Chromium (Krom) Nedir?

Krom, vücuttaki etki mekanizmaları ve optimal sağlık için gereken miktarlar iyi tanımlanmamasına rağmen, insanların az miktarda ihtiyaç duyduğu bir mineraldir. Öncelikle iki biçimde bulunur: 1) biyolojik olarak aktif olan ve gıdada bulunan üç değerlikli (krom 3+) ve 2) endüstriyel kirlilikten kaynaklanan toksik bir biçim olan altı değerlikli (krom 6+). Bu gönderi yalnızca üç değerlikli (3+) krom 1) üzerine odaklanmaktadır . Pikolinatın, takviyelerde krom ile eşleştirilen (Chromium picolate oluşturmak için) bir triptofanın yan ürünü olduğu ve vücudun kromu daha verimli bir şekilde emmesine yardımcı olduğu söylenir. Chromium dinicocysteinate, L-sistein ve niasin 2 ile üç değerlikli kromun daha yeni bir tamamlayıcı kompleksidir .

 

Chromium Ne Yapar

Kromun, insülin direncini düşüren glikoz metabolizması için kritik bir hormon olan insülinin etkisini arttırdığı, 3) , 4) , 5) , 6) , glikoz toleransını iyileştirdiği 7) , 8) ve karbonhidrat, yağ ve proteinin depolanmasını artırdığı bilinmektedir . vücut 9) .

 

Gerçekten de, diyabetli veya diyabet riski taşıyan hastalar tarafından endokrinologlara yöneltilen beslenme ile ilgili daha yaygın sorulardan biri, kromun etkinliği ile ilgilidir.

 

 

 

Krom, insülin aktivitesini arttırır ve krom ile diyet takviyesi, glikoz metabolizmasında iyileşmeler sağlamıştır ve bu da kan şekerini düşürebilir ve diyabetli aşırı kilolu kişiler için önemlidir. 1957'de, bira mayasındaki bir bileşiğin, sıçanların kanlarında normal şeker seviyelerini (glikoz) muhafaza etme yeteneklerinde yaşa bağlı bir düşüşü önlediği bulundu 10) . Krom, 1959'da bu sözde "glikoz tolerans faktörü" nde aktif bileşen olarak tanımlandı. 11)

Krom, karbonhidrat, protein ve yağın normal metabolizması için gerekli olan temel bir besindir (yani, bu moleküllerin vücut tarafından emilmeye uygun bir forma parçalanmasında yer alan kimyasal reaksiyonlar), ancak tüm aralığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. vücuttaki roller. Bu hedefe ulaşmanın zorlukları şunları içerir:

 

Krom takviyesine yanıt veren birey türlerinin tanımlanması;

Gıdaların krom içeriğini ve biyoyararlanımını değerlendirmek;

Yetersiz beslenme alımı nedeniyle insanlarda klinik olarak ilgili bir krom eksikliği durumunun olup olmadığının belirlenmesi; ve

Geçerli ve güvenilir krom durumu ölçümleri geliştirmek.

Vücuttaki krom seviyelerini neler etkiler?

Bağırsak kanalından krom emilimi düşüktür, tüketilen miktarın% 0,4'ünden% 2,5'ine kadar değişir 12) , 13) , 14) , 15) , 16) , 17) , 18) ve geri kalanı dışkı 19) , 20) . Mineralin emilimini arttırmak için C vitamini (meyve ve sebzelerde ve bunların sularında bulunur) ve B vitamini niasin (etlerde, kümes hayvanlarında, balıklarda ve tahıl ürünlerinde bulunur 21) . Emilen krom karaciğer, dalak, yumuşak doku ve kemikte depolanır 22) .

 

Vücudun krom içeriği çeşitli koşullar altında azaltılabilir. Basit şeker içeriği yüksek olan diyetler (kalorinin% 35'inden fazlasını içerir) idrarda krom atılımını artırabilir 23) . Enfeksiyon, akut egzersiz, hamilelik ve emzirme ve stresli durumlar (fiziksel travma gibi) krom kayıplarını artırır ve özellikle krom alımı zaten düşükse eksikliğe neden olabilir 24) , 25) .

 

Krom Desteği

Krom, tek bileşenli bir takviyenin yanı sıra kombinasyon formüllerinde, özellikle kilo kaybı ve performans artırımı için pazarlananlarda satılmaktadır. Takviye dozları tipik olarak 50 ila 200 mcg arasındadır. Krom takviyeleri, krom klorür, krom nikotinat, krom pikolinat, yüksek krom maya ve krom sitrat olarak mevcuttur. İnsanlarda krom emilimi ile ilgili sınırlı veriler göz önüne alındığında, hangi formların alınmasının en iyi olduğu açık değildir.

 

Ayrıca, krom takviyelerinin güvenliği ve etkinliği daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyar.

 

 

 

Krom, en sık kullanılan mineral takviyesinde yalnızca kalsiyumdan sonra ikinci sıradadır 26) . Kullanımı özellikle tip 2 diabetes mellituslu veya kilo vermeye çalışan hastalar arasında popülerdir 27) . Bu hastaların çoğunda metabolik sendrom, abdominal obezite, bozulmuş açlık glukozu, dislipidemi ve yüksek kan basıncı ile karakterize bir metabolik anormallikler kümesi vardır 28) . 47 milyon Amerikalının bazı şekillerde metabolik sendroma sahip olduğu tahmin edilmektedir 29) . Önemli olarak, metabolik sendrom, tip 2 diabetes mellitus gelişme riskinde üç kat artışla ilişkilidir ve ayrıca aterosklerotik kardiyovasküler hastalık riskini önemli ölçüde artırır 30). Metabolik sendromun merkezi bir bileşeni olan insülin direnci, hem diyet hem de farmakolojik müdahalelerin potansiyel bir terapötik hedefi olarak tanımlanmıştır. Birkaç çalışma, krom desteğinin insülin duyarlılığı üzerindeki etkisini araştırırken, veriler sonuçsuz kalmaktadır 31) , 32) . Krom maya tedavisi tip 2 diabetes mellitus hastalarında hiçbir etkisi 33) sülfonilüre tip 2 diabetes mellitus olan kişilerde krom pikolinat takviyesi ise, (tip 2 diyabet ilaç) maddeler önemli ölçüde insulin direnci ve glikoz kontrolünü arttırır ) 34. Tamamlayıcı üç değerlikli kromun (Cr + 3) tip 2 diabetes mellituslu bazı hastalarda insülin duyarlılığını iyileştirdiği gösterilmiştir, ancak tip 2 diabetes mellitus geliştirme riski yüksek olan hastalarda etkisi büyük ölçüde bilinmemektedir 35) .

 

Bu randomize, çift kör, plasebo kontrollü, modifiye çapraz klinik çalışma, 6 aylık müdahale dizileri ve plasebo ve ardından Ali ve ark. 36) günlük krom pikolinat takviyesinin, tip 2 diabetes mellitus için yüksek risk altındaki hastalarda glikoz toleransı ve insülin duyarlılığının serum ölçümleri üzerindeki etkilerini araştırmak. Bozulmuş açlık glukozu, bozulmuş glukoz toleransı veya metabolik sendromu olan yetişkin denekler kaydedildi. Bozulmuş glukoz toleransı, bozulmuş açlık glukozu ve metabolik sendrom, tip 2 diabetes mellitus'un öncüleri olarak kabul edilir 37). 31-88 yaş arası 59 katılımcı, 2 dozdan 1'inde (günlük 500 veya 1000 mcg) 6 aylık krom pikolinat veya plasebo dizilerini almak için kaydoldu. 6 ay sonra, gruplar başka bir 6 ay boyunca alternatif atamaya geçti (yani, başlangıçta krom takviyeleri alan gruplar daha sonra plasebo aldı ve bunun tersi). Kromun vücuttan tamamen atılması için gereken süre bilinmediğinden, araştırmacılar müdahaleyi takiben 6 aylık bir tedavi sonrası değerlendirme yaptılar. 6 aylık krom takviyesinden (500 mcg veya 1000 mcg) sonra ve 6 aylık tedavi sonrası değerlendirmeden sonra, glikohemoglobin (HbA1c), ağırlık, bel çevresi, VKİ, kan basıncı, toplam kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol, trigliseritler,38) . Araştırmacılar besin takviyesi krom pikolinat tip 2 diyabet gelişme riski kişilerde insülin direnci veya bozulmuş glukoz toleransı geliştirmek gelmez sonucuna 39) . Araştırmacılar, katılımcıların krom seviyelerinin kayıt sırasında veya müdahale sırasında değerlendirilmediğini, bu da çalışmanın önemli bir sınırlaması olduğunu belirtti. Bu ve diğer sınırlamalara rağmen, Chromium'un tip 2 diyabet geliştirme riskini azaltma olasılığının düşük olduğu sonucuna vardılar ve endokrinologların bu tedaviyi diyabet önleme stratejisinin bir parçası olarak önermediklerini öne sürdüler.

 

Chromium Supplementation vermek, Fazla Kilolu veya Obez insanlar için Kilo Kaybına yardımcı olur mu?

Krom pikolinat (200 µg, 400 µg, 500 µg, 1000 µg), kilo vermeye potansiyel bir yardım olarak besin takviyesi olarak satılan birkaç kimyasal krom bileşiğinden biridir. Genel olarak kromun vücuttaki yağ miktarını azaltarak kişinin kilosunu azaltmaya yardımcı olabileceğine inanılmaktadır. Kromun ayrıca iştahı bastırdığı ve vücut tarafından ısı üretimini uyardığı ve böylece enerji tüketimini artırdığı söylenir. Bu kilo kaybına katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, şu anda mevcut olan Cochrane derlemesine 2013 40) dayanarak, fazla kilolu veya obez yetişkinlerde krom pikolinat desteğinin etkinliği ve güvenliği hakkında sonuçlara varmak için yetersiz bilgi vardır.

 

Bu derlemede araştırmacılar, yayınlanmış tıbbi dergilerin ve literatürün başlıklarını ve özetlerini ve devam eden araştırmaların veritabanları, klinik araştırma kayıtları dahil olmak üzere diğer kaynakları bağımsız olarak taradılar 41). Araştırmacılar, krom pikolinatın genel olarak işe yarayıp yaramadığını bulmak için, havuzlanmış tüm krom pikolinat dozlarının plaseboya karşı yalnızca vücut ağırlığı üzerindeki etkisini de analiz ettiler. Araştırılan tüm krom pikolinat dozlarında (200 µg, 400 µg, 500 µg, 1000 µg), vücut ağırlığı üzerinde, 12 ila 16 haftalık tedaviden sonra klinik açıdan tartışmalı krom pikolinat lehine bir etki belirlediler. Farklı kilo kaybı önlemleri (vücut ağırlığı, vücut kitle indeksi, vücut yağ bileşimi yüzdesi, bel çevresinde değişiklik) için farklı krom pikolinat dozlarını plasebo ile karşılaştırırken belirlenebilecek kesin kanıt ve doz gradyanı bulamadılar.42).

 

 

 

Bununla birlikte, Onakpoya ve meslektaşlarının 43) 11 çalışma üzerine yaptığı başka bir incelemede , kilo kaybında kromu plaseboya göre tercih eden istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğunu gösterdi (ortalama fark: -0.50 kg). İstatistiksel olarak yüksek bir heterojenlik vardı. Olumsuz olaylar arasında sulu dışkı, baş dönmesi, baş ağrısı ve ürtiker vardı. Mevcut randomize klinik çalışmalardan elde edilen kanıtlar, krom takviyesinin vücut ağırlığında istatistiksel olarak önemli azalmalar oluşturduğunu göstermektedir. Etkinin büyüklüğü küçüktür ve klinik önemi belirsizdir. Gelecekteki denemeler en az 16 hafta sürmelidir ve vücut kompozisyonu için ölçme ve değerlendirme araçlarında daha fazla tekdüzelik tavsiye edilir 44) .

 

 

 

Chromium Supplementation ile İlgili Bazı Güncel Sorunlar ve Tartışmalar

Krom, çeşitli sağlık koşullarıyla olası bağlantısı nedeniyle uzun zamandır ilgi çekmektedir. Krom araştırmalarının en aktif alanları arasında, diyabeti tedavi etmek, kan lipit seviyelerini düşürmek, kilo kaybını teşvik etmek ve vücut kompozisyonunu iyileştirmek için ek formda kullanılması yer almaktadır.

 

Metabolik sendromlu hastalarda glukoz metabolizması üzerine krom pikolinat

Yaklaşık 47 milyon Amerikalı bir tür metabolik sendroma sahiptir - diyabet, kalp hastalığı ve ilgili komplikasyon riskini artıran bir grup durum 45) . Metabolik sendrom genellikle abdominal obezite, bozulmuş açlık glikozu (glikoz seviyelerinde artış), yüksek kan basıncı ve yüksek kolesterol ve trigliseridlerle karakterizedir 46). Aynı zamanda, vücudun insülini etkili bir şekilde kullanamadığı bir durum olan insülin direnci ile de ilişkilidir. Önceki çalışmalar, krom pikolinat diyet takviyelerinin, insülin direncini artırarak ve vücudun insüline duyarlılığını artırarak tip 2 diyabetli kişilere yardımcı olabileceğini öne sürmüştü. Bununla birlikte, özellikle metabolik sendromu olanlar olmak üzere, tip 2 diyabet geliştirme riski yüksek olan kişiler üzerindeki etkileri büyük ölçüde bilinmemektedir.

 

 

 

Metabolik sendromlu obez yetişkinlerde krom pikolinatın glikoz metabolizması üzerindeki etkilerini araştırmak için Pennsylvania Üniversitesi'nde çift kör, plasebo kontrollü, randomize bir klinik çalışma gerçekleştirildi 47) . Yaşları 18 ile 75 arasında değişen altmış üç kişi, 16 hafta boyunca günde iki kez 500 ug krom pikolinat kapsülü veya bir plasebo almak üzere rastgele atandı. Deneme sırasında, araştırmacılar öncelikle insülin duyarlılığında iyileşme ve ayrıca glikoz metabolizması (örneğin, insülin sekresyonu), oksidatif stres, açlık lipid serumları (kolesterol ve trigliseritler), vücut ağırlığı ve iltihap belirteçlerinin diğer ölçümlerindeki değişiklikleri aradılar. Altmış katılımcı çalışmayı tamamladı.

 

Bu küçük, tek dozlu çalışmanın sonuçları 48) , krom pikolinatın insülin duyarlılığı veya metabolik sendromun diğer temel özellikleri üzerinde önemli bir etkiye sahip olmadığını gösterdi. Bununla birlikte, krom pikolinatın, glikoza yanıt olarak insülin salgılanmasının erken fazını artırdığı görülmüştür. Araştırmacılar, çalışmalarının metabolik sendromlu insanlar için bir tedavi olarak krom pikolinatın kullanımını desteklemediği sonucuna varmışlardır 49) . Bunun yerine, diyet ve egzersiz gibi klinik olarak kanıtlanmış alternatiflere güvenmeyi tavsiye ediyorlar. Araştırmacılar ayrıca, bu bulguyu yeniden üretmek ve mekanizmasını daha tam olarak anlamak için krom pikolinatın insülin salgılanması üzerindeki etkisini daha büyük çalışma örneklerinde incelemeyi önermektedir.

 

Krom ve Tip 2 diyabet ve Glikoz İntoleransı

Tip 2 diyabette pankreas genellikle yeterli insülin üretir ancak bilinmeyen nedenlerle vücut insülini etkili bir şekilde kullanamaz. Hastalık tipik olarak kısmen, kas ve diğer dokuları içeren hücrelerin, özellikle obezlerde insülinin etkisine dirençli hale gelmesinden dolayı ortaya çıkar. İnsülin, glikozun enerji için kullanıldığı, karaciğerde ve kaslarda depolandığı (glikojen olarak) ve fazla olduğunda yağa dönüştürüldüğü çoğu hücreye glikoz girişine izin verir. İnsülin direnci, kanda normalden daha yüksek glikoz seviyelerine (hiperglisemi) yol açar.

 

Krom eksikliği, vücudun enerji ihtiyacını karşılamak için glikoz kullanma kabiliyetini bozar ve insülin ihtiyacını yükseltir. Bu nedenle, krom takviyelerinin, hastalığı geliştirme riski yüksek kişilerde tip 2 diyabet veya glikoz ve insülin tepkilerini kontrol etmeye yardımcı olabileceği öne sürülmüştür. Randomize kontrollü klinik çalışmaların bir incelemesi bu hipotezi değerlendirdi 50). Bu meta-analiz, krom takviyelerinin kandaki üç diyabet belirteci üzerindeki etkilerini değerlendirdi: glikoz, insülin ve glikozlu hemoglobin (uzun vadeli glikoz seviyelerinin bir ölçüsünü sağlar; aynı zamanda hemoglobin A1C olarak da bilinir). 425'inin sağlığı iyi olan veya bozulmuş glukoz toleransına sahip ve 193'ü tip 2 diyabet olan 618 katılımcı üzerinde yapılan 15 denemenin verilerini özetledi. Krom takviyesinin, diyabeti olmayan deneklerde glikoz veya insülin konsantrasyonları üzerinde herhangi bir etkisi olmadığı gibi, bir çalışma dışında, diyabetli deneklerde bu seviyeleri düşürmedi. Bununla birlikte, Çin'de (diyabetli 155 deneğe günde 200 veya 1.000 mcg krom veya plasebo verildiği) yürütülen bu çalışma, krom eksikliği olan bir popülasyonda takviyenin faydalarını basitçe gösterebilir.

 

Genel olarak, diyabet için krom takviyelerinin değeri kesin değildir ve tartışmalıdır 51) . Kromun diyabet belirteçleri üzerindeki etkilerini belirlemek için diyet alımlarının bilindiği, iyi tanımlanmış, risk altındaki popülasyonlarda randomize kontrollü klinik deneyler 52) . Amerikan Diyabet Derneği, diyabetli kişilerde glisemik kontrolü iyileştirmek için rutin krom kullanımını desteklemek için yeterli kanıt olmadığını belirtmektedir 53) . Ayrıca, vitamin ve mineral takviyesinin, altta yatan beslenme yetersizliği olmayan diyabetli kişilere fayda sağladığına dair net bir bilimsel kanıt olmadığını da belirtiyor.

 

Krom ve Lipid metabolizması

İnsanlarda krom takviyesinin kan lipit seviyeleri üzerindeki etkileri de sonuçsuzdur 54) , 55) , 56) . Bazı çalışmalarda, 150 ila 1.000 mcg / gün, toplam ve düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL veya "kötü") kolesterol ve trigliserit düzeylerini düşürdü ve apolipoprotein A (HDL olarak bilinen yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterolünün bir bileşeni veya "İyi" kolesterol) aterosklerozlu veya yüksek kolesterollü deneklerde veya bir beta bloker ilaç 57) , 58) , 59) . Bu bulgular, daha önceki 60) , 61) , 62) , 63) çalışmalarının sonuçlarıyla uyumludur .

 

Bununla birlikte, diğer çalışmalarda krom takviyeleri kan lipidleri üzerinde olumlu bir etki göstermemiştir 64) , 65) , 66) , 67) , 68) , 69) . Karma araştırma bulguları, denemelerin başlangıcında deneklerin krom durumunu belirlemedeki zorluklardan ve araştırmacıların kan lipid seviyelerini etkileyen diyet faktörlerini kontrol edememesinden kaynaklanıyor olabilir 70) , 71) .

 

Krom ve Vücut Ağırlığı ve Bileşimi

Krom takviyelerinin bazen vücut yağını azalttığı ve yağsız (kas) kütleyi artırdığı iddia edilmektedir. Yine de, 200 ila 1.000 mcg / gün kromun (krom pikolinat formunda) vücut kütlesi veya bileşimi üzerindeki etkilerini inceleyen 24 çalışmanın yakın tarihli bir incelemesi, önemli bir fayda bulamadı 72) . Randomize, kontrollü klinik çalışmaların yakın zamanda yapılan bir başka incelemesi, plasebolarla karşılaştırıldığında kilo kaybına yardımcı olmak için krom pikolinat takviyeleri bulmuştur, ancak farklılıklar küçüktür ve klinik önemi tartışmalıdır 73). Birkaç çalışmada, kromun vücut ağırlığı ve bileşimi üzerindeki etkileri sorgulanabilir çünkü araştırmacılar katılımcıların gıda alımlarını yeterince kontrol edemediler. Dahası, çoğu çalışma sadece az sayıda denek içeriyordu ve kısa süreli idi 74) .

 

Çok fazla kromun sağlık riskleri nelerdir?

Çok az ciddi yan etki yüksek krom alımına bağlanmıştır, bu nedenle Tıp Enstitüsü bu mineral için Tolere Edilebilir Üst Alım Seviyesi belirlememiştir 75) , 76) . Tolere edilebilir bir üst alım seviyesi, olumsuz sağlık etkilerine neden olması muhtemel olmayan bir besin maddesinin günlük maksimum alım miktarıdır 77) . Her besin için Diyet Referans Alımlarını (DRI'lar) oluşturan değerlerden biridir (RDA ve AI ile birlikte).

 

Çeşitli çalışmalar, 1000 mcg'ye kadar günlük krom dozlarının güvenli olduğunu göstermiştir. Ancak Onakpoya ve ark. 78) yan etkilerin sulu dışkı, baş dönmesi, baş ağrısı ve ürtikeri içerdiğini tespit etti 79) . Bazı in vitro kanıtlar, krom pikolinatın kromozomlara zarar verdiğini ve kansere neden olabileceğini göstermektedir80 ) . Bununla birlikte, hiçbir klinik çalışma bir ilişki göstermemiştir. Bazı krom türleri, gaztointestinal tahrişe ve ülserlere katkıda bulunabilir. İzole böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu vakaları bildirilmiştir; bu nedenle, önceden böbrek veya karaciğer rahatsızlığı olan kişiler takviyeden kaçınmalıdır 81) . Krom takviyeleri demir emilimini engeller.

 

Krom bakımından zengin besinler

Hangi besinler krom sağlar?

Krom, gıda tedariğinde yaygın olarak dağıtılır, ancak çoğu yiyecek yalnızca küçük miktarlar sağlar (porsiyon başına 2 mikrogram [mcg] 'den az). Et ve tam tahıllı ürünler ile bazı meyveler, sebzeler ve baharatlar nispeten iyi kaynaklardır 82) . Bunun aksine, basit şekerler (sukroz ve fruktoz gibi) yüksek olan yiyecekler krom 83 bakımından düşüktür .

 

Besinlerden alınan krom alımı güvenilir bir şekilde belirlenemez çünkü gıdalardaki mineral içeriği tarım ve üretim süreçlerinden ve belki de gıdalar analiz edildiğinde kromla kontaminasyondan önemli ölçüde etkilenir 84) , 85) , 86) . Bu nedenle, gıda bileşimi veritabanları genel olarak, yalnızca bir kılavuz görevi görmesi gereken gıdalardaki yaklaşık krom değerlerini sağlar.

 

Tablo 1: Seçilmiş krom gıda kaynakları

Gıda    Krom (mcg)

Brokoli, ½ fincan        11

Üzüm suyu, 1 su bardağı       8

İngiliz çöreği, kepekli, 1          4

Patates püresi, 1 su bardağı  3

1 tatlı kaşığı kuru sarımsak    3

1 yemek kaşığı kurutulmuş fesleğen 2

Dana küpleri, 3 ons    2

1 su bardağı portakal suyu     2

Hindi göğsü, 3 ons      2

Tam buğday ekmeği, 2 dilim 2

Kırmızı şarap, 5 ons    1–13

Elma, soyulmamış, 1 orta boy           1

Muz, 1 orta boy          1

Yeşil fasulye, ½ fincan          1

[Kaynak 87) , 88) , 89) ].

Önerilen krom alımları nelerdir?

1989'da Ulusal Bilimler Akademisi, krom için "tahmini güvenli ve yeterli günlük beslenme alımı" aralığı oluşturdu. 50 ila 200 mcg arasında değişen yetişkinler ve ergenler için 90) . 2001'de, krom için Diyet Referans Alım Miktarları (DRI'lar) kuruldu 91) . Araştırma tabanı Önerilen Diyet Ödeneği'ni (RDA) oluşturmak için yetersizdi, bu nedenle Yeterli Alım (AI), birkaç çalışmada bulunan gıdalardan ortalama krom alımına dayalı olarak geliştirildi.

 

Ulusal Bilimler Akademisi Tıp Enstitüsü tarafından geliştirilen Diyet Referans Alım Miktarlarında (DRI'lar) tavsiye edilen krom alımları sağlanmıştır ( 92) . Diyet Referans Alımları, sağlıklı insanların besin alımını planlamak ve değerlendirmek için bir dizi referans değeri için genel bir terimdir. Bu değerler, Önerilen Diyet Ödeneği (RDA) ve Yeterli Alımı (AI) içerir. RDA, neredeyse tüm sağlıklı bireylerin (% 97 ila% 98) besin gereksinimini karşılayan ortalama günlük alım miktarıdır 93) . Bir BKA oluşturmak için yeterli araştırma olmadığında bir AI oluşturulur; genellikle sağlıklı insanların tipik olarak tükettiği bir seviyeye ayarlanır.

 

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkin kadınlar, gebe olmadıkları veya emzirmedikleri sürece AI'larını karşılayan gıdalardan günde yaklaşık 23 ila 29 mcg krom tüketirler. Buna karşılık, yetişkin erkekler günde ortalama 39 ila 54 mcg, bu da AI'larını aşıyor.

 

Sağlıklı, iyi beslenmiş annelerin anne sütündeki ortalama krom miktarı her çeyrek için 0,24 mcg'dir, bu nedenle sadece anne sütü ile beslenen bebekler yaklaşık 0,2 mcg alır (tahmini olarak günde 0,82 litre tüketime göre) 94) . Bebek maması, her çeyrek 95 başına yaklaşık 0.5 mcg krom sağlar ) . Hiçbir çalışma, bebeklerin insan sütünden ve formül 96) , 97) kromu ne kadar iyi emdiğini ve kullandığını karşılaştırmadı .

 

Tablo 2: Krom 98 için Yeterli Alım Miktarları (AI'ler) )

Yaş      Bebekler ve çocuklar

(mcg / gün)     Erkekler

(mcg / gün)     Dişiler

(mcg / gün)     Gebelik

(mcg / gün)     Laktasyon

(mcg / gün)

0 ila 6 ay         0.2                                         

7-12 ay           5.5                                         

1-3 yıl  11                                          

4 ila 8 yıl          15                                          

9 ila 13 yaş                 25        21                   

14-18 yaş                   35        24        29        44

19 ila 50 yaş               35        25        30        45

> 50 yıl                        30        20                   

mcg = mikrogram

 

 

 

Krom eksikliği ne zaman ortaya çıkabilir?

1960'larda, Chromium'un eksik hayvanlarda glikoz intoleransını ve insülin direncini düzelttiği bulundu; bu, vücudun kan şekeri seviyelerini düzgün bir şekilde kontrol edemediğinin ve tip 2 diyabetin öncüleri olan iki gösterge 99) . Bununla birlikte, insanlarda gerçek krom eksikliği raporları nadirdir. Damardan beslenen hastanede yatan üç hasta, beslenme solüsyonlarına krom eklenene kadar diyabet belirtileri (kilo kaybı, nöropati ve bozulmuş glukoz toleransı dahil) gösterdi. İki haftaya kadar 150 ila 250 mcg / gün dozlarında eklenen krom, diyabet semptomlarını düzeltti 100) , 101) , 102) . Chromium artık intravenöz solüsyonlara rutin olarak eklenir.

 

Ek kromun bozulmuş glukoz toleransı ve tip 2 diyabeti tedavi etmeye yardımcı olabileceği olasılığına büyük ilgi var, ancak bugüne kadar yapılan araştırmalar sonuçsuz. Amerika Birleşik Devletleri'nde bu hipotezi test eden büyük, randomize, kontrollü klinik çalışma bildirilmemiştir. Yine de bu aktif bir araştırma alanıdır.

 

Kim fazladan kroma ihtiyaç duyabilir?

Saç, ter ve kanın krom konsantrasyonlarında yaşa bağlı önemli düşüşler olduğuna dair raporlar vardır ( 103) , bu da yaşlıların krom tükenmesine karşı genç yetişkinlere göre daha savunmasız olduğunu düşündürmektedir 104) . Bununla birlikte, Gibson RS'in krom durumunu belirlemek zor olduğundan emin olunamaz. Beslenme Değerlendirmesinin İlkeleri, 2. Baskı. Oxford University Press, New York, 2005 .. Bunun nedeni kan, idrar ve saç seviyelerinin vücut depolarını mutlaka yansıtmamasıdır 105) , 106) . Ayrıca, bir kişinin krom durumunu güvenilir bir şekilde değerlendirmek için kroma özgü hiçbir enzim veya başka bir biyokimyasal işaret bulunmamıştır 107) , 108) .

 

Ek kromun bozulmuş glukoz toleransı ve tip 2 diyabeti tedavi etmeye yardımcı olabileceği olasılığına büyük ilgi var, ancak bugüne kadar yapılan araştırmalar sonuçsuz. Birleşik Devletler'de bu hipotezi test eden hiçbir büyük, randomize, kontrollü klinik çalışma bildirilmemiştir 109) . Yine de bu aktif bir araştırma alanıdır.