Amilaz Nedir?

Amilaz, karbonhidratları (nişasta ve glikojen) enerji için basit şekere [glukoz (monosakarit) ve maltoza (disakkarit)] sindirmeye yardımcı olan bir enzimdir. Amilaz, pankreasta ve tükürük yapan tükürük bezlerinde yapılır. Amilaz ayrıca mikroplarda, bitkilerde ve hayvanlarda bulunur. Amilazlar genel olarak α (alfa), β (beta) ve γ (gama) alt tipleri olarak sınıflandırılır ve bunlardan ilk ikisi en çok çalışılanlardır. Alfa amilaz (α-Amilaz), beta amilazdan (β-amilaz) daha hızlı etkili bir enzimdir. Amilazlar α-1-4 glikozidik bağlar üzerinde hareket eder ve bu nedenle glikozit hidrolazlar olarak da adlandırılırlar 1). Bakteri, mantar ve mayalardan elde edilen mikrobiyal amilazlar, ağırlıklı olarak endüstriyel sektörlerde ve bilimsel araştırmalarda kullanılmaktadır. Mikrobiyal enzimler genellikle yüksek miktarlarda daha kolay izolasyonları, kısa sürede düşük maliyetli üretimleri ve çeşitli ekstrem koşullarda stabiliteleri nedeniyle tercih edilmektedir ve bileşikleri de daha kontrol edilebilir ve daha az zararlıdır. Ortama salgılanan mikrobiyal olarak üretilen enzimler, endüstriyel işlemler ve uygulamalar için oldukça güvenilirdir. Ayrıca, konak hücre olarak mikroplarla rekombinant enzimlerin üretimi ve ekspresyonu da daha kolaydır. Bu enzimlerin uygulamaları arasında kimyasal üretim, biyodönüşüm (biyokatalizör) ve biyoremediasyon yer alır.

 

Gıda enzimi, Novozymes A/S 2 tarafından genetiği değiştirilmiş Bacillus licheniformis suşu NZYM-AV ile üretilen bir alfa amilazdır (4-α-d-glukan glukanohidrolaz; EC 3.2.1.1 ) . Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi 2018 incelemesi, genetik modifikasyonların güvenlik endişelerine yol açmadığını tespit etti 3)

 

 

. Gıda enzimi, üretim mikroorganizmasını veya DNA'sını içermez; bu nedenle, çevre için herhangi bir güvenlik endişesi yoktur. α-amilaz, glikoz şurupları ve damıtılmış alkol üretimi için nişasta işlemede kullanılmak üzere tasarlanmıştır 4). Genotoksisite testleri bir güvenlik endişesi yaratmadı. Subkronik toksisite, kemirgenlerde tekrarlanan doz 90 günlük oral toksisite çalışması vasıtasıyla değerlendirildi. Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi Paneli, günde 796 mg toplam organik katı/kg vücut ağırlığı olan en yüksek doz seviyesinde gözlenmeyen bir yan etki seviyesi (NOAEL) elde etti. Alerjenlik, amino asit dizisi bilinen alerjenlerinkiyle karşılaştırılarak değerlendirildi ve bir eşleşme bulundu. Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi Paneli, amaçlanan kullanım koşulları altında, diyete maruz kalma yoluyla alerjik duyarlılık ve ortaya çıkma reaksiyonları riskinin göz ardı edilemeyeceğini, ancak olasılığın düşük olarak kabul edildiğini değerlendirmiştir 5). Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi Paneli, mikrobiyal kaynağa, genetik modifikasyonlara, üretim sürecine, bileşimsel ve biyokimyasal verilere, amaçlanan gıda üretim süreçleri sırasında toplam organik katıların uzaklaştırılmasına ve toksikolojik ve genotoksisite çalışmalarına dayanarak, bu gıda enziminin bu gıda enzimi olduğu sonucuna varmıştır. amaçlanan kullanım koşulları altında güvenlik endişelerine yol açmaz 6) .

 

Şekil 1. Amilaz enzim fonksiyonu – nişastanın hidrolizi. Nişasta, basit şekerlerden (glikoz) oluşan bir polisakkarittir. Amilazın etkisiyle ya glukoz (bir monosakkarit) ya da maltoz (iki glukoz moleküllü bir disakkarit) salınır.

 

amilaz enzim fonksiyonu

[Kaynak 7) ]

İnsanda, amilaz enzimi pankreas kanalı yoluyla ince bağırsağın (duodenum) ilk kısmına salgılanır ve burada diyet karbonhidratlarının parçalanmasına yardımcı olur. Amilaz genellikle kanda ve idrarda küçük miktarlarda bulunur. Pankreatitte olduğu gibi pankreastaki hücreler yaralandığında veya pankreas kanalı bir safra taşı veya nadir durumlarda pankreas tümörü tarafından bloke edildiğinde, kana artan miktarlarda amilaz salınır. Bu, kandaki ve ayrıca amilaz idrar yoluyla kandan atıldığı için idrardaki amilaz konsantrasyonlarını arttırır. Kanınızdaki amilaz enziminin seviyesini ölçmek için bir test yapılabilir. Amilaz, amilaz 24 saatlik idrar testi ile de ölçülebilir.

 

Kan amilaz testi, akut pankreatit teşhisine ve izlenmesine yardımcı olmak için kullanılır. Genellikle bir lipaz testi ile birlikte istenir. Kronik pankreatit ve pankreası içerebilecek diğer bozuklukları teşhis etmek ve izlemek için de kullanılabilir.

 

 

 

İdrar amilaz testi de istenebilir. Tipik olarak, seviyesi kan amilaz konsantrasyonlarını yansıtacaktır, ancak hem yükselme hem de düşüş daha sonra gerçekleşecektir. Bazen, böbrekler tarafından filtrelenen amilazın kreatinin oranını değerlendirmeye yardımcı olmak için idrar amilazıyla birlikte bir idrar kreatinin klirensi istenebilir. Bu oran böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılır, çünkü yanlış fonksiyon daha yavaş amilaz klirensi hızına neden olabilir.

 

Bazı durumlarda, örneğin karında sıvı birikmesi (asit) olduğunda, pankreatit teşhisine yardımcı olmak için periton sıvısında bir amilaz testi yapılabilir.

 

Amilaz testleri bazen pankreas içeren kanserlerin tedavisini izlemek için ve safra kesesi ataklarına neden olan safra taşlarının çıkarılmasından sonra kullanılır.

 

Normal amilaz enzim aralığı, litre başına 40 ila 140 birim (U/L) veya 0,38 ila 1,42 mikrokat/L (µkat/L)'dir.

Not: Normal değer aralıkları, farklı laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterebilir. Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında sağlayıcınızla konuşun.

 

Yukarıdaki örnekler, bu testlerin sonuçları için ortak ölçümleri göstermektedir. Bazı laboratuvarlar farklı ölçümler kullanır veya farklı numuneleri test edebilir.

 

Kişide aşağıdaki gibi pankreas bozukluğu semptomları varsa kan amilaz testi istenebilir:

 

Şiddetli karın veya sırt ağrısı

Ateş

İştah kaybı

Mide bulantısı

Kan amilaz testi ile birlikte veya sonrasında idrar amilaz testi istenebilir. Bir sağlık pratisyeni, tedavinin etkinliğini değerlendirmek ve amilaz seviyelerinin zaman içinde artıp artmadığını belirlemek için bir kişiyi izlemek istediğinde, bir veya her ikisi de periyodik olarak istenebilir.

 

Kandaki yüksek amilaz seviyesi, pankreası etkileyen bir durumun varlığını gösterebilir. İdrar ve kan amilaz seviyeleri yumurtalık kanseri, akciğer kanseri, tubal gebelik, akut apandisit, diyabetik ketoasidoz, kabakulak, bağırsak tıkanıklığı veya perfore ülser gibi çeşitli diğer durumlarla birlikte orta derecede yükselebilir, ancak amilaz testleri genellikle kullanılmaz. Bu bozuklukları teşhis etmek veya izlemek için.

 

Yüksek amilaz seviyeleri şunları gösterebilir:

 

Akut pankreatit, pankreasın ani ve şiddetli iltihabı. Derhal tedavi edildiğinde, genellikle birkaç gün içinde iyileşir.

Pankreas veya safra kanalı tıkanıklığı

Pankreas, yumurtalıklar veya akciğer kanseri

kolesistit

Hastalığın neden olduğu safra kesesi krizi

Gastroenterit (şiddetli)

Tükürük bezlerinin enfeksiyonu (kabakulak gibi) veya tıkanıklık

bağırsak tıkanıklığı

Makroamilazemi. Makroamilazemi, kanda makroamilaz adı verilen anormal bir maddenin varlığıdır. Makroamilaz, bir proteine ​​bağlı amilaz adı verilen bir enzimden oluşan bir maddedir. Büyük olduğu için, makroamilaz böbrekler tarafından kandan çok yavaş süzülür.

delikli ülser

Tubal gebelik (patlamış olabilir)

Düşük amilaz seviyeleri şunları gösterebilir:

 

Kronik pankreatit, zamanla kötüleşen ve kalıcı hasara yol açabilen pankreas iltihabı. Kronik pankreatite çoğunlukla ağır alkol kullanımı neden olur.

Karaciğer hastalığı

Kistik fibroz

pankreas kanseri

Pankreasta hasar

Böbrek hastalığı

Hamilelik toksemisi

Amilaz ölçümlerini artırabilen ilaçlar şunları içerir:

 

asparaginaz

Aspirin

Doğum kontrol hapları

kolinerjik ilaçlar

etakrinik asit

metildopa

Opiatlar (kodein, meperidin ve morfin)

Tiyazid diüretikleri

Akut pankreatitte, kandaki amilaz, genellikle, bazen normalin üst sınırı olarak adlandırılan en yüksek referans değerinden 4 ila 6 kat daha fazla yükselir. Artış, pankreasın yaralanmasından 4 ila 8 saat sonra meydana gelir ve genellikle neden başarılı bir şekilde tedavi edilene kadar yüksek kalır. Ardından amilaz değerleri birkaç gün içinde normale dönecektir.

 

Kronik pankreatitte, amilaz seviyeleri başlangıçta orta derecede yükselecek, ancak ilerleyici pankreas hasarı ile zamanla sıklıkla düşecektir. Bu durumda seviyelerin normale dönmesi, hasarın kaynağının çözüldüğünü göstermeyebilir. Amilaz seviyesindeki artışın büyüklüğü pankreas hastalığının şiddetini göstermez.

 

 

 

Pankreatik kanal tıkanıklığı ve pankreas kanseri olan kişilerde amilaz seviyeleri de önemli ölçüde artabilir.

 

Genel olarak, idrar amilaz seviyeleri, kan amilaz seviyeleri ile orantılı olarak yükselir ve kan seviyeleri normale döndükten sonra birkaç gün boyunca yüksek kalacaktır.

 

Akut pankreatitte periton sıvısında artan bir amilaz seviyesi ortaya çıkabilir, ancak bağırsak tıkanıklığı veya bağırsaklara kan akışının azalması (enfarktüs) gibi diğer karın rahatsızlıklarında da ortaya çıkabilir.

 

Pankreatit semptomları olan bir kişide kan ve idrardaki düşük amilaz seviyesi, pankreastaki amilaz üreten hücrelerde kalıcı hasar olduğunu gösterebilir. Azalan seviyeler ayrıca böbrek hastalığı ve gebelik toksemisine bağlı olabilir.

 

Normal ila düşük idrar amilaz seviyeleri ile artan kan amilaz seviyeleri, bir makroamilaz, iyi huylu bir amilaz kompleksi ve kanda biriken diğer proteinlerin varlığını gösterebilir.

 

Amilaz nerede üretilir?

Amilaz veya alfa amilaz (α-amilaz), pankreas asiner hücreleri tarafından sentezlenen ve pankreas sıvısının ana bileşeni olarak duodenuma salgılanan bir ekzokrin enzimdir 8 . Yüksek serum amilaz seviyeleri, klinik uygulamada akut pankreatit için tarama testi olarak yaygın olarak kullanılmaktadır 9) . Ayrıca, serum amilaz seviyeleri, diyabetik ketoasidoz 10) ve böbrek yetmezliği 11) dahil olmak üzere diğer durumlarda da yükselir . Kronik pankreatitli bireylerde düşük serum amilaz seviyeleri gözlenir 12) .

 

Son çalışmalar, serum amilaz düzeylerinin endokrin ve metabolik hastalıklarla ilişkili olabileceğini göstermiştir 13) . Düşük serum amilaz seviyeleri, artan metabolik anormallikler, metabolik sendrom ve diyabet riskleri ile ilişkilendirilmiştir. Muneyuki ve ark. 14) asemptomatik orta yaşlı yetişkinlerin çalışmasında, düşük serum amilaz düzeylerinin, azalmış bazal insülin düzeyleri ve insülin sekresyonunun yanı sıra artan insülin direnci ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Bu ilişkilerin doğası daha sonraki çalışmalarda açıklığa kavuşturulmaya devam etmektedir.

 

amilaz ne işe yarar

Pankreatik alfa amilazın tipik ve iyi bilinen bir işlevi, nişasta ve glikojenin enerji için şeker [glukoz (monosakarit) ve maltoza (disakkarit)] sindirilmesidir. Duodenumda, alfa amilaz (α-amilaz), nişastayı maltoza veya maltooligosakkaritlere sindirir, bunlar daha sonra sukraz-izomaltaz 15 gibi fırça kenarlı membran (BBM)2 enzimleri tarafından hidrolize edilir . Amilaz veya alfa amilaz, nişasta, glikojen ve çeşitli oligosakkaritlerdeki O-glikosidik bağları spesifik olarak parçalayabilir 16) . Nihai glikoz ürünü daha sonra fırça kenar membranında 17) Na+/glukoz kotransporter 1 (SGLT1) ile enterositlere taşınır . İnce bağırsağın fırça kenarlı zarı ağır şekilde glikosile edilmiştir 18) .

 

Memeli pankreas alfa amilaz (α-amilaz), nişasta sindirimini aktive etmek için fırça kenar membranındaki glikoprotein N-glikanlara spesifik olarak bağlanırken , yüksek konsantrasyonlarda Na + /glukoz kotransporter 1 (SGLT1) tarafından glikoz alımını önemli ölçüde inhibe eder 19) . Ancak, inhibisyonun nasıl durdurulduğu bilinmiyordu. Bu çalışma, bağırsakta emilim aşaması sırasında kan şekerinin kontrolüne ilişkin yeni ve önemli bilgiler sağlar 20) .

 

 

 

Son zamanlarda tip 2 diabetes mellitusta kan şekeri seviyesi yüksek olduğunda serum amilaz aktivitesinin önemli ölçüde düşük olduğu bildirilmiştir 21) . Sadece tip 2 değil, aynı zamanda tip 1 diyabet hastalarının da ekzokrin pankreas yetmezliği prevalansının yüksek olduğu bildirilmiştir 22) . Diabetes mellitus hastalarıyla karşılaştırıldığında, sağlıklı bireylerin serumunda daha yüksek bir α-amilaz düzeyi ve daha düşük bir kan şekeri düzeyi vardır. Bu fenomenler, Na + tarafından glikoz alımının inhibisyonu gerçeğiyle açıklanabilir./glucose cotransporter 1 (SGLT1), diyabetteki ekzokrin disfonksiyon nedeniyle düşük bir alfa amilaz (α-amilaz) konsantrasyonu ile elde edilemez ve bu da yüksek kan şekeri seviyesi ile sonuçlanır. Bu , bağırsaktaki pankreatik a-amilaz konsantrasyonunu değiştirerek Na + /glukoz kotransporter 1 (SGLT1) aktivitesi ile glukoz alımı yoluyla şeker asimilasyonunun modülasyonunun, kan glukoz seviyelerinin stabilize edilmesi için önemli olabileceğini düşündürmektedir 23) . Bu nedenle ekzokrin sekresyonunun geri kazanılması, diabetes mellitus hastalarında tokluk hiperglisemi için terapötik bir strateji olabilir.

 

amilaz takviyesi

Pankreatik enzim takviyeleri, kistik fibrozlu veya kronik pankreatitli hastalar gibi, vücutları gıdalarını sindirmek için yeterli amilaz enzimi üretmeyen kişiler tarafından kullanılır; veya pankreası alınmış veya gastrointestinal baypas ameliyatı geçirmiş veya duktal obstrüksiyondan muzdarip hastalar. Amilaz enzimi genellikle domuz pankreasından ekstrakte edilir.

 

Amilaz takviyesi, yukarıda listelenen kullanımlar için onaylanmıştır. Daha fazla bilgi isterseniz doktorunuza danışınız.