Akut Bronşit Nedir?

Bronşit, akciğerlerinize hava taşıyan ana hava yollarının, bronşlarınızın (bronş tüplerinin) iltihaplanmasıdır. Akut bronşit genellikle bir virüs veya tütün dumanı, duman, toz ve hava kirliliği gibi ciğerlerinizi tahriş eden bir şeyin solunması nedeniyle olur. Bu tahriş, mukus, hırıltı, göğüs ağrısı, göğüste sıkışma, nefes darlığı ve düşük ateşe neden olan şiddetli öksürük nöbetlerine neden olabilir. İki ana bronşit türü vardır: akut bronşit ve kronik bronşit.

 

Akut bronşit, akciğerlerinizin hava tüplerini (bronşları) etkileyen bir alt solunum yolu enfeksiyonu şeklidir. Akut bronşit, balgam üretimi olan veya olmayan akut öksürük ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi kronik akciğer hastalığı veya pnömoni veya pnömoni gibi tanımlanabilir bir neden yokluğunda alt solunum yolu enfeksiyonu belirtileri ile karakterize klinik bir tanıdır. sinüzit 1) . Akut bronşit genellikle aniden ortaya çıkar ve bir hafta ile 10 gün arasında sürer. Bu, daha ciddi, yaşam boyu süren bir durum olan kronik bronşitten çok farklıdır.

 

 

 

Çoğu akut bronşit vakası birkaç gün içinde iyileşir. Ancak enfeksiyon geçtikten sonra öksürüğünüz iki ila üç hafta sürebilir. Bunun nedeni bronş tüplerinizin iyileşmesinin biraz zaman almasıdır.

 

Soğuk algınlığına ve gribe (grip) neden olan aynı virüsler sıklıkla akut bronşite neden olur. Bu virüsler, insanlar öksürdüğünde veya fiziksel temas yoluyla (örneğin, yıkanmamış ellerle) havaya yayılır. Tütün dumanına, hava kirliliğine, toza, buhara ve dumana maruz kalmak da akut bronşite neden olabilir. Daha az sıklıkla, bakteriler de akut bronşite neden olabilir.

 

Akut bronşit genellikle tıbbi tedaviye gerek kalmadan kendi kendine iyileşir. Akut bronşit tedavileri, ateşi tedavi etmek için dinlenme, sıvılar ve aspirin (yetişkinler için) veya asetaminofen (parasetamol) içerir. Bir nemlendirici veya buhar da yardımcı olabilir. Hırıltılı solunum yapıyorsanız, solunum yollarınızı açmak için inhale ilaca ihtiyacınız olabilir. Nedeni viral bronşit ise antibiyotikler yardımcı olmaz. Nedeni akut bakteriyel bronşit ise antibiyotik alabilirsiniz.

 

Şekil 1. Bronş tüpleri

 

bronşlar

Şekil 2. Akut bronşit

 

akut bronşit

Tıbbi bakım ne zaman aranmalı

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz bir doktora görünün:

 

100,4 °F (38 °C) veya daha yüksek sıcaklık

Kanlı mukus ile öksürük

Nefes darlığı veya nefes almada zorluk

3 haftadan uzun süren semptomlar

Tekrarlayan bronşit atakları

Bu liste her şeyi kapsamamaktadır. Şiddetli veya sizi ilgilendiren herhangi bir semptom için lütfen bir doktora görünün.

 

Akut bronşit bulaşıcı mıdır?

Evet. Akut bronşite çoğu zaman grip (grip) virüsü gibi bir virüs neden olur. Bununla birlikte, hepsi çok bulaşıcı olan birçok farklı virüs, akut bronşite neden olabilir.

 

Virüsler esas olarak hasta bir kişi öksürdüğünde, hapşırdığında veya konuştuğunda ve siz damlacıkları soluduğunuzda üretilen damlacıklar yoluyla kişiden kişiye yayılır. Virüsler, virüslü bir nesneyle temas yoluyla da yayılabilir. Bu, üzerinde virüs bulunan bir şeye dokunduğunuzda ve ardından ağzınıza, gözlerinize veya burnunuza dokunduğunuzda olur.

 

 

 

Bronşite neden olabilecek virüslere yakalanma riskinizi azaltmak için:

 

Grip veya başka bir solunum yolu hastalığı olan kişilerle yakın temastan kaçının

Ellerinizi sık sık yıkayın veya alkol bazlı el dezenfektanı kullanın

Gözlerinize, burnunuza ve ağzınıza dokunmaktan kaçının

Yıllık grip aşısı olun

Kronik bronşiti veya astımı olan kişilerde bazen akut bronşit gelişir. Bu durumlarda, akut bronşit büyük olasılıkla mevcut durumun bir komplikasyonudur. Bu tip bronşite bulaşıcı bir virüs neden olmaz, bu nedenle bulaşıcı olma olasılığı daha düşüktür.

 

Akut bronşit vs kronik bronşit

Bronşit, akciğerlerinize, bronşlarınıza veya bronş tüplerinize hava taşıyan hava yollarının iltihaplanmasıdır. Bu tahriş, mukus, hırıltı, göğüs ağrısı, göğüste sıkışma, nefes darlığı ve düşük ateşe neden olan şiddetli öksürük nöbetlerine neden olabilir. İki ana bronşit türü vardır: akut bronşit ve kronik bronşit.

 

Akut bronşit, akciğerlerin hava tüplerini (bronşları) etkileyen bir alt solunum yolu enfeksiyonu şeklidir. Akut bronşit genellikle aniden ortaya çıkar ve bir hafta ile 10 gün arasında sürer. Bu, daha ciddi, yaşam boyu süren bir durum olan kronik bronşitten çok farklıdır.

 

Genellikle soğuk algınlığı gibi bir solunum yolu enfeksiyonundan gelişen ve bir veya iki hafta içinde geçen akut bronşitin aksine, kronik bronşit zamanla gelişen daha ciddi bir durumdur. Semptomlar iyileşebilir veya kötüleşebilir, ancak asla tamamen kaybolmazlar. Bu uzun süreli iltihaplanma dönemleri, hava yollarında yapışkan mukus birikmesine neden olarak uzun süreli solunum güçlüklerine yol açar.

 

 

 

Amfizem ile birlikte kronik bronşit, KOAH'ı (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) oluşturan akciğer hastalıklarından biridir. Kronik bronşitli kişilerde semptomları kontrol etmeye ve solunum problemlerini hafifletmeye yardımcı olacak bir dizi tedavi vardır.

 

Kronik bronşit önemli gerçekler:

 

Kronik bronşit, KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) şemsiye terimine dahildir. Doktorunuz hastalığınıza kronik bronşit veya KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) diyebilir.

Sigara içmek kronik bronşitin önemli bir nedenidir. Bu hastalığa yakalanma riskinizi artıran diğer faktörler arasında iş yerinde veya çevrede hava kirliliğinin yanı sıra toz veya zehirli gazlara maruz kalma yer alır. Ailesinde bronşit öyküsü olan kişilerde daha sık görülebilir.

Kronik bronşiti teşhis etmek için doktorunuz en az üç ay süren ve en az iki yıl boyunca birden çok kez meydana gelen üretken bir öksürük (mukus üreten) arayacaktır. Kronik bronşiti teşhis etmek için kullanılan testler arasında solunum fonksiyon testleri, göğüs röntgeni veya BT taramaları bulunur.

Kronik bronşit tedavi edilemez, ancak semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilecek birkaç tedavi vardır. Bunlara solunum yollarınızı açan bronkodilatörler, inflamasyonu azaltmak için steroidler, oksijen tedavisi ve pulmoner rehabilitasyon dahildir.

Akut bronşit belirtileri ve semptomları

Hastalığın ilk birkaç gününde akut bronşit semptomları, soğuk algınlığına benzer. Akut bronşit belirtileri 3 haftadan kısa sürer.

 

Akut bronşitin en yaygın belirtileri şunlardır:

 

Burun akıntısı, tıkalı burun

Düşük dereceli ateş

Göğüs tıkanıklığı veya sıkışması

Nefes alırken hırıltı veya ıslık sesi

Nefes darlığı

Berrak, sarı veya yeşil mukus (balgam) üretebilen bir öksürük

Bitkin veya yorgun hissetmek (yorgunluk)

Boğaz ağrısı

hafif baş ağrısı

Hafif vücut ağrıları

Titreme

Akut bronşit ile ilişkili öksürük çok rahatsız edici ve çözülmesi yavaş olduğundan, hastalar sıklıkla tedavi ararlar. Akut bronşite bağlı öksürüğün süresi tipik olarak iki ila üç haftadır ve bir sistematik derlemede toplu tahmin edilen 18 gün  2) . Bu, en az beş gün öksürüğü olan hastaların ortanca 18 günlük öksürüğü olduğunu tespit eden ileriye dönük bir çalışmanın sonuçlarına karşılık gelmektedir 3) .

 

Öksürüğün yanı sıra, akut bronşitin diğer belirti ve semptomları balgam çıkarma, nefes darlığı (nefes darlığı), burun tıkanıklığı, baş ağrısı ve ateşi içerir  4) , 5) . Akut bronşit enfeksiyonunun ilk birkaç günü soğuk algınlığından ayırt edilemez olabilir. Hastalarda öksürürken substernal veya göğüs duvarı ağrısı olabilir. Ateş, ilk birkaç günden sonra tipik bir bulgu değildir ve 37.8°C'nin (100°F) üzerinde bir ateşin varlığı, influenza veya pnömoniyi düşündürmelidir. Pürülan bile olsa balgam üretimi yaygındır ve bakteriyel enfeksiyonla ilişkili değildir 6) .

 

Akut bronşit komplikasyonları

İkincil pnömoni. Pnömoni, akciğerlerinizin birinde veya her ikisinde bir enfeksiyondur. Akciğerlerinizin hava keselerinin sıvı veya irinle dolmasına neden olur. Zatürre, enfeksiyona neden olan mikrop türüne, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlı olarak hafif ila şiddetli arasında değişebilir.

Solunum zorluğu

Pnömoni gibi akut bronşitten kaynaklanan komplikasyon geliştirme riski bazı insanlarda daha fazladır. Bunlar şunları içerir:

 

Küçük çocuklar

Yaşlı

Astımı olan insanlar

Başka sağlık sorunları olan kişiler (kanser veya diyabet gibi)

Grip, zatürre veya boğmaca aşısı olmayan kişiler.

Akut bronşit nedenleri

Akut bronşite çoğunlukla bulaşıcı bir virüs neden olur 7) , 8) . Sağlıklı erişkinlerde akut bronşitin yaklaşık %95'ine virüsler neden olur. En sık tanımlanan virüsler solunum sinsityal virüsü (RSV), influenza virüsü A ve B, parainfluenza, rinovirüs, enterovirüs, koronavirüs ve insan metapnömovirüsüdür 9 . İlk olarak, virüs burnunuzu, sinüslerinizi ve boğazınızı etkiler. Daha sonra enfeksiyon bronşiyal tüplerinizin astarına gider. Vücudunuz virüsle savaşırken şişlik oluşur ve mukus üretilir.

 

Bir virüsü soluyarak veya cilt temasıyla kapabilirsiniz. Soğuk algınlığı veya akut bronşiti olan biriyle yakın temas halindeyseniz, virüse yakalanma riskiniz daha yüksektir.

 

Akut bronşitin daha az bilinen nedenleri şunlardır:

 

Bakteri veya mantar enfeksiyonları.

Duman, toz veya duman gibi tahriş edici maddelere maruz kalma. Bronş tüpleriniz zaten hasar görmüşse daha büyük risk altındasınız.

Mide ekşimesine neden olan GÖRH (gastroözofageal reflü hastalığı). Mide asidi bronş tüplerine girdiğinde akut bronşit alabilirsiniz.

Bakteriler, akut bronşit vakalarının %1 ila %10'unda tespit edilir  10) . Enfeksiyon bakteriyel olduğunda, izole edilen patojenler genellikle toplum kökenli pnömoniden sorumlu olanlarla aynıdır, örneğin, Streptococcus pneumonia ve Staphylococcus aureus 11) . Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae ve Bordetella pertussis gibi atipik bakteriler, akut bronşitin nadir nedenleridir. Beş günden uzun süredir akut öksürüğü olan yetişkinlerin balgam örneklerinde yapılan bir çalışmada, Mycoplasma pneumoniae vakaların %1'inden azında izole edilmiştir ve Chlamydophila pneumoniae tanımlanmamıştır 12) .

 

En az iki hafta süren öksürük ile başvuran hastaların yaklaşık %10'unda Bordetella pertussis enfeksiyonu (boğmaca) kanıtı vardır 13 . Salgınlar sırasında boğmaca tespiti çocuklarda ve uzun süreli öksürüğü olanlarda daha olasıdır  14) . Antibiyotikler, Bordetella pertussis'i nazofarenksten yok edebilir. İlk bir ila iki hafta içinde verilmedikçe hastalığın seyrini kısaltıyor gibi görünmüyorlar  15) . Amerika Birleşik Devletleri'nde izole boğmaca salgınları meydana gelir ve bu dönemlerde yetişkinlerde ve çocuklarda artan testlerin yapılması düşünülmelidir.

 

 

 

Akut bronşite bazen alerjenler, tahriş edici maddeler ve mantarlar neden olabilir. Tahriş edici maddeler arasında duman soluma, kirli hava soluma, toz ve diğerleri bulunur 16) .

 

Aşağıdaki durumlarda akut bronşit geliştirmeye karşı daha savunmasızsınız:

 

Soğuk algınlığı veya akut bronşiti olan biriyle yakın temasınız var

Grip aşısı olmadınız

Tütün dumanı, duman, toz ve hava kirliliği gibi akciğer tahriş edici maddelere maruz kalıyorsunuz

Akut bronşit risk faktörleri

Sigara içme öyküsü, kirli bir yerde yaşama, kalabalık ve astım öyküsü gibi faktörlerin tümü akut bronşit için risk faktörleridir 17) . Bazı insanlarda, polen, parfüm ve buhar gibi belirli alerjenler akut bronşiti tetikleyebilir.

 

Akut bronşit patofizyolojisi

Akut bronşit, en yaygın olarak viral enfeksiyon, alerjenler, kirleticiler vb . gibi çeşitli tetikleyicilere ikincil olarak bronşların (bronş tüpleri) akut iltihaplanmasının bir sonucudur 18) . Enfeksiyon genellikle burnunuzda veya boğazınızda başlar ve bronş tüplerine gider. Vücudunuz enfeksiyonla savaşmaya çalıştığında, bronş tüplerinin şişmesine neden olur. Bronş duvarının iltihaplanması, mukozal kalınlaşmaya, epitel hücre döküntüsüne ve bazal membranın soyulmasına yol açar 19) . Bazen viral bir üst solunum yolu enfeksiyonu, akut bronşit ile sonuçlanan alt solunum yolu enfeksiyonuna ilerleyebilir 20). Bu öksürmenize neden olur. Bazen kuru bir öksürüktür, ancak çoğu zaman sümük (balgam) çıkarırsınız. Şişme ayrıca solunum yollarınızı daraltarak daha az havanın geçmesine izin verir, bu da hırıltılı solunuma, göğüste sıkışmaya ve nefes darlığına neden olabilir. Zamanla, bağışıklık sistemi enfeksiyonla savaşabilir ve solunum yollarınız normale döner.

 

Akut bronşit önleme

Sağlıklı kalarak ve sigarayı da içeren akciğer tahriş edici maddelerden kaçınarak akut bronşiti önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Akciğerlerinizi korumaya yardımcı olmak için boya, boya sökücü veya vernik gibi akciğeri tahriş eden maddeler kullanırken ağzınıza ve burnunuza bir maske takın. Bulaşıcı virüsleri öldürmek ve her yıl grip aşısı olmak için ellerinizi sık sık sabunla yıkayın. Özellikle 65 yaşında veya daha büyükseniz, zatürre aşısı yaptırmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.

 

Sağlıklı kalmak ve başkalarını sağlıklı tutmak için elinizden gelenin en iyisini yaparak akut bronşiti önlemeye yardımcı olabilirsiniz:

 

Bulaşıcı virüsleri öldürmek için ellerinizi sık sık sabunla yıkamak.

Grip aşısı gibi önerilen aşıları alın.

Sigara içmeyin ve pasif içicilikten kaçının. Sigara içiyorsanız, akut bronşite karşı en iyi savunma sigarayı bırakmaktır. Sigara içmek bronş tüplerinize zarar verir ve sizi enfeksiyon riskine sokar. Sigara içmek iyileşme sürecini de yavaşlatır.

Öksürürken veya hapşırırken ağzınızı ve burnunuzu kapatın.

Akciğer tahriş edici maddeler kullanırken burnunuzun ve ağzınızın üzerine maske takın. Bunlar boya, boya sökücü veya vernik içerebilir.

Akut bronşit teşhisi

Akut bronşit teşhisi için doktorunuz belirtilerinizi soracak ve stetoskop ile nefesinizi ve göğsünüzü dinlemeyi içeren bir fizik muayene yapacaktır. Ayrıca başka testleriniz de olabilir. Nadiren ek testler istemelerine rağmen, ateşiniz varsa doktorunuz pnömoniyi ekarte etmek için bir göğüs röntgeni isteyebilir.

 

Akut bronşit semptomları olan yetişkin hastalarda göğüs röntgeni endikasyonları 21) :

 

Dispne (nefes darlığı), kanlı balgam veya paslı balgam rengi

Nabız (nabız) ​​> dakikada 100 atış

Solunum hızı > dakikada 24 nefes

Ağızdan vücut ısısı > 100°F (37.8°C)

Göğüs muayenesinde fokal konsolidasyon, egofoni veya fremitus.

Akut bronşit tedavisi

Akut bronşit vakalarının çoğu, bir virüsün neden olduğu durumlarda kendi kendine geçer. Enfeksiyonun seyrini birkaç hafta boyunca sürdürmesi gerekiyor. Doktorunuzun önerebileceği tedavi seçenekleri şunlardır:

 

Dinlenmek ve bol sıvı almak

Göğüs tıkanıklığını gevşetmeye yardımcı olan bol su içmek

Bir öksürük kesici ve/veya ağrı kesici

Nemlendirici veya buhar

Antibiyotikler viral enfeksiyonların tedavisinde etkili değildir. Antibiyotiklerin yalnızca minimum fayda sağladığı, öksürüğü veya hastalığı yaklaşık yarım gün azalttığı ve alerjik reaksiyonlar, mide bulantısı ve kusma ve Clostridium difficile enfeksiyonu gibi yan etkileri olduğu gösterilmiştir 22) . Ancak doktorunuz bakteriyel bir enfeksiyonunuz olduğundan şüphelenirse size antibiyotik verebilir.

 

Akut bronşite benzer semptomları olabilen boğmaca (boğmaca) veya zatürreeniz varsa, doktorunuz büyük olasılıkla antibiyotik yazacaktır.

 

American College of Chest Physicians da dahil olmak üzere akut bronşite ilişkin tüm ana kılavuzlar, hastada bilinen bir boğmaca enfeksiyonu olmadıkça akut bronşit için antibiyotik kullanılmamasını önermektedir 23) , 24) . Amerikan Pediatri Akademisi, antibiyotiklerin sinüzit, farenjit ve bronşit dahil olmak üzere belirgin viral solunum yolu hastalıkları için kullanılmamasını önermektedir 25) . Bu önerilere rağmen, akut bronşit için sıklıkla antibiyotik reçete edilir 26) .

 

Akut bronşit ev ilaçları

Ev ilaçları semptomlarınızı hafifletmeye odaklanır.

 

Aşağıda, vücudunuz akut bronşitle savaşırken kendinizi daha iyi hissetmenin bazı yolları verilmiştir:

 

Bol bol dinlenin.

Bol sıvı tüketin, ancak kafein ve alkolden kaçının.

Temiz bir nemlendirici veya soğuk sis buharlaştırıcı kullanın.

Burun tıkanıklığını gidermek için tuzlu burun spreyi veya damlaları kullanın.

Küçük çocuklar için, mukusu temizlemek için kauçuk bir emme ampulü kullanın.

Bir kase sıcak su veya duştan çıkan buharı soluyun.

Pastilleri em. 4 yaşından küçük çocuklara pastil vermeyin.

En az 1 yaşında veya daha büyük yetişkinler ve çocuklar için öksürüğü gidermek için bal kullanın. Bal, öksürüğü yatıştırabilir - tek başına yenebilir veya sıcak bir içeceğe karıştırılarak yenebilir. Çocuklarda yapılan araştırmalar balın üst solunum yolu enfeksiyonlarına bağlı öksürükleri yatıştırdığını gösteriyor. Ancak bir yaşın altındaki çocuklar bal yememelidir çünkü bazen balın içindeki bazı bakterilere karşı hassas tepki verirler.

Enflamasyonu azaltmak, ağrıyı hafifletmek ve ateşinizi düşürmek için reçetesiz (OTC) ağrı kesiciler alın. Bunlar, asetaminofen (parasetamol) veya ibuprofen içerebilir. Bir çocuğa asla aspirin vermeyin. Karaciğer ve beyni etkileyebilen Reye sendromu ile bağlantılıdır.

Kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilecek reçetesiz (OTC) ilaçlar hakkında doktorunuza veya eczacınıza danışın. Her zaman reçetesiz satılan ilaçları belirtildiği şekilde kullanın. Unutmayın, reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar semptomlarda geçici bir rahatlama sağlayabilir, ancak hastalığınızı iyileştirmez.

 

Mukusu parçalamaya veya gevşetmeye yardımcı olan bazı reçetesiz öksürük ilaçları vardır. Etikette "guaifenesin" kelimesini arayın veya eczacınızdan bir öneri isteyin.

 

Mukus getiren bir öksürüğü tutmayın. Bu tür öksürük, bronş tüplerinden mukusun temizlenmesine yardımcı olur. Sigara içiyorsanız bırakmalısınız. Bronş tüplerinizin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır.

 

Akut bronşiti olan bazı kişilerin inhale ilaca ihtiyacı vardır. Hışıltılarınız varsa buna ihtiyacınız olabilir. Bronş tüplerinizi açmanıza ve mukusu temizlemenize yardımcı olabilir. Genellikle bir inhaler ile alırsınız. Bir inhaler, ilacı doğrudan bronş tüplerinize püskürtür. Doktorunuz bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığına karar verecektir.

 

Randomize kontrollü bir çalışma, plasebo ile karşılaştırıldığında, akut bronşiti olan hastalarda öksürüğün şiddetini veya süresini azaltmada ibuprofenin hiçbir faydası olmadığını göstermiştir  27) İbuprofen, asetaminofen (parasetamol) ve buhar inhalasyonunu karşılaştıran başka bir randomize kontrollü çalışma, solunum yolu enfeksiyonu veya 16 yaşından küçükler, asetaminofen (parasetamol) yerine ibuprofen alırken semptom şiddetinde mütevazı bir azalmaya sahipti, ancak ibuprofen grubunun yeni veya çözülmeyen semptomlar için tekrar bakım araması daha muhtemeldi 28) .

 

Akut öksürük tedavisinde antihistaminikler sıklıkla dekonjestanlarla birlikte kullanılır. Tek başına iki antihistaminik denemesi, öksürük semptomlarını hafifletmede plaseboya kıyasla hiçbir fayda göstermedi. Dekonjestan/antihistaminik kombinasyonlarının, öksürük semptom puanlarında orta düzeyde bir iyileşme olmaksızın yan etkilere sahip olma olasılığı daha yüksektir  29) . 2008 yılında, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), yüksek zarar riski nedeniyle küçük çocuklarda antihistaminikler ve antitussifler içeren reçetesiz satılan öksürük ilaçlarının kullanımına karşı uyarıda bulunmuştur ve bu ilaçlar artık daha küçük çocuklarda kullanım için etiketlenmemiştir. dört yıldan fazla. 30 yaşına kadar olan çocuklarda bu ilaçların güvenliğini araştırmaya devam etmektedirler .

 

Reçetesiz satılan ilaçlar ve çocuklar

Çocuklara reçetesiz (OTC) ilaçlar verirken dikkatli olun. Belirli yaşlardaki çocuklar için reçetesiz satılan (OTC) ilaçların tümü önerilmez.

 

Ağrı kesiciler:

 

6 aydan küçük çocuklar: sadece asetaminofen (parasetamol) verin.

6 aylık veya daha büyük çocuklar: asetaminofen (parasetamol) veya ibuprofen verilmesinde bir sakınca yoktur.

Çocuklara ASLA aspirin vermeyin çünkü bu, karaciğere ve beyne zarar veren nadir fakat çok ciddi bir hastalık olan Reye sendromuna neden olabilir.

Öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları:

 

4 yaşından küçük çocuklar: Bir doktor size özellikle söylemedikçe KULLANMAYIN. Küçük çocuklarda reçetesiz öksürük ve soğuk algınlığı ilaçlarının kullanımı ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden yan etkilere neden olabilir.

4 yaş ve üzeri çocuklar: Belirtilerin geçici olarak giderilmesi için reçetesiz öksürük ve soğuk algınlığı ilaçlarının çocuğunuza verilmesinin güvenli olup olmadığını çocuğunuzun doktoruyla görüşün.

Reçetesiz satılan ilaçların doğru dozunu çocuğunuzun yaşı ve boyutuna göre doktorunuza veya eczacınıza sorun. Ayrıca, çocuğunuzun doktoruna ve eczacısına, aldığı tüm reçeteli ve reçetesiz ilaçlar hakkında bilgi verin.

 

Akut bronşit öksürük ilacı

öksürük kesiciler

Öksürüğü bastıran ilaçlar öksürük kesiciler olarak da bilinirler, öksürük refleksini azaltarak çalışırlar ve merkezi opioidler ve periferik etkili ajanlar olarak ikiye ayrılabilirler. Kodein, öksürüğü baskılayan merkezi etkili, zayıf bir opioiddir. İki çalışma, öksürük semptomlarını azaltmada kodeinden hiçbir fayda göstermemektedir 31) ve Amerikan Göğüs Hastalıkları Hekimleri Koleji, üst solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde kullanımını önermemektedir 32) . Öksürük baskılayıcılar sadece şiddetli kuru öksürüklerin tedavisinde en fazla iki hafta süreyle kullanılmalıdır. Üretken (“ıslak”) öksürüklerin tedavisinde kullanılmamalıdır: Öksürme dürtüsü bastırılırsa balgam öksürüp akciğerlerden dışarı çıkmaz 33) .

 

Dekstrometorfan, öksürüğü azaltmak için merkezi olarak çalışan, opioid olmayan, sentetik bir morfin türevidir. Üç plasebo kontrollü çalışma, 30 mg dekstrometorfanın öksürük sayısını plaseboya kıyasla %19 ila %36 oranında azalttığını göstermektedir, bu da 30 dakikada sekiz ila 10 daha az öksürük nöbetine eşdeğerdir 34) .

 

Benzonatat, solunum germe reseptörlerinin anestezisi yoluyla öksürüğü bastırdığı düşünülen, periferik etkili bir antitussiftir. Benzonatat, guaifenesin ve plaseboyu karşılaştıran küçük bir çalışma, benzonatat ve guaifenesin kombinasyonu ile önemli bir gelişme gösterdi, ancak her iki ajan da tek başına değil 35) .

 

Beklentiler

Ekspektoranlar, solunum yollarınızdan veya solunum yollarınızdan balgam veya mukusu temizlemenize yardımcı olan kimyasallardır. Mukusa nem ekleyerek daha az yapışkan hale getirir ve öksürmeyi kolaylaştırır.

 

Guaifenesin yaygın olarak kullanılan bir balgam söktürücüdür. Solunum yolu salgılarını uyardığı, böylece solunum sıvısı hacimlerini arttırdığı ve mukus viskozitesini azalttığı ve ayrıca antitussif özelliklere sahip olabileceği düşünülmektedir.

 

Plaseboya karşı guaifenesin ile yapılan üç denemeyi içeren bir Cochrane incelemesi bazı faydalar gösterdi  36) . Bir denemede hastalar, plasebo grubundaki %31 ile karşılaştırıldığında, 72 saatte guaifenesinin öksürük sıklığını ve yoğunluğunu %75 oranında azalttığını bildirdi (tedavi için gereken sayı = 2). İkinci bir deneme, 36 saatte öksürük sıklığında azalma (guaifenesin grubunun %100'üne karşılık plasebo grubunun %94'ü) ve öksürük şiddetinde iyileşme (plasebo grubunun %91'ine karşı guaifenesin grubunun %100'ü) ve balgamın azalmasını gösterdi. kalınlık (guaifenesin grubunun %96'sı ve plasebo grubunun %54'ü). Uzatılmış salimli bir guaifenesin formülasyonu kullanan üçüncü bir deneme, 4. günde semptom şiddetinde iyileşme gösterdi, ancak 7. günde hiçbir fark göstermedi 37) .

 

Beta2 agonistleri (bronkodilatörler)

Akut bronşiti olan birçok hastada astıma benzer bir mekanizmada hava akımının bozulmasına yol açan bronş hiperreaktivitesi vardır. Beta2 agonistleri bronkodilatörler (hava yollarını genişletmeye yönelik ilaçlar), astım ve KOAH gibi hava yollarının daralmasına neden olan akciğer rahatsızlıklarının tedavisi için normalde bir inhaler şeklinde kullanılır. 2015 Cochrane incelemesi, akut öksürük için beta2 agonistlerinin rutin kullanımını desteklememektedir  38). İki çalışma çocukları içeriyordu ve günlük öksürük skorlarını, günlük öksürük oranını veya ortalama öksürük süresini azaltmada albuterolün hiçbir faydası olmadığını buldu, ancak her iki çalışmada da değerlendirme sırasında hırıltılı olan veya bronş tıkanıklığı belirtileri olan çocuklar dahil edilmedi. Yetişkinler üzerinde yapılan çalışmalarda karışık sonuçlar elde edilmiştir, ancak bulgular, altta yatan bir akciğer hastalığı öyküsü veya hırıltı veya hava yolu tıkanıklığı kanıtı yoksa beta2 agonistlerinden kaçınılması gerektiğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, beta2 agonistleri belirli yetişkinlerde, özellikle de daha önce astım veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısı almayan değerlendirme sırasında hırıltısı olanlarda bir miktar fayda sağlayabilir. Destekleyici kanıtlar sınırlı olduğundan, bu tür ilaçların kullanımı, titreme, titreme,39).

 

Bitkisel ilaçlar ve müstahzarlar

Akut bronşit tedavisinde alternatif ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Pelargonium sidoides (Afrika sardunyası ve Güney Afrika sardunyası olarak da bilinir) akut bronşit tedavisinde orta düzeyde etkililik bildirmiştir, ancak kanıt kalitesi düşük kabul edilir ve çalışmaların tümü üretici tarafından Ukrayna ve Rusya'da yapılmıştır40  ) . Akut bronşit tedavisi için Çin şifalı bitkilerinin kullanımı lehine veya aleyhine tavsiyede bulunmak için yeterli veri yoktur ve güvenlik endişeleri vardır 41) .

 

Çocuklarda akut öksürük için bal Cochrane derlemesi dekstrometorfan, difenhidramin (Benadryl) ve hiçbir tedavi ile bal karşılaştıran iki küçük denemeler dahil  42) . Balın, öksürüğün sıklığını ve şiddetini azaltmada, rahatsız edici öksürüğü azaltmada ve uyku kalitesini iyileştirmede hiç tedavi uygulanmamasından daha iyi olduğu bulundu. Küçük çocuklarda antitussif kullanımına karşı uyarılar göz önüne alındığında, bal, bir yaşından büyük çocuklarda akut öksürüğün giderilmesi için makul bir alternatiftir 43) .

 

Akut bronşit prognozu

Akut bronşit kendi kendini sınırlar ve çoğu durumda semptomatik tedavi ile düzelir. Akut bronşit vakalarının çoğu 7 ila 10 gün içinde kendi kendine geçer. Ortalama olarak, akut bronşit semptomları sadece birkaç hafta sürer. Akut bronşit ile ilişkili öksürük tipik olarak yaklaşık iki ila üç hafta sürer 44) . Bunun nedeni bronş tüplerinizin iyileşmesinin biraz zaman almasıdır. Bununla birlikte, kalıcı bir öksürük, astım veya zatürree gibi başka bir soruna da işaret edebilir. Bu nedenle geçmeyen bir öksürüğünüz varsa veya sık sık bronşite yakalanıyorsanız bu daha ciddi bir hastalığın habercisi olabilir ve mutlaka doktorunuza görünmelisiniz. İkincil pnömoni mümkündür. Literatürde nadir görülen akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) ve solunum yetmezliği vakaları bildirilmiştir 45). Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS), sıvının akciğerlerinize sızmasına neden olarak kanınıza oksijen gitmesini zorlaştıran hızla ilerleyen bir hastalıktır. ARDS'ye yakalanan çoğu insan hastalıkları nedeniyle zaten hastanededir. Solunum yetmezliği, kanınızın yeterli oksijene sahip olmadığı veya çok fazla karbondioksite sahip olduğu bir durumdur. Bazen her iki sorunu da yaşayabilirsiniz.

 

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu görmelisiniz:

 

Özellikle gece yatarken veya aktif olduğunuzda 2 haftadan daha uzun süre hırıltı ve öksürüğünüz devam ediyorsa.

2 haftadan uzun süre öksürmeye devam ederseniz ve ağzınıza kötü tat veren bir sıvı gelir. Bu, gastroözofageal reflü hastalığınız (GERD) olduğu anlamına gelebilir. Bu, mide asidinin yemek borunuza girdiği bir durumdur.

Öksürüğünüz kan üretiyor, kendinizi zayıf hissediyorsunuz, devam eden yüksek ateşiniz var ve nefes darlığınız var. Bu belirtiler, zatürre olduğunuz anlamına gelebilir.