Kolin Nedir?

 

Kolin (2-hidroksi-N, N, N-trimetiletanaminyum) temel bir besindir; yani esansiyel amino asitler, yağ asitleri, vitaminler ve minerallerle birlikte, sağlığı korumak için diyetten kolin alınmalıdır 1) . İnsanlar az miktarda kolin sentezleyebilir, ancak sağlığı desteklemek için yeterli değildir. Bu nedenle, kolin temel bir besin maddesi olarak kabul edilir ve diyette tüketilmesi gerekir. Kolin, bazı yiyeceklerde doğal olarak bulunur ve besin takviyesi olarak bulunur. Kolin, metabolizmadaki birçok adım için gerekli olan bir metil grupları kaynağıdır. Vücudun, hücre zarları için hayati önem taşıyan iki ana fosfolipid olan fosfatidilkolin ve sfingomiyelini sentezlemek için koline ihtiyacı vardır 2)

 

 

. Bu nedenle, tüm bitki ve hayvan hücrelerinin yapısal bütünlüklerini korumak için koline ihtiyacı vardır 3)

 

 

. Ek olarak, hafıza, ruh hali, kas kontrolü ve diğer beyin ve sinir sistemi işlevleri için önemli bir nörotransmiter olan asetilkolin üretmek için kolin gereklidir 4) . Kolin ayrıca gen ekspresyonunun modüle edilmesinde, hücre zarı sinyallemesinde, lipit taşınmasında ve metabolizmasında ve erken beyin gelişiminde önemli roller oynar 5) .

 

İnsanlar karaciğerde çoğunlukla fosfatidilkolin olarak endojen olarak kolin üretebilirler, ancak vücudun doğal olarak sentezlediği miktar insan ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli değildir 6) . Sonuç olarak, insanlar diyetten bir miktar kolin almalıdır. Östrojen kolinin biyosentezini katalize eden geni neden çünkü premenopozal çocuk veya diğer yetişkinlere göre diyet az kolin gerekebilir 7) . Bir diyet, aynı zamanda bir metil donörü olan bir B vitamini olan folatta eksik olduğunda, kolin birincil metil donörü olduğu için diyet kolin ihtiyacı artar 8) .

 

Gıdalardaki en yaygın kolin kaynakları, yağda çözünen fosfolipidler fosfatidilkolin ve sfingomiyelinin yanı sıra suda çözünür bileşikler fosfokolin, gliserolfosfokolin ve serbest kolindir 9) . Bu kolin içeren bileşikler yutulduğunda, pankreas ve mukozal enzimler serbest kolini yağda çözünür formların yaklaşık yarısından ve bazı suda çözünür formlardan ( 10) serbest bırakır . Serbest kolin, fosfokolin ve gliserofosfokolin ince bağırsakta emilir, portal dolaşıma girer ve karaciğerde depolanır, burada daha sonra fosforile edilir ve hücre zarları yapmak için tüm vücuda dağıtılır 11). Kalan yağda çözünebilen fosfolipidler (fosfatidilkolin ve sfingomiyelin) bozulmadan emilir, kilomikronlara dahil edilir ve lenfatik dolaşıma salgılanır, burada dokulara ve beyin ve plasenta dahil diğer organlara dağılırlar 12) .

 

 

 

Sağlıklı insanlarda kolin durumu rutin olarak ölçülmez. Sağlıklı yetişkinlerde, plazmadaki kolin konsantrasyonu 7 ila 20 mcmol / L 13 arasında değişir . Bir çalışmaya göre, aralık, açlık çeken yetişkinlerde 7-9.3 mcmol / L'dir 14) . Plazma kolin seviyeleri, 15 haftadan fazla yemek yemeyen kişilerde bile normalin% 50'sinin altına düşmez ) . Bunun nedeni, plazma kolin konsantrasyonlarını bu minimum seviyenin üzerinde tutmak için bir kolin kaynağı olan membran fosfolipitlerinin hidrolizinden veya endojen sentezden ( 16) kaynaklanıyor olabilir .

 

kolin açısından zengin besin kaynakları

Kolinin faydaları

Kolin bir rol oynayabilir: kardiyovasküler ve periferik arter hastalığı, nörolojik bozukluklar ve alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD). Kolin, folat ve diğer B vitaminleri ile örtüşen işlevlerde rol oynar. Çoğu çalışma, tüm B vitaminlerinin durumunu değerlendirmez, bu da sonuçları karıştırabilir ve kolin ile gözlemlenen sonuç arasındaki gerçek ilişkiyi belirsizleştirebilir.

 

Kardiyovasküler ve periferik arter hastalığı

Bazı araştırmacılar, kolinin kan basıncını düşürerek, lipid profillerini değiştirerek ve plazma homosistein düzeylerini düşürerek kardiyovasküler sağlığı koruyabileceğini öne sürmüşlerdir 17) . Diğer araştırmalar, yüksek diyet kolininin kardiyovasküler hastalık riskini artırabileceğini, çünkü bazı kolin ve karnitin gibi diğer diyet bileşenlerinin bağırsak bakterileri tarafından trimetilamine (TMA) dönüştürüldüğünü öne sürüyor. Trimetilamin (TMA) daha sonra emilir ve karaciğer tarafından daha yüksek kardiyovasküler hastalık riskiyle bağlantılı bir madde olan trimetilamin-N-okside (TMAO) dönüştürülür 18) .

 

Kolinin kalp sağlığını etkileyebileceği hipotezine rağmen, birkaç büyük gözlemsel çalışma, kolin alımları ile kardiyovasküler veya periferik arter hastalığı riski arasında önemli bir ilişki bulamamıştır. Hemşirelerin Sağlık Çalışmasındaki 72.348 kadın ve Sağlık Uzmanları Takip Çalışmasındaki 44.504 erkeğin analizi, kolin alımı ile erkeklerde veya kadınlarda periferik arter hastalığı riski arasında hiçbir ilişki göstermedi19 ) . Benzer şekilde, Topluluklarda Ateroskleroz Riski Araştırmasında 14.430 orta yaşlı yetişkinde yapılan ileriye dönük bir çalışma, en düşük kolin alım çeyreğinde en düşük çeyrek 20'ye kıyasla 14 yıl boyunca koroner kalp hastalığı riskinin önemli ölçüde farklı olmadığını buldu. Kolin alımı da Kanser ve Beslenme Avrupa Prospektif İncelenmesi katılan 16.165 kadın bir çalışmada kardiyovasküler hastalık riski ile ilgili olmadığı sonucuna varılmıştır 21) .

 

 

 

Bununla birlikte, Hemşirelerin Sağlık Çalışmasından 80.978 kadın ve Sağlık Uzmanları Takip Çalışmasından 39.434 erkekle ilgili verilerin daha yeni bir analizi, daha yüksek seviyelerde kolin tüketenlerde ölüm riskinin arttığını buldu 22) . Yazarlar, trimetilamin-N-oksit (TMAO) 'yu doğrudan ölçmemelerine rağmen, yüksek riskin artan trimetilamin-N-oksit (TMAO) üretimine bağlı olabileceğini öne sürüyorlar. Bu 2017 sistematik gözden geçirme ve prospektif çalışmaların meta-analizinde 23) , ne diyet kolin ne de betain olay kardiyovasküler hastalıkla ilişkili değildi, ancak kolin ve kardiyovasküler hastalık mortalitesine ilişkin ek araştırma ihtiyacına işaret ediyor.

 

Kolin alımları ile kardiyovasküler ve periferik arter hastalığı arasındaki ilişkiyi ve ayrıca bu hastalıkların riskini azaltmak için kolin takviyesinin potansiyel risklerini ve faydalarını belirlemek için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.

 

Nörolojik bozukluklar

Alzheimer hastalığı olan kişilerde, beyinde kolini asetilkoline dönüştüren enzim seviyeleri daha düşüktür 24) . Ek olarak, fosfatidilkolin bir fosfolipid öncüsü olarak hizmet edebileceğinden, nöronların yapısal bütünlüğünü desteklemeye yardımcı olabilir ve böylece yaşlı yetişkinlerde bilişsel işlevi artırabilir 25) . Bu nedenle bazı uzmanlar, daha yüksek seviyelerde fosfatidilkolin tüketmenin Alzheimer hastalığı olan kişilerde demansın ilerlemesini azaltabileceğini teorileştirdiler 26) . Bununla birlikte, bugüne kadar yapılan çok az araştırma, aşağıda açıklandığı gibi bu hipotezi desteklemektedir.

 

Birkaç gözlemsel çalışma, yetişkinlerdeki bilişsel performans ile hem daha yüksek kolin alımları hem de plazma konsantrasyonları arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Norveç'te 70-74 yaşları arasındaki 2.195 yetişkinde yapılan bir gözlemsel çalışmada, plazmasız kolin konsantrasyonları 8.4 mcmol / L'den (çalışma popülasyonundaki konsantrasyonların 20. yüzdelik dilimi) daha düşük olan katılımcılar daha zayıf sensorimotor hıza, algısal hıza, yürütücü işlevlere ve genel kolin konsantrasyonları 8.4 mcmol / L'den yüksek olanlara göre biliş 27) . 1991'den 1995'e ve yine 1998'den 2001'e kadar gıda sıklığı anketlerini tamamlayan Framingham Offspring çalışmasından 36-83 yaşları arasındaki 1.391 yetişkinde yapılan ikinci bir çalışma, daha yüksek kolin alımına sahip olanların daha iyi sözel hafıza ve görsel hafızaya sahip olduğunu buldu 28). Ayrıca, erken dönemde daha yüksek kolin alımı, daha küçük beyaz cevher hiperintensite hacmi ile ilişkiliydi (yüksek hacim, beyindeki küçük damar hastalığının bir işaretidir).

 

 

 

Bazı küçük randomize müdahale denemeleri, kolin takviyelerinin yetişkinlerde bilişsel performansı iyileştirdiğini göstermiştir 29) . Bununla birlikte, yetişkinlerde kolin seviyeleri ile nörolojik sonuçlar arasındaki ilişki üzerine 13 çalışmanın sistematik bir incelemesi, kolin takviyelerinin sağlıklı yetişkinlerde bilişte net iyileşmelerle sonuçlanmadığını buldu 30) . Benzer şekilde, Alzheimer hastalığı olan 265, Parkinson demansı olan 21 ve kendi kendine tanımlanmış hafıza sorunları olan 90 hastada 12 randomize çalışmanın 2003 Cochrane incelemesi, Alzheimer hastalığı veya Parkinson demansı tedavisi için lesitin desteğinin net klinik faydaları bulamadı 31) .

 

2017'de yayınlanan bir başka çalışma 32)Gebelik sırasında yüksek kolin alımı ve sıçan ve fare modellerinde erken doğum sonrası gelişim bulundu, yetişkinlikte bilişsel işlevi iyileştirir, yaşa bağlı hafıza düşüşünü önler ve beyni Alzheimer hastalığı ile ilişkili nöropatolojik değişikliklerden ve epilepsi, fetal alkol ile ilişkili nörolojik hasardan korur. sendromu ve Down ve Rett sendromları gibi kalıtsal koşullar. Kolinin bu etkileri, beyindeki histon ve DNA metilasyonundaki modifikasyonlar ve öğrenme ve hafıza işleme için önemli proteinleri kodlayan genlerin ekspresyonundaki değişikliklerle ilişkilidir, bu da olası bir epigenomik etki mekanizmasını düşündürür. Yetişkinlerde diyetle alınan kolin alımı, eikosapentaenoik ve dokosaheksaenoik asitler içeren fosfatidilkolin üzerindeki bir etki yoluyla bilişsel işlevi de etkileyebilir; Alzheimer hastalarının beyinlerinde seviyeleri azalmış ve daha yüksek hafıza performansı ve bilişsel gerilemeye direnç ile ilişkilendirilen çoklu doymamış fosfatidilkolin türleri. Ayrıca, kolin, çeşitli nöronal hasar deneysel modellerinde nöroprotektiftir. Yetişkinlikte kolin alımı da insanlarda normal bilişsel işlev için kritik olabilir. Birlikte ele alındığında, mevcut kanıtlar, hamilelik sırasında ve yaşam boyunca yeterli kolin alımının beyin gelişimi, erişkinlerde bilişsel performans ve yaşlanma ve nörodejeneratif hastalıkla ilişkili bilişsel gerilemeye direnç için önemli bir belirleyici olduğu fikrini güçlü bir şekilde desteklemektedir ve bilişsel gerilemeye karşı direnç. Ayrıca, kolin, çeşitli nöronal hasar deneysel modellerinde nöroprotektiftir. Yetişkinlikte kolin alımı da insanlarda normal bilişsel işlev için kritik olabilir. Birlikte ele alındığında, mevcut kanıtlar, hamilelik sırasında ve yaşam boyunca yeterli kolin alımının, beyin gelişiminin, erişkinlerde bilişsel performansın ve yaşlanma ve nörodejeneratif hastalıkla ilişkili bilişsel gerilemeye karşı direncin önemli bir belirleyicisi olduğu fikrini güçlü bir şekilde desteklemektedir. ve bilişsel gerilemeye karşı direnç. Ayrıca, kolin, çeşitli nöronal hasar deneysel modellerinde nöroprotektiftir. Yetişkinlikte kolin alımı da insanlarda normal bilişsel işlev için kritik olabilir. Birlikte ele alındığında, mevcut kanıtlar, hamilelik sırasında ve yaşam boyunca yeterli kolin alımının beyin gelişiminin, erişkinlerde bilişsel performansın ve yaşlanma ve nörodejeneratif hastalıkla ilişkili bilişsel gerilemeye direncin önemli bir belirleyicisi olduğu fikrini güçlü bir şekilde desteklemektedir.33).

 

Bununla birlikte, bu olumlu bulgulara rağmen, kolin alımları ile bilişsel işlev arasındaki ilişkiyi netleştirmek ve kolin takviyelerinin Alzheimer hastalığı veya diğer demans türleri olan hastalara fayda sağlayıp sağlamayacağını belirlemek için gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.

 

Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), günde 20 g'dan az etanol tüketen ve bilinen başka steatoz nedeni olmayan kişilerin karaciğerlerinde lipit birikimini içerir 34) . (Tek bir içecek [örn. 12 ons bira, 5 ons şarap veya 1,5 ons sert likör] yaklaşık 12-14 g alkol içerir.) Aşırı kilolu bireylerin% 65 ve 90 kadarında görülen en yaygın kronik karaciğer hastalığıdır. obeziteye sahip olanların% 35) . Genellikle iyi huylu olmasına rağmen, NAYKH steatohepatit, fibroz, siroz, karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanserine yol açabilir 36) . Kolin, özellikle fosfatidilkolin, karaciğerden lipidlerin taşınması için gereklidir 37). Bu nedenle, kolin eksikliğinde yağ karaciğerde birikir ve bu da alkolsüz yağlı karaciğer hastalığına (NAFLD) neden olabilir 38) . Çocuk doğurma çağındaki kadınların çoğu, yüksek östrojen seviyeleri nedeniyle alkolsüz yağlı karaciğer hastalığına (NAFLD) dirençli olsalar da, en az% 40'ında onları östrojen tarafından genin aktivasyonuna duyarsız hale getiren bir polimorfizm vardır; Bu popülasyon için yeterli diyet kolin tüketimi özellikle önemlidir 39) .

 

Tek bir büyük gözlemsel çalışmadan elde edilen veriler, kolin eksikliği ile NAYKH riski arasında bir bağlantı olduğunu desteklemektedir. Spesifik olarak, 40-75 yaşlarındaki 56.195 Çinli yetişkin üzerinde yapılan kesitsel bir çalışma, diyetle alınan kolin alımları ile 24 saatlik diyet hatırlamasına dayalı NAYKH riski arasında ters bir ilişki bulmuştur 40) . NAYKH riski, kolin alımının en yüksek beşte birlik diliminde (412 mg / gün) kadınlarda en düşük (179 mg / gün) ile karşılaştırıldığında% 32 daha düşük ve en yüksek (452 ​​mg / gün) beşte birlik dilimde erkeklerde% 25 daha düşüktü. en düşük beşte birlik dilimde bulunanlara (199 mg / gün). Bununla birlikte, kolin alımı sadece normal kilolu kadınlarda NAYKH ile ilişkiliydi ve fazla kilolu veya obez olanlarda değil. Ağırlık durumuna göre bu farklılık erkeklerde görülmedi.

 

Nonalkolik Steatohepatit Klinik Araştırma Ağı'ndan 664 yetişkin ve çocuk üzerinde yapılan kesitsel bir çalışmada, alkolsüz steatohepatiti (karaciğer iltihabı ve fibrozu içeren aşırı bir NAFLD formu) olan menopoz sonrası kadınlarda ve AI'nın% 50'sinden daha az kolin alımı daha fazlaydı. şiddetli fibroz, ancak sonuçlar kolin alımı ile karaciğer steatoz derecesi arasında hiçbir ilişki göstermedi 41) .

 

NAYKH'yi tedavi etmek için kolin kullanımına ilişkin yalnızca sınırlı veriler mevcuttur. Örneğin, 42 güne kadar günde 70 kg vücut ağırlığı başına 50 mg'dan az kolin içeren bir diyet (yeterli alımın <% 10'u) içeren bir diyet tüketen 57 yetişkinin katıldığı bir çalışmada, katılımcıların 37'sinde karaciğer disfonksiyonu gelişti 42 ) . Bu çalışmada, yeterli kolin alımının% 25-75'ini içeren bir diyetle beslendikten sonra 29 katılımcıda ve ad libitum diyet tüketen 8 kişide karaciğer fonksiyonu normale döndü. Toplam parenteral beslenme (TPN) üzerine 15 yetişkinde yapılan bir pilot çalışma, NAYKH'nin normal total parenteral beslenme (TPN) rejimini ilave 2 g kolin ile alan tüm hastalarda ve normal total parenteral tedavisini alan hastaların hiçbirinde tamamen çözüldüğünü bulmuştur. sadece beslenme (TPN) rejimi 43).

 

Düzgün karaciğer fonksiyonu ve NAYKH'yi önlemek için yeterli kolin alımı gereklidir, ancak kolinin NAYKH'yi önleme veya tedavi etme rolünü daha fazla açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır 44) .

 

Kolin önerilen alım miktarları

Kolin ve diğer besinler için alım önerileri, Tıp Enstitüsü Gıda ve Beslenme Kurulu (IOM) 45 tarafından geliştirilen Diyet Referans Alımları'nda (DRI'lar ) verilmektedir . Diyet Referans Alımları (DRI), sağlıklı insanların besin alımını planlamak ve değerlendirmek için kullanılan bir dizi referans değeri için genel bir terimdir. Yaşa ve cinsiyete göre değişen bu değerler şunları içerir:

 

Önerilen Diyet Ödeneği (RDA) : Neredeyse tüm sağlıklı bireylerin (% 97-% 98) besin gereksinimlerini karşılamaya yetecek ortalama günlük alım düzeyi; genellikle bireyler için beslenme açısından yeterli diyetleri planlamak için kullanılır.

Yeterli Alım (AI): Bu seviyedeki alımın beslenme yeterliliğini sağladığı varsayılır; BKA geliştirmek için kanıt yetersiz olduğunda belirlenir.

Tahmini Ortalama Gereksinim (EAR) : Sağlıklı bireylerin% 50'sinin gereksinimlerini karşıladığı tahmin edilen ortalama günlük alım düzeyi; genellikle insan gruplarının besin alımını değerlendirmek ve onlar için beslenme açısından yeterli diyetleri planlamak için kullanılır; bireylerin besin alımlarını değerlendirmek için de kullanılabilir.

Tolere Edilebilir Üst Alım Seviyesi (UL) : Maksimum günlük alımın sağlık üzerinde olumsuz etkilere neden olması olası değildir.

Kolin için tahmini bir Ortalama Gereksinim (EAR) oluşturmak için yetersiz veri mevcuttu, bu nedenle Gıda ve Beslenme Kurulu, serum alanin aminostransferaz seviyeleri ile ölçülen karaciğer hasarının önlenmesine dayanan her yaş için yeterli alımlar (AI) oluşturdu 46) . Bireylerin ihtiyaç duyduğu kolin miktarı diyetteki metiyonin, betain ve folat miktarından etkilenir; Cinsiyet; gebelik; emzirme; gelişim aşaması; endojen olarak kolin üretme yeteneği; ve kolin ihtiyaçlarını etkileyen genetik mutasyonlar 47) . Tablo 1, kolin için mevcut yeterli alımları (AI) listelemektedir.

 

Tablo 1. Kolin için Yeterli Alımlar (AI)

 

Yaş      Erkek  Kadın   Gebelik           Emzirme

6 aya kadar doğum    125 mg / gün  125 mg / gün             

7-12 ay           150 mg / gün  150 mg / gün             

1-3 yıl  200 mg / gün  200 mg / gün             

4-8 yıl  250 mg / gün  250 mg / gün             

9–13 yaş         375 mg / gün  375 mg / gün             

14–18 yaş       550 mg / gün  400 mg / gün  450 mg / gün  550 mg / gün

19+ yaş           550 mg / gün  425 mg / gün  450 mg / gün  550 mg / gün

[Kaynak 48) ]

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu insan, kolin için yeterli alımdan (AI) daha az tüketiyor. 2013–2014 Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketi'nden (NHANES) elde edilen verilerin analizi, çocuklar ve gençler arasında yiyecek ve içeceklerden ortalama günlük kolin alımının 2–19 yaşları için 256 mg olduğunu bulmuştur 49) . Yetişkinlerde yiyecek ve içeceklerden günlük ortalama kolin alımı erkeklerde 402 mg, kadınlarda 278 mg'dır. Takviyelerden alınan alımlar, toplam kolin alımına çok az miktarda katkıda bulunur.

 

2007-2008 NHANES verilerinin bir analizine göre, her yaştan siyah erkeklerin ortalama kolin alımları beyaz ve Hispanik meslektaşlarından daha düşüktü, ancak kolin alımları farklı ırklardan / etnik kökenlerden kadınlar arasında önemli ölçüde farklılık göstermedi 50) .

 

Kolin kaynakları

Kolinli yiyecekler

Pek çok gıda kolin içerir 51) . Amerika Birleşik Devletleri'ndeki başlıca beslenme kaynakları kolin açısından özellikle zengin olan hayvansal bazlı ürünlerden oluşur — et, kümes hayvanları, balık, süt ürünleri ve yumurta 52) . Turpgillerden sebzeler ve bazı fasulyeler de kolin açısından zengindir ve diğer diyet kolin kaynakları arasında fındık, tohumlar ve tam tahıllar bulunur.

 

Amerika Birleşik Devletleri'nde tüketilen diyet kolinin yaklaşık yarısı fosfatidilkolin şeklindedir 53) . Birçok gıda ayrıca fosfolipidlerin ticari saflaştırılması sırasında hazırlanan fosfatidilkolin açısından zengin bir madde olan lesitin içerir; lesitin, et suyu, salata sosları ve margarin 54 gibi işlenmiş gıdalarda emülsifiye edici bir ajan olarak kullanılan yaygın bir gıda katkı maddesidir . Kolin ayrıca anne sütünde bulunur ve çoğu ticari bebek formülüne eklenir 55) . İnsanlarda diyet kolininin farklı formlarının emilim yüzdesine ilişkin kesin tahminler mevcut değildir 56) .

 

Tablo 2'de çeşitli besin kaynakları kolin listelenmiştir.

 

Tablo 2. Kolin içeriği yüksek yiyecekler

 

Gıda    Miligram

başına (mg)

veren   Yüzde

DV *

Sığır ciğeri, kızartılmış tavada, 3 ons 356      65

Yumurta, haşlanmış, 1 büyük yumurta         147      27

Sığır eti üst yuvarlak, ayrılabilir yağsız, kızarmış, 3 ons        117      21

Soya fasulyesi, kavrulmuş, ½ fincan            107      19

Kavrulmuş tavuk göğsü, 3 ons          72        13

Sığır eti, kıyma,% 93 yağsız et, ızgara, 3 ons           72        13

Balık, morina balığı, Atlantik, pişmiş, kuru ısı, 3 ons 71        13

Mantar, shiitake, pişmiş, ½ fincan parçaları 58        11

Patates, kırmızı, pişmiş, eti ve kabuğu, 1 büyük patates      57        10

Buğday tohumu, kızarmış, 1 ons       51        9

Fasulye, böbrek, konserve, ½ fincan           45        8

Kinoa, pişmiş, 1 su bardağı    43        8

Süt,% 1 yağ, 1 su bardağı      43        8

Yoğurt, vanilya, yağsız, 1 su bardağı 38        7

Brüksel lahanası, haşlanmış, ½ fincan          32        6

Brokoli, doğranmış, haşlanmış, süzülmüş, ½ fincan            31        6

Yağsız süzme peynir, 1 su bardağı    26        5

Balık, ton balığı, beyaz, suda konserve, katılarda süzülmüş, 3 ons 25        5

Yer fıstığı, kuru kavrulmuş, ¼ fincan            24        4

Karnabahar, 1 ”parçalar, haşlanmış, süzülmüş, ½ fincan    24        4

Bezelye, yeşil, haşlanmış, ½ fincan  24        4

Ayçekirdeği, yağda kavrulmuş, ¼ fincan     19        3

Pirinç, kahverengi, uzun taneli, pişmiş, 1 su bardağı            19        3

Ekmek, pide, tam buğday, 1 büyük (6½ inç çapında)         17        3

Lahana, haşlanmış, ½ fincan 15        3

Mandalina (mandalina portakal), bölümler, ½ fincan           10        2

Fasulye, çırpılmış, çiğ, ½ fincan        8          1

Kivi, çiğ, dilimlenmiş ½ fincan           7          1

Havuç, çiğ, doğranmış, ½ fincan      6          1

Elma, çiğ, kabuklu, dörde bölünmüş veya doğranmış, ½ fincan     2          0

* DV = Günlük Değer. DV'ler, tüketicilerin ürünlerin besin içeriğini toplam diyet bağlamında karşılaştırmalarına yardımcı olmak için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından geliştirilmiştir. Kolin için DV yetişkinler ve 4 yaş ve üzeri 57 çocuklar için 550 mg'dır ) . Bununla birlikte, bir gıda bu besinle takviye edilmedikçe, FDA, kolin içeriğini listelemek için gıda etiketlerine ihtiyaç duymaz. DV'nin% 20'sini veya daha fazlasını sağlayan yiyecekler, yüksek besin kaynakları olarak kabul edilir.

 

ABD Tarım Bakanlığı'nın (USDA'nın) Standart Referans 58 için Ulusal Besin Veri Tabanı ) , birçok gıdanın besin içeriğini listeler ve kolin içeriği 59) ve gıda adı 60) ile düzenlenmiş, kolin içeren kapsamlı bir gıda listesi sunar .

 

Kolin takviyesi

Kolin, sadece kolin içeren besin takviyelerinde, B kompleks vitaminleri ile kombinasyon halinde ve bazı multivitamin / multimineral ürünlerde bulunur 61) . Diyet takviyelerindeki tipik kolin miktarları 10 mg ila 250 mg arasında değişir. Diyet takviyelerindeki kolin formları arasında kolin bitartrat, fosfatidilkolin ve lesitin bulunur. Bu farklı formlardan kolinin nispi biyoyararlanımını karşılaştıran hiçbir çalışma yapılmamıştır.

 

Kolinin ilaçlarla klinik olarak ilgili herhangi bir etkileşimi olduğu bilinmemektedir.

 

Aşırı kolin sağlık riskleri

Yüksek kolin alımı, balık gibi bir vücut kokusu, kusma, aşırı terleme ve tükürük, hipotansiyon ve karaciğer toksisitesi ile ilişkilidir 62) . Kolin tüketiminin, yetişkinlerde doza bağlı bir şekilde daha yüksek kardiyovasküler hastalık riski ile bağlantılı bir madde olan trimetilamin-N-oksit (TMAO) üretimini artırdığı gösterilmiştir.

 

Gıda ve Beslenme Kurulu, hipotansiyon ve balıksı vücut kokusuyla ilişkili kolin miktarlarına dayalı olarak gıdalardan ve takviyelerden alınan kolin için Üst Alım Seviyeleri (UL'ler) oluşturmuştur (bkz. Tablo 3) 63) . UL'ler sağlıklı çocuklar ve yetişkinler için geçerlidir, ancak tıbbi gözetim altında yüksek dozda kolin alanlar için geçerli değildir. Gıda ve Beslenme Kurulu, bu yaş grubundaki yan etkilerle ilgili veri eksikliği nedeniyle bebekler için Üst Alım Seviyelerini (UL'ler) belirleyemedi.

 

Tablo 3: Kolin için Tolere Edilebilir Üst Alım Seviyeleri (UL'ler)

 

Yaş      Erkek  Kadın   Gebelik           Emzirme

6 aya kadar doğum *                                    

7-12 ay *                                           

1-3 yıl  1.000 mg        1.000 mg                   

4-8 yıl  1.000 mg        1.000 mg                   

9–13 yaş         2.000 mg        2.000 mg                   

14–18 yaş       3.000 mg        3.000 mg        3.000 mg        3.000 mg

19+ yaş           3.500 mg        3.500 mg        3.500 mg        3.500 mg

* Kurmak mümkün değil; bebekler için tek kolin kaynağı anne sütü, mama ve yiyecek olmalıdır.

 

[Kaynak 64) ]

Kolin eksikliği

Kolin eksikliği kas hasarına, karaciğer hasarına ve alkolsüz yağlı karaciğer hastalığına (NAFLD veya hepatosteatoz) neden olabilir 65) . Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu insan yeterli kolin alımından (AI) daha az tüketmesine rağmen, sağlıklı, hamile olmayan bireylerde açık kolin eksikliği çok nadirdir, muhtemelen kolinin vücudun endojen olarak sentezlediği katkı nedeniyle 66) .

 

Kolin Yetersizliği Riski Altındaki Gruplar

Aşağıdaki gruplar, yetersiz kolin durumuna sahip olma olasılığı en yüksek olanlar arasındadır.

 

Hamile kadın

 

Hamile kadınların yaklaşık% 90-95'i yeterli alımdan daha az kolin tüketmektedir (AI) 67) . Doğum öncesi diyet takviyeleri tipik olarak çok az kolin içerir 68) . Yetersiz kolin durumu riski, folik asit takviyesi almayan hamile ve emziren kadınlarda, vitamin B12 durumu düşük olanlarda ve metilenetetrahidrofolat dehidrojenazda (folat durumunu etkileyebilen bir enzim) ortak bir varyantı olanlarda daha büyük olabilir. vücudun metabolizma için gerekli metil grupları havuzunu azaltır 69) .

 

Bazı kanıtlar, daha düşük plazma veya serum kolin seviyelerinin (örn., Hamileliğin ortasında 2.77 mmol / L serum konsantrasyonu), artmış nöral tüp kusurları riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir 70) , 71) . Bununla birlikte, diğer araştırmalar hamilelik sırasındaki plazma kolin konsantrasyonları ile yavrularda nöral tüp kusurları arasında hiçbir ilişki bulamadı 72) .

 

Belirli genetik değişikliklere sahip kişiler

 

Kolin, folat ve metiyonin metabolizmasında yer alan genler, kolin üretimi ve kullanımı için yollarda rol oynar 73) . İnsanlar, bu genler için DNA dizilerinde varyasyonlara sahiptir (tek nükleotid polimorfizmleri) ve bu tek nükleotid polimorfizmleri, diyet kolin talepleri üzerinde güçlü bir etkiye sahip olabilir. Örneğin, PEMT genindeki yaygın bir tek nükleotid polimorfizmi, östrojen tarafından indüklenen kadınlarda endojen kolin sentezini azaltır 74). Diyet kolin gereksinimlerini değiştiren tek nükleotid polimorfizmlerinin yaygınlığı ırka göre değişir. 100 Afrikalı, Asyalı, Kafkasyalı ve Meksikalı Amerikalının katıldığı bir çalışmada, Avrupa kökenli bireyler, düşük kolin diyeti tükettiklerinde organ disfonksiyonu riskini artıran dört tek nükleotid polimorfizminin daha yüksek prevalansına sahipti 75) .

 

Total parenteral beslenme gerektiren hastalar

 

Şu anda, bebekler ve yetişkinler için ticari parenteral solüsyonlara rutin olarak kolin eklenmemektedir 76) . Sonuç olarak, uzun vadede toplam parenteral beslenme (TPN) alan yetişkinler ve bebekler, düşük plazma kolin konsantrasyonlarına sahiptir (yetişkinlerde yaklaşık 5 nmol / ml ve bebeklerde 5,7 nmol / ml), bu da alkolsüz yağlar dahil hepatik anormalliklere neden olabilir. karaciğer hastalığı (NAFLD) 77) . Amerikan Parenteral ve Enteral Beslenme Derneği, yetişkin ve pediatrik parenteral beslenme formülasyonlarına rutin kolin eklenmesini önermekte ve kolin 78 içeren ticari olarak temin edilebilen bir parenteral ürünün geliştirilmesini talep etmektedir ) .