Berberin Nedir? Berberinin Faydaları Nelerdir?

Berberine, Avrupa kızamıkçık, altınmühür, altın ipliği, Oregon üzümü, phellodendron ve ağaç tümörü dahil olmak üzere çeşitli bitkilerden izole edilmiş bir alkaloiddir 1) .

Berberine, antioksidan etkilere ve çoklu farmakolojik özelliklere sahiptir. Gastroenterit, ishal, hiperlipidemi, obezite, yağlı karaciğer ve koroner arter hastalıkları, hipertansiyon, diyabet ve metabolik sendrom, polikistik yumurtalık 2) ve Alzheimer hastalığına 3) karşı etkili olduğu bulunmuştur . Son zamanlarda, kanser hücresi dizileri kullanılarak in vitro çalışmalarda berberin inhibe kanser hücresi çoğalmasını ve yayılmasını ve indükler kanser hücre çizgileri, çeşitli apoptoz olduğunu göstermiştir 4) ilaç-baz kanser tedavisi ve önlenmesi için türevlerinin daha fazla gelişimi stimüle.

İnsanlar kalp yetmezliği için berberin alırlar. Berberin, daha güçlü kalp atışlarına neden olabilir. Ayrıca bakterileri de öldürebilir 5) .

Bazı insanlar berberini yanıkları tedavi etmek için doğrudan cilde ve sıklıkla körlüğe neden olan bakteriyel bir enfeksiyon olan trahomu tedavi etmek için göze uygular 6) .

Şekil 1. Berberin

berberin yapısı

Berberine Test Tüpü ve Anti-inflamatuar ve anti-tümör etkileri üzerine Hayvan Çalışmaları

Berberin anti-gastroenterit etkisi ve mekanizması

Berberine, uzun yıllardır dizanteri gibi iltihaplı bağırsak hastalığını (IBD) tedavi etmek için kullanılmıştır. Berberin üzerine yapılan çok sayıda araştırma, esas olarak bağırsak epitel bariyerinin korunmasına ve intestinal inflamatuar sitokinlerin ve transkripsiyonun düzenlenmesine katkıda bulunan, sindirim sistemindeki anti-enflamatuar aktivitelerini ortaya çıkarmıştır 7) . Mikrobiyoloji ve genetik araştırmalar, iltihaplı bağırsak hastalığının (IBD), mukozal bağışıklık sistemi bozukluğunun neden olduğu bağırsak florasının aşırı bağışıklık tepkisinden veya bağırsak florası bileşimindeki bir değişikliğinden kaynaklandığını göstermiştir.

Berberinin anti-enflamatuar aktivitesi, TNF-α, IL-13, IL-6, IL-8 ve IFN-γ gibi proinflamatuar sitokinlerin azaltılmasıyla tespit edildi (Şekil 2). Berberinin, tirozin kinaz, pAkt ve NF-KB yolaklarıyla ilişkili hücre modellerinde TNF-a aracılı bariyer kusurlarını tamamen antagonize edebildiği bildirilmiştir 8) . Bir in vitro çalışma, berberinin proinflamatuar sitokine bağlı intestinal epitel sıkı bağlantı hasarını iyileştirme kabiliyetine sahip olduğunu göstermiştir 9) . Bu süreç, Th2 sitokin interlökin-13 (IL-13) ve TNF-α ve IFN-γ 11 gibi sitokinler 10 tarafından düzenlenir.. IL-8, IBD'nin bağırsak lezyonlarında bol miktarda bulunan polimorf nükleer nötrofil hücrelerinin toplanması ve aktivasyonu için önemli bir sitokindir. Berberin, muhtemelen IL-8 üretimini inhibe ederek mukozal iyileşme sürecine faydalıdır. Örneğin, rektal mukozada IL-8 üretimi, sıçanlarda ( 12) trinitrobenzen sülfonik asit (TNB) ile indüklenen kolitte 10.0 nmol / L'lik bir konsantrasyonda berberin tarafından inhibe edilir . Bu efektörler sadece enflamasyonda önemli roller oynamakla kalmaz, aynı zamanda tümör gelişimi ve yayılması sürecinde de rol oynar 13) .

Şekil 2. Berberinin antiinflamatuvar etkisinin özeti

berberinin anti-enflamatuar etkisi

Berberine anti-hepatik inflamatuar etki ve mekanizması

Berberin, steatohepatit 14 gelişiminde önemli roller oynadığı önerilen TNF-α, IL-6 ve serum amiloid A3 (SAA3) dahil olmak üzere çeşitli hepatik proinflamatuar genleri aşağı regüle edebilir . Berberinin bu etkisi, AMPK'nin aktivasyonu ve NF-κB'nin inhibisyonu yoluyla ortaya çıkabilir 15)

. Berberinin hepatik hücrelerdeki anti-enflamatuar etkisi, farklı hayvan modellerinde gözlenmiştir. Erkek albino sıçanlarda yürütülen bazı in vitro ve in vivo çalışmalar, berberinin siklofosfamid (CP) 16 tarafından indüklenen bir hepatotoksisite sıçan modelinde hem TNF-a hem de COX-2 ekspresyonunu azalttığını göstermiştir . Berberine, HepG2 hücrelerinde IL-6 ve TNF-α üretimini etkili bir şekilde inhibe edebilir. Anti-inflamasyon için etki mekanizması, ERK1 / 2 aktivasyonunun inhibisyonuna atfedilebilir 17) . Bu anti-enflamatuar aktivite, berberinin makrofajlarda LPS ile indüklenen enflamatuar yanıtı inhibe ettiğini bildiren yeni bir çalışmadaki verilere benzerdi 18). Diğer araştırmacılar, berberinin anti-hepatit etkisinin mekanizmasını incelediler ve berberinin pro- / anti-inflamatuar ve / veya Th1 / Th2 sitokinlerinin ekspresyonunu önemli ölçüde azalttığını buldular, bu da berberinin obez olmayan diyabetik farelerde spontan inflamasyonu hafiflettiğini öne sürüyor 19) .

Sindirim sistemindeki berberin anti-tümör aktivitesi

Berberinin anti-tümör aktivitesi, esas olarak tümör hücrelerinin büyümesini inhibe etmeyi, tümör hücresi apoptozunu teşvik etmeyi, tümör hücrelerinin farklılaşmasını indüklemeyi ve tümör hücrelerinin ekspresyonunu ve metastazını inhibe etmeyi içerir. Şekil 3'te özetlendiği gibi, bu etkilerin mekanizması, siklin ve büyüme faktörü reseptörlerinin seviyesinin aşağı regülasyonu ve bazı sinyal yollarının inhibisyonudur9. Ayrıca berberin, enflamatuar sitokinlerin düzenlenmesi yoluyla tümörler üzerinde önleyici bir etkiye sahiptir.

Şekil 3. Berberinin anti-tümör etkisinin özeti

berberinin anti-tümör etkisi

Geniş anti-tümör özellikleri yelpazesi ile berberin, insan kanserlerinin önlenmesi ve tedavisi için tamamlayıcı bir ilaç olarak potansiyel uygulamalara sahiptir. Çalışmalar zaten berberin nazofarenks karsinomu (NPC), mide kanseri, karaciğer kanseri ve bağırsak kanseri de dahil sindirim sisteminde potansiyel bir anti-tümör aktiviteye sahip olduğu gösterilmiştir 20) .

Berberine ayrıca diğer ilaçların ve radyoterapinin etkisini artıran veya yan etkilerini azaltan ilaçlar veya radyoterapi ile kombinasyon halinde kullanılmıştır. Berberinin sisplatin ve evodiamin ile birlikte verilmesi, bunların birçok kanser hücre tipi üzerindeki sitotoksik etkilerini arttırmıştır 21) . Berberinin kombinasyonel etkileri ile vinkristinin hepatom hücrelerine karşı toksisitesi azaltılır ve ilaçlara karşı hücre direnci berberin ( 22) ile kombinasyon tedavisi ile azaltılır . Ayrıca, radyoterapi ve berberinin kombinasyonu, farklı tümör hücre hatları 23) üzerinde sinerjistik bir sitotoksik etki uygular .

Tablo 1. Berberinin çeşitli kanser hücre dizileri üzerindeki etkileri

Hücre çizgisi Menşei Etki

NCE-1, NCE-2, NPC5-8F, C666-1 Nazofarenks karsinomu Telomeraz, Ezrin ve STAT3 inhibisyonu

MGC803 Mide kanseri Bcl-2'nin aşağı regülasyonu ve Bax ve p53'ün yukarı regülasyonu; döngü durması ve hücre apoptozu

HCC, HepG2, SMMC-7721, Bel7402 Hepatom Sitokrom c salımı; Bcl-2 / Bcl-xL düşüşü; AMPK aracılı kaspaz-bağımlı mitokondriyal yolun aktivasyonu; Rho / ROCK sinyal yolunun aşağı regülasyonu

HT29, SW480 Kolorektal kanser Hücre döngüsü tutuklaması; mitokondriyal membran potansiyeli kaybı; Bcl-2 ailesi proteinlerinin indüksiyonu; COX-2 yönetmeliği

Mide kanseri önleyici etkisi ve mekanizması

Berberin, mide kanseri hücrelerinin çoğalmasını engelleyebilir ve apoptozunu indükleyebilir. Berberinin (10 μg / mL) G0 / G1 hücre durmasına ve hücre apoptozuna neden olabileceği bildirilmiştir. Altta yatan mekanizma, Bcl-2'nin aşağı regülasyonuna ve Bax ve p53'ün zamana ve doza bağlı bir şekilde yukarı regülasyonuna atfedilebilir24 ) . Diğer çalışmalar, mekanizmanın PI3K sinyal yolağının ( 25) inhibisyonu ile ilgili olabileceğini göstermiştir . IL-8, tümör kan damarı büyümesini indükleyen ve çok çeşitli tümör istilası, metastazı ve proliferasyonunun büyümesini destekleyen bir otokrin büyüme faktörü türüdür 26) . Berberine, PI3K sinyal yollarının inhibisyonu ile ilgili olan IL-8 seviyesini düşürür 27). Berberin, berberin ve d-limonen kombinasyonu gibi in vivo ve in vitro modellerde kombinasyon halinde kullanıldığında sinerjistik bir anti-mide kanseri etkisi de gözlendi. Kombinasyon, hücre döngüsü durdurulmasını indükleyerek, reaktif oksijen türleri (ROS) üretimini inhibe ederek ve mitokondri aracılı intrinsik yol 28 yoluyla apoptozu indükleyerek MGC803 hücreleri üzerinde sinerjistik antikanser etkileri uyguladı .

Berberin, in vitro olarak nükleik asitlerle, özellikle DNA ile etkileşime girerek insan mide kanseri hücrelerinde apoptozu indükleme yeteneği sergiler 29) . Çalışmalar, berberinin G0 / G1 hücre döngüsü tutuklamasına ve hücre apoptozuna49 neden olabileceğini ve mekanizmanın p21, Cdk2, Cdk4 ve siklinler D1 ve E 30 gibi hücre döngüsü ile ilgili proteinlerle ilişkili olduğunu göstermiştir . Bazı çalışmalar, berberinin mutant p53 ve p21'in ekspresyonunu aşağı regüle edebileceğini ve G0 / G1 fazında58 insan mide karsinom hücresinin hücre döngüsüne girişini bloke edebileceğini bildirmiştir58. Ek olarak, diğer çalışmalar berberinin, tümör hücrelerinin G2 / M fazında bloke edilmesini sağladığını bildirmiştir 31) .

Berberine anti-hepatom etkisi ve mekanizması

Önceki çalışmalar, HCC hücrelerinde proliferasyonu inhibe ederek ve apoptozu indükleyerek, berberinin insan hepatoselüler karsinom (HCC) hücre hattı üzerindeki anti-tümör etkilerini doğrulamıştır 32) . CD147, tümör istilasını ve metastazı teşvik edebilen, apoptozu ve anoikisi inhibe edebilen, tümör anjiyogenezini destekleyen ve bazı kemoterapötik ilaçlara direnç kazandıran HCC hücrelerinde yüksek oranda eksprese edilir 33) . Berberin HepG2 hücrelerinde apoptosisi ve hücre ölümü, neden olduğu bildirilmiştir CD147 aşağı-regülasyonu ile olan yakın ilişkili 34). AMPK, metabolik bir algılayıcı protein kinazdır. Aktivasyonuna mitokondriyal yol boyunca kaspaz bağımlı bir şekilde ortaya çıkan bir apoptotik etki eşlik eder. Çalışmalar, AMPK'nin aktivasyonunun çok sayıda insan kanser hücre tipinde apoptozun indüksiyonuna yol açtığını göstermiştir35 ) . Çalışmalar ayrıca, berberinin AMPK aracılı kaspaz-bağımlı mitokondriyal yolak hücre apoptozunu indükleyerek insan hepatoselüler kanser hücrelerinin büyümesini seçici olarak inhibe ettiğini göstermiştir 36) . Berberin hepatomu tedavi etmek için kombinasyon halinde kullanıldığında sinerjistik anti-tümör etkileri de gözlenmiştir. Berberin ve evodiaminin kombine kullanımı, TNF-α seviyesinin yukarı regülasyonuyla ilişkili olan SMMC-7721 hücrelerinin apoptozunu önemli ölçüde artırabilir.37) . Ek olarak, mikrotübül zehiri vinkristin ile kombinasyon halinde berberinin kullanımının, tek ilacın proapoptotik etkisini güçlendirerek hepatom hücre dizilerine karşı etkili olduğu kanıtlanmıştır. Diğer çalışmalar radyoaktif tohum 125 I'in interstisyel implantasyonunun hepatom hücresi apoptozunu indüklediğini göstermiştir. Bu etki geliştirilebilir 125 I berberin, ile kombine edilmiş olan indükler apoptoz, hücre dejenerasyonu ve nekrozu 38) . Çalışmalar ayrıca, gama radyasyonunun anti-tümör aktivitesinin, p38 MAPK yolağının aktivasyonu yoluyla berberin ve insan hepatom hücrelerinde ROS üretimi ile önemli ölçüde artırıldığını da göstermiştir 39) .

Antikorektal kanser etkisi ve mekanizması

Berberin, insan kolorektal adenokarsinomunun in vivo ve in vitro büyümesini inhibe edebilir. İnhibisyon, kontrol noktası protein ekspresyonunun düzenlenmesine bağlı olan G1 / S ve G2 / M hücre döngüsü tutuklamasının indüksiyonu ile ilgilidir. Berberinin, G2 / M fazı tutuklanmasını indükleyerek ve siklinler B1, cdc2 ve cdc25c gibi ilgili siklinlerin ekspresyonunu aşağı regüle ederek kolorektal adenokarsinom büyümesini inhibe edebileceği bildirilmiştir. IC50 değeri 40,79 ± 4,11 μmol / L (72 h) 40) . Diğer çalışmalar, bir berberin ve evodiamin kombinasyonunun, kolorektal kanser HT29 hücrelerinde miR-17-92 ve E2F1 protein ekspresyonunu aşağı regüle ederek hücre proliferasyonunu inhibe edebileceğini göstermiştir 41). Berberin, kolon kanseri hücrelerinin sitotoksisitesini güçlendirmek için irinotekan ile birleştirilir; bu, muhtemelen NF-κB aktivasyonunun inhibisyonunun aracılık ettiği artan bir apoptoz oranına atfedilebilir 42) . Araştırmalar, berberinin kolon karsinomu lovo hücrelerinin büyümesini inhibe edebileceğini ve bunların apoptozunu indükleyebileceğini göstermiştir; mekanizma, COX-2 ekspresyonunun inhibisyonu ile ilişkilidir 43) . EGFR, hücre çoğalmasını, apoptozu, göçü, hayatta kalmayı ve anjiyogenez ve tümörijenez dahil olmak üzere karmaşık süreçleri etkileyen hücresel homeostazın düzenlenmesine katılan bir tirozin kinazdır 44). Berberine, kolon epitel hücrelerinde proliferasyonu ve EGFR ekspresyon seviyelerini azaltmayı başardı, bu da Cbl aktivitesinin artması ile korelasyonlu 45) .

Mevcut çalışma, berberinin, kolon kanseri hücrelerinde hücre döngüsü durmasına, apoptozu indükleme ve inflamasyonu inhibe etme kabiliyetine sahip olduğunu göstermiştir. Çalışmalar, berberinin SW480 hücre döngüsünü G2 / M fazında tuttuğunu göstermiştir. Mitokondriyal membran potansiyelinin kaybı, sitokrom-c'nin sitozole salınması, Bcl-2 ailesi proteinleri ve kaspazlarının indüksiyonu ve poli (ADP-riboz) polimerazın (PARP) bölünmesi gibi bazı biyokimyasal olaylar gözlendi. Ayrıca, berberin, tümör nekroz faktörü ile ilişkili apoptoz indükleyici ligand (TRAIL), vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) ve survivin 46'nın ekspresyonunun inhibisyonu yoluyla teyit edildiği üzere kaspaz-8 aracılı anjiyogenezi inhibe etti. Bir mitokondriyal oksidoredüktaz olan apoptoz indükleyici faktör (AIF), kaspazdan bağımsız hücre ölümünü uyaran en iyi çalışılmış aracılardan biridir. Berberin, kolon tümör hücrelerinde kaspazdan bağımsız hücre ölümüne yol açan katepsin B salımı ve PARP aktivasyonu yoluyla AIF aktivasyonunun ROS aracılı stimülasyonunu indükler 47) .

Berberin sadece büyüme bastırma etkileri göstermez ve apoptozu indüklemekle kalmaz, aynı zamanda berberinin ilgili protein ekspresyonunun düzenlenmesine bağlı olan kolorektal karsinom oluşumunu da önleyebilir. COX-2, kanser oluşumunda önemli bir rol oynar ve berberin, COX-2'nin mRNA ve protein ekspresyonu üzerinde aşağı düzenleyici bir etkiye sahiptir 48) . Çok sayıda çalışma, PPARy'nin kolon kanserinde apoptoz oluşumunu önlediğini ve indüklediğini göstermiştir 49) . Bu nedenle, PPARy kolon kanserinin önlenmesi ve tedavisi için yeni bir hedef haline gelebilir. Berberinin, lovo hücrelerinin proliferasyonu üzerinde inhibe edici etkiler sergilediği, ancak lovo hücrelerinde PPARy mRNA'nın ekspresyon seviyesini azalttığı bildirilmiştir 50). Berberin, apoptoz benzeri değişiklikler üreterek, kötü huylu morfolojinin ortaya çıkmasını ve azoksimetan (AOM) ile indüklenen kanserin ultra yapısal değişikliklerini de önleyebilir. Böylelikle berberin, antioksidan savunma sistemini ( 51) indükleyerek neoplastik dönüşümü inhibe eder .

Berberinin faydaları

Son on yılda, birçok rapor, berberin ve türevlerinin hem kansere hem de iltihaplanmaya karşı yüksek aktiviteye sahip olduğunu göstermiştir.

Aşağıdakiler için muhtemelen etkilidir:

Diyabet. Berberin, diyabetli kişilerde kan şekeri seviyelerini biraz düşürüyor gibi görünüyor. Ayrıca, bazı erken araştırmalar, 3 aya kadar günde 2-3 kez 500 mg berberin almanın kan şekerini metformin veya rosiglitazon kadar etkili bir şekilde kontrol edebileceğini öne sürüyor.

Yüksek kolesterol . Berberinin, yüksek kolesterolü olan kişilerde kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olabileceğine dair erken kanıtlar vardır. 3 ay boyunca günde iki kez 500 mg berberin almak, yüksek kolesterolü olan kişilerde toplam kolesterolü, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL veya “kötü”) kolesterolü ve trigliserit düzeylerini düşürüyor gibi görünmektedir.

Aşağıdakiler için etkinliği derecelendirmek için yetersiz kanıt:

Bu kullanımlar için berberinin etkinliğini değerlendirmek için daha fazla kanıta ihtiyaç vardır.

Burns. Erken araştırmalar, berberin ve beta-sitosterol içeren bir merhem uygulamanın, ikinci derece yanıkları gümüş sülfadiazin ile geleneksel tedavi kadar etkili bir şekilde tedavi edebileceğini göstermektedir.

Konjestif kalp yetmezliği (KKY). Erken araştırmalar, berberinin konjestif kalp yetmezliği olan bazı kişilerde bazı semptomları azaltabileceğini ve ölüm oranını düşürebileceğini göstermektedir.

İshal. Bazı erken araştırmalar, berberin sülfatın belirli bakteriyel enfeksiyonları olan kişilerde ishali azaltabileceğini düşündürmektedir. Ayrıca berberin hidroklorür, bazı standart tedavilere eklendiğinde ishalli kişiler için iyileşme süresini hızlandırıyor gibi görünmektedir. Bununla birlikte, berberin, kolera enfeksiyonuna bağlı ishal tedavisinde tetrasiklinin etkilerini artırmıyor gibi görünmektedir.

Glokom. İlk araştırmalar, berberin ve tetrahidrozolin içeren göz damlalarının 3 gün süreyle kullanılmasının, glokomlu kişilerde göz basıncını, tek başına tetrahidrozolin içeren göz damlalarından daha iyi azaltmadığını göstermektedir.

Helicobacter pylori (H pylori) enfeksiyonunun neden olduğu mide ülserleri. Erken araştırmalar, 6 hafta boyunca günde üç kez berberin almanın, H. pylori enfeksiyonunu ortadan kaldırmada ilaç ranitidinden daha etkili olduğunu, ancak H. pylori'ye bağlı mide ülseri olan kişilerde ülserleri iyileştirmede daha az etkili olduğunu göstermektedir.

Hepatit. Erken araştırmalar, 2 ay boyunca günlük berberin almanın diyabetli ve hepatit B veya C'li kişilerde kan şekerini, trigliseridleri ve karaciğer hasarı belirteçlerini azalttığını göstermektedir.

Karaciğer hastalığı. Erken araştırmalar, 12 hafta boyunca berberin almanın kandaki yağı ve karaciğer hastalığı ve diyabetli kişilerde karaciğer hasarının belirteçlerini azalttığını göstermektedir.

Menopoz semptomları. Erken araştırmalar, berberin ve soya izoflavonlarının menopoz semptomlarını azaltabileceğini düşündürmektedir.

Metabolik sendrom. Berberin, polikozanol ve kırmızı maya pirinci içeren bir kombinasyon ürünü (Armolipid Plus) almak, metabolik sendromlu kişilerde kan basıncını ve kan akışını iyileştirebilir.

Obezite. Erken araştırmalar, 12 hafta boyunca berberin almanın obez kişilerde ağırlığı yaklaşık 5 kilo azaltabileceğini düşündürmektedir.

Osteoporoz. İlk araştırmalar, berberini D3 vitamini, K vitamini ve şerbetçiotunda bulunan bir kimyasal ile birlikte 14 hafta boyunca almanın, osteoporozlu postmenopozal kadınlarda kemik kaybını azaltabileceğini düşündürmektedir.

Polikistik over sendromu (PCOS) olarak bilinen bir yumurtalık bozukluğu. Erken araştırmalar, berberinin PKOS'lu kadınlarda kan şekerini, kolesterolü, trigliseridleri, testosteronu ve bel-kalça oranını azaltabileceğini düşündürmektedir.

Radyasyonun neden olduğu yaralanmalar. Bazı erken araştırmalar, radyasyon tedavisi sırasında berberin almanın, kanser tedavisi gören hastalarda radyasyonun neden olduğu bazı yaralanmaların oluşumunu ve şiddetini azaltabileceğini düşündürmektedir.

Düşük kan trombosit sayısı (trombositopeni). Kan trombositleri kanın pıhtılaşması için önemlidir. Erken araştırmalar, tek başına veya prednizolon ile 15 gün boyunca berberin almanın, düşük trombosit sayısı olan kişilerde kan trombosit sayısını artırabileceğini düşündürmektedir.

Trahom. Gelişmekte olan ülkelerde yaygın bir körlük nedeni olan trahom tedavisinde berberin içeren göz damlalarının yararlı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.

Diğer durumlar.

Hangi doz berberin kullanıldı?

Uygun berberin dozu, kullanıcının yaşı, sağlığı ve diğer bazı koşullar gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Şu anda berberin için uygun doz aralığını belirlemek için yeterli bilimsel bilgi bulunmamaktadır. Doğal ürünlerin her zaman mutlaka güvenli olmadığını ve dozajların önemli olabileceğini unutmayın. Ürün etiketleri ile ilgili talimatları takip ettiğinizden emin olun ve kullanmadan önce eczacınıza veya doktorunuza veya diğer sağlık uzmanına danışın.

Berberin yan etkileri

Berberine, ağızdan alındığında veya cilde uygulandığında kısa süreli kullanım için çoğu yetişkin için OLASI GÜVENLİDİR.

Özel önlemler ve uyarılar:

Çocuklar: Yeni doğanlara berberin vermek GÜVENLİ DEĞİLDİR. Şiddetli sarılık olan yenidoğanlarda ortaya çıkabilen nadir bir beyin hasarı türü olan kernikterusa neden olabilir. Sarılık, kandaki çok fazla bilirubinin neden olduğu cildin sararmasıdır. Bilirubin, eski kırmızı hücreler parçalandığında üretilen bir kimyasaldır. Normalde karaciğer tarafından atılır. Berberin, karaciğerin bilirubini yeterince hızlı atmasını engelleyebilir.

Hamilelik ve emzirme: Hamileyseniz ağız yoluyla berberin almak GÜVENLİ DEĞİLDİR. Araştırmacılar, berberinin plasentayı geçebileceğine ve fetüse zarar verebileceğine inanıyor. Berberine maruz kalan yeni doğan bebeklerde bir tür beyin hasarı olan kernikterus gelişmiştir.

Emziriyorsanız berberin almak da GÜVENLİ DEĞİLDİR. Berberine anne sütü yoluyla bebeğe geçebilir ve zarar verebilir.

Diyabet: Berberin kan şekerini düşürebilir. Teorik olarak berberin, kan şekerini insülin veya ilaçlarla kontrol eden şeker hastaları tarafından alındığında kan şekerinin çok düşük olmasına neden olabilir. Diyabetli kişilerde dikkatli kullanın.

Bebeklerde kandaki yüksek bilirubin seviyeleri: Bilirubin, eski kırmızı kan hücreleri parçalandığında üretilen bir kimyasaldır. Normalde karaciğer tarafından atılır. Berberin, karaciğerin bilirubini yeterince hızlı atmasını engelleyebilir. Bu, özellikle kanda yüksek seviyelerde bilirubin bulunan bebeklerde beyin sorunlarına neden olabilir.

Kullanmaktan kaçın.

Düşük tansiyon: Berberine kan basıncını düşürebilir. Düşük tansiyonu olan kişilerde dikkatli kullanın.

İlaçlarla Berberin etkileşimleri

Binbaşı - Bu kombinasyonu almayın

Siklosporin (Neoral, Sandimmune)

Vücut ondan kurtulmak için siklosporini (Neoral, Sandimmune) parçalar. Berberin, vücudun siklosporini (Neoral, Sandimmune) parçalama hızını azaltabilir. Siklosporin (Neoral, Sandimmune) vücutta birikebilir ve olası yan etkilere neden olabilir.

Diyabet ilaçları (Antidiyabet ilaçları)

Berberin kan şekerini düşürebilir. Kan şekerini düşürmek için diyabet ilaçları da kullanılır. Berberin'i diyabet ilaçları ile birlikte almak kan şekerinizin çok düşmesine neden olabilir. Kan şekerinizi yakından izleyin. Diyabet ilacınızın dozunun değiştirilmesi gerekebilir.

Diyabet için kullanılan bazı ilaçlar arasında glimepirid (Amaryl), gliburit (Diabeta, Glynase PresTab, Micronase), insülin, pioglitazone (Actos), rosiglitazone (Avandia) ve diğerleri bulunur.

Orta - Bu kombinasyonda dikkatli olun.

Dekstrometorfan (Robitussin DM ve diğerleri)

Vücut ondan kurtulmak için dekstrometorfanı (Robitussin DM, diğerleri) parçalar. Berberine, vücudun dekstrometorfanı ne kadar hızlı parçaladığını azaltabilir (Robitussin DM, diğerleri). Dekstrometorfan (Robitussin DM, diğerleri) alırken berberin almak, dekstrometorfanın (Robitussin DM, diğerleri) etkilerini ve yan etkilerini artırabilir.

Losartan (Cozaar)

Karaciğer, çalışması için losartanı (Cozaar) aktive eder. Berberine, vücudun losartanı (Cozaar) parçalama hızını azaltabilir. Losartan (Cozaar) alırken berberin almak losartanın etkilerini azaltabilir.

Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Sitokrom P450 2C9 [CYP2C9] substratları)

Bazı ilaçlar karaciğer tarafından değiştirilir ve parçalanır. Berberin, karaciğerin bazı ilaçları ne kadar çabuk parçaladığını azaltabilir. Karaciğer tarafından parçalanan bazı ilaçlarla birlikte berberin almak, bazı ilaçların etkilerini ve yan etkilerini artırabilir. Berberin almadan önce, karaciğer tarafından değiştirilen herhangi bir ilaç alıyorsanız, sağlık uzmanınızla görüşün.

Karaciğer tarafından değiştirilen bazı ilaçlar arasında selekoksib (Celebrex), diklofenak (Voltaren), fluvastatin (Lescol), glipizid (Glucotrol), ibuprofen (Advil, Motrin), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), fenitoin (Dilantin), piroksikam bulunur. (Feldene), tamoksifen (Nolvadex), tolbutamid (Tolinase), torsemid (Demadex) ve S-warfarin (Coumadin).

Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Sitokrom P450 2D6 [CYP2D6] substratları)

Karaciğer tarafından değiştirilen bazı ilaçlar arasında amitriptilin (Elavil), kodein, desipramin (Norpramin), flekainid (Tambocor), haloperidol (Haldol), imipramin (Tofranil), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), ondansetron (Zofran), paroksetin (Paxil) bulunur. ), risperidon (Risperdal), tramadol (Ultram), venlafaksin (Effexor) ve diğerleri.

Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Sitokrom P450 3A4 [CYP3A4] substratları)

Karaciğer tarafından değiştirilen bazı ilaçlar arasında siklosporin (Neoral, Sandimmune), lovastatin (Mevacor), klaritromisin (Biaxin), indinavir (Crixivan), sildenafil (Viagra), triazolam (Halcion) ve diğerleri bulunur.

Yüksek tansiyon ilaçları (Antihipertansif ilaçlar)

Berberin, bazı insanlarda kan basıncını düşürebilir. Yüksek tansiyonu düşürmek için kullanılan ilaçlarla birlikte berberin almak tansiyonunuzun çok düşmesine neden olabilir. Ancak bunun büyük bir endişe olup olmadığı bilinmemektedir. Yüksek tansiyon için ilaç kullanıyorsanız çok fazla berberin almayın.

Bazı yüksek tansiyon ilaçları arasında kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), diltiazem (Cardizem), amlodipin (Norvasc), hidroklorotiyazid (HydroDIURIL), furosemid (Lasix) ve pek çoğu bulunur. diğerleri.

Kan pıhtılaşmasını yavaşlatan ilaçlar (Antikoagülan / Antiplatelet ilaçlar)

Berberin kanın pıhtılaşmasını yavaşlatabilir. Berberinin pıhtılaşmayı yavaşlatan ilaçlarla birlikte alınması morarma ve kanama olasılığını artırabilir.

Kan pıhtılaşmasını yavaşlatan bazı ilaçlar arasında aspirin, silostazol (Pletal), klopidogrel (Plavix), dalteparin (Fragmin), enoksaparin (Lovenox), heparin, ticlopidin (Ticlid) ve diğerleri bulunur.

Midazolam (Versed)

Vücut ondan kurtulmak için midazolamı (Versed) parçalar. Berberin, vücudun midazolamı (Versed) parçalama hızını azaltabilir. Berberinin midazolam (Versed) ile birlikte alınması midazolamın (Versed) etkilerini ve yan etkilerini artırabilir.

Sedatif ilaçlar (CNS depresanlar)

Berberine uykululuk ve uyuşukluğa neden olabilir. Uyuklamaya neden olan ilaçlara yatıştırıcı denir. Sakinleştirici ilaçlarla birlikte berberin almak çok fazla uykululuğa neden olabilir.

Bazı yatıştırıcı ilaçlar arasında benzodiazepinler, pentobarbital (Nembutal), fenobarbital (Luminal), sekobarbital (Seconal), tiyopental (Pentotal), fentanil (Duragesic, Sublimaze), morfin, propofol (Diprivan) ve diğerleri bulunur.

Bitkiler ve takviyelerle berberin etkileşimleri

Kan basıncını düşürebilecek otlar ve takviyeler

Berberine kan basıncını düşürebilir. Aynı etkiye sahip diğer şifalı bitkiler ve takviyelerle birlikte kullanılması, bazı insanlarda kan basıncının çok düşük düşme riskini artırabilir. Bu ürünlerden bazıları arasında andrografis, kazein peptidleri, kedi pençesi, koenzim Q-10, balık yağı, L-arginin, lialsiyum, ısırgan otu, teanin ve diğerleri bulunur.

Kan şekerini düşürebilecek otlar ve takviyeler

Berberin kan şekerini düşürebilir. Aynı etkiye sahip diğer şifalı bitkiler ve takviyelerle birlikte kullanılması, bazı insanlarda kan şekerinin çok düşmesine neden olabilir. Bu ürünlerden bazıları arasında alfa-lipoik asit, acı kavun, krom, şeytan pençesi, çemen otu, sarımsak, guar zamkı, at kestanesi tohumu, Panax ginseng, pisilyum, Sibirya ginsengi ve diğerleri bulunur.

Kan pıhtılaşmasını yavaşlatabilecek otlar ve takviyeler

Berberin kanın pıhtılaşmasını yavaşlatabilir. Berberini, kanın pıhtılaşmasını yavaşlatabilecek diğer bitkilerle birlikte almak, morarma ve kanama olasılığını artırabilir. Bu otlar arasında angelica, karanfil, danshen, sarımsak, zencefil, ginkgo, Panax ginseng ve diğerleri bulunur.

Sakinleştirici özelliklere sahip otlar ve takviyeler

Berberin uykululuk veya uyuşukluğa neden olabilir. Aynı etkiye sahip diğer şifalı bitkiler ve takviyelerle birlikte kullanmak sizi aşırı uykulu yapabilir. Bu bitkilerden ve takviyelerden bazıları arasında kalamus, California haşhaş, catnip, şerbetçiotu, Jamaika kızılcık, kava, L-triptofan, melatonin, adaçayı, SAMe, St.John's wort, sassafras, takke ve diğerleri bulunur.