Xylitol (Ksilitol) nedir? Ne işe Yarar?

 

Ksilitol, onlarca yıldır sakızı tatlandırmak için kullanılan bir bileşikler sınıfıdır, şekersiz şekerlemeler (nane şekeri ve çikolata gibi), meyve ezmeleri, fırınlanmış ürünler, nefes nane şekeri, gargara, diş macunu, öksürük şurubu, ev tipi şeker alternatifleri, çocuklar ve yetişkinler için çiğnenebilir vitaminler ve diğer ürünler. Şeker alkolleri aynı zamanda "polioller" olarak da adlandırılır 1) . Saf ksilitol, şeker gibi görünen ve tadı olan beyaz kristal bir maddedir. Şekerden farklı olarak, Xylitol gibi şeker alkolleri ağzınızdaki plak bakterileriyle reaksiyona girmez ve diş çürüklerine neden olmaz.

 

Şeker alkolleri, bazı meyvelerde doğal olarak bulunan ve ayrıca üretilebilen karbonhidratlardır.

 

 

 

Adlarına rağmen şeker alkolleri şeker değildir ve alkol değildir. Bazı meyvelerde doğal olarak bulunan ve ayrıca üretilebilen karbonhidratlardır. Adlarını şeker ve alkole benzer kimyasal bir yapıya sahip oldukları için alıyorlar. Şeker alkolleri artık sert şekerler, dondurma, pudingler, unlu mamuller ve çikolata dahil olmak üzere birçok işlenmiş gıdada bulunmaktadır. Başka bir şeker ikamesi ile kombinasyon halinde kullanılabilirler.

 

Polioller hidrojene monosakkaritlerdir ve sorbitol, mannitol, eritritol, ksilitol ve D-tagatoz gibi şekerleri ve ayrıca hidrojene disakkaritler izomalt, maltitol, laktitol ve trehalozu içerir. Polisakkaritten türetilmiş hidrojene nişasta hidrolizatları da bu kategoriye dahildir. Polioller, tatlandırıcılar ve hacim artırıcı ajanlar olarak kullanılır ve genellikle FDA 2 tarafından güvenli (GRAS) olarak tanımlanır .

 

Mısır koçanı, odun ve diğer bitki malzemelerinden şeker alkolleri yapmanın daha yeni ve daha ucuz yolları, şeker benzeri tadı ile birlikte, giderek artan bir dizi gıdada kullanımlarını artırıyor.

 

Şeker Alkol Nedir

Şeker alkolleri aynı zamanda "polioller" olarak da adlandırılır 3) . Polioller hidrojene monosakkaritlerdir ve sorbitol, mannitol, eritritol, ksilitol ve D-tagatoz gibi şekerleri ve ayrıca hidrojene disakkaritler izomalt, maltitol, laktitol ve trehalozu içerir. Polisakkaritten türetilmiş hidrojene nişasta hidrolizatları da bu kategoriye dahildir. Polioller tatlandırıcılar ve hacim artırıcı maddeler olarak kullanılır ve genellikle FDA 4 tarafından güvenli (GRAS) olarak tanımlanır ) .

 

Adlarına rağmen şeker alkolleri şeker değildir ve alkol değildir.

 

 

 

Şeker alkolleri, kimyasal olarak hem şeker hem de alkol özelliklerine sahip karbonhidratlardır. Adlarını, şekere ve alkole benzer kimyasal bir yapıya sahip oldukları için alırlar. Ancak şeker alkolleri, alkollü içeceklerde bulunan alkol türünü içermez 5) .

 

Mısır koçanı, odun ve diğer bitki malzemelerinden şeker alkolleri yapmanın daha yeni ve daha ucuz yolları, şeker benzeri tadı ile birlikte, giderek artan bir dizi gıdada kullanımlarını artırıyor.

 

Gıdalarda bulunan en yaygın şeker alkolleri şunları içerir:

 

Erythritol - gram başına 0.2 kalori ve% 60 ila% 80 şeker kadar tatlı. Eritritol, meyvelerde ve fermente gıdalarda bulunan doğal olarak oluşan bir şeker alkolüdür. Eritritol, yemeklerden sonra kan şekerinde çok fazla artışa neden olmaz veya diş çürümesine neden olmaz. Diğer şeker alkollerinden farklı olarak mide rahatsızlığına neden olmaz.

İzomalt - gram başına 2 kalori ve% 45 ila% 65 şeker kadar tatlı

Laktitol - gram başına 2 kalori ve şekerde% 30 ila% 40 tatlı olarak

Maltitol - gram başına 2.1 kalori ve% 90 şeker kadar tatlı

Mannitol - gram başına 1.6 kalori ve% 50 ila% 70 şeker kadar tatlı

Sorbitol - gram başına 2.6 kalori ve şeker kadar tatlı% 50 ila% 70

Ksilitol - gram başına 2,4 kalori ve şekerle aynı tatlılık (ancak yalnızca Glisemik İndeksi 7'dir)

Karşılaştırıldığında, şekerin gramı başına 4 kalori vardır.

 

Unutmayın ki bir ürün "şekersiz" olduğu için, her zaman sağlıklı olduğu anlamına gelmez. Besleyici olmayan tatlandırıcılar içeren yiyecekler ve içecekler, size kazandırdıkları kaloriler günün ilerleyen saatlerinde ödül olarak daha fazla yiyecek ekleyerek geri eklenmediği sürece sağlıklı bir diyete dahil edilebilirler. limit. Mevcut meta-analiz  6)düşük kalorili tatlandırıcılar, vücut ağırlığı ve bileşimi hakkındaki bilimsel kanıtların titiz bir değerlendirmesini sağlar. Gözlemsel çalışmalardan elde edilen bulgular, düşük kalorili tatlandırıcıların alımı ile vücut ağırlığı veya yağ kütlesi arasında hiçbir ilişki ve vücut kitle indeksi (BMI) ile küçük bir pozitif ilişki göstermedi; ancak, düşük kalorili tatlandırıcı alımının potansiyel olarak nedensel etkilerini incelemek için en yüksek kalitede kanıt sağlayan randomize klinik çalışmalardan elde edilen veriler, düşük kalorili tatlandırıcı seçeneklerinin normal kalorili versiyonlarının yerine kullanılmasının mütevazı bir kilo kaybına yol açabileceğini göstermektedir. kilo verme veya kilo koruma planlarına uyumu artırmak için yararlı bir diyet aracı olabilir 7) .

 

Şeker Alkollerinin Bulunduğu Yerler

Şeker alkolleri, çeşitli meyve ve sebzelerde doğal olarak küçük miktarlarda bulunur ve ayrıca ticari olarak şeker ve nişastadan üretilir.

Ticari olarak üretilen şeker alkolleri, düşük kalorili tatlandırıcılar olarak gıdalara eklenir ve aşağıdakiler dahil birçok şekersiz ve azaltılmış şekerli üründe bulunur:

 

Sakız

Sütlü tatlılar (dondurma, diğer donmuş tatlılar ve pudingler gibi)

Buzlanma

Tahıl bazlı tatlılar (kekler ve kurabiyeler gibi)

Tatlılar (sert ve yumuşak şekerler, aromalı reçel ve sürülebilir jöle gibi)

Şeker alkolleri bir tür düşük kalorili tatlandırıcıdır. Bunları "şekersiz", "diyabetik", "düşük karbonhidrat" veya "şeker eklenmemiş" olarak etiketlenen dondurmalar, kurabiyeler, pudingler, şekerlemeler ve sakızlarda bulabilirsiniz. Şeker alkolleri şekerden daha az kalori sağlar ve kan şekeri (kan şekeri) üzerinde diğer karbonhidratlardan daha az etkiye sahiptir.

 

Şekil 1. Besin Değerleri Etiketi

eritritol beslenme

[Kaynak 8) ]

Not: Yiyecek paketindeki içerik listesinde şeker alkollerini arayın. Bazı şeker alkolleri örnekleri şunlardır: eritritol, hidrojene nişasta hidrolizatları, izomalt, laktitol, maltitol, mannitol, sorbitol ve ksilitol. Şeker alkolleri içeren "şekersiz" yiyecekleri seçerken

, şekersiz sürümdeki kalori ve besinleri belirli bir gıdanın normal sürümüyle karşılaştırmak için Besin Değerleri Etiketini kullanmayı unutmayın . Bu ürünler hala önemli miktarda kalori, karbonhidrat ve yağ içerebilir.

 

İpucu: Malzemeler, ağırlığa göre azalan sırayla listelenir - listenin başına ne kadar yakınsa, o malzemenin içinde o kadar çok içerik bulunur.

 

Diyetinizde Şeker Alkolleri Nasıl İzlenir?

Şeker alkollerinin tüketimini izlemek için Beslenme Değerleri Etiketini bir araç olarak kullanın. Yiyecek ve içecek ambalajlarındaki Besin Değerleri Etiketi, gıdanın bir porsiyonundaki toplam karbonhidrat ve şeker miktarını gram (g) cinsinden ve toplam karbonhidratın Yüzdelik Günlük Değerini (% DV) gösterir.

 

Ksilitol gibi düşük veya düşük kalorili tatlandırıcılar içeren yiyecekler, şeker ve diğer kalorili tatlandırıcılarla yapılan yiyeceklerden daha az kaloriye sahip olabilir. Kilo vermeye veya kilo almayı önlemeye çalışıyorsanız bu yardımcı olabilir. Bu ürünler çoğu zaman daha az karbonhidrat içerir ve bu da kan şekeri seviyelerini yönetmede yardımcı olabilir. Bununla birlikte, gıda etiketlerini dikkatlice okumanız gerekir çünkü bu tür tatlandırıcıları içeren birçok gıda ürünü hala önemli miktarda karbonhidrat, kalori ve yağ içerdiğinden, etiketi kontrol etmeden onları asla "bedava gıda" olarak düşünmeyin. Şekersiz versiyondaki kalorileri normal versiyonla karşılaştırarak, gerçekten daha az kalori alıp almadığınızı göreceksiniz.

 

 

 

Düşük kalorili tatlandırıcılar, çok az kalori ile yemeğinize ekstra lezzet veya tatlılık katmak için kullanışlıdır. Ayrıca bu tatlandırıcılar, kahvede, çayda, tahılda ve meyvede şeker yerine kullanıldıklarında kalori ve karbonhidratları düşürmek için faydalıdır. Düşük kalorili tatlandırıcılar eklemek için kendi tariflerinizi deneyebilirsiniz.

 

Şeker Alkolleri Ne Yapar?

Şeker alkolleri, gram başına sofra şekerinden (sükroz) daha az kalori ile tatlı bir tat sağlar ve genellikle şeker yerine ve genellikle yapay tatlandırıcılar ile kombinasyon halinde kullanılır.

Yiyeceklerdeki şeker alkolleri hacim ve doku kazandırır, nemin korunmasına yardımcı olur ve ısıtma sırasında oluşan kızarmayı önler.

Şeker alkolleri, gıdalara yüksek konsantrasyonlarda eklendiğinde ağızda bir "soğuma" hissi yaratır - örneğin şekersiz sert şekerleme veya

sakız gibi.

Şeker alkolleri, şekerin aksine ağızdaki plak bakterileriyle reaksiyona girmez. Bu nedenle çürüklere neden olmazlar ("diş çürüğü" olarak da bilinir).

Şeker Alkolleri Sağlık Gerçekleri

Şeker alkolleri ince bağırsaktan yavaşça ve eksik olarak kana emilir. Sonuç olarak, şekerden gram başına daha az kalori sağlarlar ve kan şekerinde (genellikle kan şekeri olarak adlandırılır) diğer karbonhidratlardan daha küçük bir değişiklik üretirler.

 

Polioller (Xylitol gibi şeker alkolleri) ince bağırsaktan yalnızca kısmen emilir ve gram başına daha düşük enerji iddiasına izin verir. Polioller ortalama olarak 2 kcal / gm veya diğer besleyici tatlandırıcıların 1/2 kalorisini içerir. Diyabeti olan ve olmayan deneklerin çalışmaları, şeker alkollerinin sükroz veya glikoza göre daha az yemek sonrası glikoz tepkisine neden olduğunu göstermiştir 9) . Bununla birlikte, polioller özellikle çocuklarda ≥20 gramda ishale neden olabilir. Poliollerde yüksek bir diyet genel enerji alımını azaltabilir veya diyabette glikoz kontrolünde uzun vadeli iyileşme sağlayabilirse de, bu tür çalışmalar henüz yapılmamıştır 10) .

 

Şeker Alkollerinin Yan Etkileri

Şeker alkolleri ayrıca vücut tarafından tamamen emilmediği ve kalın bağırsakta bakteriler tarafından fermente edildiği için bazı kişilerde abdominal gaz, şişkinlik ve ishal üretebilir. Bu nedenle, sorbitol veya mannitol şeker alkolleri içeren yiyeceklerin etiketlerinde “aşırı tüketimin müshil etkisi olabilir” şeklinde bir uyarı yer alması gerekir.

 

Xylitol Yan Etkileri

Xylitol gibi şeker alkolleri (büyük miktarlarda tüketildiğinde), yaygın yan etkiler olarak karın ağrısı, gaz / şişkinlik ve ishale neden olabilir. Bazı kişilerde, özellikle çocuklarda başka mide semptomları da ortaya çıkabilir.

 

Ksilitol suda tüketildiğinde, 35 gram ve 50 gram ksilitol, 45 gram sakaroz (sofra şekeri) ile karşılaştırıldığında önemli gastrointestinal semptomlarla ilişkilendirilmiştir. Suda 50 g'lık tek bir bolus dozunda 50 g ksilitol tüketimi, mide bulantısı, şişkinlik, borborygmi (bağırsaklardaki sıvı ve gazın hareketinden kaynaklanan gürleme veya gürleme sesi), kolik (şiddetli ağrı) bildiren deneklerin sayısını önemli ölçüde artırdı. karın), sulu dışkı (ishal) ve toplam bağırsak hareketi sıklığı. Ayrıca 35 gram ksilitol, sükroz kontrolü 11) ile karşılaştırıldığında sulu dışkı (ishal) geçmek için bağırsak hareket sıklığını önemli ölçüde artırmıştır .

 

Xylitol Güvenli mi?

Tüm Polioller (şeker alkolleri) gibi ksilitol, tatlandırıcılar ve hacim artırıcı maddeler olarak kullanılır ve FDA 12 tarafından genel olarak güvenli (GRAS) olarak tanımlanır ) .

 

Xylitol toksisitesi üzerine yapılan bir çalışmada, yedi ila 16 yaşları arasındaki 13 sağlıklı çocuk araştırıldı. Ksilitol, çocukların düzenli diyetlerine ek olarak ek olarak uygulandı. Günlük doz, arka arkaya 10 günlük periyotlarda 10'dan 25, 45, 65 ve 80 gramdan artırıldı. Gastrointestinal semptomlar (şişkinlik, ara sıra karın ağrısı ve ishal) çalışma boyunca günlük olarak kaydedildi. Ksilitol desteğinden önce ve 20-50 günlük diyet takviyesinden sonra serum ürik asit ve toplam kolesterol ölçüldü. Şişkinlik, 45 g / gün alım sırasında hemen hemen her denekte nispeten seyrek görülen ve çoğu denekte 80 g / gün alımda daha sık görülen en yaygın yan etkiydi. Dört çocukta 65 g ksilitol / gün ve bir çocukta 80 g / gün ile geçici ishal meydana geldi. 50 günlük ksilitol tüketiminden sonra serum ürik asit ve kolesterolde artış oldu. Ancak değerler çocuklar için normal sınırlar içindeydi13) .

 

 

 

Ksilitol toleransı üzerine 21-27 yaşları arasındaki 18 erkek ve bir kadın diyabetik olmayan öğrencinin katıldığı ve 21 gün boyunca beşten maksimum 75 g / güne kadar artan doz seviyelerinde ksilitol verildiği bir çalışma. Bir aylık aradan sonra aynı gruba 21 gün boyunca doz seviyelerini 40 g'dan 220 g'a çıkararak ksilitol aldı (19 öğrenciye ilk hafta 40-100 g / gün, ikinci hafta 18 öğrenci 100-150 g, ve üçüncü hafta boyunca altı tanesi 150-220 g). Denekler, miktarı, günlük ksilitol alımını, bağırsak hareketlerinin sayısını ve tutarlılığını, ayrıca genel durumu ve bariz yan etkileri kaydetti. Vücut ağırlıkları haftalık olarak tahmin edildi. Her deneysel dönemin üçüncü gününde ve fesihten yedi gün sonra, açlık kan şekeri tahlilleri ve indirgen şeker varlığının idrar tahlilleri yapıldı. 130 g / gün doz seviyesinden itibaren, tek dozlar gün içinde zayıf bir şekilde dağıtıldığında ishal gözlenmiştir. Başka hiçbir önemli etki fark edilmedi. Benzer bir çalışmada 23 erkek ve üç kadına ksilitol veya sorbitol verildi. Başlangıç ​​dozu 5 g idi ve 14 gün sonra 75 g / gün'e yükseltildi. İlk deneyde araştırılan parametrelere ek olarak 24 saatlik idrarda ksilitol ve glikoz analizleri yapıldı. İlk deneyde olduğu gibi ishal, gözlemlenen tek etkiydi. Başlangıç ​​dozu 5 g idi ve 14 gün sonra 75 g / gün'e yükseltildi. İlk deneyde araştırılan parametrelere ek olarak 24 saatlik idrarda ksilitol ve glikoz analizleri yapıldı. İlk deneyde olduğu gibi ishal, gözlemlenen tek etkiydi. Başlangıç ​​dozu 5 g idi ve 14 gün sonra 75 g / gün'e yükseltildi. İlk deneyde araştırılan parametrelere ek olarak 24 saatlik idrarda ksilitol ve glikoz analizleri yapıldı. İlk deneyde olduğu gibi ishal, gözlemlenen tek etkiydi.14) .

 

İki yıllık bir tolerans çalışmasında, 125 gönüllüden oluşan üç grup sırasıyla fruktoz, sukroz ve ksilitol içeren katı diyet uyguladı. Günlük en yüksek fruktoz ve ksilitol dozları 200-400 g idi. Serum örnekleri sodyum, potasyum, kalsiyum, magnezyum, inorganik fosfatlar, askorbat, bilirubin, amilaz, alkalin fosfataz, amino asitler, immünoglobulin A, immünoglobulin G ve immünoglobulin M için analiz edildi.Ayrıca immünoglobulin A, immünoglobulin G ve immünoglobulin tükürük analizleri M ve amilaz gerçekleştirildi. Ayrıca ishal ve şişkinlik benzeri durumların görülme sayısı da puanlandı. Gönüllülerin vücut ağırlıkları haftalık olarak kaydedildi. Gruplardaki gebelik sayıları şu şekildedir; sukrozda sekiz, fruktozda altı ve ksilitol grubunda sekiz. Ksilitol grubunda serum ve tükürükte kliniko-kimyasal parametrelerde önemli bir değişiklik gözlenmedi. Ksilitol grubunda ishal ve şişkinlik benzeri durumların oluşumunda önemli bir artış kaydedildi. Tüm gebelikler, doğumlar ve bebekler normaldi15).

 

Xylitol Köpeğiniz İçin Zehirlidir

Hem insanlarda hem de köpeklerde kan şekeri seviyesi, pankreastan insülin salınmasıyla kontrol edilir. İnsanlarda, ksilitol pankreastan insülin salınımını uyarmaz. Bununla birlikte, köpeklerde durum farklıdır: Köpekler ksilitol içeren bir şey yediklerinde, ksilitol kan dolaşımına daha hızlı emilir ve pankreastan güçlü bir insülin salınımına neden olabilir 16) .

 

Bu hızlı insülin salınımı, ksilitol tüketildikten sonra 10 ila 60 dakika içinde ortaya çıkabilen bir etki olan kan şekeri seviyesinde hızlı ve derin bir düşüşe (hipoglisemi) neden olabilir. Tedavi edilmediğinde bu hipoglisemi hızla yaşamı tehdit edebilir 17) .

 

 

 

Son birkaç yıl içinde, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) Veterinerlik Merkezi, ksilitol ile zehirlenen köpeklerin çoğu sakızla ilgili olan çeşitli raporlar aldı 18) .

 

Köpeklerde ksilitol zehirlenmesinin belirtileri arasında kusma ve ardından köpeğinizin kan şekerinin aniden düşmesiyle ilişkili semptomların azalması, aktivite azalması, halsizlik, sendeleme, koordinasyon bozukluğu, çökme ve nöbetler yer alır.

 

Köpeğinizin ksilitol yediğini düşünüyorsanız, onu hemen veterinerinize veya acil bir hayvan hastanesine götürün.

 

(Kedi sahiplerine bir not: Kediler için ksilitolün toksisitesi belgelenmemiştir. Tatlıları küçümsemeleri, en azından kısmen korunmuş görünmektedir.)

 

ksilitol köpekler için zehirlidir

[Kaynak: ABD Gıda ve İlaç Dairesi. Xylitol ve Köpeğiniz: Tehlike, Pençeleri Kapalı. 19) ]

Ksilitol ve Diş Çürüklerinin Önlenmesi (diş çürüğü veya çürükleri)

Diş boşlukları (diş çürükleri), dişin sert dış yüzeyini (mineyi) kademeli olarak çözen ve iç kısma doğru ilerleyen bir işlemin sonucu olan dişlerde çürük alanlardır.

 

Diş çürükleri, çoğu sanayileşmiş ve gelişmekte olan ülkede ciddi bir sağlık sorunu olmaya devam eden, diyetle ilişkili bir hastalıktır. Tüm karbonhidratlar bir dereceye kadar diş çürümesine neden olabilse de, en büyük suçlu şekerdir. Sofra şekeri (sükroz) ve baldaki şeker (levuloz ve dekstroz), meyve (fruktoz) ve süt (laktoz) dahil olmak üzere tüm basit şekerler dişler üzerinde aynı etkiye sahiptir. Şeker plakla temas ettiğinde, plaktaki Streptococcus mutans bakterileri asit üretir. Yenen şeker miktarı çok az önem taşır. Şekerin dişlerle temas halinde kaldığı süre önemlidir. Bu nedenle, şekerli bir meşrubatı bir saatten fazla yudumlamak, şeker çubuğu daha fazla şeker içerse bile, 5 dakikada bir çikolatayı yemekten daha zararlıdır. Biberonla yatağa giren bebekler, sadece süt veya mama içerse bile çürük riski vardır. Yatma vakti şişeleri sadece su içermelidir.

 

Diş çürümesinin gelişmesi için dişin duyarlı olması, asit üreten bakterilerin bulunması ve bakterilerin gelişip asit üretmesi için besinlerin (şeker gibi) mevcut olması gerekir. Hassas bir diş, mineye nispeten az koruyucu florüre sahiptir veya plağı tutan belirgin çukurlara, oluklara veya çatlaklara (fissürler) sahiptir. Plak ve tartarın birikmesine izin veren kötü ağız hijyeni bu süreci hızlandırabilir. Ağız çok sayıda bakteri içermesine rağmen, yalnızca belirli türleri asit üretir ve bu da çürümeye neden olur. Çürümeye neden olan en yaygın bakteri Streptococcus mutans'tır 20) .

 

Diş yüzeylerinde bakteri ve döküntü birikir ve bakteriler çürümeye neden olan asitler üretir.

Diş ağrısı, çürük dişin içine ulaştıktan sonra ortaya çıkar.

Diş hekimleri, dişleri inceleyerek ve periyodik olarak röntgen çekerek çürükleri tespit edebilirler.

İyi ağız hijyeni ve düzenli diş bakımı ile sağlıklı beslenme, çürüklerin önlenmesine yardımcı olabilir.

Florür tedavileri diş minesindeki boşlukların iyileşmesine yardımcı olabilir, ancak daha derin çürükler için diş hekimleri çürüğü delmeli ve ortaya çıkan boşluğu doldurmalıdır.

 

Diş boşlukları için risk faktörleri

Çürükler için birçok risk faktörü vardır:

 

Plak: Plak, sürekli olarak dişlerde biriken bakteri, tükürük, yiyecek artıkları ve ölü hücrelerden oluşan film benzeri bir maddedir.

Tartar: Bilimsel olarak kalkülüs olarak da bilinen tartar, sertleştirilmiş plaktır. Beyaz olabilir, ancak daha sık sarıdır ve dişlerin dibinde oluşur.

Diş yüzeyindeki kusurlar

Şekerli veya asitli yiyecekler

Dişlerde çok az florür

Azaltılmış tükürük akışı

Çürümeye neden olan bakterilerin ihtiyaç duyduğu besinler kişinin diyetinden gelir. Diyetteki büyük miktarlarda şeker de bakteriler için besin sağlar. Diyetteki asit (örneğin fosforik asit içeren kolalı içeceklerde) diş çürümesini hızlandırır.

 

diş boşlukları türleri

Diş Çürükleri Türleri

 

En önlenebilir ve geri döndürülebilir tip olan pürüzsüz yüzey çürümesi , en yavaş büyür. Pürüzsüz yüzey çürümesinde, bakterilerin minenin kalsiyumunu çözdüğü beyaz bir nokta olarak bir boşluk başlar. Daimi dişler arasında pürüzsüz yüzey çürüğü genellikle 20-30 yaşları arasında başlar.

Daimi dişlerde genellikle ergenlik çağında başlayan çukur ve fissür çürükleri , çiğneme yüzeyindeki dar oluklarda ve arka dişlerin yanak tarafında oluşur. Bu yerlerde çürüme hızla ilerler. Oluklar diş fırçasının kıllarından daha dardır çünkü çoğu insan bu çürüğe eğilimli alanları yeterince temizleyemez.

Kök çürümesi , genellikle orta yaşı geçmiş kişilerde diş etlerinin çekilmesi ile açığa çıkan kök yüzey kaplamasında (sement) başlar . Bu tür bir çürüme genellikle kök bölgelerini temizlemenin zorluğundan, yeterli tükürük akışının olmamasından, şeker oranı yüksek bir diyetten veya bu faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır. Kök çürüğü, önlenmesi ve tedavisi en zor diş çürüğü türü olabilir.

Boşlukların Önlenmesi

 

Çürükleri önlemek için birkaç genel strateji önemlidir:

 

İyi ağız hijyeni ve düzenli diş bakımı

Sağlıklı diyet

Florür (su, diş macunu veya her ikisinde birden)

Bazen florür sızdırmazlık maddeleri ve antibakteriyel tedavi

Çürük önlemeyi en üst düzeye çıkarma stratejileri otomatik olarak şeker ikamelerinin kullanımını dikkate almalıdır. Klinik çalışmalar, pentitol tipi doğal, fizyolojik bir şeker alkolü olan ksilitolün, güvenli ve etkili bir çürük sınırlayıcı tatlandırıcı olarak kullanılabileceğini göstermiştir 21) . Ksilitol içeren gıda ve ağız hijyeni yardımcı maddelerinin alışılagelmiş kullanımının diş plağının büyümesini azalttığı, çürük ile ilişkili bakterilerin büyümesine müdahale ettiği, diş çürüklerinin görülme sıklığını azalttığı ve çürük lezyonlarının yeniden mineralizasyonu ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. 22). Ayrıca araştırmalar, Xylitol veya Sorbitol'ün etkisinin veya şeker ikamesi olarak ikisinin kombinasyonunun, çocuklarda Xylitol veya Sorbitol kullanmayan çocuklara kıyasla sürekli olarak diş çürüklerini (diş çürüğü veya çürükleri) yüzde 30 ila 60 oranında azalttığını göstermiştir. kontrol grubu 23) . Bu diş çürüğü oranlarındaki düşüşler, sakız veya diş macununda şeker ikamesi olarak ksilitol veya sorbitol kullanan deneklerde gözlendi. En yüksek diş çürüğü veya boşluk azalması, ksilitol kullanan deneklerde gözlendi. Bu bulgular, şekerin sorbitol ve ksilitol ile değiştirilmesinin diş çürüğü insidansını önemli ölçüde azaltabileceğini göstermektedir24 ) .

 

Xylitol'ün Diğer Kullanımları

Bu pilot çalışmada, sudaki Ksilitol, kronik rinosinüzitin (paranazal sinüslerin ve burun boşluğunun iltihaplanması) kısa süreli tedavisinde sinonazal irrigasyon olarak kullanılmıştır ve bu pilot çalışma, ksilitol sulamalarının, kronik rinosinüzit semptomlarında daha fazla iyileşme sağladığını göstermiştir. tuzlu sulamaya 25) .

 

Yakın zamanda yapılan Cochrane İncelemesi, “ksilitolün, gündüz bakım merkezlerine giden 12 yaşına kadar sağlıklı çocuklarda profilaktik uygulamasının akut otitis media (orta kulak enfeksiyonu) oluşumunu% 25 oranında azalttığına dair makul bir kanıt gösterdi 26) . Bununla birlikte, derleme yazarları, verilerin daha geniş bir toplulukta ve daha büyük bir grupta uygulanamayabilecek az sayıda çalışmadan, özellikle aynı araştırma grubundan kaynaklandığını da ekledi.