Oksalat nedir?

Memeli vücudundaki oksalat iki ana kaynaktan kaynaklanır: endojen (karaciğerinizdeki vücut) üretimi ve diyet yoluyla alınan dış kaynak. Karaciğer tarafından oluşturulan ve emilim ile ilgili kaynaklar arasındaki oran, alınan gıdadaki oksalat içeriğine bağlıdır. Her iki kaynağın da plazma ve idrardaki oksalat konsantrasyonlarını arttırmada potansiyel olarak önemli bir rolü vardır. Oksalat, bitkiler aleminde her yerde bulunan ve meyve, sebze, tahıl ve kuruyemişlerin bir bileşeni olarak normal insan diyetlerinde yaygın olarak tüketilen toksik basit bir organik asittir 1) . Normal günlük oksalat alımı 70 ila 920 mg arasındadır, ancak vejetaryenlerde güçlü bir şekilde artar 2). Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama günlük diyet oksalat alım içeriği erkeklerde 214 mg, yaşlı kadınlarda 185 mg ve genç kadınlarda 183 mg'dır; ıspanak oksalat alımının > %40'ını oluşturur 3) . Oksalatın memeliler üzerindeki toksisitesine rağmen, memeli enzimleri tarafından parçalanamaz 4) . Bununla birlikte, diğerleri arasında Oxalobacter formigenes ve Lactobacillus acidophilus gibi birçok bağırsak bakterisi tarafından metabolize edilebilir 5) .

 

Şekil 1. Okslat kaynakları

 

oksalat kaynakları

Not: OX= oksalat; safra kesesi = safra kesesi; GIT= gastrointestinal sistem

 

[Kaynak 6) ]

Bağırsaktan oksalat absorpsiyonunun yüksek oranlarına yol açan faktörler arasında steatoreye yol açan tıbbi durumların veya cerrahi müdahalelerin varlığı, her ikisi de gastrointestinal kanalda oksalat bağlayan ve absorpsiyonunu ve renal atılımını azaltan düşük kalsiyum ve magnezyum içeriği yer alır ve Belirli bakteri türlerinin, özellikle oksalatı metabolize eden anaerobik bir bakteri olan Oxalobacter formigenes'in bağırsak florasında bulunmaması. Bağırsakta bu bakterinin yokluğu hiperoksalüri ile ilişkilendirilmiştir, ancak oksalat indirgeyen bakterileri içeren bakteriyoterapiler karışık sonuçlarla karşılaşmıştır 7). Oxalobacter formigenes, Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp. veya Enterococcus spp içeren probiyotikler. üriner oksalat atılımını etkili bir şekilde azaltır, probiyotik kullanımı kesildiğinde ve/veya diyetten oksalat çıkarıldığında bakteriler ve oksalat azaltıcı işlev genellikle kaybolur 8)

 

 

. Bazı durumlarda, probiyotiklerin uzun süreli uygulanmasına ve bağırsakta oksalat düşürücü mikropların varlığına rağmen idrar oksalat değişmeden kalır 9 ) .

 

Oksalat da vücudunuzdaki doğal kimyasaldır. Oksalat, diğerleri arasında karaciğer hücreleri, böbrek, epitel hücreleri ve apokrin hücreleri de dahil olmak üzere birçok hücre türü tarafından üretilir 10) , 11). Vücut oksalatının çoğu, büyük ölçüde karaciğerde üretilen metabolik bir son üründür ve kanda dolaşan toplam oksalatın (endojen oksalat) %85 ila %90'ını temsil eder. Karaciğer tarafından üretilen oksalatın bilinmeyen bir oranı safra salgısı yoluyla uzaklaştırılır. Kan oksalatının (eksojen oksalat) geri kalan kısmı (%10 ila %15) gastrointestinal sistemdeki gıda emiliminden kaynaklanır. Dolaşımdaki oksalatın büyük kısmı (%90 ila %95) nihai olarak böbrekler tarafından atılırken, kan oksalatının %5 ila %10'u ince bağırsağın ve kolonun terminal kısımlarında atılır. Ve idrarınızda çok fazla oksalat ciddi sorunlara neden olabilir.

 

Hiperoksalüri, idrarınızda çok fazla oksalat bulunduğunda ortaya çıkan aşırı idrar oksalat atılımı olarak tanımlanır 12) . İdrarınızda çok fazla oksalat bulunması, aşırı oksalat idrardaki kalsiyum ile birleşerek en yaygın böbrek taşı tipini, bir kalsiyum oksalat taşını oluşturduğunda ve akut veya kronik böbrek hasarı ile ilişkilendirildiğinde ciddi sorunlara neden olabilir 13) .

 

 

 

Hiperoksalüri, ya aşırı endojen oksalat üretiminin (birincil hiperoksalüri) ya da gastrointestinal sistemden aşırı oksalat absorpsiyonunun bir sonucu olarak gelişir . Daha sonra, örneğin Roux-en-Y gastrik bypass cerrahisi 14) , jejunoileal bypass cerrahisi 15) , Crohn hastalığı 16) , ladin 17) veya orlistat gibi ilaçların alınması gibi yağ emilim bozukluğundan kaynaklanan enterik hiperoksalüri ile ilişkili olabilir. yağ emilim bozukluğu 18) . Aşırı oksalat emilimi için diğer potansiyel suçlular, oksalat veya substratının (C vitamini) aşırı diyet alımını veya diyette kalsiyum veya magnezyum eksikliğini içerir 19).

 

Bireyler arasında önemli farklılıklar olmasına rağmen, oksalüriyi potansiyel olarak etkileyen diğer değişkenler kontrol altında olduğunda, idrar oksalat atılımı diyet oksalat alımına paralel olarak artar 20) . Oksalat içeriği yüksek gıda maddelerinin kronik olarak alınması, genellikle primer hiperoksalüride görülen dereceye benzer şekilde idrar oksalat atılımı ile hiperoksalüriye yol açabilir. Gastrointestinal emilimden türetilen idrar oksalat atılımının bileşeni, diyetin oksalat içeriği ve bağırsaklarda oksalatın emilim hızı ile belirlenir. Oksalat oranı yüksek gıda maddeleri arasında ıspanak gibi yapraklı sebzeler, örneğin fıstık gibi çeşitli kuruyemişler ve Averrhoa carambola (yıldız meyvesi) ve Averrhoa bilimbi (yaygın olarak bilimbi veya salatalık ağacı olarak bilinir) dahil tropikal meyveler bulunur.21).

 

Diyet oksalatından elde edilen idrar oksalat oranının %10 ila %50 arasında olduğu tahmin edilmektedir 22) . Oksalat alımına ek olarak oksalat öncüllerinin alımı hiperoksalüriye neden olabilir. Vitamin C (askorbik asit), glioksilik asit ve piridoksin kombinasyonu olan piridoksilat ve hidroksiprolin, klinik ve deneysel çalışmalarda hiperoksalürik böbrek hastalığına neden olan potansiyel oksalat kaynaklarıdır. Ayrıca parenteral ilaçların oksalat tuzlarına bağlı olarak hiperoksalüri ve oksalat nefropatisi gelişebilir. Yanında, üriner oksalatın büyük bir kısmı, glisin, glikolat, hidroksiprolin, endojen metabolizması türetilir tespit ve diyet C vitamini olan ) 23. Yakın zamanda yapılan bir metabolik çalışma, jelatinden elde edilen proteinin %25'i (2.75 g hidroksiprolin) ile kontrollü bir diyeti, aynı diyet ile peynir altı suyundan elde edilen proteinin %25'i (hidroksiprolin içermeyen) 24) karşılaştırmıştır . Yüksek hidroksiprolin içeren diyet, idrar oksalat atılımını %42 oranında artırdı. Başka bir metabolik deney, günde iki kez tüketilen 1000 mg ek C vitamininin idrar oksalat atılımını %20 ila %33 oranında artırdığını göstermiştir 25) .

 

 

 

Oksalat yükü çalışmalarının gözden geçirilmesi, üriner oksalat atılımında bir pikin normal olarak oksalat alımından iki ila dört saat sonra meydana geldiğini göstermektedir 26) . Dolayısıyla böbrek üzerindeki bu tür geçici oksalat yüklerinin geçici bir hiperoksalüri ile sonuçlanması oldukça olasıdır. İlginç bir şekilde, Gambaro ve arkadaşları, oksalatın fraksiyonel atılımının, normal bireylere kıyasla taş oluşturanlarda %70 daha yüksek olduğunu belirtmişlerdir 27) . Oksalattan zengin bir öğünle ilişkili böbrek üzerindeki geçici renal oksalat yükünün, büyük olasılıkla proksimal tübülde renal hücre hasarına yol açması olasıdır. Bu, artan oksalat salgılanması ve yüksek bağırsak emilimi nedeniyle taş oluşturucularda güçlendirilebilir 28). Oksalatın, ya hücresel proliferasyonu uyararak ya da hücre hasarını indükleyerek böbrek hücrelerini etkileyebileceği tespit edilmiştir 29) .

 

Kalsiyum oksalat taşları ~%70 ve kalsiyum fosfat taşları ~%15 dahil olmak üzere kalsiyum taşları en yaygın böbrek taşı türleridir. Kalsiyum oksalat ayrıca iyi huylu meme dokusu kalsifikasyonları ile ilişkilidir 30) . Ayrıca, düşük kalsiyumlu bir diyetin böbrek taşları (kalsiyum oksalat taşları) hastalığı için önemli bir risk faktörü olduğu gösterilmiştir 31) . Diyet kalsiyumunun rolünün açıklaması, bağırsak oksalatını kompleks yapması ve emilim için kullanılabilirliğini sınırlamasıydı 32) . Bir çalışmada 33), idrar oksalat atılımında %34'lük bir artış, kalsiyum alımının günde 1002 mg'dan 391 mg'a düşmesine eşlik etti, bu teori ile tutarlıdır. Liebman ve Chai'nin çalışmaları ayrıca, takviye kalsiyumun bir oksalat yükünün emilimini %50'den fazla azalttığını göstermede diyet kalsiyumunun bu rolünü desteklemektedir 34) . Diğer gözlemsel çalışmalar, diyet kalsiyumu ile böbrek taşı oluşumu riski arasında ters bir ilişki olduğunu göstermiştir 35) , 36) , diyet kalsiyumunun bağırsakta oksalata bağlanabileceğini ve böylece bağırsak oksalat emilimini (ve müteakip idrar oksalat atılımını) sınırlayabileceğini ileri sürmüştür. Gerçekten de kalsiyum alımının idrar oksalat atılımı üzerindeki inhibitör etkisi oksalat yükleme çalışmalarında gösterilmiştir 37). Magnezyum alımı da benzer şekilde idrar oksalatını azaltabilir 38) , 39) .

 

 

 

Ayrıca, normal ve taş oluşturan popülasyonlarla ilgili çalışmalarda, taş oluşturan popülasyonun ortalama kalsiyum atılımının normal popülasyondan daha yüksek olduğu, taşta hiperkalsiüri (yüksek idrar kalsiyum konsantrasyonu) insidansının olduğu konusunda neredeyse evrensel bir fikir birliği vardır. oluşturan popülasyon normal popülasyondakinden 5 ila 10 kat daha fazladır ve hiperkalsiürik bireylerde idrarın nispi aşırı doygunluğunun normokalsiürik bireylere göre daha yüksek olduğu 40) , 41) . Oksalat atılımındaki farklılıklar daha az belirgindir, bu da oksalatın bir rol oynaması durumunda bunun kısmen tek başına nispi aşırı doygunluğu etkilemekten başka etkilerden kaynaklanabileceğini düşündürmektedir.

 

Halihazırda, idiyopatik kalsiyum oksalat böbrek taşı hastalığı olan bireylerde idrar oksalat atılımını azaltan yerleşik tedaviler yoktur. Bu diyet önerisinin etkinliğini destekleyecek önemli veriler olmaksızın, oksalat bakımından zengin gıdalardan kaçınmaları genellikle tavsiye edilir.42 ) .

 

Oksalat içeriği yüksek gıdalar

Diyetle hiperoksalüri, tıbbi, kozmetik veya kilo verme amacıyla yüksek oksalat içeriğine sahip büyük miktarlarda gıda ürünlerinin yutulmasından sonra rapor edilmiştir. En yaygın olarak dahil edilen sebze ve meyveler yer fıstığı 43) , Averrhoa bilimbi (yaygın olarak bilimbi veya salatalık ağacı olarak bilinir) 44) , kereviz, havuç, maydanoz, pancar ve ıspanak 45) .

 

Bu gıda ürünleri birçok diyette her yerde bulunsa da, diyet hiperoksalürisine sekonder renal parankimal hastalık hakkında çok az rapor vardır 46) . Bakul ve arkadaşları, A. bilimbi meyve suyunun tüketilmesinden sonra akut böbrek yetmezliği gelişen 10 hastadan oluşan bir vaka serisi tanımlamıştır 47) . Yedi hasta hemodiyaliz gerektirdi, 3 vakada konservatif tedavi ile böbrek fonksiyonu düzeldi. Tanı anındaki serum kreatinin değerleri 5.5 ila 12.3 mg/dL arasında değişirken, 10 hastanın tümü 2 ila 6 hafta içinde iyileşti.

 

Şekil 2. Oksalattan zengin besinler

 

oksalat yönünden zengin besinler

Tablo 1. Oksalata katkıda bulunan gıdalar

 

Gıda      %            Gıda      %            Gıda      %

Pişmiş ıspanak  23.1       Pişmiş ıspanak  25.8       Pişmiş ıspanak  22.0

çiğ ıspanak          17.3       çiğ ıspanak          18.4       çiğ ıspanak          20.3

Patates (bütün)               10.2       Patates (bütün)               11.1       Patates (bütün)               9.9

Soğuk tahıl         4.4          Soğuk tahıl         4.3          Soğuk tahıl         3.8

portakal               2.9          portakal               2.5          patates kızartması          2.5

patates kızartması          1.9          Kahve   1.7          portakal               2.0

karışık kuruyemiş            1.7          Pişmiş havuç      1.7          Pasta     2.0

Fasulye (konserve)        1.7          Çay        1.6          Pasta sauce        1.9

Kurabiye             1.6          Kurabiye             1.5          İngiliz muffinleri               1.7

Yer fıstığı             1.6          Pasta sauce        1.4          Kahve   1.7

Not 48) : Ispanak 794 mg oksalat/100 g; Patateste 24.7 mg oksalat/100 g;

 

[Kaynak 49) ]

Tablo 2. Gıdaların oksalat içeriği

 

Gıda maddesi    Hizmet boyutu                 Oksalat Kategorisi                           oksalat değeri

Ispanak, pişmiş 1/2 bardak                         Çok yüksek                        755

ıspanak, çiğ        1 fincan                               Çok yüksek                        656

Ravent 1/2 bardak                         Çok yüksek                        541

Pirinç kepeği      1 fincan                               Çok yüksek                        281

karabuğday kabuğu çıkarılmış tane         1 su bardağı pişmiş                         Çok yüksek                        133

Badem

1 oz veya 22 çekirdek

Çok yüksek                        122

Miso çorbası      1 fincan                               Çok yüksek                        111

Buğday Meyveleri          1 su bardağı pişmiş                         Çok yüksek                        98

mısır ezmesi      1 fincan                               Çok yüksek                        97

mısır ezmesi      1 fincan                               Çok yüksek                        97

Derili Fırında Patates      1 orta                    Çok yüksek                        97

ben un 1 fincan                               Çok yüksek                        94

Bulgur, cooked 1 fincan                               Çok yüksek                        86

Lacivert Fasulye               1/2 bardak                         Çok yüksek                        76

Pancar  1/2 bardak                         Çok yüksek                        76

Kakao tozu         4 çay kaşığı                         Çok yüksek                        67

Sıcak Çikolata (ev yapımı)            1 fincan                               Çok yüksek                        65

esmer pirinç unu             1 fincan                               Çok yüksek                        65

esmer pirinç unu             1 fincan                               Çok yüksek                        65

mısır unu             1 fincan                               Çok yüksek                        64

mısır unu             1 fincan                               Çok yüksek                        64

Millet, cooked  1 fincan                               Çok yüksek                        62

Bamya  1/2 bardak                         Çok yüksek                        57

Kuru Üzümlü Kepekli Pul, Tek Marka     1 fincan                               Çok yüksek                        57

Post Orijinal Rendelenmiş Buğday ve Kepek      1 1/4 bardak                      Çok yüksek                        53

Patates kızartması          115 gram                             Çok yüksek                        51

Patates Kızartması (ev yapımı veya fast food)  

4 oz veya 1/2 bardak

Çok yüksek                        51

Kaju fıstığı          

1 oz veya 18 çekirdek

Çok yüksek                        49

Ahududu            1 fincan                               Çok yüksek                        48

ben fasulye        1/2 Bardak                         Çok yüksek        ***        48

Nabisco Bal Fıstığı Rendelenmiş Buğday Eti Boyutu         1 fincan                               Çok yüksek                        47

Kellog Üzüm Kepeği       1 fincan                               Çok yüksek                        46

Kaşık Rendelenmiş Buğday         1 fincan                               Çok yüksek                        45

Nabisco Rendelenmiş Buğday   2 bisküvi                              Çok yüksek                        42

stevya  1 çay kaşığı                         Çok yüksek        ***        42

Meyve ve Lifli Hurma, Kuru Üzüm ve Ceviz Sonrası         1 fincan                               Çok yüksek                        41

Kuru Üzüm Kareler Mini Buğdaylar         3/4 bardak                         Çok yüksek                        41

Arpa unu             1/2 Bardak                         Çok yüksek        ***        41

Miso      1 fincan                               Çok yüksek                        40

Miso      1 fincan                               Çok yüksek                        40

yer elması          

1/2 bardak, küp

Çok yüksek                        40

Simit NY Tarzı    1 Simit                  Çok yüksek        ***        40

Mercimek çorbası           1 fincan                               Çok yüksek                        39

Karışık Kuruyemiş (Fıstıklı)          1 oz                       Çok yüksek                        39

Çikolata şurubu                2 yemek kaşığı                  Çok yüksek                        38

Çikolata şurubu                2 yemek kaşığı                  Çok yüksek                        38

Fındıklı Şekerler (eski Snickers) 2 oz                       Çok yüksek                        38

Fındıklı Şekerler (eski Snickers) 2 oz                       Çok yüksek                        38

Krep (kuru karışım)        4 krep                   Çok yüksek                        37

General Mills Çok Kepekli Chex                1 fincan                               Çok yüksek                        36

%40 Kepek Sonrası         3/4 bardak                         Çok yüksek                        36

İstifleme             1 fincan                               Çok yüksek                        36

Kellog Özel K Düşük Karbonhidrat           1/2 Bardak                         Çok yüksek        ***        35

Kızılcık Badem Çıtırtı Sonrası (Sabah Gelenekleri)             1 fincan                               Çok yüksek                        35

Bambu Çekimleri             1 fincan                               Çok yüksek                        35

Kellog Tam Buğday Kepeği          3/4 bardak                         Çok yüksek                        34

General Mills Toplam Üzüm Kepeği        1 fincan                               Çok yüksek                        31

rutabaga            

1/2 su bardağı püresi

Çok yüksek                        31

Ceviz    

1 su bardağı veya 7 fındık

Çok yüksek                        31

brownies           

1 oz veya 1/2 kek

Çok yüksek                        31

Kurutulmuş Ananas       1/2 bardak                         Çok yüksek                        30

Turp     

1/2 su bardağı püresi

Çok yüksek                        30

Patates püresi  1 fincan                               Çok yüksek                        29

turuncu               1 meyve                              Çok yüksek                        29

Buğday Unu, Tam Tahıl 1 fincan                               Çok yüksek                        29

Buğday Unu, Tam Tahıl 1 fincan                               Çok yüksek                        29

şekerleme sosu               2 yemek kaşığı                  Çok yüksek                        28

şekerleme sosu               2 yemek kaşığı                  Çok yüksek                        28

Kellog Buzlu Mini Buğdaylar       1 fincan                               Çok yüksek                        28

Tatlı patatesler 1 fincan                               Çok yüksek                        28

Kellog Kuru Üzüm Kepekli Crunch           1 fincan                               Çok yüksek                        27

Yer fıstığı             1 oz                       Çok yüksek                        27

Soya Proteini İzolatı       1 oz                       Çok yüksek                        27

Havuç suyu        1 fincan                               Çok yüksek                        27

Kellog Tam Kepekli Orijinal         1/2 bardak                         Çok yüksek                        26

%100 Kepek Gönder      1/3 bardak                         Çok yüksek                        25

Muzlu Fındık Ezmesi Sonrası      1 fincan                               Çok yüksek                        25

Fasulyeli Biber  1 fincan                               Çok yüksek                        24

Tarih      1 tarih                   Çok yüksek                        24

Kuru incir           

5 adet/meyve

Çok yüksek                        24

General Mills Bademli Yulaf Ezmesi Gevrek        1 fincan                               Çok yüksek                        24

General Mills Kuru Üzümlü Fındık Kepeği            1 fincan                               Çok yüksek                        24

sebzeli hamburger         1 köfte                 Çok yüksek                        24

Kahverengi Pirinç, pişmiş             1 fincan                               Çok yüksek                        24

General Mills Ballı Fıstık Kümeleri            1 fincan                               Çok yüksek                        23

Lazanya               1 porsiyon                          Çok yüksek                        23

Etli lazanya         1 porsiyon                          Çok yüksek                        23

Krep (Ev yapımı)              4 krep                   Çok yüksek                        22

Patates cipsi      1 oz                       Çok yüksek                        21

Patates cipsi      1 oz                       Çok yüksek                        21

Bakla     1/2 bardak                         Çok yüksek                        20

Kellog Tüm Marka Tomurcukları               1/2 bardak                         Çok yüksek                        20

Kellog Müslix Elma ve Badem Çıtırtı        2/3 bardak                         Çok yüksek                        20

ben sütüm         1 fincan                               Çok yüksek        ***        20

kereviz çiğ          1/2 Bardak                         Çok yüksek        ***        19

Avokado             1 meyve                              Çok yüksek                        19

Buğday kreması               1 fincan                               Çok yüksek                        18

Zeytin  

yaklaşık 10 zeytin

Çok yüksek                        18

Büyük Taneler Crunch Pekan Sonrası     2/3 bardak                         Çok yüksek                        18

V8 Suyu               1 fincan                               Çok yüksek                        18

Genel Değirmenler Temel 4       1 fincan                               Çok yüksek                        17

müslix   2/3 bardak                         Çok yüksek                        17

Büyük Tahıllar Kuru Üzüm, Hurma ve Cevizler Gönderin              2/3 bardak                         Çok yüksek                        17

Patates salatası                1/3 bardak                         Çok yüksek                        17

kabak çekirdeği               

1 bardak, pişmiş

Çok yüksek                        17

Domates sosu   1/2 bardak                         Çok yüksek                        17

Çok Amaçlı Un  1 fincan                               Çok yüksek                        17

Çok Amaçlı Un  1 fincan                               Çok yüksek                        17

Brussel Lahanası Çiğ       1/2 Bardak                         Çok yüksek        ***        17

Fasulyeli burritolar          1 börek                                Çok yüksek                        17

tahıl unu              1 fincan                               Çok yüksek                        16

Üzümlü Kellog Az Yağlı Granola 2/3 bardak                         Çok yüksek                        16

kivi         1 meyve                              Çok yüksek                        16

Fıstık Ezmesi Yağı Azaltılmış        1 yemek kaşığı                  Çok yüksek                        16

kuru fasulye      1/2 bardak                         Çok yüksek                        16

Tahin     1 yemek kaşığı                  Çok yüksek                        16

Fasulye ve etli burritolar              1 börek                                Çok yüksek                        16

Kek (ev yapımı)                1 parça                 Çok yüksek                        16

kuskus  1 fincan                               Çok yüksek                        15

Kellog Cracklin' Yulaf Kepeği       3/4 bardak                         Çok yüksek                        15

Kellog Akıllı Başlangıç     1 fincan                               Çok yüksek                        15

Limonata (konsantreden dondurulmuş)              8 oz                       Çok yüksek                        15

Quaker Az Yağlı %100 Doğal Kuru Üzümlü Granola          3/4 bardak                         Çok yüksek                        15

yaban havucu   1/2 bardak                         Çok yüksek                        15

Kırmızı Barbunya             1/2 bardak                         Çok yüksek                        15

iz karışımı            1 oz                       Çok yüksek                        15

Kek (mağaza markası)   1 parça                 Çok yüksek                        15

havuç, çiğ            1/2 Bardak                         Çok yüksek        ***        15

Danimarka Pastası Ev Yapımı      1 hamur işi                         Çok yüksek                        14

Kellog Kashi Git Yalın      3/4 bardak                         Çok yüksek                        14

Antep fıstığı      

1 oz veya 48 çekirdek

Çok yüksek                        14

Üzüm Sonrası Fındık      1/2 bardak                         Çok yüksek                        14

Çay, Demlenmiş              1 fincan                               Çok yüksek                        14

Domates suyu  1 fincan                               Çok yüksek                        14

topuz ile çizburger         

1 hamburger ve çörek

Çok yüksek                        13

deniz tarağı çorbası        1 fincan                               Çok yüksek                        13

Peynirli ve dana eti ile Enchilada              1 ençilada                           Çok yüksek                        13

Tavuklu Enchilada           1 ençilada                           Çok yüksek                        13

Fransız usulü tost            2 dilim                  Çok yüksek                        13

Fransız usulü tost            2 dilim                  Çok yüksek                        13

General Mills Fiber Bir   1/2 bardak                         Çok yüksek                        13

General Mills Nature Valley Tarçın ve Kuru Üzüm Granola          3/4 bardak                         Çok yüksek                        13

General Mills Yulaf Ezmeli Üzüm Gevrek             1 fincan                               Çok yüksek                        13

Kellog Tam Doğru Meyve ve Kuruyemiş               1 fincan                               Çok yüksek                        13

Kellog Şişirilmiş Kashi     1 fincan                               Çok yüksek                        13

peynirli cips        6-8 cips                Çok yüksek                        13

Fıstık ezmesi      1 yemek kaşığı                  Çok yüksek                        13

Peynirli Pizza     2 dilim                  Çok yüksek                        13

Kızıl Nehir Tahıl 1/4 fincan                           Çok yüksek                        13

pirinç rüyası       1 fincan                               Çok yüksek                        13

Az Yağlı Tatlı Rulolar        1 hamur işi                         Çok yüksek                        13

soya peyniri       3.5oz                     Çok yüksek                        13

Quaker %100 Doğal Granola Yulaf ve Bal              1/2 bardak                         Çok yüksek                        13

İngiliz Muffin Tam Buğday           1 çörek                 Yüksek                 12

İngiliz Muffins SADECE Tam Buğday        1 çörek                 Yüksek                 12

Greyfurt              1/2 meyve                         Yüksek                 12

Kızarmış peynirli sandviç              1 sandviç                             Yüksek                 12

Ay çekirdeği       1 fincan                               Yüksek                 12

tacolar  1 küçük taco                      Yüksek                 12

Genel Mills Uyum           1 1/4 bardak                      Yüksek                 11

General Mills Buğdaylar Üzüm Kepeği   1 fincan                               Yüksek                 11

Ekstra Elyaflı Kellog Tam Kepek 1/2 bardak                         Yüksek                 11

Kellog Kakaolu Krispies 3/4 bardak                         Yüksek                 11

Krep (Ev yapımı)              4 kek                     Yüksek                 11

Spagetti               1 su bardağı pişmiş                         Yüksek                 11

Sam Amca          1 fincan                               Yüksek                 11

Beyaz Pirinç Unu             1 fincan                               Yüksek                 11

Beyaz Pirinç Unu             1 fincan                               Yüksek                 11

Kek (Sadece Az Yağlı)    1 parça                 Yüksek                 11

Kereviz, Pişmiş 1 fincan                               Yüksek                 10

Çikolata Parçalı Kurabiye (mağaza markası)         1 çerez                 Yüksek                 10

yakalar 1 fincan                               Yüksek                 10

Kellog Kashi İyi Arkadaşlar           3/4 bardak                         Yüksek                 10

Quaker Yulaf Kepeği      1 1/4 bardak                      Yüksek                 10

Krep (karıştırma)             4 kek                     Yüksek                 10

cevizler               

1 oz veya 15 yarım

Yüksek                 10

yaban mersinli kekler    1 çörek                 Yüksek                 9

Diğer Tahıl Markaları                                                                    

Quaker Tahıllar                                                               

[Kaynak 50) ]

oksalat diyeti nedir

Tipik diyetler 200 – 300 mg oksalat içerir. Taş önleme için makul bir hedef günlük 100 mg oksalatın altındadır. Bu başarılabilirse, bir ideal günde yaklaşık 50 mg olacaktır.

 

Oraya ulaşmak için, tüm yiyeceklerin ortak porsiyon kısımlarındaki oksalat içeriğini düşünün ve kendinize bir plan yapın. Daha fazla yardım için, diyetinizi doktorunuzla veya kayıtlı bir diyetisyenle görüşmenizi öneririz.

 

Yiyeceklerin oksalat içeriğine ilişkin mevcut veriler çelişkilidir, bu da düşük oksalatlı bir diyete hangi yiyeceklerin dahil edilebileceğini bilmeyi zorlaştırır. Harvard Halk Sağlığı Okulu, oksalat içeriği 51 için analiz edilen gıdaların bir veritabanını tutar .

 

Tablo 3. Düşük Oksalatlı Gıda Alternatifleri

 

Oksalatta Yüksek Gıdalar             Düşük Oksalat Alternatifleri

Kuruyemiş Ürünleri (Badem, Kaju, Fıstık, Ceviz, Ceviz)  Patlamış mısır

Patates cipsi      Patlamış Mısır, Graham Kraker, Trisküvi, Tuzlu Şeker

Çikolata parçacıklı kurabiye         Yulaf ezmeli Kurabiye, İncir Barları, Dondurma, Puding, Jello

pirinç rüyası       ben sütüm

Greyfurt, Portakal, Mandalina  Kavun, Honeydew Kavun, Mango, Nektarin

Tarih      İncir, Kuru Üzüm

Konserve Ananas            Konserve Şeftali, Konserve Armut

Kuru İncir, Kuru Ananas               Kuru Kayısı, Elma veya Kızılcık

Fava, Lacivert veya Kızarmış Fasulye      Soya Fasulyesi, Sadece Fasulye

Ispanak                Marul, Brokoli, Brüksel Lahanası

Şalgam, Yam      Sarı kabak

Kuşkonmaz        Brokoli, Brüksel Lahanası, Karnabahar

yakalar Karalahana, Hardal Yeşili

Patates                Beyaz Pirinç, Makarna ve Peynir

Buğday Kreması, Kızıl Nehir Tahıl, Farina Tahıl, Mısır İrmik            Yulaflı Tahıl, Granola Barlar

Fransız Tostu, Krep         mısır ekmeği, yumurta

İstiridye Çorbası, Mercimek Çorbası, Miso Çorbası          Şehriyeli tavuk çorbası

Cheeseburger  Sosisli Sandviç, Tavuk Nuggets

Lazanya               Makarna & Peynir

Fıstık ezmesi      elma yağı

Domates sosu   Krem Sos, Zeytinyağı, Mozzarella Peyniri

yaban mersinli kekler    Yulaf Kepekli Muffin, Mısır Ekmeği

Tablo 4. Düşük oksalatlı yemek planı

 

Seçenekler Düşük Oksalat Diyeti             Hizmet boyutu Oksalat İçeriği

Kahvaltı Yemeği (Sabah Erken)                

Çok Tahıl Cheerios          1 fincan                4.3

Süt (yağsız veya %1)      3/4-1 fincan       0.5

Kavun   1/4 meyve          1.3

Elma veya Portakal Suyu (isteğe bağlı)  6 oz        1.7

Krema ve şekerli veya şekersiz kahve (kafeinsiz veya normal)  1 fincan                1.0

Toplam Oksalat                                8.8

Kuşluk atıştırması                           

Meyveli Yoğurt 1 fincan                1.0

Toplam Oksalat                                1.0

Öğle yemeği                     

Tam buğday ekmeği      2 dilim   11.4

Tuna Salad          3 oz        2.5

marul ve domates          dilimler 1.0

Peynir (amerikan, İsviçre)           2 dilim   1.2

mayonez             1 TBS     0.0

üzüm    1/2 bardak          1.0

Şehriyeli tavuk çorbası  1 fincan                3.0

Toplam                20.1

Öğleden Sonra Atıştırmalığı                       

Patlamış mısır (havada patlatılmış)          1 1/2 bardak      6.75

Toplam                6.75

Akşam yemeği                

Herhangi bir taze balık (mezgit, morina vb.)       3 oz        1.0

Tavada Kızartılmış Sebzeli Beyaz Pirinç (mantar, soğan, brokoli, kabak) 1 fincan                8.4

Salata (düşük oksalatlı sebze kullanın)   küçük    2.0

Salata Sosu (yağ bazlı)   2 TBS     0.2

akşam yemeği rulosu    1 rulo    5.9

diyet limonata  1 fincan                0.7

Toplam                18.2

Aperatif (Tatlı)                 

Krakerler (Ritz, Buğday vb.)        5 kraker               2.5

Çedar peyniri    5 oz        0.5

Kırmızı veya Beyaz Şarap             115 gram             1.0

Toplam                4.0

Toplam Oksalat                                58.9