Fodmap Diyeti Nedir?

FODMAP , " Fermente Edilebilir Oligosakkaritler, Disakkaritler, Monosakkaritler ve Polioller " anlamına gelir. Fermente olabilen oligosakkaritler, disakkaritler, monosakkaritler ve poliollerde (FODMAP'ler) düşük bir diyet - düşük FODMAP diyeti. FODMAP'lerin yutulması, kolaylıkla fermente olabilen substratların ve suyun distal ince bağırsak ve kolona verilmesini artırdığından - bu da lümen distansiyonu ve gaza neden olur - bir hastanın diyetindeki FODMAP'lerin azalması, fonksiyonel gastrointestinal semptomları iyileştirebilir 1) .

 

Bu fermente olabilen kısa zincirli karbonhidratlar diyette yaygındır.

 

Oligosakkaritler: fruktanlar ve galaktooligosakkaritler (GOS)

Disakkaritler: laktoz

Monosakkaritler: fruktoz

Polioller: sorbitol ve mannitol

Araştırmacılar, ince bağırsağın FODMAP'leri çok iyi absorbe etmediğini öne sürüyorlar. Bağırsaktaki sıvı miktarını artırır. Ayrıca daha fazla gaz üretirler. Bunun nedeni, kolondaki bakterilerin kolonik bakteriler tarafından kolayca fermente edilmesidir. Bağırsakta artan sıvı ve gaz şişkinliğe ve gıdanın sindirilme hızında değişikliklere yol açar. Bu gaz, ağrı ve ishale neden olur. Bu tür karbonhidratlardan daha az yemek bu semptomları azaltmalıdır.

 

IBS'yi tetikleyen yiyecekler

Şimdiye kadar yapılan çalışmalar, düşük FODMAP diyetinin İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS) semptomları olan hastaların çoğunda faydalı bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir 2) . Hatta bir çalışma, diyeti takiben İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS) hastalarının% 76'sının semptomlarında iyileşme bildirdiğini buldu. Probiyotikler ayrıca İrritabl Bağırsak Sendromunun (IBS) tedavisinde de büyük potansiyele sahiptir; ancak, hangi suşların ve dozların en faydalı olduğu hala belirsizdir. İrritabl Bağırsak Sendromunda (IBS) farklı liflerin veya lif kombinasyonlarının etkisi üzerine daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

 

İrritabl bağırsak sendromu (IBS) nedir

İrritabl bağırsak sendromu (IBS), bağırsağın işleyişini etkileyen bir durumdur. Ana semptomlar, genellikle rüzgar veya dışkı, mide şişkinliği ve kronik ishal veya kabızlık (veya ikisi arasında dönüşümlü olarak) yoluyla hafifletilen karın ağrısı veya rahatsızlıktır. İrritabl bağırsak sendromu (IBS) hastaları, ishal, kabızlık, karın ağrısı, karın şişkinliği, aşırı şişkinlik, şişkinlik, sürekli dışkılama dürtüsü, tuvalete gitme aciliyeti, inkontinans, eksik tahliye hissi, zorlanma gibi birçok semptom yaşayabilir. bir bağırsak hareketi, sert / yumrulu dışkılar ve hatta bağırsak hareketine sahip olamama.

 

IBS'nin birkaç alt türü vardır.

 

IBS-D: İshal baskın

IBS-C: Kabızlık baskın

IBS-A veya IBS-M: Kabızlık ve ishal arasında dönüşümlü veya karışık

IBS-PI: Enfeksiyöz IBS Sonrası

PDV-IBS: Divertikülit Sonrası IBS

Bu semptomlar utanç verici, rahatsız edici ve üzücü olabilir. Neyse ki IBS bağırsakta kalıcı hasara neden olmaz ve bağırsak kanseri gibi diğer ciddi hastalıklara neden olmaz.

 

İrritabl Bağırsak Sendromu ağırlıklı olarak kadınlarda erkeklere göre 2: 1 oranında bulunur.

 

 

 

IBS'niz varsa, bir enfeksiyon, stres, gıda intoleransı veya belirli ilaçlar tarafından bir bölüm tetiklenebilir.

 

IBS'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Muhtemelen bağırsaktaki sinirlerin normalden daha hassas olması (kişinin normalde hissetmeyeceği hisleri hissetmesine izin verme), bağırsakta anormal kasılmalar, bağırsakta kronik iltihaplanma ve psikolojik faktörler gibi birçok faktöre bağlıdır.

 

IBS'nin temel özelliği, bağırsak alışkanlıklarındaki bir değişiklikle ilişkili karın ağrısıdır.

 

Aranacak belirtiler şunları içerir:

 

tekrarlayan ishal veya kabızlık atakları

ishal ve kabızlık arasında değişen semptomlar

şişkinlik

Gaz çıkararak veya tuvalete giderek hafifletilen ağrı veya rahatsızlık

semptomlar kadınlarda daha yaygındır ve adet döneminde veya stres zamanlarında daha kötü olabilir.

IBS arka pasajdan kanamaya neden olmaz.

 

İrritabl bağırsak sendromu (IBS) en iyi ne OLMADIĞI ile tanımlanır!

 

IBS anatomik veya yapısal bir kusur DEĞİLDİR .

IBS, tanımlanabilir fiziksel veya kimyasal bir bozukluk DEĞİLDİR .

IBS bir kanser DEĞİLDİR ve kansere neden olmaz.

IBS diğer gastrointestinal hastalıklara neden OLMAYACAKTIR .

IBS'den muzdarip hastalar, başka ciddi hastalıklara yol açması konusunda endişelenmemelidir. IBS ile ilgili en büyük sorun, ölüme veya ciddi hastalığa neden olması değil, hastanın yaşam kalitesini değiştirmesidir.

 

İrritabl bağırsak sendromu ciddi tıbbi sonuçlarla ilişkili değildir. IBS'li insanlar, IBS'si olmayan bireylerden biraz daha uzun ve bazı çalışmalarda daha uzun yaşama eğilimindedir. IBS, iltihaplı bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) veya kolon kanseri gibi diğer ciddi GI hastalıkları ile ilişkili değildir. IBS'nin varlığı, kalp, karaciğer veya böbrekler gibi vücuttaki diğer organlara fazladan baskı yapmaz. Genel olarak irritabl bağırsak sendromunun prognozu mükemmeldir.

 

 

 

İrritabl Bağırsak Sendromu hastalarının bir alt kümesi, diğer sindirim sağlığı bozuklukları ile birlikte hastalıklara sahip olabilir; GÖRH (gastroözofageal reflü hastalığı) / Mide ekşimesi, Dispepsi, Kronik Kabızlık, Kronik Karın Ağrısı, Fibromiyalji, Pelvik ağrı veya topluca İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (IBD) olarak bilinen Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit. Örneğin, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) hastalarının% 29'unda Kronik Kabızlık vardır. Teşhis zamanla bir hareketlilik bozukluğundan diğerine geçebilir; bununla birlikte, IBS'deki komorbidite, doğrudan bir ilişkiden ziyade semptom bildirme ve doktor konsültasyonunun genel amplifikasyonundan kaynaklanıyor olabilir. Bir araştırma çalışması, diyet, egzersiz ve stres yönetiminde hasta eğitiminin, tedavinin 1. ve 6. aylarında ağrı ve semptomlarda önemli iyileşme gösterdiğini gösterdi.

 

IBS genellikle semptomlarınıza ve tıbbi geçmişinize göre teşhis edilir. Teşhisi doğrulamak için kullanılabilecek tıbbi bir test yoktur, ancak diğer koşulları ekarte etmek için testler (kan testi veya kolonoskopi gibi) gerekebilir.

 

İrritabl Bağırsak Sendromunun Nedenleri

IBS'ye tam olarak neyin neden olduğuna dair birçok teori vardır: bağırsaktaki sinirler veya kaslarla ilgili sorunlar, ince bağırsakta belirli bakterilerin aşırı büyümesi veya kolondaki bakterilerde değişiklik, belirli yiyecekleri sindirememe veya mide veya bağırsak iltihabı . Bazı insanlar her gün semptomlara sahipken, diğerleri uzun semptomsuz dönemler yaşarlar. IBS ciddi hastalığa yol açmaz, ancak yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkiler.

 

Doktorlar IBS'ye neyin sebep olduğunu bilmese de alevlenmelerin genellikle yiyecek, kafein, stres, gazlı içecekler, yapay şekerler veya bulaşıcı ishal tarafından tetiklendiğini biliyorlar. Ne kadar çok IBS bölümünüz varsa, bağırsağınız tetikleyicilere o kadar hassas hale gelir.

 

IBS nasıl tedavi edilir?

Durumunuzu dikkatlice açıklayacak, sorularınızı yanıtlayacak ve bireysel ihtiyaçlarınıza uygun bir yönetim planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacak bir doktorunuz olması önemlidir.

 

IBS'yi yönetmek aşağıdakilerden birini veya tümünü içerebilir:

 

semptomların kansere bağlı olmadığına dair güvence

yaşam tarzınızı ve diyetinizi değiştirmek

ishali veya kabızlığı şiddetlendirebilecek ilaçları gözden geçirmek

sağlıklı bir diyet

diyet lifi.

Bazı insanlar alevlendiklerinde semptomlarını tedavi etmek için ilaç almayı seçerler. Bunlar şunları içerebilir:

 

ishal önleyici ilaçlar

ağrı kesiciler

kabızlık tedavileri

antispazmodikler (krampları hafifletmek için)

antidepresanlar (ağrı ve depresyonu tedavi etmek için kullanılır).

Fizyoterapi, bazı durumlarda bağırsak fonksiyonunuzu daha etkili bir şekilde kontrol etmek için kaslarınızı nasıl kullanacağınızı öğretmek için yardımcı olabilir.

 

Doktorunuz ayrıca anksiyete, depresyon veya stres gibi psikolojik sorunların sizin için bir sorun olup olmadığını keşfetmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Bazı durumlarda, size bu sorunlarla başa çıkma ve IBS ile başa çıkma stratejilerini öğretebilecek bir psikolog veya danışman görmek faydalı olabilir.

 

Diyetinizi değiştirmek

Geçmiş yıllarda IBS, bir "hareketlilik bozukluğu" perspektifinden tedavi edildi. Bağırsak hareketliliğini veya hareketini iyileştirmek için lif takviyesinin kullanılması yaygın bir öneriydi. Bazı çalışmalar, tek başına lif takviyesinin IBS ve semptomlarının tedavisi için yararlı olup olmadığını sorgulamasına rağmen, yüksek lifli diyet tüketmek için başka iyi nedenler de vardır. Yüksek lifli diyetler, daha düşük kan şekeri, daha düşük kolesterol ve kolonun divertikül veya dışkıları oluşturma eğiliminin daha düşük olmasıyla ilişkilidir. Ayrıca, IBS'li bazı hastalar, yüksek lifli diyetle iyi bir sonuç aldıklarını bildirmiştir. Kesinlikle her hasta diyetine her gün en az 25 gram lif eklemelidir.

 

IBS için 'herkese uyan tek beden' diyeti yoktur. Bununla birlikte, diyet değişiklikleri genellikle IBS semptomlarını hafifletebilir.

 

 

 

Bir yiyecek günlüğü tutmanıza yardımcı olabilir, böylece semptomlarınızı daha da kötüleştiren yiyecekleri tanımlayabilirsiniz.

 

Diyetinizdeki lif miktarını ve türünü değiştirmenize de yardımcı olabilir:

 

Kabızlığa sahip IBS'niz varsa , daha fazla çözünür lif yemenize ve daha fazla su içmenize yardımcı olabilir.

İshalli IBS'niz varsa , çözünmeyen lifleri azaltmaya yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda, belirli bir yiyecek veya yiyecek grubundan kaçınmak yardımcı olabilir - örnekler arasında glüten, kafein, alkol, baharatlı yiyecekler, yüksek yağlı yiyecekler veya fasulye, mercimek veya belirli sebzeler gibi aşırı şişkinliğe neden olan yiyecekler yer alır.

 

Avustralyalı araştırmacılar yakın zamanda bazı insanlarda IBS semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilecek özel bir diyet geliştirdiler. FODMAP diyeti olarak adlandırılır ve bağırsak tarafından zayıf bir şekilde emilen belirli diyet karbonhidratlarını (şekerleri) kısıtlamayı içerir.

 

Diyetinizde büyük bir değişiklik yapmadan önce doktorunuzla veya bir diyetisyenle konuşmak iyi bir fikirdir.

 

 

Düşük Fodmap Diyeti

FODMAP, Fermente Edilebilir, Oligo-, Di-, Mono-sakaritler ve Poliollerin kısaltmasıdır. FODMAP'ler, oldukça fermente olabilen (fermente olmak, alkolle sonuçlanan kimyasal bir değişimden geçmek demektir) ve sindirim sırasında zayıf bir şekilde emilen kısa zincirli karbonhidratlardır (şekerler ) . Kısaltma FODMAP'ler, aşırı sıvı ve gaz birikimine yol açarak şişkinliğe, karın ağrısına ve şişkinliğe neden olabilecek zayıf şekilde emilen, kısa zincirli karbonhidratları tanımlamak için oluşturulmuştur (Şekil 1).

 

Düşük FODMAP diyeti, Monash Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından beş yıldan daha uzun bir süre önce Avustralya'da Susan Shepherd ve Peter Gibson tarafından geliştirildi. Bu diyet, fonksiyonel bağırsak bozukluklarının (FGD) semptomlarını iyileştirmek için belirli yiyecekleri ortadan kaldırır. Bir tür FGD olan irritabl bağırsak sendromuna (IBS) bu diyet yardımcı olabilir. IBS, en sık teşhis edilen gastrointestinal durumdur ve IBS'li hastaların yarısından fazlası, semptomlarında bir tetikleyiciyi yemek yemeyle ilişkilendirir 4). Profesör Peter Gibson liderliğindeki Monash ekibi, Düşük FODMAP diyetinin IBS semptomlarını iyileştirdiğine dair ilk kanıtı sağladı. İrritabl bağırsak sendromu (IBS), yedi Avustralyalı yetişkinden birini etkileyen yaygın bir fonksiyonel gastrointestinal bozukluktur ve yaklaşık 35 milyon Amerikalı, Avrupa'daki ve Asya ülkelerindeki çoğu dahil olmak üzere IBS'den etkilenmektedir. IBS, kronik ve tekrarlayan semptomlarla karakterizedir; alt karın ağrısı ve rahatsızlık, şişkinlik, rüzgar, gerginlik ve bağırsak alışkanlığında değişiklik (ishalden kabızlığa kadar değişen), ancak anormal bir patoloji olmaksızın. IBS teşhisi bir tıp doktoru tarafından yapılmalıdır.

 

 

 

FODMAP'ler, laktoz, fazla glukoz içeren fruktoz, fruktanlar, galakto-oligosakkaritler ve polioller (sorbitol, mannitol, ksilitol ve maltitol) içerenler de dahil olmak üzere çok çeşitli gıdalarda bulunur. Tüm FODMAP'ler zayıf absorpsiyona ve hızlı fermantasyona sahiptir ve küçük, ozmotik olarak aktif moleküllerden oluşurlar. FODMAP'ler, karbonhidratlarda bulunan glikosidik bağları hidrolize edebilen lüminal enzimlerin yokluğu, fırça kenarı enzimlerinin (örneğin laktaz) yokluğu veya düşük aktivitesi veya düşük kapasiteli epitel taşıyıcılarının varlığı gibi bir dizi nedenden ötürü zayıf bir şekilde emilir. (fruktoz, glikoz taşıyıcı 2 [GLUT-2] ve glikoz taşıyıcı 5 [GLUT-5]). Batı diyetinde önemli bir FODMAP olan fruktoz, GLUT-5 içeren düşük kapasiteli, taşıyıcı aracılı difüzyon yoluyla villöz epitelden emilir. GLUT-2 aracılığıyla glikoz varlığında serbest fruktozun emilimi önemli ölçüde artar. Bu nedenle fruktoz fazla glikoz varsa fruktoz malabsorpsiyon riski artar. Ek olarak, polioller gibi bazı moleküller basit difüzyon için çok büyüktür. Fermantasyon hızı, karbonhidratın zincir uzunluğu ile belirlenir.5).

 

Örneğin, oligosakaritler, polisakkaritlere kıyasla hızla fermente edilir. Fermantasyon, karbon dioksit, hidrojen ve / veya metan gazı üretimiyle sonuçlanır. Son olarak, küçük, ozmotik olarak aktif moleküller daha fazla su ve diğer sıvıyı ince bağırsağa çeker. Bu özellikler göz önüne alındığında, FODMAP'lerde düşük bir diyet IBS hastaları için potansiyel bir tedavi haline gelmiştir.

 

FODMAP'ler kolona (kalın bağırsak) ulaştığında, bakteriler bu şekerleri fermente ederek onları gaza ve kimyasallara dönüştürür. Bu, kolonun duvarlarını gererek birçok insanda abdominal şişkinliğe, gerginliğe ve ağrıya veya kramplara neden olur. İshal, kabızlık ve mide bulantısı gibi diğer semptomlar da FODMAP karbonhidratlarının yaygın yan etkileridir. Herkes FODMAP'lere aynı tepkiyi göstermez. Etnik köken, genetik ve çevresel faktörler (bir bireyin mikrobiyomu, hareketliliği, bağışıklık sistemi ve duyu sistemi gibi) vücudunuzun bu karbonhidratları tolere etme kabiliyetinde rol oynayabilir.

 

Şekil 1. Bağırsağınızdaki FODMAP'ler

 

İyi FODMAP diyet

Not: Sindirilen fermente olabilen oligosakkaritler, disakkaritler, monosakkaritler ve polioller (FODMAP'ler) ince bağırsakta zayıf bir şekilde emilir. Küçük moleküler boyutları ozmotik bir etkiye neden olur ve suyu (H 2 0) kalın bağırsağa çeker. FODMAPs sonra hidrojen (H üreten kolon mikroflora tarafından fermente 2 ) ve / veya metan gazı (CH 4 ). Sıvı ve gazdaki artış ishale, şişkinliğe, şişkinliğe, karın ağrısına ve şişkinliğe neden olur.

 

[Kaynak 6) ]

FODMAPS ile hangi semptomlar ilişkilendirilebilir?

 

FODMAP'ler sindirim işlemi sırasında zayıf bir şekilde emildiklerinden, normalde kolonda yaşayan bakteriler tarafından hızla fermente edildikleri kalın bağırsağa (kolon) geçebilirler. Bu, kısa zincirli yağ asitleri olarak adlandırılan kimyasalların yanı sıra gaz yapar. Bu da kolondaki asitlikte ve bakteri türlerinde değişikliklere yol açar. Kolon genişleyerek ağrıya, şişkinliğe ve bağırsak alışkanlıklarında değişikliklere neden olabilir.

 

FODMAP'ler açısından zengin diyetler, fonksiyonel bağırsak bozuklukları (FGD) veya irritabl bağırsak sendromu (IBS) olan hastalarda semptomları artırabilir. Bununla birlikte, sorunun kaynağı FODMAP'lerin kendisi değildir. Bu nedenle hastaların semptomlarını tedavi etmek için başka seçenekler eklemesi gerekebilir. Bu ilaç, egzersiz, meditasyon, hipnoterapi vb. İçerebilir.

 

Düşük FODMAP diyeti ne zaman önerilir?

Sınırlı verilere rağmen düşük FODMAP diyetinin uygulanması IBS'li hastalarda, özellikle de yiyeceklerin semptomları tetiklediği durumlarda düşünülmelidir.

 

FODMAP'lerin diyetten çıkarılması veya kısıtlanması, fonksiyonel bağırsak bozukluklarının (FGD) semptomlarını büyük ölçüde iyileştirebilir. Avustralya'da, bir Düşük FODMAP diyeti, irritabl bağırsak sendromunun (IBS) ana tedavisidir. Ulusal Tedavi Yönergeleri tarafından benimsenmiştir. Düşük FODMAP diyeti, kişisel yiyecek ve yaşam tarzı tercihlerini karşılayacak şekilde ayarlanabilir. Kişisel olarak geliştirilmiş bir Düşük FODMAP planının izlenmesi IBS'yi iyileştirmez, ancak semptomların ilaçsız yönetimine ve daha iyi yaşam kalitesine yol açabilir. Her diyette olduğu gibi, doktorunuzla görüşmeniz önemlidir ve gastrointestinal konusunda eğitimli bir diyetisyenle çalışmak da yararlıdır.

 

Bir dizi çalışma, diyetteki FODMAP'lerin sınırlandırılmasının, bu diyeti izleyen hastaların yarısı ila üçte ikisinde semptomların iyileşmesine yol açtığını göstermektedir. Çoğu hasta 1-2 hafta içinde iyileşme görür, ancak bazılarının 4 haftaya kadar beklemesi gerekebilir. Şişkinlik ve karın ağrısı, iyileşmesi en olası semptomlardır. İshalin kabızlığa göre iyileşme olasılığı daha yüksektir. 4 hafta sonra düzelme olmazsa, bu diyete devam etmeye muhtemelen değmez.

 

Gastrointestinal semptomları olmayan kişiler için Düşük FODMAP diyeti önerilmemektedir. Ayrıca, IBS semptomlarınız Düşük FODMAP diyetinde düzelirse, semptomları tetikleyen ve tetiklemeyen yiyecekleri belirlemek için sonunda FODMAP'leri teker teker yeniden başlatmalısınız. Bu, daha çeşitli bir diyete izin verecektir. Kişisel bir yemek günlüğü tutmak bu süreci basitleştirmeye yardımcı olabilir

 

Düşük FODMAP diyetinin uygulanması, diyetisyenin hastanın semptomlarını anlayabilmesi için en iyi, bire bir konsültasyon sırasında bir diyetisyen yardımı ile yapılır; Bu süreç aynı zamanda herhangi bir diyet değişikliğinin kişiselleştirilmesini ve yine de dengeli bir diyet sağlamasını sağlar. Bir birey diyetindeki FODMAP'lerin bileşimini belirlemek için bir diyet geçmişi alınmalıdır. Daha sonra eğitim, asla tüketilemeyecek FODMAP'lere odaklanmak yerine uygun şekilde uyarlanabilir. Yiyecek ikame listesi, hastaların neyi yiyip yiyemeyeceklerini anlamalarına yardımcı olabilir (Tablo 1) 7) . İyi bir semptom kontrolü için, bireyler toplam FODMAP yüklerini 6-8 hafta boyunca kısıtlamalıdır. Bu sürenin sonunda diyet, semptom tepkisine göre daha az kısıtlayıcı olacak şekilde değiştirilebilir.

 

Bununla birlikte, düşük FODMAP diyetlerinde de bazı sınırlamalar vardır. Çoğu yiyecek, FODMAP içeriğini listelemez. Ek olarak, FODMAP içeriği için kesme seviyeleri açıkça tanımlanmamıştır. Bu diyet ilk incelendiğinde, hastaların semptomları için tetikleyici olduğu belirlenen gıdalara dayalı olarak kesim değerleri önerilmiştir. Aşağıdaki miktarlarda FODMAP içeren yiyecek ve içeceklerin semptomları indükleme riski olduğu düşünülmüştür: 100 g başına glikozdan fazla 0,5 g fruktoz, glukoz miktarına bakılmaksızın ortalama porsiyon miktarında 3 g fruktoz ve daha fazlası porsiyon başına 0.2 gr'dan fazla fruktan 8) . Düşük FODMAP diyetinin IBS veya diğer fonksiyonel bağırsak bozuklukları olan hastalarda yararlı olduğu gösterilmiş olmasına rağmen, daha fazla randomize kontrollü çalışma yapılmalıdır.

 

Tablo 1. Fermente Edilebilir Oligosakkaritler, Disakkaritler, Monosakkaritler ve Poliollerde (FODMAP'ler) Yüksek Gıdalar ve Uygun Alternatifler

 

FODMAP       FODMAP'lerde yüksek gıdalar         FODMAP'lerde düşük uygun alternatifler

Fazla fruktoz   Meyveler: elma, şeftali şeftali, mango, nashi armut, armut, şekerli bezelye, doğal meyve suyunda konserve meyve, karpuz       Meyveler: muz, yaban mersini, kavun, karambola, durian, üzüm, greyfurt, tatlı özsu kavun, kivi, limon, limon, portakal, çarkıfelek, pençe, ahududu, çilek, tangelo

Bal tatlandırıcılar: fruktoz, yüksek fruktozlu mısır şurubu     Bal ikameleri: altın şurubu, akçaağaç şurubu

Yüksek toplam fruktoz dozu: konsantre meyve kaynakları, büyük porsiyon meyve, kuru meyve, meyve suyu            Tatlandırıcılar: polioller dışındaki tatlandırıcılar

Laktoz Süt: normal ve az yağlı inek, keçi ve koyun sütü; dondurma          Süt: laktozsuz süt, pirinç sütü

Dondurma ikameleri: gelato, sorbe

Yoğurtlar: normal ve az yağlı yoğurtlar         Yoğurtlar: laktozsuz yoğurtlar

Peynirler: yumuşak ve taze peynirler           Peynirler: sert peynirler

Oligosakkaritler (fruktanlar ve / veya galaktanlar)   Sebzeler: enginar, kuşkonmaz, pancar, brokoli, Brüksel lahanası, lahana, rezene, sarımsak, pırasa, bamya, soğan, bezelye, arpacık soğanı            Sebzeler: bambu filizi, Çin lahanası, kırmızı biber, havuç, kereviz, frenk soğanı, choko, choy sum, mısır, patlıcan, yeşil fasulye, marul, yaban havucu, balkabağı, gümüş pancar, taze soğan (sadece yeşil kısım)

Tahıllar: Çok miktarda yenildiğinde çavdar ve buğday gevrekleri (örn. Bisküvi, ekmek, kuskus, kraker, makarna)            Soğan / sarımsak ikameleri: sarımsakla aşılanmış yağ

Baklagiller: fırınlanmış fasulye, nohut, mercimek, kırmızı barbunya           Tahıllar: glütensiz ve kılçıksız ekmek / tahıl ürünleri

Meyveler: muhallebi elma, hurma, rambutan, karpuz, beyaz şeftali           Meyve: domates

Polioller           Meyveler: elma, kayısı, avokado, kiraz, longon, lychee, nashi armut, nektarin, şeftali, armut, erik, kuru erik, karpuz        Meyveler: muz, yaban mersini, kavun, karambola, durian, üzüm, greyfurt, tatlı özsu kavun, kivi, limon, limon, portakal, çarkıfelek, pençe, ahududu

Sebzeler: karnabahar, mantar, kar bezelye 

Tatlandırıcılar: izomalt, maltitol, mannitol, sorbitol, ksilitol ve "-ol" ile biten diğer tatlandırıcılar       Tatlandırıcılar: glikoz, şeker (sukroz), "-ol" ile bitmeyen diğer yapay tatlandırıcılar

[Kaynak 9) ]

FODMAP Yemek Listesi

Tablo 2. FODMAP Yemek Listesi

 

Gıda

 

Önlemek

 

Uygun

 

Laktoz İnek, keçi, koyun, çikolata, ayran ve yoğunlaştırılmış süt ve krem ​​şanti gibi süt peynir altı suyu ve yüksek laktoz içeren sütler. Dondurma, inek sütü bazlı yoğurt, brie, süzme peynir, ricotta ve ekşi krema.          Gelato veya şerbet (yine de fruktoz içeriğini izleyin) ve laktoz içermeyen yoğurtlar. Yaşlı sert peynirlere tahammül etmek daha kolay olma eğilimindedir. Kaşar peyniri, Colby, parmesan ve mozzarella. Yunan yoğurt.

Limit: Tereyağı, margarin, ekşi krema, yarı yarıya, krem ​​peynir, İsviçre peyniri, keçi peyniri, beyaz peynir, çedar, parmesan ve mozzarella düşük miktarlarda da olsa laktoz içerir.

Süt İçermeyen Süt Alternatifleri        Soya sütü galaktanlar içerir ve bundan kaçınılmalıdır, hindistan cevizi sütü, soya ürünleri, humus, fasulye ve mercimek.        Laktozsuz veya laktalı süt, pirinç sütü, badem sütü, badem yağı ve kaju sütü.

Fruktoz / Tatlandırıcılar          Bal, agav, elma, kiraz, hurma, guava, kavun, liçi, mandalina portakalları, mango, şeftali, armut, hurma, yıldız meyve, doğal meyve sularında konserve meyve, kuru meyveler ve daha az olgunlaşmış meyveler, mısır şurubu, yüksek fruktozlu tatlandırıcılar , hindistan cevizi sütü, meyve ezmeleri (yani Hint turşusu, erik sosu, barbekü sosu, ketçap), gül şarabı, porto şarabı ve şeri   Akçaağaç şurubu, reçel, marmelat, vegemite, sofra şekeri, muz, böğürtlen, yaban mersini, boysenberries, kızılcık, greyfurt, kivi, kumkat, limon, misket limonu, çarkıfelek, ahududu ve çilek.

Sınır: üzüm, portakal, papaya, ananas ve karpuz.

Fruktanlar

Nişastalar        Ekmek, makarna, irmik, un ekmeği, buğday esaslı ekmek ve galeta unu. Buğday bazlı tahıllar, krakerler, kurabiyeler, kekler, makarna ve hamur işleri. Bira.         Mısır ekmekleri, glütensiz ekmekler, makarnalar, tahılların yanı sıra mısır gevreği, yulaf ezmesi, patates esaslı ekmekler, pirinç esaslı erişte ve ekmekler ve buğdaysız çavdar ekmeği.

Meyve Üzüm, mango, şeftali, hurma, ananas, karpuz ve muz.      Greyfurt, limon, misket limonu, papaya, ahududu, çilek ve yaban mersini.

sebzeler          Enginar, kuşkonmaz, pancar, brokoli, Brüksel lahanası, lahana, hindiba, sarımsak, pırasa, marul, bamya, soğan, turp, yeşil soğan, arpacık soğanı, kar bezelye ve kabak.   Fasulye filizi, dolmalık biber, Çin lahanası, havuç, kereviz, frenk soğanı, salatalık, patlıcan, patates, balkabağı, turp, ıspanak, domates, şalgam, kış kabağı ve sarımsaklı yağ.

Galaktanlar     Fasulye, börülce, nohut, barbunya, mercimek, lima fasulyesi, barbunya, soya ürünleri, brokoli, Brüksel lahanası, lahana, yeşil fasulye ve sarı fasulye gibi bitki bazlı proteinler.    Yumurta, fındık, kinoa, tohumlar, fasulye filizi, dolmalık biber, Çin lahanası, havuç, kereviz, frenk soğanı, salatalık, patlıcan, patates, balkabağı, turp, ıspanak ve domates.

Yapay tatlandırıcılar    Sorbitol, mannitol, izomaltoz, malitol, ksilitol, polidekstroz, hidrojene nişasta          Aspartam, sukraloz, sakarin. Genellikle çeşitli sakız ve şekerlemelerde bulunur.

Polioller

Meyve Elma, kayısı, avokado, kiraz, liçi, nektarin, şeftali, armut, erik ve karpuz.  Muz, yaban mersini, greyfurt, kivi, limon, misket limonu, çarkıfelek, ahududu, kavun, tatlı özsu ve çilek

sebzeler          Enginar, kuşkonmaz, brüksel lahanası, lahana, karnabahar, yeşil fasulye mantarı, kar bezelye filizi ve yaz kabağı.     Fasulye filizi, dolmalık biber, Çin lahanası, havuç, kereviz, frenk soğanı, salatalık, patlıcan, lahana, marul, patates, balkabağı, turp, ıspanak, domates, kış kabağı, patates ve kabak.

Bu Yiyeceklerden Daha Az Yiyin

Laktoz

 

İnek sütü, yoğurt, puding, muhallebi, dondurma, süzme peynir, ricotta peyniri ve mascarpone

Fruktoz

 

Elma, armut, şeftali, kiraz, mango, armut ve karpuz gibi meyveler

Bal ve agav nektarı gibi tatlandırıcılar

Yüksek fruktozlu mısır şurubu içeren ürünler

Fruktanlar

 

Enginar, kuşkonmaz, Brüksel lahanası, brokoli, pancar, sarımsak ve soğan gibi sebzeler

Buğday ve çavdar gibi tahıllar

İnülin gibi eklenmiş lif

Oligosakkaritler (fruktanlar ve / veya galaktanlar)

 

Nohut, mercimek, barbunya ve soya ürünleri

Brokoli gibi sebzeler

Polioller

 

Elma, kayısı, böğürtlen, kiraz, nektarin, armut, şeftali, erik ve karpuz gibi meyveler

Karnabahar, mantar ve bezelye gibi sebzeler

Şekersiz sakız ve nane şekerinde bulunan sorbitol, mannitol, ksilitol, maltitol ve izomalt gibi tatlandırıcılar ve öksürük ilaçları ve damlalar

Bu Yiyeceklerden Daha Fazla Yiyin

Süt: Laktozsuz süt, pirinç sütü, badem sütü, hindistan cevizi sütü, laktozsuz yoğurt; beyaz peynir ve brie gibi sert peynirler

Meyveler: Muz, yaban mersini, kavun, greyfurt, tatlı özsu, kivi, limon, limon, portakal ve çilek

Sebzeler: Bambu filizleri, fasulye filizi, Çin lahanası, havuç, frenk soğanı, salatalık, patlıcan, zencefil, marul, zeytin, yaban havucu, patates, taze soğan ve şalgam

Protein: Sığır eti, domuz eti, tavuk, balık, yumurta ve soya peyniri

Kabuklu yemişler / tohumlar (her biri 10-15 ile sınırlıdır): Badem, macadamia, yer fıstığı, çam fıstığı ve ceviz

Tahıl: Yulaf, yulaf kepeği, pirinç kepeği, pirinç, mısır, kinoa, beyaz pirinç, mısır unu ve kinoa gibi glütensiz makarna

Düşük FODMAP diyetinin arkasındaki fikir, sorunlu yiyecekleri yalnızca bir kategoride sınırlamaktır - hepsini değil. (Sonuçta, sağlık açısından faydaları vardır.) Bazı yiyecekleri diğerlerinden daha iyi tolere edebilirsiniz.

 

Bu diyeti düşünüyorsanız, kayıtlı bir diyetisyenle görüşün. Beslenme planınızın güvenli ve sağlıklı olduğundan emin olmanız önemlidir. Diyetinizden FODMAP'leri çıkarmanızı sağlayacak. Sonra yavaş yavaş karbonhidratları teker teker eklersiniz ve semptomlarınızı izlersiniz. Bir yemek günlüğü ve belirti tablosu yardımcı araçlar olabilir.

 

Özet

Düşük FODMAP diyetinin, IBS'li hastaların en azından bir alt kümesinin tedavisi için etkili olduğu görülmektedir. FODMAP'ler muhtemelen lüminal distansiyon ve viseral aşırı duyarlılık nedeniyle IBS hastalarında semptomlara neden olur. Bazı sağlık uzmanları bunun çok kısıtlayıcı olduğuna inanıyor. Diyetin savunucuları, insanların yaşam kalitelerini nasıl artırdığı için buna bağlı kaldıklarını bildiriyorlar. Mümkün olduğunca düşük FODMAP diyetinin uygulanması deneyimli bir diyetisyen yardımı ile yapılmalıdır.

 

Bununla birlikte, hangi hastaların düşük FODMAP diyetinden yararlanabileceğini belirlemek ve hastaların bu diyeti etkili bir şekilde takip etmelerine yardımcı olacak çeşitli yiyeceklerin FODMAP içeriğini ölçmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.