Boyalar, başlangıçta kömür katranından türetilen, ancak
şimdi petrolden elde edilen karmaşık organik kimyasallardır 1) . Sertifikalı
renk katkı maddeleri, boyalar veya lakeler olarak kategorize edilir. Boyalar
suda çözülür ve toz, granül, sıvı veya diğer özel amaçlı formlarda üretilir.
İçecekler, kuru karışımlar, unlu mamüller, şekerlemeler, süt ürünleri, evcil
hayvan mamaları ve çeşitli diğer ürünlerde kullanılabilirler 2)
. Göller, boyanın suda çözünmeyen formudur. Lakeler
boyalardan daha kararlıdır ve katı ve sıvı yağlar içeren ürünleri veya boyaları
çözmek için yeterli neme sahip olmayan ürünleri renklendirmek için idealdir.
Tipik kullanımlar arasında kaplanmış tabletler, kek ve çörek karışımları, sert
şekerler ve sakızlar bulunur 3) . Diğer gıda katkı maddelerinin aksine, ABD
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) her partinin yasal özellikleri karşıladığını test
edip onaylamadıkça boyaların kullanılmasına izin verilmez.
FDA, renk katkı maddeleri içeren gıdaların güvenli bir
şekilde yenmesini, yalnızca onaylanmış bileşenler içermesini ve doğru bir
şekilde etiketlenmesini sağlamak için tüm renk katkı maddelerini düzenlemekten
sorumludur 4) . Gıdalarda renk katkı maddeleri birçok nedenden dolayı
kullanılmaktadır: 1) ışığa, havaya, aşırı sıcaklıklara, neme ve saklama
koşullarına maruz kalma nedeniyle oluşan renk kaybını dengelemek; 2) renkteki
doğal varyasyonları düzeltmek için; 3) doğal olarak oluşan renkleri
geliştirmek; ve 4) renksiz ve “eğlenceli” gıdalara renk kazandırmak 5) . Renk
katkı maddeleri olmadan kolalar kahverengi olmaz, margarin sarı olmaz ve naneli
dondurma yeşil olmaz. Renk katkı maddeleri artık yediğimiz hemen hemen tüm
işlenmiş gıdaların önemli bir parçası olarak kabul edilmektedir 6 ) .
FDA'nın izin verdiği renkler, her ikisi de
onaylanmadan ve gıdalarda kullanım için listelenmeden önce
sıkı güvenlik standartlarına tabi olan sertifikasyona tabi veya sertifikadan
muaf olarak sınıflandırılır 7) .
Sertifikalı renkler sentetik olarak üretilir (veya insan
yapımıdır) ve yoğun, tekdüze bir renk verdikleri, daha ucuz oldukları ve
çeşitli tonlar oluşturmak için daha kolay karıştıkları için yaygın olarak
kullanılır. Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için onaylanmış dokuz
sertifikalı renk katkı maddesi vardır (tam liste için bkz. Tablo 2.
Sertifikasyona Tabi Renk Katkı Maddeleri) 8) . Sertifikalı gıda boyaları
genellikle gıdalara istenmeyen tatlar katmaz. Sertifikasyon sürecinin bir
faydası, gıda, ilaç ve kozmetikte kullanılmak üzere her yıl ticarete gönderilen
boyaların miktarları hakkında bilgi sağlamasıdır. Sadece üç boya (Kırmızı 40,
Sarı 5 ve Sarı 6 ) kullanılan tüm boyaların yüzde 90'ını oluşturur 9) . FDA'nın
verileri, boya tüketiminde 1955'ten beri beş kat dramatik bir artış olduğunu
gösteriyor 10). Bu artış, Amerikalıların alkolsüz içecekler, kahvaltılık
gevrekler, şekerler, atıştırmalık yiyecekler, unlu mamuller, dondurulmuş
tatlılar ve hatta turşu ve salata sosları gibi boyalarla renklendirilmiş
işlenmiş gıdalara nasıl giderek daha fazla güvenmeye başladıklarının iyi bir
göstergesi.
Sertifikasyondan muaf renkler arasında sebzeler, mineraller
veya hayvanlar gibi doğal kaynaklardan elde edilen pigmentler bulunur 11) .
Doğadan türetilen renk katkı maddeleri tipik olarak sertifikalı renklerden daha
pahalıdır ve gıdalara istenmeyen tatlar ekleyebilir 12) . Muaf renk örnekleri
arasında annatto özü (sarı), suyu alınmış pancar (mavimsi-kırmızıdan
kahverengiye), karamel (sarıdan ten rengine), beta-karoten (sarıdan turuncuya)
ve üzüm kabuğu özü (kırmızı, yeşil) bulunur.
Şirketler, çoğu doğal renklendiriciden daha ucuz, daha
kararlı ve daha parlak oldukları için bunları kullanmayı severler. Bununla
birlikte, tüketicilerin artan doğal gıda tercihi, bazı şirketlerin ya
renklendirici eklememesine ya da beta-karoten (A vitamininin öncüsü), kırmızı
biber, pancar suyu ve zerdeçal gibi güvenli doğal renklendiricilere geçiş
yapmasına neden oluyor (arka kapağa bakınız). ). Bu eğilim Avrupa'da Amerika
Birleşik Devletleri'nden daha güçlü, ancak bazı ABD şirketleri "Tamamen
Doğal" bir etiketin müşterileri çekebileceğini ve bu yönde hareket ediyor
olabileceğini kabul ediyor. ABD sürümü Kırmızı 40 ve Sarı 6. McDonald çilek
sundaes kullanır İngiltere'de çilek ile sadece renkli ama Red 40 ABD'de
kullanılan Örneğin, Birleşik Krallık Fanta portakal soda kabak ve havuç özleri
ile renkli ) 13 .
Gıdada kullanılmak üzere yeni bir doğrudan gıda katkı
maddesi veya renk katkı maddesi pazarlamak için (veya bir kullanım için halihazırda
onaylanmış bir katkı maddesini, henüz onaylanmamış başka bir şekilde
kullanmadan önce), bir üretici veya başka bir sponsor, önce FDA'ya onay için
dilekçe vermelidir 14) . Bu dilekçeler, maddenin kullanılacağı şekillerde
güvenli olduğuna dair kanıt sağlamalıdır 15) .
Bilimin doğası gereği sınırlamaları nedeniyle FDA, herhangi
bir maddenin kullanımından kaynaklanan herhangi bir riskin bulunmadığından asla
kesin olarak emin olamaz 16).Bu nedenle, FDA, bir katkı maddesi önerildiği
şekilde kullanıldığında tüketicilere zarar vermeyeceğine dair makul bir
kesinlik olup olmadığını mevcut en iyi bilime dayanarak belirlemelidir. Bir
katkı maddesi onaylanırsa, FDA, hangi gıdaların kullanılabileceğini, maksimum
miktarlarını ve gıda etiketlerinde nasıl belirtilmesi gerektiğini içerebilecek
düzenlemeler yayınlar. 1999'da prosedürler değişti, böylece FDA artık et ve
kümes hayvanı ürünlerinde kullanılması önerilen bileşenler için gözden geçirme
sürecinde USDA'ya danışıyor. Federal yetkililer daha sonra, kullanımının güvenli
sınırlar içinde kalmasını sağlamak için Amerikalıların yeni katkı maddesi
tüketimini ve güvenliğiyle ilgili yeni araştırmaların sonuçlarını izler. Yeni
kanıtlar, halihazırda kullanımda olan bir ürünün güvensiz olabileceğini
gösteriyorsa veya tüketim seviyeleri başka bir inceleme gerektirecek kadar
değiştiyse, federal makamlar, kullanımını yasaklayabilir veya kullanımın hala
güvenli kabul edilip edilemeyeceğini belirlemek için daha fazla araştırma
yapabilir. İyi Üretim Uygulamaları (GMP) olarak bilinen düzenlemeler, gıdalarda
kullanılan gıda bileşenlerinin miktarını, istenen etkiyi elde etmek için
gereken miktarla sınırlar.17).
İnsan Gıdalarında Kullanımı Onaylanmış Renk Katkı Maddeleri
Federal Gıda, İlaç ve Kozmetik Yasası (Bölüm VII, bölüm 721)
uyarınca, kömür katranlı saç boyaları hariç, renk katkı maddeleri gıda, ilaç
veya kozmetikte veya tıbbi cihazlarda kullanılmadan önce FDA onayına tabidir.
önemli bir süre boyunca insan veya hayvan vücutlarıyla temas eden 18) .
Tablo 1. Parti Sertifikasyonundan Muaf Renk Katkı Maddeleri
– İnsan Gıdalarında Kullanımı Onaylanmış Renk Katkı Maddeleri
21 CFR Bölümü Düz Renk AET# Yıl
(2) Onaylandı Kullanımlar ve
Kısıtlamalar
§73.30 Annatto özü E160b 1963 Genel olarak yiyecekler.
§73.40 Kurutulmuş
pancar (pancar tozu) E162 1967 Genel
olarak yiyecekler.
§73.75 kantaksantin
(3) E161g 1969 Genel
olarak gıdalar, NTE (7) 30 mg/lb katı veya yarı katı gıda veya yarım litre sıvı
gıda; Etlik piliç yemlerinde de kullanılabilir.
§73.85 Karamel E150a-d 1963 Genel
olarak yiyecekler.
§73.90 β-Apo-8′-karotenal E160e 1963 Genel olarak gıdalar, NTE (7) : 15 mg/lb
katı, 15 mg/pt sıvı.
§73.95 β-karoten E160a 1964 Genel olarak yiyecekler.
§73.100 kırmız
özü E120 1969 Genel olarak
gıdalar
2009 Gıda
etiketinde yaygın veya bilinen “kırmızmız özü” adı kullanılmalıdır; 5 Ocak 2011
tarihinden itibaren geçerlidir
karmin E120 1967 Genel
olarak gıdalar
2009 Gıda
etiketinde yaygın veya bilinen “karmin” adı kullanılmalıdır; 5 Ocak 2011
tarihinden itibaren geçerlidir
§73.125 Sodyum
bakır klorofilin (3) E141 2002 Narenciye
bazlı kuru içecek karışımları NTE (7) kuru karışımda yüzde 0,2; yoncadan elde
edilir.
§73.140 Kızarmış
kısmen yağı alınmış pişmiş pamuk tohumu unu —- 1964 Genel
olarak yiyecekler.
§73.160 demirli
glukonat —- 1967 Olgun
zeytin.
§73.165 demirli
laktat —- 1996 Olgun zeytin.
§73.169 Üzüm
rengi özü (3) E163? 1981 İçecek
dışı yiyecek.
§73.170 Üzüm
kabuğu özü (enocianina) E163? 1966 Gazsız
ve gazlı içecekler ve adeler; içecek bazları; alkollü içecekler (kısıtlama 27
CFR Bölüm 4 ve 5).
§73.200 Sentetik
demir oksit (3) E172 1994 Sosis
kılıfları NTE (7) yüzde 0.1 (ağırlıkça).
2015 Sert ve
yumuşak şeker, nane şekeri ve sakız.
2015 İzin verilen
insan gıdası kullanımları için kurşunu ≤ 20 ppm'den ≤ 5 ppm'ye düşürün.
§73.250 Meyve
suyu (3) —- 1966 Genel
olarak yiyecekler.
1995 Kurutulmuş
renk katkı maddesi.
§73.260 Sebze
suyu (3) —- 1966 Genel olarak
yiyecekler.
1995 Kurutulmuş
renk katkı maddesi, su infüzyonu.
§73.300 havuç
yağı —- 1967 Genel olarak
yiyecekler.
§73.340 Kırmızı
biber E160c 1966 Genel olarak
yiyecekler.
§73.345 kırmızı
biber yağı E160c 1966 Genel
olarak yiyecekler.
§73.350 Mika
bazlı sedefli pigmentler —- 2006 Tahıllar,
şekerlemeler ve şekerlemeler, jelatinli tatlılar, sert ve yumuşak şekerler
(pastiller dahil), besin takviyesi tabletleri ve jelatin kapsüller ve sakız.
2013 Hacimce
%18'den az ve %23'ten fazla olmayan alkol içeren damıtılmış alkollü içkiler,
ancak galon bazında %5'ten fazla şarap içeren damıtılmış alkollü içkiler hariç.
2015 Cordials,
likörler, aromalı alkollü malt içecekleri, şarap soğutucuları, kokteyller,
alkolsüz kokteyl karıştırıcıları ve karışımları ve yumurta süsleme kitlerinde.
§73.450 riboflavin E101 1967 Genel olarak yiyecekler.
§73.500 Safran E164 1966 Genel olarak yiyecekler.
§73.530 Spirulina
özü —- 2013 Şeker ve
sakız.
2014 Renklendirici
şekerlemeler (şekerleme ve sakız dahil), şekerlemeler, dondurma ve dondurulmuş
tatlılar, tatlı kaplamaları ve sosları, içecek karışımları ve tozları,
yoğurtlar, kremalar, pudingler, süzme peynir, jelatin, ekmek kırıntıları ve
yemeye hazır tahıllar (hariç ekstrüde tahıllar).
§73.575 Titanyum
dioksit E171 1966 Gıdalar
genel olarak; NTE (7) yüzde 1 (ağırlıkça).
§73.585 Domates
likopen özü; domates likopen konsantresi (3) E160 2006 Genel
olarak yiyecekler.
§73.600 Zerdeçal E100 1966 Genel olarak
yiyecekler.
§73.615 zerdeçal
oleoresin E100 1966 Genel
olarak yiyecekler.
[Kaynak: ABD Gıda ve İlaç Dairesi 19) ]
Notlar: (2) Onaylanan yıl, Federal Sicilde yayınlanan eylem
için “Yürürlük Tarihinin Onayı” bildiriminde listelenen tarihe dayanmaktadır.
(3) 1960 değişikliklerinden sonra kullanılmak üzere dilekçe verilmiş; geçici
olarak listelenmemiştir. (7) NTE – aşılmamalıdır.
Tablo 2. Sertifikasyona Tabi Renk Katkı Maddeleri – İnsan
Gıdalarında Kullanımı Onaylanmış Renk Katkı Maddeleri
21 CFR Bölümü Düz Renk AET# Yıl
(2) Onaylandı Kullanımlar ve
Kısıtlamalar
§74.101 FD&C
Mavi No. 1 E133 1969 Genel
olarak yiyecekler.
1993 Mn özelliği
eklendi.
§74.102 FD&C
Mavi No. 2 E132 1987 Genel
olarak yiyecekler.
§74.203 FD&C
Yeşil No. 3 —- 1982 Genel
olarak yiyecekler.
§74.250 Turuncu
B (3) —- 1966 Sosis ve
sosislerin muhafazaları veya yüzeyleri; NTE (7) 150 ppm (ağırlıkça).
§74.302 Narenciye
Kırmızı No. 2 —- 1963 İşleme
için amaçlanmayan veya kullanılmayan portakal kabukları; NTE (7) 2.0 ppm
(ağırlıkça).
§74.303 FD&C
Kırmızı No. 3 E127 1969 Genel
olarak yiyecekler.
§74.340 FD&C
Kırmızı No. 40 (3) E129 1971 Genel
olarak yiyecekler.
§74.705 FD&C
Sarı No. 5 E102 1969 Genel
olarak yiyecekler.
§74.706 FD&C
Sarı No. 6 E110 1986 Genel
olarak yiyecekler.
[Kaynak: ABD Gıda ve İlaç Dairesi 20) ]
Not: Tablo 2'de listelenen renk katkı maddeleri, ABD'de
pazarlanan FDA tarafından düzenlenen herhangi bir üründe kullanılmadan önce
analiz edilmeli ve FDA tarafından toplu olarak onaylanmalıdır. Bu gereklilik,
bu ülkeye ithal edilen ürünlerin yanı sıra yurt içinde üretilen ürünler için de
geçerlidir. Sertifikalı renk katkı maddeleri üreticileri, sertifikalı renk
katkı maddesinin adını, genel kullanım sınırlamalarını, ürünlerdeki tüm nicel
sınırlamaları gösteren bir ifadeyi ve partiye atanan sertifikasyon lot
numarasını etikete eklemelidir. Onaylanması gereken düz renkler 21 CFR Bölüm
74'te listelenmiştir. Çoğu lake, 21 CFR 82.51 (gıda, ilaç ve kozmetik), 21 CFR
82.1051 (ilaç ve kozmetik)'de listelendiği gibi kullanım için geçici olarak 21
CFR 81.1 altında listelenmiştir veya 21 CFR 82.2051 (harici uygulanan ilaçlar
ve kozmetikler). Tüm FD&C Kırmızı No. 40 göl kalıcı olarak 21 CFR 74.340
(gıda), 74.1340 (ilaç) ve 74.2340 (kozmetik) altında listelenmiştir. İlaç ve
kozmetik kullanım için FD&C Blue No. 1 ve FD&C Yellow No. 5 alüminyum
lakeler, 21 CFR 74.1101, 74.1705, 74.2101 ve 74.2705 bölümlerinde kalıcı olarak
listelenmiştir.
Ek notlar: (2) Onaylanan yıl, Federal Sicilde yayınlanan
eylem için “Yürürlük Tarihinin Teyidi” bildiriminde listelenen tarihe
dayanmaktadır. (3) 1960 değişikliklerinden sonra kullanılmak üzere dilekçe
verilmiş; geçici olarak listelenmemiştir. (7) NTE – aşılmamalıdır.
Tablo 3. Avrupa Birliği'nde Onaylanmış Gıda Renkleri
E100 kurkumin
E101 (i)
Riboflavin
(ii) Riboflavin-5'-fosfat
E102 tartrazin
E104 Kinolin
sarısı
E110 Gün Batımı
Sarı FCF; Turuncu Sarı S
E120 kırmız
karminik asit; karminler
E122 Azorubin;
karmoizin
E123 solmayan
çiçek
E124 Ponceau 4R;
Kırmız Kırmızısı A
E127 eritrosin
E129 Yani Kırmızı
AC
E131 Patentli Mavi
V
E132 indigotin;
indigo karmin
E133 Parlak Mavi
FCF
E140 Klorofiller
ve klorofilinler
E141 Klorofil ve
klorofilinlerin bakır kompleksleri
E142 Yeşil S
E150a sade karamel
E150b kostik sülfit
karamel
E150c amonyak
karamel
E150d Sülfit amonyak
karamel
E151 Parlak Siyah
BN; siyah PN
E153 Bitkisel
karbon
E155 kahverengi HT
E160a karotenler
E160b Annatto;
Ödeme; Norbiksin
E160c kırmızı biber
özü; Kapsanthiyen; kapsorubin
E160d likopen
E160e Beta-apo-8′-karotenal
(C30)
E161b lütein
E161g kantaksantin
E162 Pancar
Kırmızısı; betanin
E163 antosiyaninler
E170 Kalsiyum
karbonat
E171 Titanyum
dioksit
E172 Demir
oksitler ve hidroksitler
E173 Alüminyum
E174 Gümüş
E175 Altın
E180 Litolrubin BK
[Kaynak 21) ]
Not: Liste en son 21 Temmuz 2016'da güncellenmiştir.
Tablo 4. Yasaklı Katkı Maddeleri
Katkı İşlev Sorun (Yıl Yasaklı)
Yapay Renklendirmeler:
tereyağı sarısı yapay
renklendirme Zehirli, daha sonra
karaciğer kanserine neden olduğu bulundu (1919)
yeşil 1 yapay
renklendirme Karaciğer kanseri (1965)
yeşil 2 yapay
renklendirme Test edilecek yetersiz
ekonomik önem (1965)
turuncu 1 yapay
renklendirme Organ hasarı (1956)
turuncu 2 yapay
renklendirme Organ hasarı (1960)
Turuncu B yapay
renklendirme Düşük seviyelerde
kansere neden olan kirletici içerir. Turuncu B, sosisleri renklendirmek için
sadece sosis kılıflarında kullanıldı, ancak artık Amerika Birleşik Devletleri'nde
kullanılmamaktadır (1978, yasak hiçbir zaman kesinleşmemiştir).
kırmızı 1 yapay
renklendirme Karaciğer kanseri (1961)
kırmızı 2 yapay
renklendirme Olası kanserojen (1976)
kırmızı 4 yapay
renklendirme Yüksek seviyeler köpeğin
adrenal korteksine zarar verdi; 1965'ten sonra sadece maraschino kirazlarında
ve bazı haplarda kullanıldı; haricen uygulanan ilaçlarda ve kozmetiklerde hala
izin verilmektedir (1976).
kırmızı 32 yapay
renklendirme İç organlara zarar verir
ve zayıf bir kanserojen olabilir; 1956'dan beri Citrus Red 2 adı altında sadece
portakalları (2 ppm) renklendirmek için kullanılmaya devam etmektedir (1956).
Sudan 1 yapay
renklendirme Toksik, daha sonra
kanserojen olduğu bulundu (1919).
menekşe 1 yapay
renklendirme Kanser (Tarım Bakanlığı'nın
sığır karkasları üzerindeki denetim işaretini damgalamak için kullanılmıştı)
(1973).
Sarı 1 ve 2 yapay
renklendirme Yüksek dozlarda bağırsak
lezyonları (1959).
Sarı 3 yapay
renklendirme Yüksek dozlarda kalp
hasarı (1959).
Sarı 4 yapay
renklendirme Yüksek dozlarda kalp
hasarı (1959).
Diğer Katkı Maddeleri:
agene (azot triklorür) un
ağartma ve yaşlandırma maddesi İşlenmiş
undan yapılan ekmekleri yiyen köpeklerde epileptik nöbetler görüldü; toksik
ajan metiyonin sülfoksimdi (1949).
sinnamil antranilat yapay
tatlandırıcı Karaciğer kanseri
(1982)
kobalt tuzları stabilize
bira köpüğü Kalp üzerindeki toksik
etkiler (1966)
kumarin doğal
aroma Karaciğer zehiri (1970)
siklamat yapay
tatlandırıcı Mesane kanseri,
testislerde hasar; şimdi doğrudan kansere neden olduğu düşünülmüyor, ancak
diğer kanserojenlerin gücünü arttırdığı düşünülüyor (1969).
dietil pirokarbonat (DEPC) koruyucu
(içecekler) Bir kanserojen olan
üretan oluşturmak için amonyak ile birleşir (1972)
dulcin (p-etoksi-fenilüre) yapay
tatlandırıcı Karaciğer kanseri
(1950)
EtilenGlikol çözücü Böbrek hasarı (1998)
monokloroasetik asit koruyucu Yüksek derecede toksik (1941)
nordihidroguaiaretik asit (NDGA) bitki kaynaklı antioksidan Böbrek hasarı (1968 FDA tarafından, 1971 USDA tarafından)
Hint kamışı yağı doğal
aroma Bağırsak kanseri (1968)
polioksietilen-8-stearat (Myrj 45) emülgatör Yüksek
seviyeler mesane taşlarına ve tümörlere neden oldu (1952)
safrol doğal aroma
(kök birası) Karaciğer
kanseri (1960)
tiyoüre koruyucu Karaciğer kanseri (c. 1950)
[Kaynak: Kamu Yararına Bilim Merkezi 22) ]
Yapay gıda boyaları ve Dikkat Eksikliği Hiperaktivite
Bozukluğu (DEHB)
Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), devam eden
bir dikkatsizlik ve/veya hiperaktivite-dürtüsellik örüntüsü ile kendini
gösteren, işlevsellik veya gelişmeyi engelleyen bir beyin bozukluğudur 23) .
Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan çocuklar genellikle okul
başarısızlığı, akran reddi, aile çatışması, madde kullanım bozuklukları,
suçluluk, eksik istihdam, depresyon, kaza sonucu ölüm, intihar ve fiziksel
sağlık sorunları açısından yüksek risk taşırlar 24) . Dikkat
eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), okul çağındaki çocukların yaklaşık
%8'ini etkileyen, en sık teşhis edilen çocukluk çağı bozukluklarından biridir
25). Araştırmalar, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre DEHB tanısı
konan çocukların sayısının artmaya devam ettiğini gösteriyor 26) . CDC 27'ye
göre, 2003 yılında %7,8 olan 4 ila 17 yaş arasındaki çocukların yaklaşık %11'i
(6,4 milyon çocuk) 2011 itibariyle DEHB tanısı almıştır . Erkeklerin (%13,2)
DEHB tanısı alma olasılığı kızlardan (%5,6) daha fazladır. Erkeklerin ayrıca,
dikkatsiz olan daha sessiz çocuğa göre fark edilmesi daha kolay olan
hiperaktif-dürtüsel tipe sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Bu bozukluk genellikle Ruh Sağlığı Ulusal Enstitüsü göre,
yaşları 3 ile 6 arasında başlar 28) . Ve bu sadece bir çocukluk hastalığı
değil. DEHB gençlik yıllarında ve yetişkinlikte devam edebilir.
Üç tip DEHB vardır 29) :
Dikkatsizlik , bir kişinin görevden kaçması, ısrarcı
olmaması, odaklanmayı sürdürmekte güçlük çekmesi ve düzensiz olması anlamına
gelir; ve bu sorunlar meydan okumaktan ya da idrak eksikliğinden
kaynaklanmıyor.
Hiperaktivite , uygun olmadığı durumlar da dahil olmak
üzere, bir kişinin sürekli hareket ediyormuş gibi görünmesi anlamına gelir; ya
da aşırı kıpır kıpır, tıkırdayan ya da konuşanlar. Yetişkinlerde aşırı
huzursuzluk veya sürekli aktivite ile başkalarını yıpratma olabilir.
Dürtüsellik , kişinin o anda, onları düşünmeden, aceleyle
ortaya çıkan ve zarar verme potansiyeli yüksek olabilecek eylemlerde bulunması
anlamına gelir; veya anında ödül alma arzusu veya hazzı geciktirememe. Dürtüsel
bir kişi, sosyal olarak müdahaleci olabilir ve başkalarını aşırı derecede
rahatsız edebilir veya uzun vadeli sonuçları düşünmeden önemli kararlar
alabilir.
Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğunun Belirti ve
Semptomları
Dikkatsizlik ve hiperaktivite/dürtüsellik DEHB'nin temel
davranışlarıdır. DEHB'li bazı kişilerde yalnızca davranışlardan biri ile ilgili
sorunlar varken, diğerlerinde hem dikkat eksikliği hem de
hiperaktivite-dürtüsellik vardır. Çoğu çocuk, DEHB'nin birleşik tipine
sahiptir.
Okul öncesi dönemde en yaygın DEHB belirtisi
hiperaktivitedir.
Biraz dikkatsizlik, odaklanmamış motor aktivite ve
dürtüsellik olması normaldir, ancak DEHB olan kişiler için şu davranışlar:
daha şiddetli
daha sık meydana gelir
sosyal olarak, okulda veya işte çalışma biçimlerine müdahale
etme veya kalitelerini düşürme
Dikkatsizlik
Dikkatsizlik belirtileri olan kişiler genellikle:
Ayrıntıları gözden kaçırma veya gözden kaçırma, okul
ödevlerinde, işte veya diğer etkinlikler sırasında dikkatsizce hatalar yapma
Konuşmalar, dersler veya uzun okumalar dahil, görevlerde
veya oyunlarda dikkatinizi sürdürmekte sorun yaşıyorsanız
Doğrudan kendisiyle konuşulduğunda dinlemiyor gibi görünüyor
Talimatları takip etmemek ve okul ödevlerini, ev işlerini
veya işyerindeki görevleri bitirmemek veya görevlere başlamamak, ancak çabucak
odağını kaybetmek ve kolayca yoldan çıkmak
Sırayla yapılacaklar, malzemeleri ve eşyaları düzenli
tutmak, dağınık işler ve kötü zaman yönetimine sahip olmak ve son teslim
tarihlerini karşılayamamak gibi görevleri ve etkinlikleri organize etme
sorunları var
Okul ödevi veya ev ödevi gibi sürekli zihinsel çaba
gerektiren veya gençler ve yaşlı yetişkinler için rapor hazırlama, formları
doldurma veya uzun makaleleri gözden geçirme gibi görevlerden kaçının veya
hoşlanmayın
Okul malzemeleri, kalemler, kitaplar, araçlar, cüzdanlar,
anahtarlar, evraklar, gözlükler ve cep telefonları gibi görevler veya
etkinlikler için gerekli olan şeyleri kaybetmek
İlgisiz düşünceler veya uyaranlarla kolayca dikkatin
dağılması
Ev işleri, ayak işleri, aramaları cevaplama ve randevuları
tutma gibi günlük aktivitelerde unutkan olun
Hiperaktivite-Dürtüsellik
Hiperaktivite-dürtüsellik semptomları olan kişiler
genellikle:
Koltuklarında kıpır kıpır ve kıpır kıpır
Sınıfta veya ofiste olduğu gibi oturmanın beklendiği
durumlarda koltuklarını bırakın
Uygunsuz olduğu durumlarda koşmak, hızla koşmak veya
tırmanmak veya gençlerde ve yetişkinlerde genellikle huzursuz hissetmek
Sessizce oynayamamak veya hobilerle uğraşamamak
Sürekli hareket halinde veya "hareket halinde"
olun veya "bir motor tarafından sürülüyor" gibi davranın
durmadan konuş
Bir soru tamamlanmadan önce bir cevabı netleştirin, diğer
insanların cümlelerini bitirin veya konuşmanın dönüşünü beklemeden konuşun
Sırasını beklemekte sorun yaşama
Örneğin konuşmalarda, oyunlarda veya etkinliklerde araya
girme veya başkalarını rahatsız etme
DEHB tanısı, DEHB konusunda uzman bir çocuk doktoru,
psikolog veya psikiyatrist gibi lisanslı bir klinisyen tarafından kapsamlı bir
değerlendirme gerektirir. Bir kişinin DEHB tanısı alabilmesi için dikkat
eksikliği ve/veya hiperaktivite-dürtüsellik belirtilerinin kronik veya uzun
süreli olması, kişinin işlevselliğini bozması ve kişinin yaşına göre normal
gelişiminin gerisinde kalmasına neden olması gerekir. Doktor ayrıca herhangi
bir DEHB semptomunun başka bir tıbbi veya psikiyatrik duruma bağlı olmadığından
emin olacaktır. DEHB olan çocukların çoğuna ilkokul yıllarında tanı konur. Bir
ergen veya yetişkinin DEHB tanısı alması için semptomların 12 yaşından önce mevcut
olması gerekir.
DEHB belirtileri 3 ila 6 yaşları arasında ortaya çıkabilir
ve ergenlik ve yetişkinlik döneminde devam edebilir. DEHB belirtileri duygusal
veya disiplin sorunları ile karıştırılabilir veya sessiz, iyi huylu çocuklarda
tamamen gözden kaçırılabilir ve bu da tanıda gecikmeye neden olabilir. DEHB
tanısı konmamış yetişkinlerin geçmişinde düşük akademik performans, işte
sorunlar veya zor veya başarısız ilişkiler olabilir.
DEHB belirtileri, bir kişi yaşlandıkça zamanla değişebilir.
DEHB olan küçük çocuklarda hiperaktivite-dürtüsellik en baskın semptomdur. Bir
çocuk ilkokula ulaştığında, dikkat eksikliği belirtisi daha belirgin hale
gelebilir ve çocuğun akademik olarak mücadele etmesine neden olabilir.
Ergenlikte hiperaktivite azalır gibi görünür ve daha sık olarak huzursuzluk
veya kıpırdama hissi olarak kendini gösterebilir, ancak dikkatsizlik ve
dürtüsellik kalabilir. DEHB'li birçok ergen, ilişkiler ve antisosyal
davranışlarla da mücadele eder. Dikkatsizlik, huzursuzluk ve dürtüsellik
yetişkinlikte de devam etme eğilimindedir.
Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu için Risk
Faktörleri
Bilim adamları, DEHB'ye neyin neden olduğundan emin
değiller. Diğer birçok hastalık gibi, DEHB'ye aşağıdakiler gibi bir dizi faktör
katkıda bulunabilir:
genler
Hamilelik sırasında sigara, alkol veya uyuşturucu kullanımı
Hamilelik sırasında çevresel toksinlere maruz kalma
Genç yaşta yüksek düzeyde kurşun gibi çevresel toksinlere
maruz kalma
Düşük doğum ağırlığı
beyin yaralanmaları
DEHB erkeklerde kadınlardan daha yaygındır ve DEHB'li
kadınların öncelikle dikkatsizlikle ilgili sorunları olması daha olasıdır. DEHB
olan kişilerde öğrenme güçlüğü, anksiyete bozukluğu, davranış bozukluğu,
depresyon ve madde kötüye kullanımı gibi diğer durumlar yaygındır.
DEHB'nin nedenleri ve seyrinin değiştiricileri çok
faktörlüdür. İkiz ve evlat edinme çalışmaları, DEHB semptomları için %65 ila
%75'lik bir sorumluluk kalıtsallığı üzerinde birleşti, ancak genetik etkinin
bir kısmı muhtemelen gen-ortam etkileşiminden kaynaklanmaktadır 30) , 31) .
Bazı duyarlı çocuklar için çevresel maruziyetin DEHB ifadesini etkileyebileceği
önerilmektedir 32). Bununla birlikte, bu, genetik determinizme dönüşmemelidir,
çünkü genler, diyet dahil olmak üzere çevre ile etkileşim yoluyla ifade edilir.
İyi bir örnek fenilketonüri (PKU), köklü bir %100 genetik bozukluktur, enzimin
fenilalanin'i tirozine metabolize etmesi için genin olmaması ve bunun sonucunda
fenilalanin için toksik bir alternatif metabolik yol oluşmasıdır. Hastalık
sadece diyette fenilalanin varlığında geliştiği için %100 çevresel ve %100
kalıtsaldır 33). Bu nedenle DEHB'nin %80 kalıtsal olması, %20 ile %100 arasında
çevresel olduğu anlamına gelir. Arnold ve arkadaşları o kalıtım kısmen suni
gıda boyaları, böcek, çevresel kimyasallar, enfeksiyonlar, parazitler, travma,
kötü beslenme, vb gibi spesifik çevresel faktörlere güvenlik açığı için genleri
olabilir görebilirsiniz 34) .
Doğum öncesi ve doğum sonrası toksik madde maruziyetleri,
teratojenler, perinatal olaylar, düşük doğum ağırlığı ve doğum sonrası çevresel
çatışma ve stres dahil olmak üzere çok sayıda çevresel faktörün DEHB'yi
etkilediğinden şüphelenilmektedir 35) . Çeşitli diyet etkileri uzun süredir
ilgi görmektedir. Diyet teorileri arasında, alerjilerin veya belirli gıdalara
veya bileşenlere karşı aşırı duyarlılığın öğrenme ve davranış sorunlarına neden
olduğu hipotezi literatüre 1920'lerin başlarında girmiştir36 ) . Sentetik gıda
boyaları ve aromaları içeren gıda katkı maddelerinin, ya alerjik ya da
farmakolojik mekanizmalar yoluyla DEHB'yi (o zaman, hiperkinetik reaksiyon)
etkilediğine dair özel bir hipotez, 1970'lerde Feingold 37 tarafından tanıtıldı
). Başlangıçta aspirine alerjisi olan çocukların doğal olarak oluşan
salisilatların yanı sıra sentetik gıda renklerine de duyarlı olduğunu öne
sürdü, ancak daha sonra gıda renk katkı maddelerine odaklandı. Bu reaksiyonu
tedavi etmek için Feingold, doğal salisilat radikali ve tüm sentetik renk ve
tatlara sahip gıdalardan arınmış bir diyet önerdi 38) .
Sentetik renk katkı maddeleri ve hiperaktivite konusu,
1970'lerde ve 1980'lerde yoğun bir şekilde çalışıldı. 1982'de Ulusal Sağlık
Enstitüleri, tanımlanmış diyetler ve çocukluk hiperaktivitesi hakkında daha
fazla çalışma yapılmasını öneren bir fikir birliği geliştirme konferansı
düzenledi. Bir 19839 meta-analizi, Feingold diyetinin etkinliğine ilişkin 23
çalışmayı içeriyordu; yazarlar, birleşik etki boyutunun önemli olamayacak kadar
küçük olduğu sonucuna vardılar ve DEHB'de diyet müdahalesinin değeri konusunda
yirmi yıllık profesyonel şüpheciliğin tonunu belirlediler. Daha yakın tarihli
bir meta-analizde, Schab ve Trinh 39)15 çift kör, plasebo kontrollü çalışmayı
ve ek analizleri için diğer altı çalışmayı gözden geçirdi. Ebeveyn
derecelendirmelerinde sentetik renkleri DEHB semptomlarına bağlayan güvenilir
bir etki olduğu, ancak öğretmen veya gözlemci derecelendirmelerinde olmadığı ve
etkinin diyete duyarlı olarak önceden seçilmiş bireyler tarafından
gerçekleştirildiği sonucuna vardılar. Etkiler, başlangıçta çocuklar hiperaktif
olarak seçilse de seçilmese de benzer görünüyordu. Bu rapor, sentetik gıda
boyalarının rolüne olan bilimsel ilgiyi canlandırmaya yardımcı oldu ve gıda
boyası katkı maddelerinin DEHB ile ilişkisi arasında yaklaşık 40 yıldır
periyodik tartışmalara yol açtı.
Genel olarak, DEHB ve sentetik gıda renk katkı maddelerinin
son zamanlardaki meta-analizinden 40) karışık sonuçlar vermiştir. Gıda rengi
bulgularına olan güven veya genelleştirilebilirlik, bilgi kaynakları arasındaki
bulgularda tutarlılık olmaması, yalnızca FDA onaylı renklerle sınırlı
çalışmalar için küçük havuzlanmış örnekler ve psikometrik test verileri,
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki eski çalışmalar, ve ebeveyn araştırmalarından
elde edilen bulguların yayın yanlılığına karşı savunmasızlığı. Yapay gıda
boyaları (AFC'ler), dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) ana
nedeni olarak belirlenmemiştir, ancak biriken kanıtlar, bir alt grubun yapay
gıda boyaları içermeyen bir diyet tüketirken önemli semptom iyileşmesi
gösterdiğini ve DEHB tipi ile reaksiyona girdiğini göstermektedir. yapay gıda
boyaları ile mücadelede semptomlar41) .
Sonuç olarak, yapay gıda boyaları DEHB'nin ana nedeni
değildir, ancak bazı durumlarda önemli ölçüde katkıda bulunabilir ve bazı
durumlarda bir genci ek olarak tanı eşiğinin üzerine itebilir 42) . Kanıtların
mevcut durumu sonuçsuz “ancak reddedilemeyecek kadar önemli” 43) . Güvenlik
daha iyi belirleninceye kadar araştırmacılar, çocukların yapay gıda boyalarına
maruz kalmasını en aza indirmeyi öneriyor. Çocukluk çağı obezitesiyle ilgili mevcut
endişelerle birlikte, yiyecekleri doğal renginden daha çekici hale getirmeye
gerek yok gibi görünüyor. DEHB'li çocukların yaklaşık %33'ü bir diyet
müdahalesine yanıt verebilir 44) . %8 kadarı gıda renkleriyle ilgili
semptomlara sahip olsa da, bu diyet yanıtının çoğunun kaynağı belirsizliğini
koruyor 45). Böylece araştırmacılar, gıda katkı maddeleri ve renkler de dahil
olmak üzere, DEHB üzerindeki diyet etkilerinin ve tedavilerinin yenilenmiş
araştırmayı hak ettiği sonucuna varmışlardır ( 46) .
British Food Standards Agency 47'ye göre : "FSA
tarafından finanse edilen araştırma, belirli yapay gıda renklerinin ve koruyucu
sodyum benzoatın karışımlarının tüketiminin bazı çocuklarda artan hiperaktivite
ile bağlantılı olabileceğini öne sürdü."
Yapay renkler 48'dir) :
gün batımı sarısı FCF (E110)
kinolin sarısı (E104)
karmoisin (E122)
sonra kırmızı (E129)
tartrazin (E102)
menfez 4R (E124)
Altı renkten herhangi birini içeren tüm yiyecek ve
içeceklere (% 1,2'den fazla alkol içeren içecekler hariç) Avrupa Birliği
genelinde zorunlu bir uyarı konulmalıdır. Etikette “çocukların aktivite ve
dikkati üzerinde olumsuz etkisi olabilir” uyarısı bulunmalıdır 49) .
Gıda Standartları Ajansı, gıda endüstrisini gönüllü yasağa
50 katılmaya teşvik etmek için ürün çeşitlerini tanıtıyor . Gıda Standartları
Ajansı, üreticileri bu renklere alternatifler bulmaya teşvik ediyor. Bazı
üreticiler ve perakendeciler bunları kaldırmak için şimdiden harekete geçti.
Gıda boyalarının toksikolojisi
Bu inceleme 51) , şu anda ABD tarafından onaylanmış dokuz
gıda boyasının (yukarıdaki tablo 2) hepsinin değişen derecelerde sağlık
endişelerini artırdığını ortaya koymaktadır. Kırmızı 3 hayvanlarda kansere
neden olur ve diğer bazı boyaların da kanserojen olduğuna dair kanıtlar vardır
52) . Üç boyanın (Kırmızı 40, Sarı 5 ve Sarı 6) benzidin veya diğer kanserojen
maddelerle kontamine olduğu bulunmuştur 53) . En az dört boya (Mavi 1, Kırmızı
40, Sarı 5 ve Sarı 6) aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olur 54). Sarı
5'in çok sayıda mikrobiyolojik ve kemirgen çalışması, genotoksisite için
pozitifti. İki boya (Citrus Red 2 ve Orange B) üzerindeki toksisite testleri de
güvenlikle ilgili endişeleri ortaya koymaktadır, ancak Citrus Red 2 düşük
seviyelerde kullanılmaktadır ve yalnızca bazı Florida portakallarında ve Orange
B birkaç yıldır kullanılmamaktadır. Testlerin çoğunun yetersizliği ve
kanserojenlik, genotoksisite ve aşırı duyarlılığa ilişkin kanıtların yanı sıra
boyaların gıdaların güvenliğini veya besinsel kalitesini iyileştirmediği
gerçeği, şu anda kullanılan tüm boyaların gıda tedarikinden çıkarılması
gerektiğini göstermektedir. ve varsa daha güvenli renklendirmelerle
değiştirilir 55). Düzenleyici makamların daha iyi ve bağımsız toksisite
testleri gerektirmesi, bu boyaların sürekli onayı konusunda daha fazla dikkat
göstermesi ve gelecekte yalnızca iyi test edilmiş, güvenli boyaları onaylaması
önerilir 56) .
FD&C Yellow No.5, içecekleri, tatlı tozlarını,
şekerlemeleri, dondurmaları, muhallebileri ve diğer yiyecekleri renklendirmek
için kullanılır. FDA'nın Gıda
Bileşenlerine Aşırı Duyarlılık Komitesi 1986'da FD&C
Sarı No.5'in 10.000 kişiden birinden daha azında ürtikere neden olabileceği
sonucuna vardı. Ayrıca, gıdadaki renk katkı maddesinin astım krizlerini
tetiklediğine dair bir kanıt olmadığı sonucuna varıldı. Yasa artık içerik
satırında Sarı No.5'in tanımlanmasını gerektiriyor. Bu, renge duyarlı
olabilecek birkaç kişinin bundan kaçınmasını sağlar 57) .
Özet
Aslen kömür katranından ve şimdi petrolden sentezlenen gıda
boyaları uzun zamandır tartışmalıdır. Laboratuar hayvanları üzerindeki olumsuz
etkilerinden dolayı birçok boya yasaklanmıştır 58) . Bu rapor 59) , halihazırda
onaylanmış olan dokuz boyanın çoğunun sağlıkla ilgili endişeleri artırdığını
ortaya koymaktadır. Bununla birlikte, FDA onaylı yapay gıda boyalarına göre
insanlara zarar verdiğine dair kanıt bulunmaması ve yapay gıda renklerinin DEHB
sendromuyla ilişkisine dair sınırlı kanıt nedeniyle, tüketicilerin mümkünse
herhangi bir yapay gıda boyasından kaçınması en iyisidir. Bazı yapay gıda
boyaları ve koruyucu sodyum benzoat karışımlarının tüketiminin bazı çocuklarda
artan hiperaktivite ile bağlantılı olabileceğine dair tek güçlü kanıt ve DEHB
şu 60 ile ilgiliydi ) :
gün batımı sarısı FCF (E110)
kinolin sarısı (E104)
karmoisin (E122)
sonra kırmızı (E129)
tartrazin (E102)
menfez 4R (E124)
Avrupa'da, Temmuz 2010 itibariyle, altı yapay gıda renginden
herhangi birini içeren gıdaların çoğu, “çocuklarda hiperaktiviteye neden
olabileceğine” dair uyarı veren etiketler taşımalıdır 61) . Bu nedenle,
Birleşik Krallık Gıda Standartları Ajansı, gıda endüstrisini gönüllü yasağa
katılmaya teşvik ediyor 62) . Birleşik Krallık Gıda Standartları Ajansı,
üreticileri bu renklere alternatifler bulmaya teşvik ediyor. Bazı üreticiler ve
perakendeciler bunları kaldırmak için şimdiden harekete geçti.
Hiç yorum yok: