormon içerenler en etkilidir.

Diüretikler, sıvı tutulmasından kısa vadede önemli kilo artışı olan kadınlar için yararlı olabilir.

Diğer ilaçlar (Depo-Lupron gibi) yumurtalıkları ve yumurtlamayı baskılar.

Aspirin veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler, baş ağrısı, sırt ağrısı, adet krampları ve göğüs hassasiyeti için reçete edilebilir.

Yeni bir sistematik inceleme 19)premenstrüel sendromu (PMS) ve adet öncesi disforik bozukluğu (PMDD) tedavi etmek için Chasteberry (Vitex agnus-castus) kullanan randomize kontrollü denemelerde. Bu incelemeye toplam sekiz randomize kontrollü çalışma dahil edildi. Çoğu çalışma adet öncesi sendroma (PMS) odaklanmıştır ve PMS ve PMDD'nin tanı kriterleri yıllar içinde değişmiştir. Üç farklı Chasteberry (Vitex agnus-castus) preparatı test edildi ve çalışmalar arasında tedavi sonuçlarının ölçümünde önemli değişkenlik vardı. Bununla birlikte, sekiz çalışmanın tümü PMS veya PMDD tedavisinde Chasteberry (Vitex agnus-castus) için pozitifti ve Chasteberry (Vitex agnus-castus) genel olarak iyi tolere edildi. Ana sınırlamalar, tanı kriterlerinin tanımındaki farklılıklar, ana sonuç ölçütleri olarak kullanılan araçlar, ve Chasteberry (Vitex agnus-castus) ekstrelerinin farklı preparatları, çalışmalar arasındaki sonuçların karşılaştırılmasını sınırlar. Sonuç olarak, PMS / PMDD tedavisi için Chasteberry (Vitex agnus-castus) kullanan randomize kontrollü çalışmalar, Chasteberry (Vitex agnus-castus) özütünün PMS / PMDD semptomlarının tedavisi için dikkate alınması gereken güvenli ve etkili bir alternatif olduğunu önermektedir.20).

 

Premenstrüel sendrom (PMS) ve Döngüsel Meme Rahatsızlığı

PMS tedavisi için yapılan klinik çalışmalarda, chasteberry bazı semptomları, özellikle göğüs ağrısı veya hassasiyeti, ödem, kabızlık, sinirlilik, depresif ruh hali, öfke ve baş ağrısı 21) , 22) azalttı .

 

Çok sayıda çift kör randomize kontrollü çalışma, PMS semptomlarını tedavi etmek için farklı chasteberry preparatlarını değerlendirmiştir. İki deneme daha düşük kalitede idi 23) , 24) ve meme ağrısında çok az fark veya küçük bir iyileşme buldu. Yakın zamanda yapılmış daha yüksek kaliteli, prospektif, çift kör, randomize kontrollü bir çalışma 25)PMS ile ilişkili kendi kendine değerlendirilen semptomlarda ve durumun ciddiyetini, genel iyileşmeyi ve riske karşı genel yararı ölçen doktor tarafından değerlendirilen klinik global izlenim puanlarında önemli iyileşme gösterdi (tedavi edilmesi gereken sayı = 4). Özellikle göğüs dolgunluğunu ele alan ancak ağrıya değinmeyen çalışma, standartlaştırılmış bir chasteberry meyvesi ekstresi (Ze 440, casticin için standartlaştırılmış) veya üç adet döngüsü için plasebo alan PMS tanısı alan 170 kadını içeriyordu. Kadınların yarısından fazlası semptomlarda yüzde 50 veya daha fazla azalma yaşadı 26) . Hasta kabulü yüksekti ve yan etkiler az ve hafifti. Başka bir plasebo kontrollü, çift kör çalışma 27)104 kadından biri, en az üç adet döngüsü boyunca iki tür chasteberry'nin (sıvı ve tablet) etkilerini inceledi. Tedavi grubundaki kadınlar, döngüsel meme rahatsızlığında iyileşme gösterdi 28) .

 

 

 

Önceki bir çalışma 29) , her ikisi de semptomları neredeyse yüzde 50 oranında azaltan chasteberry ve B6 vitamini için karşılaştırılabilir etkinlik buldu. Bu çalışma, plasebo kontrollüdür, ancak çift kör değildir ve optimum altı örneklem büyüklüğündedir. 400 ila 1.600 hastayı içeren üç açık çalışma 30) , 31) , 32) ayrıca çeşitli PMS semptomlarında önemli iyileşme gösterdi, ancak kontrol edilmedi ve daha düşük kalitede idi.

 

Adet Bozuklukları, Amenore ve Doğurganlık

Hastalar chasteberry'yi çeşitli adet düzensizlikleri ve doğurganlık bozuklukları için kullanırlar 33) ; Almanya'da, doktorlar bitkiyi luteal faz bozuklukları için reçete ederler.

 

Küçük bir randomize klinik çalışmanın sonuçları 34)Doğurganlık bozukluğu olan 96 kadının (38'i ikincil amenoresi olan, 31'i luteal yetmezliği olan ve 27'si idiyopatik kısırlığı olan) dahil edilmesi, chasteberry alan hastaların plasebo grubundaki kadınlardan daha kolay gebeliğe ulaştıklarını öne sürdü. Denekler, üç ay boyunca günde iki kez chasteberry veya plasebo aldı. Hormon seviyeleri farklı değildi, ancak amenoresi veya luteal yetmezliği olan kadınlarda gebelik, aktif tedavi grubunda plasebo alan gruba göre iki kattan fazla sıklıkta meydana geldi. Bununla birlikte, hamile kalan toplam hasta sayısı azdı (15 kadın), tedavi sadece üç ay boyunca uygulandı ve kullanılan ürün (Mastodynon, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değil) Alman tarafından onaylanmamış beş ek bitki içeriyor. Komisyon E raporları 35).

 

Luteal faz kusurları olan 52 hastayı içeren başka bir küçük randomize klinik çalışmada 36) , aktif tedavi grubundaki kadınların azalmış prolaktin salımına, normalleştirilmiş luteal fazlara, geliştirilmiş luteal faz progesteron sentezine ve artmış luteal faz estradiolüne sahip olduğu bulunmuştur. Bu çalışmanın luteal faz bozuklukları için chasteberry kullanımını desteklediği görülmektedir, ancak doğurganlık üzerindeki gerçek etkiden bahsedilmemiştir. Yakın zamanda yapılan bir çift kör, plasebo kontrollü pilot çalışma, 30 kadından 27'si, orta luteal faz progesteron seviyesinde artan bir eğilim ve beş ay boyunca chasteberry içeren bir besin takviyesi alan 15 kadında artan sayıda gebelik gösterdi.

 

Emzirme ve Libido

Chasteberry'nin anne sütü üretimini arttırmak için geleneksel kullanımını (yani bir galaktagog olarak) destekleyecek yeterli kanıt yoktur. Bazı kanıtlar, düşük dozların emziren kadınlarda süt üretimini artırabileceğini göstermektedir 37) , 38) . 20 sağlıklı erkeği içeren küçük bir çalışma 39) , düşük dozda chasteberry (günde 120 mg) alanlarda prolaktin seviyelerinin arttığını, ancak daha yüksek dozlarda (günde 480 mg) prolaktin sekresyonunda bir azalma olduğunu gösterdi.

 

Chasteberry ayrıca libidoyu değiştirmek için, çoğunlukla cinsel arzuyu azaltmak için, 28 ancak bazen azalmış libido 40'ı iyileştirmek için kullanılmıştır ) . Bununla birlikte, bu endikasyonları destekleyen hiçbir klinik veri bulunmamaktadır.

 

Chasteberry'nin Dozu ve Müstahzarları

Farklı klinik çalışmalarda kullanılan chasteberry'nin dozajları ve müstahzarları büyük ölçüde değişir. Birçok çalışmada, bileşen agnusidin (Vitex agnus-castus'ta bulunan bir kimyasal bileşik) yüzde 6'sına standardize edilmiş bir ekstraktın günde 4 mg'ı kullanılmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'nde bu formülasyon, Nature's Way'den Femaprin olarak mevcuttur.

 

Meyve özütünün dozu günde 20 ila 40 mg'dır 41) , 42) , ancak daha yüksek dozlar (günde 1.800 mg'a kadar) da kullanılmıştır 43) . Sıvı özüt (günde 40 damla) 44) ve tentür (günde üç kez 35 ila 45 damla) da 45 kullanılmıştır ) .

 

Vitex yan etkileri

En sık görülen yan etkiler mide bulantısı, baş ağrısı, ağız kuruluğu, baş dönmesi, yorgunluk, gastrointestinal rahatsızlıklar, adet bozuklukları, akne, kaşıntı ve eritemli döküntü 46) , 47) . Herhangi bir ilaç etkileşimi bildirilmedi.

 

Hamilelik veya emzirme döneminde Chasteberry (Vitex agnus-castus) kullanımından kaçınılmalıdır. Emzirme durumunda, teorik ve uzman görüşü, iffet ağacının laktasyonu artırıp artırmadığı konusunda çelişir 48) , 49) , 50) , 51) .

Teorik olarak, Chasteberry (Vitex agnus-castus) da dopaminerjik antagonistlerle etkileşime girebilir. Bazı antipsikotik ilaçlar ve Parkinson hastalığı ilaçları gibi dopamin ile ilgili ilaçlar alan kişiler, chasteberry kullanmaktan kaçınmalıdır.

Doğum kontrol hapları veya hormon replasman tedavisi alan veya hormona duyarlı bir durumu (meme kanseri gibi) olan kadınlar, chasteberry kullanmamalıdır.

Chasteberry'nin (Vitex agnus-castus) güvenliğini değerlendirmek için daha fazla titiz çalışmalara ihtiyaç duyulmasına rağmen, mevcut veriler Chasteberry'nin (Vitex agnus-castus) güvenli bir bitkisel ilaç olduğunu gösteriyor gibi görünmektedir.