Uyuz, cilt yüzeyinde yuva yapan parazitik bir akarın neden
olduğu çok kaşıntılı bir döküntüdür. İnsan uyuzuna, insan kaşıntı akarı
(Sarcoptes scabiei var. Hominis) tarafından deri istilası neden olur. Mikroskobik
uyuz, yaşadığı ve yumurtalarını bıraktığı derinin üst tabakasına yuva yapar.
Uyuzun en yaygın semptomları yoğun kaşıntı ve sivilce benzeri deri
döküntüsüdür. Uyuz akarı genellikle uyuz olan bir kişiyle doğrudan, uzun
süreli, ciltten cilde temas yoluyla bulaşır.
Uyuz bulaşıcıdır ve bulaşma şeklidir
Uyuz dünya çapında ortaya çıkar ve her ırktan ve sosyal
sınıftan insanı etkiler. Yetişkin dişi uyuz akarları, yaşadıkları derinin üst
tabakasına (epidermis) girerler ve yumurtalarını bırakırlar. Mikroskobik uyuz
akarı hemen hemen her zaman, halihazırda enfekte olmuş bir kişiyle doğrudan,
uzun süreli, ciltten cilde temas yoluyla geçer. İstila edilmiş bir kişi,
semptomları olmasa bile uyuz yayabilir. İnsanlar istilanın kaynağıdır;
hayvanlar insan uyuzunu yaymaz.
Uyuz, istila edilmiş bir kişi tarafından hanehalkı üyelerine
ve cinsel partnerlerine kolayca geçebilir. Yetişkinlerde uyuz sıklıkla cinsel
yolla edinilir.
Uyuz, yakın vücut temasının sık olduğu kalabalık koşullarda
hızla yayılabilir. Bakım evleri, uzun süreli bakım tesisleri ve hapishaneler
gibi kurumlar genellikle uyuz salgınlarının olduğu yerlerdir. Çocuk bakım
tesisleri de yaygın bir uyuz istilası alanıdır.
Evcil hayvanımdan uyuz mu kaptım?
Hayır. Hayvanlar insan uyuzunu yaymazlar. Evcil hayvanlar,
hayatta kalmayan veya insanlarda üremeyen, ancak hayvanlarda "uyuza"
neden olan farklı türde bir uyuz akarının istilasına uğrayabilir.
"Uyuzlu" bir hayvanın bir insanla yakın teması varsa, hayvan akarı
kişinin derisinin altına girebilir ve geçici kaşıntıya ve cilt tahrişine neden
olabilir. Bununla birlikte, hayvan akarı bir insanda üreyemez ve birkaç gün
içinde kendi kendine ölür. Kişinin tedavi edilmesi gerekmese de, hayvan tedavi
edilmelidir çünkü akarları kişinin derisine girmeye devam edebilir ve hayvan
başarılı bir şekilde tedavi edilene kadar semptomlara neden olabilir.
Uyuz halka açık bir havuzda yüzerek yayılabilir mi?
Uyuz, uyuz olan bir kişiyle uzun süreli cilt teması sonucu
bulaşır. Uyuzlar bazen, uyuz olan bir kişi tarafından kullanılan giysi, yatak
takımı veya havlu gibi maddelerle temas yoluyla da yayılabilir, ancak bu tür
bir yayılma, istila edilmiş kişinin uyuz kabuğuna sahip olmadığı sürece çok
nadirdir.
Uyuzun bir yüzme havuzunda su ile yayılma olasılığı çok
düşüktür. Kabuklu uyuz olan bir kişi dışında, istila edilmiş bir kişide
yalnızca yaklaşık 10-15 uyuz akarı bulunur; ıslak cilt altından çıkması son
derece düşük bir ihtimaldir.
Nadiren de olsa uyuz, uyuz hastası tarafından kullanılan bir
havlu veya giysi paylaşılarak yayılabilir.
Uyuz kimlerde görülür?
Uyuz, dünya çapında aileleri ve toplulukları etkiler. En çok
çocuklarda, genç yetişkinlerde ve yaşlılarda görülür. Uyuzun yayılmasına neden
olan faktörler şunları içerir:
Yoksulluk ve aşırı kalabalık
Huzurevleri, hastaneler, hapishaneler gibi kurumsal bakım
Mülteci kampları
Bağışıklık yetersizliği olan veya bağışıklık sistemi
baskılanmış kişiler
Düşük teşhis oranları ve hastalığın uygun tedavisi.
Uyuz olan biriyle temasa geçersem kendimi tedavi etmeli
miyim?
Hayır. Bir kişi uyuz olabileceğini düşünürse, bir doktora
başvurmalıdır. Doktor kişiyi muayene edebilir, uyuz tanısını doğrulayabilir ve
uygun bir tedavi önerebilir. İnsanlarda uyuz tedavisinde kullanılan ürünler
sadece doktor reçetesi ile satılmaktadır.
Uyuz istilasına uğramış herhangi bir kişiyle uyumak veya seks
yapmak, bulaşma için yüksek bir risk oluşturur. Kişi ne kadar uzun süre ciltten
cilde maruz kalırsa, bulaşma olasılığı o kadar artar. Kabuklu olmayan uyuz olan
bir kişiyle kısaca el sıkışmak nispeten düşük bir risk olarak kabul edilebilir,
ancak uyuzlu bir kişinin elini 5-10 dakika tutmanın nispeten yüksek bir bulaşma
riski oluşturduğu düşünülebilir. Bununla birlikte, uyuz kabuklu bir kişiyle
tokalaşma gibi kısa cilt temasından sonra bile bulaşma gerçekleşebilir. Genel
olarak, kabuk bağlamış bir kişiyle cilt teması olan bir kişi, tedavi için iyi
bir aday olarak kabul edilir.
Bulaşma riskini azaltmak için profilaktik tedavinin ne zaman
verilmesi gerektiğini belirlemek için, aşağıdakileri anlayan bir sağlık
uzmanıyla erken konsültasyon aranmalıdır:
bir kişinin maruz kaldığı uyuz türü (yani kabuksuz ve
kabuksuz);
bir kişinin istila edilmiş hastaya maruz kaldığı deri
maruziyetinin derecesi ve süresi;
maruziyetin hastanın uyuz tedavisi görmesinden önce mi yoksa
sonra mı meydana geldiği; ve,
Maruz kalan kişinin asemptomatik kuluçka dönemi sırasında
diğer insanları maruz bırakma olasılığının yüksek olduğu bir ortamda çalışıp
çalışmadığı. Örneğin, bir bakım evinde veya hastanede çalışan bir hemşire veya
bakıcı, tesiste daha fazla uyuz bulaşma riskini azaltmak için profilaktik
olarak tedavi edilir.
Uyuz teşhisi konulursa işe ne zaman dönebilirim?
Uyuz, genellikle uyuz olan bir kişiyle uzun süreli cilt
temasıyla bulaşır. Uyuzlar bazen uyuzlu bir kişi tarafından kullanılan giysi,
yatak takımı veya havlu gibi maddelerle temas yoluyla da yayılabilir, ancak bu
tür bir yayılma, kabuklu uyuzlar dışında çok nadirdir. Kabuklu uyuz olan
kişiler son derece bulaşıcı kabul edilmeli ve diğer kişileri istila etmekten
korumak için uygun izolasyon prosedürleri kullanılmalıdır.
Genel olarak, uyuz teşhisi konan bir kişi, tedavi başladıktan
sonra işe dönebilir.
Uyuz akarlarını evimden veya halımdan nasıl çıkarabilirim?
Uyuz akarları, insan derisinden 2-3 günden fazla uzakta
yaşamazlar. Uyuzlu bir kişinin kullandığı yatak takımı, giysi ve havlu gibi
maddeler, sıcak suda makinede yıkama ve sıcak döngüde kurutma veya kuru
temizleme ile dekontamine edilebilir. Yıkanamayan veya kuru temizlenemeyen
eşyalar, herhangi bir vücut temasından en az 72 saat uzaklaştırılarak dekontamine
edilebilir.
Kabuklu uyuz olan kişiler çok bulaşıcı kabul edildiğinden, bu
kişilerin kullandıkları odalarda mobilya ve halıların dikkatli bir şekilde
süpürülmesi önerilir.
Yaşam alanlarının fumigasyonu gereksizdir.
Uyuz akarlarını giysilerimden nasıl çıkarabilirim?
Uyuz akarları, insan derisinden 2-3 günden fazla uzakta
yaşamazlar. Uyuzlu bir kişinin kullandığı yatak takımı, giysi ve havlu gibi
maddeler, sıcak suda makinede yıkama ve sıcak döngüde kurutma veya kuru
temizleme ile dekontamine edilebilir. Yıkanamayan veya kuru temizlenemeyen
eşyalar, herhangi bir vücut temasından en az 72 saat uzaklaştırılarak
dekontamine edilebilir.
Uyuz teşhisi konulan bir kişi tarafından kullanılan bir ofis
koltuğunu veya kabini paylaşmaktan uyuz alabilir miyim?
Uyuz, genellikle uyuz olan bir kişiyle uzun süreli cilt
temasıyla bulaşır. Uyuzlar bazen uyuzlu bir kişi tarafından kullanılan giysi,
yatak takımı veya havlu gibi maddelerle temas yoluyla da yayılabilir, ancak bu
tür bir yayılma, kabuklu uyuzlar dışında çok nadirdir. Kabuklu uyuz olan
kişiler son derece bulaşıcı kabul edilmeli ve diğer kişileri istila etmekten
korumak için uygun izolasyon prosedürleri kullanılmalıdır.
İstila edilen kişi kabuk bağlamadıkça, uyuz hastası bir kişi
tarafından kullanılan bir ofis sandalyesinden veya kabinden uyuz almak pek
olası değildir. Kişide kabuklanmış uyuz yoksa, istila edilmiş kişiyle uzun süre
ciltten cilde temastan kaçınılması ve istila edilen kişinin mobilyalarının,
kilimlerinin ve halılarının basit bir şekilde vakumlanması herhangi bir
yayılmayı önlemelidir.
İstila edilen kişi uyuz kabuğuna sahipse, başkaları için
oldukça bulaşıcı olduğu düşünülmeli ve yayılmayı önlemek için uygun izolasyon
önlemi kullanılmalıdır.
Bir iş arkadaşına uyuz teşhisi konulursa, hangi önlemler
alınmalıdır? Ofis spreylenmeli mi yoksa dezenfekte edilmeli mi?
Uyuz genellikle, uyuz olan bir kişiyle uzun süreli cilt
temasıyla bulaşır; Bu tür teması olan kişiler bir hekim tarafından
değerlendirilmeli ve gerekirse tedavi edilmelidir. Uyuz akarları, insan
derisinden 2-3 günden fazla uzakta yaşamazlar. Ofis veya yaşam alanlarının
püskürtülmesi veya fumigasyonu gereksizdir.
Bununla birlikte, kabuklanmış (Norveç) uyuz olan bir kişiyle
tokalaşma gibi kısa cilt temasından sonra bile bulaşma gerçekleşebilir. Genel
olarak, kabuk bağlamış bir kişiyle cilt teması olan bir kişi, tedavi için iyi
bir aday olarak kabul edilir.
Bulaşma riskini azaltmak için profilaktik tedavinin ne zaman
verilmesi gerektiğini belirlemek için, aşağıdakileri anlayan bir sağlık hizmeti
sağlayıcısına erken danışma aranmalıdır: 1) bir kişinin maruz kaldığı uyuz türü
(yani kabuksuz veya kabuksuz); 2) bir kişinin istila edilmiş hastaya maruz
kaldığı deri maruziyetinin derecesi ve süresi; 3) maruziyetin hastanın uyuz
tedavisi görmesinden önce mi yoksa sonra mı meydana geldiği; ve, 4) maruz kalan
kişinin, asemptomatik kuluçka dönemi sırasında diğer insanları maruz bırakma
olasılığının yüksek olduğu bir ortamda çalışıp çalışmadığı. Örneğin, bir bakım
evinde veya hastanede çalışan bir hemşire veya bakıcı, tesiste daha fazla uyuz
bulaşma riskini azaltmak için profilaktik olarak tedavi edilir.
Şekil 1. Uyuz
uyuz
Şekil 2. Uyuz döküntüsü
uyuz döküntüsü
Kabuklu (Norveç) Uyuz Nedir
Kabuklu uyuz (daha önce Norveç uyuzu olarak adlandırılırdı),
bir bireyin cilt yüzeyinde yaşayan binlerce veya milyonlarca akar tarafından
istila edildiği çok bulaşıcı bir uyuz çeşididir.
Hasta genel bir pullu döküntü ile kendini gösterir. Bu
genellikle sedef hastalığı veya seboreik dermatit olarak yanlış teşhis edilir.
Ölçek genellikle parmak ağlarında, bileklerde, dirseklerde,
göğüslerde ve skrotumda belirgindir.
Kaşıntı yok veya çok az olabilir.
Kabuklu uyuzlar kafa derisini etkileyebilir.
Şekil 3. Kabuklu (Norveç) uyuz
kabuklu uyuz
Kabuklu uyuz için risk faktörleri şunları içerir:
Çok yaşlılık
Yetersiz beslenme
Bağışıklık yetersizliği
Entelektüel açık
Nörolojik hastalık
Bazı sağlıklı kişilerde belirli kalıtsal bağışıklık bozukluğu
Kabuklu uyuz vakası, bir kurumdaki uyuz salgınının olağan
nedenidir. Kurumdaki hastalar ve personel aşağıdakilerle başvurabilir:
Her zamanki uyuz
Kabuklu uyuz
Aşırı duyarlılık döküntüsü, ancak yuva yok, yani istila
edilmemiş.
Uyuza ne sebep olur?
Sarcoptes scabiei var. insan uyuz akarı olan hominis,
eklembacaklılar sınıfı Arachnida, alt sınıfı Acari, Sarcoptidae 1) ailesindedir
. Uyuz akarları derinin üst tabakasına girerler, ancak hiçbir zaman stratum
corneum'un altına girmezler. Oyuklar, grimsi veya ten renginde ve bir
santimetre veya daha fazla uzunlukta olabilen minik, kabarık kıvrımlı çizgiler
olarak görünür. Diğer uyuz akarları ırkları, evcil kediler, köpekler, domuzlar
ve atlar gibi diğer memelilerde istilaya neden olabilir. Diğer hayvanlarda
bulunan akar ırklarının, dermatite bağlı geçici kaşıntılı insanlarda kendi
kendini sınırlayan bir istilaya neden olabileceği unutulmamalıdır; ancak insan
konukçu üzerinde çoğalmazlar.
Uyuz, neredeyse her zaman uyuz olan bir başkası ile cilt
teması yoluyla edinilir.
Temas, istila edilmiş bir çocukla el ele tutuşmak gibi
oldukça kısa olabilir.
Bazen cinsel yolla bulaşır.
Bazen uyuz, yatak veya mobilya yoluyla elde edilir.
Tipik olarak, birkaç uyuz akarı, etkilenen bir konağı istila
eder. Çiftleşmeden sonra erkek akar ölür. Dişi uyuz, bir ila iki aylık ömrü
boyunca her gün 3 yumurta bıraktığı derinin dış katmanlarına yuva yapar.
Yumurtadan erişkin uyuz akarına dönüşmesi 10–14 gün sürer.
Uyuz Yaşam Döngüsü
Sarcoptes scabiei, yaşam döngüsü boyunca dört aşamadan geçer:
yumurta, larva, su perisi ve yetişkin.
Dişiler deri altına girdiklerinde günde 2-3 yumurta
bırakırlar.
Yumurtalar ovaldir ve 0.10 ila 0.15 mm uzunluğundadır.
Yumurtalar 3 ila 4 gün içinde çatlar. Yumurtalar yumurtadan
çıktıktan sonra, larvalar deri yüzeyine göç eder ve deri değiştirme poşetleri
adı verilen neredeyse görünmez, kısa yuvalar oluşturmak için sağlam stratum
korneum'a girerler.
Yumurtalardan çıkan larva aşaması sadece 3 çift bacağa
sahiptir ve yaklaşık 3 ila 4 gün sürer. Larvaların erimesinden sonra, ortaya
çıkan nimflerin 4 çift bacağı vardır. Bu form, yetişkinlere dönüşmeden önce
biraz daha büyük nimflere dönüşür. Larvalar ve nimfler genellikle tüy dökücü
keselerde veya saç köklerinde bulunabilir ve yetişkinlere benzer, sadece daha
küçüktür. Yetişkinler yuvarlak, keseye benzer gözsüz akarlardır. Dişiler 0,30
ila 0,45 mm uzunluğunda ve 0,25 ila 0,35 mm genişliğindedir ve erkekler bu
boyutun yarısından biraz daha fazladır.
Çiftleşme, aktif erkek yetişkin dişinin deri değiştirme
kesesine girdikten sonra gerçekleşir. Çiftleşme yalnızca bir kez gerçekleşir ve
dişi hayatının geri kalanında doğurgan bırakır. Emprenye edilmiş dişiler, deri
değiştirme torbalarını bırakır ve kalıcı bir yuva için uygun bir yer bulana
kadar deri yüzeyinde dolaşırlar. Derinin yüzeyindeyken akarlar, en öndeki iki
bacak çiftine tutturulmuş emici benzeri pulvilli kullanarak cilde tutunur.
Emprenye edilmiş dişi akar uygun bir yer bulduğunda, karakteristik serpantin
yuvasını yapmaya başlar ve bu süreçte yumurta bırakır. Emprenye edilmiş dişi
deriye gömüldükten sonra orada kalır ve yuvasını uzatmaya ve hayatının geri
kalanında (1-2 ay) yumurta bırakmaya devam eder. En uygun koşullar altında,
yumurtalarının yaklaşık% 10'u sonunda yetişkin akarlara yol açar. Erkekler
nadiren görülür; bir dişinin yuvasını ve çiftleşmesini bulana kadar beslenmek
için deride geçici sığ çukurlar oluştururlar.
Bulaşma öncelikle emprenye edilmiş dişilerin kişiden kişiye
cilt teması sırasında transferi ile gerçekleşir. Ara sıra bulaşma fomitler
(örn. Yatak takımı veya giysi) yoluyla gerçekleşebilir. İnsan uyuz akarları
genellikle parmakların arasında ve bileklerde bulunur.
Şekil 4. Uyuz Yaşam Döngüsü
uyuz_yaşam döngüsü
Uyuz neye benziyor ve belirtileri
Bir kişi ilk kez uyuz akarları ile istila edildiğinde,
semptomlar genellikle istila edildikten sonra iki aya kadar (2-6 hafta) ortaya
çıkmaz; ancak, istila edilmiş bir kişi, semptomları olmasa bile bu süre
zarfında hala uyuz yayabilir.
Bir kişi daha önce uyuz geçirmişse, semptomlar maruziyetten
çok daha erken (1-4 gün) sonra ortaya çıkar. İstila edilmiş bir kişi,
semptomları olmasa bile, başarılı bir şekilde tedavi edilene ve akarlar ve
yumurtalar yok edilene kadar uyuz bulaştırabilir.
Şekil 5. Uyuz döküntüsü (izler veya yuvalar)
uyuz izleri döküntü
Yaygın Uyuz Belirtileri
Uyuz, parazitin proteinlerine ve dışkılarına karşı
duyarlılığın (bir tür "alerjik" reaksiyon) neden olduğu çok kaşıntılı
bir kızarıklığa neden olur. Özellikle geceleri şiddetli kaşıntı (kaşıntı),
uyuzun en erken ve en yaygın semptomudur. Şiddetli kaşıntılı bir hastada,
özellikle kızarıklık hafifse, oyukların dikkatlice araştırılması önemlidir.
Temaslar, kaşıntılı olsun ya da olmasın yuvalar açısından incelenmelidir.
Sivilce benzeri (papüler) kaşıntılı (kaşıntılı) “uyuz
döküntüsü” de yaygındır. Kaşıntı ve kızarıklık vücudun çoğunu etkileyebilir
veya aşağıdakiler gibi yaygın bölgelerle sınırlı olabilir:
Parmakların arasında
Bilek
Dirsek
Koltukaltı
Penis
Meme ucu
Bel
Kalçalar
Omuz bıçakları
Baş, yüz, boyun, avuç içi ve ayak tabanı genellikle
bebeklerde ve çok küçük çocuklarda yer alır, ancak genellikle yetişkinler ve
daha büyük çocuklar değildir.
Bazen ciltte küçük yuvalar görülür; Bunlara dişi uyuz
akarlarının cilt yüzeyinin hemen altında tünel açması neden olur. Bu yuvalar,
cilt yüzeyinde minik kabarık ve çarpık (serpijinöz) grimsi beyaz veya ten
renginde çizgiler olarak görünür. Akarlar genellikle az sayıda olduğundan (kişi
başına yalnızca 10-15 akar), bu yuvaları bulmak zor olabilir. En sık parmaklar
arasındaki dokumada, bilek, dirsek veya dizdeki deri kıvrımlarında ve penis,
göğüs veya omuz bıçaklarında bulunurlar.
Kaşıntı
Uyuzun ilk atağıysa, kaşıntı bir akarın bulaşmasından 4-6
hafta sonra ortaya çıkar.
Sonraki istiladan sonraki birkaç saat içinde ortaya
çıkabilir.
Kaşıntı tipik olarak geceleri daha şiddetlidir ve uyku
rahatsızlık verir.
Kafa derisini koruyarak gövde ve uzuvları etkiler.
Kabuklu uyuz olan bazı hastalarda kaşıntı hafiftir veya
yoktur.
Akarları öldürmek için başarılı bir tedaviden sonra kaşıntı
birkaç hafta devam edebilir.
Burrows
Uyuz yuvaları, parmaklar arasındaki, avuç içi ve bileklerdeki
ağ boşluklarında 0,5-1,5 cm gri düzensiz izler şeklinde görünür. Dirseklerde,
meme uçlarında, koltuk altlarında, kalçalarda, peniste, ayak başlarında ve
topuklarda da bulunabilirler. Bir yuvanın içeriğinin dermatoskopik veya
mikroskobik incelemesi akarları, yumurtaları veya akar dışkısını (scybala)
ortaya çıkarabilir.
Genelleşmiş döküntü
Uyuz döküntüsü, ilk istiladan birkaç hafta sonra ortaya çıkan
bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur. Farklı bir görünüme sahiptir.
Gövde ve uzuvlarda eritemli papüller, sıklıkla foliküler
Diffüz veya nummular dermatit
Ürtiker eritem
Avuç içi ve tabanlarda kesecikler
Bebeklerde akropüstüloz (avuç içi ve ayak tabanlarında steril
püstüller)
Koltuk altlarında, kasıklarda, kalçalarda, skrotumda ve
penisin şaftı boyunca papüller veya nodüller
Yüz ve kafa derisinin nadiren tutulumu
Uyuzun Olası Komplikasyonları
Uyuzun yoğun kaşıntısı, ciltte yaralara yol açabilen
kaşınmaya neden olur. Yaralar bazen ciltteki Staphylococcus aureus veya
beta-hemolitik streptokok gibi bakterilerle enfekte olur.
İkincil enfeksiyon, uyuz akarının cildin bakterilerle savaşma
yeteneği üzerindeki etkisine ve kaşınmasına bağlıdır.
Stafilokok veya streptokok enfeksiyonu, kabuklu plaklar ve
püstüller (impetigo) ile sonuçlanır.
Streptokokal selülit ağrılı şişlik ve kızarıklık ve ateşle
sonuçlanır.
Stafilokok ve / veya streptokok içeren sistemik sepsis, potansiyel
olarak çok ciddidir.
Uyuz salgınları, streptokok sonrası glomerülonefrit (böbrek
iltihabı) ve romatizmal ateş vakalarına yol açar.
Uyuz nasıl teşhis edilir?
Uyuz istilasının teşhisi genellikle döküntülerin alışılmış
görünümü ve dağılımı ile yuvaların varlığına göre yapılır.
Kaşıntılı kızarıklığı olan bir hastada uyuzun klinik şüphesi,
özellikle kaşıntılı hanehalkı üyelerini bildirirken aşağıdakilerle
doğrulanabilir:
Dermatoskopi: Bir yuvanın sonundaki akar, karakteristik jet
düzlemi veya yelken kanat görünümüne sahiptir.
Bir yuvanın içeriğinin mikroskobik incelenmesi
Deri biyopsisi: Bu, karakteristik uyuz histopatolojisini
ortaya çıkarabilir, ancak bu genellikle negatiftir veya spesifik değildir,
örneğin bir yuvanın yüzeyinden ziyade iltihaplı döküntüden alınırsa.
Uyuz tedavisi nedir?
Uyuz salgınının yönetimi, bireysel hastaların ve ev içi
temasların böcek öldürücülerle tanımlanmasını ve tedavisini içerir. İkincil
enfeksiyon için oral antibiyotik gereklidir.
Uyuz tedavi edilecekse talimatlara dikkat etmek çok
önemlidir.
Uyuz için yaygın olarak reçete edilen ilaçlar şunları içerir:
Permethrin kremi, yüzde 5 (Elimite) . Permethrin, uyuz
akarlarını (scabicide) ve yumurtalarını öldüren kimyasallar içeren topikal bir
kremdir. Genellikle yetişkinler, hamile kadınlar ve 2 aylık ve daha büyük
çocuklar için güvenli kabul edilir. Bu ilaç emziren anneler için tavsiye
edilmez. Genel topikal tedavi, 8–10 saat boyunca tüm ciltte bırakılan% 5
permetrin kremdir. Permetrin krem saç derisinden tabana kadar tüm vücuda
uygulanır. Yumuşak bir fırça ile tırnak altına sürülmelidir.
Lindane losyonu. Bu ilaç - aynı zamanda kimyasal bir tedavi -
yalnızca diğer onaylanmış tedavileri tolere edemeyen veya diğer tedavilerin işe
yaramadığı kişiler için önerilir. Bu ilaç, 2 yaşından küçük çocuklar, hamile
veya emziren kadınlar, yaşlılar veya 110 kilodan (50 kilogram) daha hafif olan
kişiler için güvenli değildir.
Crotamiton (Eurax). Bu ilaç krem veya losyon olarak
mevcuttur. İki gün boyunca günde bir kez uygulanır. Bu ilaç, çocuklar veya
hamile veya emziren kadınlar için tavsiye edilmez. Crotamiton ile sık tedavi
başarısızlığı bildirilmiştir.
Ivermektin (Stromectol). Doktorlar, bu oral ilacı, değişmiş
bağışıklık sistemine sahip kişiler, uyuz kabuklu kişiler için veya reçeteli
losyonlara ve kremlere cevap vermeyen kişiler için reçete edebilir. Ivermectin
hamile veya emziren kadınlar veya 33 pound (15 kg) altındaki çocuklar için
tavsiye edilmez. Oral ivermektin 200 mcg / kg uygundur, ancak topikal
permetrinden daha pahalıdır. Biraz daha az etkili olabilir. Esas olarak
kurumlarda toplu tedaviler için veya topikal tedaviyi kullanamayan hastalarda
kullanılır.
Gama benzen hekzaklorür krem, nörotoksisite nedeniyle artık
önerilmemektedir. Diğer kanıtlanmış tedaviler şunları içerir:
% 0.5 sulu malathion losyon, 24 saat açık bırakıldı
3 gün boyunca günlük olarak uygulanan% 25 benzil benzoat
losyon. Bu tahriş edicidir ve çocuklarda kullanılmamalıdır.
% 2-10 çöktürülmüş kükürt merhemi
Yeni yumurtadan çıkan akarları yakalamak için ilk uygulamadan
8-10 gün sonra tedavi tekrarlanmalıdır. Crotamiton krem, kaşıntıyı azaltmak
için kullanılabilir; zayıf bir uyuz öldürücüdür.
Kabuklu uyuz hastalarının birkaç hafta veya daha uzun süre
tekrarlanan oral ve topikal tedavilere ihtiyacı olabilir.
Ek yönetim
Kişiler tanımlanmalı ve ele alınmalıdır. Ek olarak:
Yatak çarşafları, havlular ve giysiler tedaviden sonra
yıkanmalıdır.
Yıkanmayan çamaşırlar bir plastik poşete kapatılmalı ve bir
hafta saklanmalıdır.
Odalar normal ev ürünleriyle iyice temizlenmelidir.
Fümigasyon veya özel temizlik gerekli değildir.
Halı kaplı zeminler ve döşemeli mobilyalar vakumlanmalıdır.
Tedaviden ne kadar sonra daha iyi hissedeceğim?
Kaşıntı, ilk tedaviden 2-4 haftadan daha uzun bir süre sonra
devam ederse veya yeni yuvalar veya döküntüler görülmeye devam ederse (ilk
tedavi birden fazla uygulama veya doz içeriyorsa, 2-4 süresi son uygulama veya
dozdan sonra başlar), yeniden tedavi scabicide ile gerekli olabilir; bir hekime
danışın.
Eşime ve bana uyuz teşhisi kondu. Birkaç tedaviden sonra, ben
iyileşirken hala semptomları var. Neden ?
Uyuzun kızarıklığı ve kaşıntısı, tedavi başarılı olsa ve tüm
akarlar ve yumurtalar öldürülmüş olsa bile, tedaviden sonra birkaç hafta ila
bir ay sürebilir. Sağlık uzmanınız, şiddetliyse kaşıntıyı hafifletmek için ek
ilaçlar yazabilir. Tedaviden sonra 2 haftadan uzun süren semptomlar,
aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir:
Uyuzun yanlış teşhisi. Pek çok ilaç reaksiyonu uyuz
semptomlarını taklit edebilir ve ciltte kızarıklık ve kaşıntıya neden olabilir;
uyuz teşhisi, mikroskop altında akar, yumurta veya akar dışkısını (scybala)
gözlemlemeyi içeren bir deri kazıma ile doğrulanmalıdır. Eşinizle aynı yatakta
uyuyorsanız ve yeniden istila edilmediyseniz ve en az 30 gündür kendinizi geri
çekmediyseniz, o zaman eşinizin uyuz olması olası değildir.
Tüm hastalar ve temaslıları aynı anda tedavi edilmezse, bir
aile üyesinden veya başka bir istila edilmiş kişiden gelen uyuzla yeniden
istila; Yeniden istilayı önlemek için istila edilmiş kişiler ve temaslıları
aynı anda tedavi edilmelidir.
İlaca direnç, topikal skabisitlerin hatalı uygulanması veya
gerektiğinde ikinci bir uygulamanın yapılmaması nedeniyle oluşan tedavi
başarısızlığı; Etkili tedaviden 24-48 saat sonra yeni yuva görünmemelidir.
Kabuklu uyuzun, çok sayıda uyuz akarı içeren kalın pullu
deriye zayıf bir şekilde nüfuz etmesi nedeniyle kabuklu uyuz tedavisinde
başarısızlık; Kabuklu uyuzları başarılı bir şekilde tedavi etmek için hem
topikal hem de oral ilaç kombinasyonu ile tekrarlanan tedavi gerekli olabilir.
Uygun şekilde yıkanmayan veya kuru temizlenmeyen giysiler,
yatak takımları veya havlular gibi eşyalardan (fomitler) yeniden istila (bu,
esas olarak kabuklu uyuzlu kişiler tarafından kullanılan eşyalar için endişe
vericidir); Potansiyel olarak kontamine olmuş ürünler (fomitler) makinede sıcak
suda yıkanmalı ve sıcak sıcaklık döngüsü kullanılarak kurutulmalı, kuru
temizleme yapılmalı veya en az 72 saat cilt temasından uzaklaştırılmalıdır.
Alerjik deri döküntüsü (dermatit); veya
Akar antijenleri arasındaki çapraz reaktivite nedeniyle
semptomların devam etmesine neden olan ev akarlarına maruz kalma.
Kaşıntı 2-4 haftadan fazla sürerse veya yeni yuvalar veya
kızarıklıklar görülmeye devam ederse, bir hekimin tavsiyesine başvurun; aynı
veya farklı bir scabicide ile yeniden tedavi gerekli olabilir.
Uyuz için ev ilaçları
Akarları öldürmek için ilaç uyguladıktan sonra kaşıntı bir
süre devam edebilir. Bu adımlar kaşıntıdan kurtulmanıza yardımcı olabilir:
Soğutun ve cildinizi ıslatın. Soğuk suda ıslatmak veya
cildinizin tahriş olmuş bölgelerine soğuk, ıslak bir bez uygulamak kaşıntıyı en
aza indirebilir.
Yatıştırıcı losyon uygulayın. Reçetesiz temin edilebilen
kalamin losyonu, hafif cilt tahrişlerinden kaynaklanan ağrı ve kaşıntıyı etkili
bir şekilde giderebilir.
Antihistaminikler al. Doktorunuzun önerisi üzerine, reçetesiz
satılan antihistaminiklerin uyuzun neden olduğu alerjik semptomları hafiflettiğini
görebilirsiniz.
Uyuzun görünümü nedir?
Uyuz kaşıntısı ve kızarıklıklarının başarılı tedaviden birkaç
gün sonra düzelmesi ve bir ay içinde tamamen geçmesi beklenir.
Uyuz tedavisinden sonra kızarıklık devam edebilir. Bunun
nedenleri şunları içerir:
Yanlış uygulanan tedavi, tedavi direnci veya tedavi edilmeyen
temas nedeniyle yeniden istila nedeniyle kalıcı istila.
Aşırı duyarlılık reaksiyonu, parazit istilasının tamamen
tedavi edilmesine rağmen yavaş yavaş çözülebilir.
Devam eden dermatit, akar, kaşınma, topikal tedavinin tahrişi
veya diğer faktörlere bağlı olabilir. Kalıcı olarak kaşıntılı papüller,
nodüller ve ekzematöz plaklar, günde bir veya iki kez sık sık yumuşatıcılar ve
hafif topikal kortikosteroid uygulamaları ile tedavi edilmelidir.
Yanlış teşhis.
Uyuzun Önlenmesi ve Kontrolü
Bir kişi ilk kez uyuz akarlarına yakalandığında, semptomlar
istila edildikten sonra iki aya kadar görünmeyebilir. Bununla birlikte, istila
edilmiş bir kişi, semptomları olmasa bile uyuz bulaştırabilir. Uyuzlar
genellikle istila edilmiş bir kişiyle doğrudan, uzun süreli cilt temasıyla
geçer. Bununla birlikte, kabuklanmış (Norveç) uyuzlu bir kişi, istilayı deriden
cilde kısa bir temasla veya kullandığı yatak takımlarına, giysilere ve hatta mobilyalara
maruz bırakarak yayabilir.
Uyuz, istila edilmiş bir kişiyle veya istila edilmiş bir kişi
tarafından kullanılan giysi veya yatak takımı gibi maddelerle doğrudan cilt
temasından kaçınarak önlenir. Uyuz tedavisi genellikle aynı hanenin üyeleri
için, özellikle uzun süre ciltle teması olan kişiler için önerilir. Tüm hane
halkı üyeleri ve diğer potansiyel olarak maruz kalan kişiler, olası yeniden
maruz kalma ve yeniden enfestasyonu önlemek için istila edilmiş kişiyle aynı
anda tedavi edilmelidir. Tedaviden önceki 3 gün boyunca herhangi bir zamanda
cilde yakın giyilen veya kullanılan nevresim ve giysiler, makinede yıkanmalı ve
sıcak su ve sıcak kurutma döngülerinde kurutulmalı veya kuru temizleme
yapılmalıdır. Kuru temizlenemeyen veya yıkanamayan eşyalar, kapalı bir plastik
torba içinde birkaç gün ila bir hafta saklanarak dezenfekte edilebilir. Uyuz
akarları genellikle insan derisinden 2 ila 3 gün uzakta hayatta kalmazlar.
Çocuklar ve yetişkinler genellikle tedaviden sonraki gün çocuk bakımına, okula
veya işe dönebilirler.
Salgınları önlemek için kabuklu uyuz olan kişiler ve hane
halkı dahil yakın temasları hızlı ve agresif bir şekilde tedavi edilmelidir.
Kurumsal salgınları kontrol etmek zor olabilir ve hızlı, agresif ve sürekli bir
yanıt gerektirebilir.
Kabuklu uyuz hastası tarafından kullanılan odalar,
kullanımdan sonra iyice temizlenmeli ve vakumlanmalıdır. Pestisit spreyleri
veya sisleri kullanarak çevresel ilaçlama genellikle gereksizdir ve tavsiye
edilmez.
Akarları açlıktan öldürün. Yıkayamayacağınız eşyaları kapalı
bir plastik poşete koyup birkaç hafta garajınız gibi alışılmadık bir yerde
bırakmayı düşünün. Akarlar, yemeksiz birkaç gün sonra ölür.
Hiç yorum yok: