Valerian (Kediotu) Nedir?

Valerian (Kediotu), aynı zamanda Valeriana officinalis L., setwall (İngilizce), Valerianae radix (Latince), Baldrianwurzel (Almanca) veya phu (Yunanca) olarak da bilinir, Valerianaceae ailesinin bir üyesidir, Avrupa ve Asya'ya özgü ve Kuzey'de doğallaştırılmış çok yıllık bir bitkidir. Amerika 1) . Valeriana officinalis'in kendine özgü bir kokusu vardır ve pek çok kişi hoş değildir 2) . Valeriana wallichii DC., Valeriana edulis Nutt. Ve Valeriana fauriei Briq. Dahil olmak üzere dünya çapında 250'den fazla Valerian türü vardır. Bunların arasında Valeriana officinalis L., Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da "kediotu" olarak en çok bilinen türdür. Amerika Birleşik Devletleri'nde kediotu, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından uyku yardımı olarak kullanılan bir besin takviyesi olarak düzenlenir 3). Avrupa Tıp Ajansına (FDA'nın Avrupa eşdeğeri) göre, Valeriana officinalis kökünün köklü kullanımları, zihinsel stresin hafif semptomlarının giderilmesini ve uykuya yardımcı olmayı içerir 4) . Sinir gerginliğinin giderilmesi için, önerilen Valerian (Valeriana officinalis) oral dozajları 400-600 mg kuru hidroalkolik özüt veya öğütülmüş bitkisel maddedir (kök) 0.3-3 g ila günde 3 defaya kadar  5) . Kediotu nispeten güvenli ve iyi tolere edilir olarak kabul edilir, ancak Avrupa Tıp Ajansı monografisi gastrointestinal semptomları (örn. Mide bulantısı, karın krampları) istenmeyen etkiler olarak not eder. Önerilen dozajdaki kediotu kökünün hidroalkolik özütleri uyku gecikmesini ve kalitesini iyileştirse de, hangi bileşenlerin etkinliğe katkıda bulunduğu belirsizdir 6). Kediotunun uykuyu tetikleyen bir etkiye sahip olabileceği (kanıtlanmamış olsa da) mümkün olduğundan, alkol veya yatıştırıcılarla birlikte alınmamalıdır.

 

Kediotunun bir uyku yardımı olarak etkinliği, ana araştırma odağı olmuştur ve daha önce birkaç sistematik inceleme yapılmıştır. 2000 yılında yayınlanan ve 9 randomize klinik çalışmayı analiz eden sistematik bir derleme 7) , denemeler arasında hastalar, deneysel tasarım ve metodoloji açısından çelişkili sonuçlar ve önemli tutarsızlıklar buldu. 2006'da yayınlanan başka bir sistematik inceleme ve meta-analiz 8)

 

 

, 16 çalışmayı analiz etti ve bu çalışma da önemli metodolojik problemler buldu. Taibi vd. 9)

 

 

29'u kontrollü ve 8'i açık etiketli olmak üzere 37 çalışma üzerinde sistematik bir inceleme yaptı. Valeriana officinalis'in güvenli bir bitki olmasına rağmen, kanıtların uykusuzluk için bir uyku yardımı olarak kediotunun klinik etkinliğini desteklemediği sonucuna varmışlardır 10) . 2010 11) 'de yayınlanan 18 randomize plasebo kontrollü çalışmanın bir meta-analizi, valerian'ın sübjektif uyku kalitesini iyileştirmesine rağmen, valerian'ın etkinliğinin nicel veya objektif ölçümlerle gösterilmediği sonucuna varmıştır. Şimdiye kadar, bu tutarsız sonuçlar tam olarak açıklanmadı. Ek olarak, kediotu'nun uyku problemleriyle ilişkili ve muhtemelen katkıda bulunan diğer bozuklukların tedavisinde etkili olup olmadığı açık değildir 12). Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi 2017 klinik uygulama kılavuzlarında, yetişkinlerde kronik uykusuzluk için kediotu kullanılmaması önerilmektedir 13) .

 

Araştırmalar, kediotunun çoğu yetişkin tarafından kısa süreli kullanım için genellikle güvenli olduğunu göstermektedir. 28 güne kadar süren çalışmalarda bariz güvenlikle kullanılmıştır. Uzun süreli kediotu kullanımının güvenliği bilinmemektedir. Hamilelik sırasında veya emzirme döneminde kediotu kullanmanın güvenli olup olmadığı hakkında çok az şey bilinmektedir.

 

Kediotunun yan etkileri arasında baş ağrısı, mide rahatsızlığı, zihinsel donukluk, heyecan, huzursuzluk, kalp rahatsızlıkları ve hatta bazı insanlarda uykusuzluk sayılabilir. Birkaç kişi, özellikle yüksek dozlarda kediotu aldıktan sonra sabahları uykulu hisseder. Bazı insanlar ağız kuruluğu veya canlı rüyalar görür.

 

Kediotu takviyesi

Diyet takviyesi olarak pazarlanan kediotu müstahzarları, Valeriana officinalis köklerinden, rizomlardan (yer altı sapları) ve stolonlardan (yatay saplar) yapılır. Kurutulmuş kediotu kökleri, çaylar veya tentürler olarak hazırlanır ve kurutulmuş bitki materyalleri ve özleri, kapsüllere konur veya tabletler ( 14) içine dahil edilir .

 

Birden fazla bileşen yerine, bileşiklerin herhangi bir bileşik ya da sınıf etkileşimi ile sonuçlanabilir valerian ve faaliyet etkin bileşenler için bilimsel bir fikir birliği vardır 15) . Valerenik asitler dahil uçucu yağların içeriği; daha az uçucu seskiterpenler veya valepotriatlar (kısa zincirli yağ asitlerinin esterleri) bazen kediotu özlerini standardize etmek için kullanılır. Bitkisel preparatların çoğunda olduğu gibi, başka birçok bileşik de mevcuttur.

 

 

 

Kediotu bazen diğer bitkilerle birleştirilir 16) .

 

Kediotu nasıl çalışır?

Kediotu özlerinin sakinleştirici ve uyku yardımı olarak kullanımı 18. yüzyıla kadar uzanmasına ve son 120 yılda bir dizi bileşen tanımlanmasına rağmen 17) , hayvanlarda uykuyu teşvik edici etkilerinden hangisinin sorumlu olabileceği bilinmemektedir. ve in vitro (test tüpü) çalışmalar 18) . Tanımlanan bileşenler arasında valepotriatlar (valtrat, izovaltrat, didrovaltrat ve acevaltrate) 19) olarak bilinen iridoidler, monoterpenler (örn. Borneol, bornil asetat), seskiterpenler (örn. Valerenal, valerenik asit) ve karboksilik bileşikler (valerik / izovalerik asit) dahil uçucu yağ bileşenleri bulunur. ) 20) , lignanlar 21) , flavonoidler 22) ve düşük seviyelerde gama-aminobütirik asit (GABA)23) . Tek bir aktif bileşik olmaması ve valerian etkilerinin, bağımsız veya sinerjik olarak hareket eden birden fazla bileşenden kaynaklanması muhtemeldir 24) . Valeriana edulis (Meksika kediotu) ve Valeriana wallichii (Hint kediotu) daha yüksek seviyelerde iridoid içerirken, valerenik asit ve asetoksivalerenik asit Valerian officinalis'e özgüdür 25) .

 

Valerian'ın yatıştırıcı etkilerinin ana kaynağı olarak iki bileşen kategorisi önerilmiştir. İlk kategori, hayvan çalışmalarında yatıştırıcı özellikler gösteren valerenik asit ve türevleri dahil olmak üzere uçucu yağının ana bileşenlerini içerir 26) . Bununla birlikte, bu bileşenlerin çok azını içeren kediotu özütleri de yatıştırıcı özelliklere sahiptir, bu da bu etkilerden diğer bileşenlerin sorumlu olmasını veya birden çok bileşenin bunlara katkıda bulunmasını olası kılar 27) . İkinci kategori, valepotriatları içeren iridoidleri içerir. Valepotriatlar ve türevleri in vivo sakinleştirici olarak aktiftir, ancak kararsızdır ve depolama sırasında veya sulu bir ortamda parçalanır, bu da aktivitelerinin değerlendirilmesini zorlaştırır 28).

 

Valepotriatlar, hızla ayrışan kararsız termolabil bileşiklerdir 29) . Kurutulmuş kediotunun karakteristik kokusu, ayrışan valepotriatlardan salınan izovalerik asitten kaynaklanmaktadır 30) . Terapötik etkiler valepotriates mekanistik rolleri henüz netleşmemiştir birlikte, ön-klinik kanıtlar valepotriates uygulamaktadır anksiyolitik 31) ve etkileri antidepresan benzeri 32) muhtemelen dopaminerjik ve noradrenerjik nörotransmisyon ile değil, serotonin aracılığı ile, 33). Monoaminerjik nörotransmiterler (dopamin, noradrenalin ve serotonin [5-HT]) anksiyete ve depresyonun nedeninde örtüşen roller oynarlar ve bu sistemleri hedef alan ilaçların hem anksiyete hem de depresyon tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır  34) . Dahası, uyanma ve uyku durumları, nörotransmiterler ve nöromodülatörler glutamat, asetilkolin, gama ‐ amino ‐ butirik asit (GABA, inhibe edici bir nörotransmiter), noradrenalin (norepinefrin), dopamin dahil olmak üzere ince ayarlanmış nörokimyasal değişiklikler tarafından zarif bir şekilde düzenlenmiş oldukça karmaşık süreçlerdir. , serotonin [5-HT], histamin, hypocretin, melanin konsantre edici hormon, adenosin ve melatonin 35). Bu nedenle, valepotriatların mevcudiyeti, bu bozuklukların tedavisinde büyük olasılıkla çok önemlidir. Ek olarak valtrat, bir sıçan anksiyete modelinde ( 36) serum glukokortikoid düzeyini düşürerek valepotriatların hipotalamus-hipofiz-adrenal eksen (HPA) modülatör potansiyelini düşündürdü. Nöroendokrin-immün eksen dengesizliği ile stres hassasiyeti ve esneklik ( 37) arasındaki önemli ilişki dikkate alındığında, hipotalamus-hipofiz-adrenal eksen üzerindeki potansiyel etki özellikle önemlidir. Stres uyku rahatsız edebilir ve stres reaktivitesi uykusuzluk ve anksiyete ve depresyon gibi diğer stresle ilgili bozukluklar nedeniyle güvenlik açığına karıştığı  38). Ayrıca, glukokortikoid dengesizliği, amiloid oluşumuna ve tau birikimine, Alzheimer hastalığının ayırt edici özelliklerine ( 39) yol açabilir ve yüksek glukokortikoid seviyeleri, nörodejeneratif bozukluklarla ilişkilidir 40) . Uyku problemleri, hem yetişkinlikte 41) hem de çocuklukta 42) anksiyete, depresyon ve bunama gibi bir dizi komorbidite ile ilişkilidir . Bu nedenle valepotriatlar, endokrin-immün dengeyi yeniden sağlayarak, anksiyete ve depresyon gibi stres kaynaklı nöropsikiyatrik bozuklukların yanı sıra bilişsel işlev bozukluğunu önleyebilir.

 

 

 

Kediotu özütünün sedasyona neden olabileceği olası bir mekanizma, sinaptik yarıkta bulunan gama ‐ amino ‐ butirik asit (GABA, inhibe edici bir nörotransmiter) miktarını artırmaktır. Sinaptozomların kullanıldığı bir in vitro (test tüpü) çalışmasından elde edilen sonuçlar, bir kediotu özütünün GABA'nın beyin sinir uçlarından salınmasına neden olabileceğini ve ardından GABA'nın sinir hücrelerine geri alınmasını engelleyebileceğini göstermektedir 43) . Ek olarak, valerenik asit GABA'yı yok eden bir enzimi inhibe eder 44). Kediotu özleri, yatıştırıcı bir etkiye neden olmak için yeterli miktarlarda GABA içerir, ancak GABA'nın valerian'ın yatıştırıcı etkilerine katkıda bulunmak için kan-beyin bariyerini geçip geçemeyeceği bilinmemektedir. Glutamin sulu halde bulunur ancak alkol özütlerinde bulunmaz ve kan-beyin bariyerini geçebilir ve GABA 45'e dönüştürülebilir ) . Bu bileşenlerin seviyeleri, bitkilerin ne zaman hasat edildiğine bağlı olarak bitkiler arasında önemli ölçüde değişiklik gösterir, bu da kediotu preparatlarında bulunan miktarlarda belirgin değişkenliğe neden olur 46) .

 

Kediotu faydaları

Bilimsel literatürün sistematik bir incelemesinde, kediotu ve uyku bozukluklarının dokuz randomize, plasebo kontrollü, çift kör klinik çalışması, kediotunun uykusuzluk tedavisi olarak etkililiğinin kanıtı için tanımlanmış ve değerlendirilmiştir 47) . Gözden geçirenler, çalışma tasarımına özgü yanlılık olasılığını ölçmek için çalışmaları standart bir puanlama sistemi ile derecelendirdiler 48) . Dokuz denemenin hepsinde kusurlar olmasına rağmen, üçü en yüksek puanı aldı (1'den 5'e kadar bir ölçekte 5) ve aşağıda açıklanmıştır. Altı düşük puanlı çalışmanın aksine, bu üç çalışma kullanılan randomizasyon prosedürünü ve körleme yöntemini tanımladı ve katılımcıların geri çekilme oranlarını bildirdi.

 

İlk çalışmada, tekrarlanan ölçümler tasarımı kullanıldı; 128 gönüllüye 400 mg sulu kediotu özütü, 60 mg kediotu ve 30 mg şerbetçiotu içeren ticari bir müstahzar ve bir plasebo verildi 49) . Katılımcılar, üç hazırlıktan her birini ardışık olmayan dokuz gecede rastgele sırayla üç kez aldılar ve her tedaviden sonraki sabah bir anket doldurdular. Plasebo ile karşılaştırıldığında, kediotu özü, uykuya dalmak için gereken zamanda (normalden daha fazla veya daha az zor), uyku kalitesinde (normalden daha iyi veya daha kötü) ve gece uyanma sayısında ( olağan) 50). Bu sonuç, çalışmanın başında uygulanan bir ankette kendilerini kötü uyuyan olarak tanımlayan 61 katılımcıdan oluşan bir alt grupta daha belirgindi  51) . Ticari preparat, bu üç önlemde istatistiksel olarak anlamlı bir gelişme sağlamadı. Uykusuzluk için kediotu kullanımının klinik önemi, bu çalışmanın sonuçlarından belirlenememiştir çünkü uykusuzluğa sahip olmak katılım için bir gereklilik değildir. Ek olarak, çalışmada katılımcıların% 22,9'luk bir geri çekilme oranı vardı, bu da sonuçları etkilemiş olabilir 52) .

 

İkinci çalışmada, hafif uykusuzluğu olan (genellikle uykuya dalmakta sorunları olan) sekiz gönüllü, kediotunun uyku gecikmesi üzerindeki etkisi (hareketsiz ilk 5 dakikalık süre olarak tanımlanmıştır) için değerlendirilmiştir 53) . Sonuçlar, bileğe takılan aktivite ölçerlerle ölçülen gece hareketine ve her tedaviden sonra sabah doldurulan uyku kalitesi, gecikme, derinlik ve sabah uykululuğu hakkındaki anketlere verilen yanıtlara dayanıyordu  54). Test numuneleri 450 veya 900 mg sulu kediotu özütü ve bir plasebo idi. Her gönüllü, toplam 12 gece değerlendirme için Pazartesiden Perşembeye 3 hafta boyunca her gece bir test örneği almak üzere rastgele atandı. 450 mg'lık kediotu özütü test numunesi, ortalama uyku gecikmesini yaklaşık 16'dan 9 dakikaya düşürdü; bu, reçeteli benzodiazepin ilacının (yatıştırıcı veya sakinleştirici olarak kullanılır) aktivitesine benzer. 900 mg test örneğinde uyku gecikmesinde istatistiksel olarak anlamlı bir kısalma görülmedi  55). Anketlerin değerlendirilmesi, öznel olarak ölçülen uykuda istatistiksel olarak anlamlı bir gelişme gösterdi. 9 puanlık bir ölçekte, katılımcılar uyku gecikmesini 450 mg test örneğinden sonra 4,3 ve plasebodan sonra 4,9 olarak derecelendirdiler. 900 mg test örneği uyku gelişimini artırdı ancak katılımcılar ertesi sabah uykululukta bir artış kaydetti. İstatistiksel olarak anlamlı olmasına rağmen, uyku gecikmesindeki bu 7 dakikalık azalma ve öznel uyku derecelendirmesindeki iyileşme muhtemelen klinik olarak anlamlı değildir 56) . Küçük örneklem boyutu, sonuçları daha geniş bir popülasyona genellemeyi zorlaştırır.

 

Üçüncü çalışma, belgelenmiş organik olmayan uykusuzluğu olan 121 katılımcıda uzun vadeli etkileri inceledi 57) . Katılımcılar ya 600 mg standartlaştırılmış ticari kurutulmuş kediotu kökü (LI 156, Sedonium) veya 28 gün boyunca plasebo aldı  58). Müdahalelerin etkililiğini ve toleransını değerlendirmek için, terapötik etki üzerine anketler (14. ve 28. günlerde verilir), uyku düzeninde değişiklik (28. günde verilir) ve uyku kalitesi ve refahındaki değişiklikler ( 0, 14 ve 28. günlerde verilir). 28 gün sonra, kediotu özü alan grup, plasebo grubuna kıyasla tüm değerlendirme araçlarında uykusuzluk semptomlarında bir azalma gösterdi. Kediotu ve plasebo arasındaki iyileşmedeki farklılıklar, 14. ve 28. günlerde yapılan değerlendirmeler arasında artmıştır 59) .

 

Gözden geçirenler, kediotunun uyku bozukluklarını tedavi etme etkinliğini belirlemek için bu dokuz çalışmanın yeterli olmadığı sonucuna varmışlardır 60) . Örneğin, çalışmaların hiçbiri körlemenin başarısını kontrol etmedi, hiçbiri istatistiksel bir etkiyi görmek için gerekli olan örnek boyutunu hesaplamadı, sadece bir kısmen kontrollü yatma zamanı değişkeni 61) ve yalnızca bir doğrulanmış sonuç ölçüsü 62) .

 

Yukarıda açıklanan sistematik incelemeden sonra yayınlanan diğer iki randomize, kontrollü çalışma aşağıda sunulmuştur 63) :

 

Randomize, çift kör bir çalışmada, belgelenmiş organik olmayan uykusuzluğu olan 75 katılımcı, 28 gün boyunca 600 mg standartlaştırılmış ticari kediotu özütü (LI 156) veya 10 mg oksazepam (bir benzodiazepin ilacı) almak üzere rastgele atandı 64) . Müdahalelerin etkililiğini ve toleransını değerlendirmek için kullanılan değerlendirme araçları, doğrulanmış uyku, duygudurum ölçeği ve anksiyete anketlerinin yanı sıra bir doktor tarafından uyku derecelendirmesini (0, 14 ve 28. günlerde)  65) içermektedir . Tedavi sonucu, çalışmanın sonunda (28. gün) 4 adımlı bir derecelendirme ölçeği ile belirlendi. Her iki grup da uyku kalitesinde iyileşme aynı vardı ama kediotu grup oksapam grubuna göre daha az yan etkisi rapor  66). Bununla birlikte, bu çalışma kediotunun oksazepam üzerindeki üstünlüğünü göstermek için tasarlanmıştır ve sonuçları eşdeğerliği göstermek için kullanılamaz.

Randomize, çift kör, plasebo kontrollü çapraz geçişli bir çalışmada, araştırmacılar, uyku kalitesini ve aşamalarını objektif olarak ölçmek için uyku aşamalarını, uyku gecikmesini ve toplam uyku süresini izleyen polisomnografik tekniklerle uyku parametrelerini değerlendirdiler 67) . Uyku parametrelerinin öznel ölçümü için anketler kullanıldı. Tıbbi olarak belgelenmiş organik olmayan uykusuzluğu olan on altı katılımcı, tek bir doz ve 14 günlük 600 mg standartlaştırılmış bir kediotu (LI 156) veya plasebo ( 68) ticari preparatı almak üzere rastgele atandı  ). Kediotu, plaseboya (21.3 dakika) kıyasla yavaş dalga uyku başlangıcında (13.5 dakika) azalma dışında 15 nesnel veya öznel ölçümün hiçbiri üzerinde hiçbir etkiye sahip değildi. Yavaş dalga uykusu sırasında, uyarılabilirlik, iskelet kası tonusu, kalp atış hızı, kan basıncı ve solunum frekansı azaldı. Yavaş dalga uykusunda harcanan sürenin artması uykusuzluk semptomlarını azaltabilir. Bununla birlikte, 15 son noktanın 1'i dışında tümü, plasebo ve kediotu arasında hiçbir fark göstermediğinden, bir fark gösteren tek son noktanın şansın sonucu olma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır  69) . Kediotu grubu, plasebo grubuna göre daha az yan etki bildirdi.

Bazı çalışmaların sonuçları, kediotunun uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları için faydalı olabileceğini öne sürse de, diğer çalışmaların sonuçları bunu yapmamaktadır. Bu çalışmaların yorumlanması, çalışmaların küçük örneklem büyüklüklerine sahip olması, farklı miktarlarda ve kediotu kaynakları kullanması, farklı sonuçları ölçmesi veya yüksek katılımcı çekilme oranlarından kaynaklanan potansiyel önyargıyı dikkate almaması nedeniyle karmaşıktır. Genel olarak, kediotunun uykuyu teşvik edici etkilerine dair bu denemelerden elde edilen kanıtlar kesin değildir 70) .

 

Kediotu kullanır

Kediotu, en azından antik Yunan ve Roma döneminden beri şifalı bir bitki olarak kullanılmıştır. Terapötik kullanımları Hipokrat tarafından tanımlandı ve 2. yüzyılda Galen uykusuzluk için kediotu reçete etti 71) . 16. yüzyılda sinirlilik, titreme, baş ağrısı ve kalp çarpıntısını tedavi etmek için kullanıldı 72) . 19. yüzyılın ortalarında, kediotu, tedavi ettiği düşünülen aynı şikayetlerin bir kısmına neden olan bir uyarıcı olarak kabul edildi ve genellikle şifalı bir bitki olarak düşük itibar gördü 73) . 2. Dünya Savaşı sırasında İngiltere'de hava saldırılarının stresini azaltmak için kullanıldı 74) .

 

Uyku bozukluklarına ek olarak kediotu, gastrointestinal spazmlar ve sıkıntı, epileptik nöbetler ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için kullanılmıştır. Bugün kediotu uykusuzluk, anksiyete, depresyon, adet öncesi sendromu (PMS), menopoz semptomları ve baş ağrıları için teşvik edilmektedir. İki küçük çalışma, kediotunun menopoz semptomları için yardımcı olabileceğini öne sürüyor, ancak kesin olarak bilinmesi için yeterli kanıt yok 75) , 76) . Bununla birlikte, kediotunun anksiyete, depresyon, adet öncesi sendromu, adet krampları, stres veya diğer durumlar için kullanılmasını destekleyecek yeterli bilimsel kanıt yoktur 77) .

 

Kediotunun uyku problemlerine yardımcı olup olmadığına dair kanıtlar tutarsızdır. Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi 2017 klinik uygulama kılavuzlarında, yetişkinlerde kronik uykusuzluk için kediotu kullanılmaması önerilmektedir 78) .

 

Kediotu dozajı

Amerika Birleşik Devletleri'nde kediotu bir besin takviyesi olarak satılır ve diyet takviyeleri ilaç olarak değil, yiyecek olarak düzenlenir. Bu nedenle, belirli hastalıkların önlenmesi veya tedavisi için talepte bulunulmadıkça, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından pazar öncesi değerlendirme ve onay gerekli değildir. Diyet takviyeleri her zaman üretim tutarlılığı açısından test edilmediğinden, bileşim üretim partileri arasında önemli ölçüde değişebilir. Etkili standardizasyon yöntemlerinin geliştirilmesi arzu edilir. Bu arada, özütlerden ziyade bütün bitkisel maddelerin, kediotu kökü veya rizomun kullanılması, şu an için en uygun etkinliği elde etmenin yolu olabilir.

 

Sinir gerginliğinin giderilmesi için önerilen oral dozajlar, 400-600 mg kuru hidroalkolik kediotu kökü ekstresi veya öğütülmüş bitkisel maddedir (kök) 300 mg ila 3 g ila günde 3 defaya kadar 79) . Tipik kediotu dozu uyku için yatmadan önce 300 ila 600 mg veya stres için günde 3 kez alınır.

 

Bu çalışma 80) kediotunun tek başına güvenli ve yararlı bir bitki olabileceğini ve aynı zamanda uyku problemleri, anksiyete ve ilişkili komorbiditeleri tedavi etmede kombinasyon halinde olabileceğini gösterdi. Bütün kediotu kökü veya rizomla tekrarlanan tedaviler, 4-8 hafta boyunca günde 450-1410 mg uyku kalitesini tutarlı bir şekilde teşvik ederken, kediotu özleri 5 gün-4 hafta boyunca günde 300-600 mg tutarsız sonuçlara neden oldu 81) . Tek kediotu dozunun uyku yardımı olarak etkililiğine ilişkin kanıtlar zayıftır.

 

Kediotu yan etkileri

Kediotu kökü ile yan etkiler bildirilmiştir. Bunlar mide bulantısı ve karın kramplarını içerir. Baş ağrısı, baş dönmesi, kaşıntı ve gastrointestinal rahatsızlıklar, klinik çalışmalarda bildirilen en yaygın etkilerdir, ancak plasebo için de benzer etkiler bildirilmiştir 82) . Bir çalışmada 900 mg kediotu alındıktan sonra sabah uykululukta bir artış kaydedildi 83) . Başka bir çalışmadan araştırmacılar, 600 mg kediotunun (LI 156), yutmadan sonraki sabah reaksiyon süresi, uyanıklık ve konsantrasyon üzerinde klinik olarak önemli bir etkiye sahip olmadığı sonucuna varmışlardır 84) . Birkaç vaka raporu, olumsuz etkileri tanımladı, ancak aşırı doz aşımı ile intihara teşebbüs edilen bir vakada, semptomları açıkça kediotu ile ilişkilendirmek mümkün değildir.85).

 

Açık yaraları, cilt problemleri, yüksek ateşi, şiddetli enfeksiyonları ve ciddi kalp ve dolaşım problemleri olan hastalar kediotu kökü ilaçları ile banyo yapmamalıdır. Kediotu, nadir görülen klinik olarak belirgin karaciğer hasarı vakalarıyla ilişkilendirilmiştir 86) .

 

Klinik çalışma katılımcıları için kediotuna atfedilebilen birkaç yan etki bildirilmiştir.

 

Kediotunun bir bileşeni olan ancak ticari preparatlarda bulunması gerekmeyen valepotriatlar, in vitro sitotoksik aktiviteye sahipti (test tüpü çalışması) ancak hayvan çalışmalarında kanserojen değildi 87) .

 

Kediotu kim almamalıdır?

Hamile veya emziren kadınlar tıbbi tavsiye almadan kediotu almamalıdır çünkü fetüs veya bebek için olası riskler değerlendirilmemiştir 88) .

3 yaşından küçük çocuklar kediotu almamalıdır çünkü bu yaştaki çocuklar için olası riskler değerlendirilmemiştir 89) .

Kediotu alan bireyler, alkol veya barbitüratlar ve benzodiazepinler gibi yatıştırıcı ilaçlardan kaynaklanan ilave yatıştırıcı etkilerin teorik olasılığının farkında olmalıdır ( 90) .

Kediotu ilaç veya takviyelerle etkileşimi

Kediotu, sakinleştiriciler, diğer ilaçlar veya bazı şifalı bitkiler ve yatıştırıcı özelliklere sahip diyet takviyeleri ile alındığında ilave terapötik ve yan etkilere sahip olabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

 

Xanax, Valium, Ativan ve Halcion gibi benzodiazepinler.

Barbituratlar veya fenobarbital (Luminal), morfin ve propofol (Diprivan) gibi merkezi sinir sistemi depresanları.

St.John's wort, kava ve melatonin gibi diyet takviyeleri.

Bu ilaçları veya takviyeleri alan kişiler, kediotu kullanımını sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla tartışmalıdır.