Uygulamalı Kinesiyoloji Nedir?

 

Uygulamalı kinesiyoloji, alternatif tıpta, kas gücü ve güçsüzlüğünü test ederek hastalıkları teşhis edebilen ve tedavileri seçebilen bir tanı tekniğidir 1) . Özelleştirilmiş kinesiyoloji olarak da adlandırılan uygulamalı kinesiyoloji, "hareketin bilimsel çalışması" olan kinesiyolojiden (biyomekanik) ayırt edilmelidir. Uluslararası Uygulamalı Kinesiyoloji Koleji'ne göre 2)uygulamalı kinesiyoloji, "diğer standart tanı yöntemleriyle birlikte manuel kas testi kullanarak sağlığın yapısal, kimyasal ve zihinsel yönlerini değerlendiren bir sistemdir". Uygulamalı kinesiyoloji, vücut işlevini değerlendiren invazif olmayan bir sistemdir. "Uygulanan" ve "kinesiyoloji" birleşik terimleri, kas-iskelet sistemi dinamikleri aracılığıyla vücut fonksiyonunu değerlendirmek için manuel kas testinin (MMT) kullanılması olan bu sistemin temelini tanımlar 3). Uygulamalı kinesiyolojinin temel fikri, her organ disfonksiyonuna, hastalıkların kas testi prosedürleri ile teşhis edilmesini sağlayan belirli bir kas zayıflığı eşlik etmesidir. Uygulamalı kinesiyolojinin arkasındaki temel inanç, doktorların, bir hastada neyin yanlış olduğunu kaslarının itildiklerinde tepki verme şeklini görerek anlayabilmeleridir. Uygulamalı kinesiyoloji tekniği, yalnızca kas ve sinir beslemesinin işlevsel bütünlüğünü değerlendirmek için değil, aynı zamanda "yapısal [ve işlevsel], kimyasal ve zihinsel işlev bozukluklarının teşhisi" için bir araç olarak manuel kas testini (MMT) kullanır 4). Tanı prosedürlerini ayırt eden uygulamalı kinesiyolojiden bazıları, nöromüsküloskeletal, organik ve metabolik durumların tedavi ihtiyacını belirlemek için manuel kas testi (MMT) ile birlikte provokatif testlerin (yani, uygulanan kinesiyoloji zorluğu ve terapi lokalizasyonu) kullanımını içerir 5) . Kas zayıflığı aynı zamanda preklinik veya subklinik organik, nöromüsküloskeletal olmayan hastalığın tanısı olarak kabul edilir. Uygulamalı kinesiyoloji, varsayılan bir alerjen varlığında manuel kas testi ile hastanın kas gücünü ölçerek spesifik alerjileri belirlediğini iddia eder 6) .

 

Bir Michigan chiropractor George J. Goodheart, 1964'te uygulamalı kinesiyoloji kavramını ortaya attı 7) . Goodheart, bir hastanın kronik kanatlı kürek kemiğini, menşe yakınında bulunan nodüllere bastırarak ve ilgili serratus anterior kasının yerleştirilmesiyle düzelttiğini iddia etti 8) . Bu bulgu, uygulamalı kinesiyolojide geliştirilen ilk yöntem olan orijin ve yerleştirme tedavisine yol açmıştır. Goodheart, diğer kayropraktörlere uygulamalı kinesiyoloji uygulamaya ve öğretmeye başladı. Hatta Goodheart Çalışma Grubu Liderleri adlı bir organizasyon kurdu ve şimdi "Uluslararası Uygulamalı Kinesiyoloji Koleji" adıyla anılan 9). Bu, çoğunlukla kiropraktörler tarafından kullanılır, ancak diğer uygulayıcılar arasında popülerlik kazanmaya başlamıştır. Son yıllarda uygulamalı kinesiyoloji, Amerika Birleşik Devletleri'nde en çok kullanılan 10. kayropraktik tekniği haline geldi 10) .

 

 

 

Uygulamalı kinesiyoloji savunucuları, beslenme eksikliklerinin, alerjilerin ve yiyeceklere veya besin maddelerine karşı diğer olumsuz reaksiyonların, hastanın bu öğeleri çiğnemesini veya emmesini sağlayarak veya bunları hastanın salya akıtması için dil üzerine yerleştirerek tespit edilebileceğini iddia etmektedir. Bazı uygulayıcılar, test materyalinin sadece hastanın elinde tutulmasını veya vücudun başka bir yerine yerleştirilmesini tavsiye eder. Pek çok kas testi savunucusu, bu çeşitli yollarla test edilen besin maddelerinin anında bir etkiye sahip olacağını iddia ediyor: "iyi" maddeler, belirli kasları güçlendirirken "kötü" maddeler, "aynı organ veya diğer dokularda sorun olduğunu gösteren zayıflıklara neden olur. sinir, damar, beslenme vb. gruplama. " Önde gelen uygulamalı kinesiyoloji metni 11), örneğin, şöyle der: “Bir hastaya karaciğer rahatsızlığı teşhisi konulursa ve ilişkili pektoralis majör [göğüs kası] testleri zayıfsa, hastaya karaciğere yardımcı olabilecek A vitamini gibi bir madde çiğnemesini sağlayın. . . A vitamini uygun tedavi, kas güçlü test edecek ”. Tedaviler, spesifik eklem manipülasyonu veya mobilizasyonu, çeşitli miyofasyal terapiler, kraniyal teknikler, meridyen ve akupunktur becerileri, klinik beslenme, diyet yönetimi, danışmanlık becerileri, çevresel tahriş edici maddelerin değerlendirilmesi ve çeşitli refleks prosedürlerini içerebilir 12) .

 

 

Uygulamalı kinesiyoloji kas testi

Manuel kas testi, nöromüsküloskeletal fiziksel muayenenin standart bir bileşenidir 13) . Manuel kas testi, doğrudan ağrı, yaralanma ve nöromüsküloskeletal bozukluklarla ilgili kasların zayıflığının değerlendirilmesinde faydalıdır. Manuel kas testi Kendall ve Kendall tarafından oluşturuldu 14), kasılmış bir kasa artan şekilde basınç uygulandığında, kasın ya konumunu koruduğunu ("kolaylaştırılmış" veya "güçlü" olarak derecelendirildiğini) veya kırıldığını ("engellenmiş" veya "zayıf" olarak derecelendirildiğini) savunan kişi. Bu derecelendirme sistemine göre, 5. derece manuel kas testi, uygulayıcı tarafından sunulan sağlam bir dirençle yerçekimine karşı tam (% 100) hareket aralığı gösteren normal kas gücüdür. Derece 4, hafif dirençle yerçekimine karşı hareket açıklığı elde etmede yüzde 75 verimliliktir ve her düşük derece ile yüzde 25'lik verimlilik artışları 0'a düşürülür. 4 veya daha düşük dereceli bir kas engellenmiş olarak kabul edilir ve raporda açıklandığı gibi müdahaleleri gerektirir 15) .

 

Uygulamalı kinesiyoloji manuel kas testleri, sinir sisteminin kası muayene edenlerin değişen basıncını karşılayacak şekilde adapte etme yeteneğini değerlendirir 16) . Bu, denetçinin kas fonksiyonunun anatomisi, fizyolojisi ve nörolojisi konusunda eğitilmesini gerektirir. Sinerjik kasların rolü kadar, test edilen kasın hareketi de anlaşılmalıdır. Manuel kas testi hem bir bilim hem de bir sanattır. Doğru sonuçlar elde etmek için, kas testleri kesin bir test protokolüne göre yapılmalıdır. Klinik ve araştırma ortamlarında kasları test ederken aşağıdaki faktörler dikkatlice dikkate alınmalıdır 17) .

 

Doğru konumlandırma, böylece test kası ana taşıyıcıdır

Bölgesel anatominin yeterli stabilizasyonu

Hastanın veya deneğin test pozisyonunu üstlenme ve sürdürme tarzının gözlemlenmesi

Hastanın veya deneğin testi gerçekleştirme şeklinin gözlemlenmesi

Tutarlı zamanlama, basınç ve konum

Test kullanıcısı tarafından test sonucuyla ilgili önyargılı izlenimlerden kaçınma

Ağrısız teması kullanmak, testin ağrısız bir şekilde yürütülmesini sağlamak

Yaş, zayıflatıcı hastalık, akut ağrı ve lokal patoloji veya iltihaplanma nedeniyle kontrendikasyonlar

 

Uygulamalı kinesiyoloji işe yarıyor mu?

Uygulamalı kinesiyoloji, geleneksel yöntemlerle birlikte manuel kas testi (MMT) kullanarak yapısal, kimyasal ve zihinsel sağlık alanlarını değerlendirmenin bir yoludur. Uygulamalı kinesiyolojinin arkasındaki fikir, her organ işlev bozukluğunun, karşılık gelen bir kastaki zayıflıkla ilişkili olmasıdır. Buna "viskozomatik ilişki" denir. Uygulamalı kinesiyoloji, etkinliğini kanıtlamak için eksik çalışmalara sahip birçok farklı alternatif tıp türünden sadece biridir. Uygulamalı kinesiyolojinin kanıtı, çoğunlukla uygulayıcıların kas tepkisi değerlendirmelerinden elde edilen anekdotsal kanıtlara dayanmaktadır ve bu da onu pek güvenilir hale getirmemektedir. Ayrıca viskozomatik ilişkinin bilimsel bir anlayışının olmadığı da tartışılmaktadır. Sadece anekdot incelemeleri, uygulamalı kinesiyoloji için olumlu destek göstermiştir. Her hakemli çalışma, uygulanan kinesiyolojinin organik hastalıkları veya koşulları teşhis edebildiğine dair hiçbir kanıt olmadığı sonucuna varmıştır. ABD'de Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi18) , Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü 19) ve Amerikan Kanser Derneği 20) , uygulamalı kinesiyolojinin alerji, kanser vb. Health, herhangi birinin sağlık sigortası kapsamına girmeye uygun olup olmadığını belirlemeye çalışan alternatif tedavilerin bir incelemesinin sonuçlarını yayınladı; uygulamalı kinesiyoloji değerlendirilen 17 terapiden biriydi ve bunun için net bir etkinlik kanıtı bulunamadı 21) . Dünyanın başka yerlerinden bu tür alternatif tıbbın bu formu üzerinde benzer bir duruşa sahip olan birçok başka kuruluş da var.

 

Tanısal bir araç olarak uygulanan kinesiyolojinin geçerliliğini değerlendirmek için çift kör, randomize bir çalışma, "Uygulamalı kinesiyoloji, sağlık kararlarının dayandırılabileceği yararlı veya güvenilir bir teşhis aracı olduğunu göstermemiştir" 22) sonucuna varmıştır . Uygulamalı kinesiyoloji ve özelleşmiş kinesiyoloji alanındaki literatürün gözden geçirilmesi 23) , kinesiyoloji, kas tepkisinin geçerliliği ve herhangi bir durum için kinesiyolojinin etkinliği içinde tanısal doğruluk için yetersiz kanıt olduğunu buldu. Spesifik uygulamalı kinesiyoloji prosedürlerini değerlendiren az sayıda çalışma, uygulanan kinesiyoloji prosedürlerinin tanısal testler olarak geçerliliğini reddeder veya destekleyemez 24). Özellikle, organik hastalık veya varsayılan pre / subklinik koşulların teşhisi için manuel kas testinin kullanılması desteklenemez. Uygulamalı kinesiyoloji literatürünün gözden geçirilmesi çalışmaların güvenilmez olduğunu gösterdi 25) . Teuber ve Porch-Curren 26) , bazı çalışmaların gıda alerjilerinin teşhisinde uygulamalı kinesiyolojiyi çürüttüğünü belirtmiş ve şu sonuca varmışlardır: "Bugüne kadar elde edilen kanıtların ağırlığı, incelemeye tabi tutulduğunda bu tanısal yöntemin doğrulanmadığını göstermektedir". Gıda Alerjileri Komitesi 27)doktorların gıda alerjisi teşhisinin temeli olarak kanıta dayalı, standartlaştırılmış prosedürler kullanmalarını ve uygulamalı kinesiyoloji, immünoglobulin G panelleri veya elektrodermal testler gibi standartlaştırılmamış ve kanıtlanmamış prosedürlerden kaçınmasını önerir. Gıda alerjisinden şüphelenildiğinde, hasta, uygun tanısal testleri seçme ve yorumlama konusunda eğitim ve deneyime sahip bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.

 

 

 

Tschernitschek ve Fink 28) diş hekimliğinde kullanılanlar dahil olmak üzere uygulamalı kinesiyoloji prosedürlerini gözden geçirdi. Uygulamalı kinesiyoloji etkinliği, güvenilirliği ve geçerliliği için kanıt eksikliği olduğu sonucuna varmışlardır 29) . Haas 30) , manuel kas testi güvenilirliğinin, yayınlanmış çalışmaların metodolojik ve istatistiksel sınırlamaları nedeniyle 1991'den önce kanıtlanamadığını buldu. Klinkoski ve LeBoeuf 31) 1981 ve 1987 yılları arasında International College of Applied Kinesiology tarafından yayınlanan bilimsel makaleleri gözden geçirdi. Yazarlar 32)Örneklem büyüklüğünün, dahil edilme kriterlerinin, kör ve saf deneklerin, güvenilir test yöntemlerinin, kör değerlendiriciler ve istatistiksel analizin net bir şekilde tanımlanmasına dayanan yetersiz metodolojik kalite nedeniyle hiçbir sonuca varılamayacağı sonucuna varmıştır. Motyka ve Yanuck 33) , uygulamalı kinesiyoloji araştırmasının gövdesinin belirsiz olduğunu, bazen güvenilirlik ve geçerliliği doğruladığını, diğer zamanlarda doğrulayıcı olmadığını ve çoğu zaman çeşitli tasarım kusurları nedeniyle basitçe alakasız olduğunu bulmuşlardır.

 

Araştırmacılar, manuel kas testi prosedürlerini iyi tasarlanmış birkaç kontrollü teste tabi tuttu ve bazıları bir maddeden diğerine kas tepkisinde hiçbir fark bulamadı, diğerleri ise test maddeleriyle ve plasebolarla elde edilen sonuçlar arasında hiçbir fark bulamadı.

 

On bir deneği test eden üç uygulayıcı, önemli ölçüde farklı değerlendirmeler yaptı; onların beslenme yetersizliği teşhisleri, kan serumu analizi ile elde edilen besin seviyelerine karşılık gelmedi; ve besleyici maddelere verilen yanıtların plasebolara verilen yanıtlardan önemli ölçüde farklı olmadığı 34) .

Başka bir çalışma, uygulamalı kinesiyoloji pratisyenleri tarafından "zayıf" olarak teşhis edilen bir kası güçlendirmesi "beklenen" besin maddelerinin uygulanmasının hiçbir etkisi olmadığını bulmuştur " 35) .

Ayrıntılı bir çift kör çalışma yürüten araştırmacılar, "kas tepkisinin rastgele bir fenomen gibi göründüğü" sonucuna varmışlardır 36) .

Başka bir çalışma, önerinin kas testinin sonucunu etkileyebileceğini gösterdi 37) . Bu deneyin bir bölümünde, üniversite öğrencilerine M&M şekerlerini çiğnemenin onlara anında enerji vereceği ve muhtemelen daha güçlü test etmelerini sağlayacağı söylendi. Dokuzdan beşi bunu yaptı 38) .

Dört uygulamalı kinesiyoloji pratisyeni, yaban arısı zehirine aşırı duyarlı olan yedi hastayı test etti 39) . Hastaların bir şişedeki zehir veya tuzlu su preparatlarına nasıl tepki verdiğini görmek için toplam 140 kas testi yapıldı. Test geçerliyse, zehir şişeleri "güçlü" reaksiyonlara neden olmalı ve tuzlu su şişeleri "zayıf" test reaksiyonları üretmelidir. Bununla birlikte, uygulayıcılar hangi şişelerin hangi 40'ı içerdiğini belirleyemediler . Sonuçlar, bir teşhis aracı olarak Sağlık Kinesiyolojisinin kullanılmasının rastgele tahmin etmekten daha yararlı olmadığını göstermektedir. Bu, en azından ortalama becerilere sahip denetçiler tarafından test edilen böcek zehiri alerjisi olan hastalarda doğru olmalıdır 41) .

Birkaç kiropraktör, kör ve kör koşullar altında tıbbi bir ofiste test edildi 42) . Gönüllüler sırasında, dillerine bir damla glikoz damlatıldığında aşağı doğru basınca direnebildiler, ancak fruktoz verildiğinde direnebildiler. Kol testleri, kodlanmış test tüplerindeki maddeler kullanılarak tekrarlandı, böylece gönüllü, kiropraktörler ve izleyiciler, gönüllünün diline hangi çözümün uygulandığını söyleyemedi. Kod ortaya çıktığında, direnme yeteneği ile gönüllüye “iyi” mi yoksa “kötü” şeker mi verildiği arasında bir bağlantı yoktu