Kasık kılı bakımı büyüyen bir fenomendir ve vücut imajı ve
cinsel aktivite ile ilişkilidir. Saç, memelilerin ayırt edici bir özelliğidir,
ancak görünür baş, koltuk altı ve kasık kıllarının kalıcılığı antropolojik
olarak belirsiz kalmaktadır. İnsanlar çağlar boyunca baş ve vücut kıllarını
değiştirdiler, ancak kasık kıllarının estetik olarak çıkarılması 21. yüzyılda
"ne kadar moda olduğunun nihai barometresi" haline geldi. Kasık kılı,
19. yüzyılın sonlarına kadar çıplakların sanatsal temsillerinde nadiren tasvir
edildi 1) . 20. yüzyılın ikinci yarısından bu yana, epilasyon veya epilasyon
olarak da adlandırılan kasık tüylerinin giderilmesi, Amerika Birleşik
Devletleri ve diğer gelişmiş ülkelerde giderek yaygınlaşan bir tımar uygulaması
haline geldi 2). Birleşik Devletler'de erkekler ve kadınlar arasında kasık
kıllarının bakımı giderek yaygınlaşmaktadır 3) .
Mevcut pubik tüy alma eğiliminin İnternet tabanlı
pornografinin artan erişilebilirliğiyle ilişkili olabileceği varsayılmaktadır
4) . Vannier vd. 5) pornografik filmler analiz edildi ve erkeklerin muhtemelen
bakımlı olduğu ve kadınların çoğunun kasık kıllarının olmadığı görüldü, bu da
bazı kasık kılı bakım trendlerini yansıtıyor. Anekdot olarak, bu alanda nicel
bir araştırma olmamasına rağmen, kasık tüylerinin giderilmesi, artan cinsel his
ve tatmin ile ilgili faydalar sağlayabilir 6). Kasık epilasyonunun, kişinin
cinselliğini ve cinsel aktiviteye katılımını ifade etmenin önemli bir yönü
olduğu görülmektedir. Bu uygulamanın ilginç bir psikoseksüel temeli vardır ve
bu, şimdiye kadar cinsel tıpta tam olarak araştırılmamıştır. Değişen güzellik
idealleri, cinsel içerikli medya veya pornografik görüntüler gibi medya
kaynaklarına yansıtılır 7) ve muhtemelen
bu kültürel eğilimin genişlemesine katkıda bulunmuştur. Kasık epilasyon aynı
zamanda kadınlarda parmaklarla vajinal ve klitoral stimülasyon almak gibi çeşitli
cinsel davranışlarla ilişkilendirilmiştir 8). Erkeklerde cinsel davranış ve
kasık epilasyonunun rolü daha az açıktır. Birkaç çalışma, erkeklerde kasık
tüylerinin alınmasına katkıda bulunan psikolojik faktörleri incelemiş ve
kaslılık, cinsiyet rolü çatışmaları ve fiziksel görünüm sosyal
karşılaştırmalarının artan vücut epilasyon dereceleri ile ilişkili olduğunu
bulmuştur 9) . Erkeklerle seks yapan erkeklerin kasık kıllarını daha sık
çıkardığı gösterilmiştir 10) .
Kasık tüylerinin alınması için çok sayıda neden vardır; en
sık bildirilenler cinsel aktivite ve cinsel ifadeye odaklanmıştır 11) . Cinsel
içerikli materyallere erişimin artması, tımar motivasyonunu ve eğilimleri de
etkileyebilir 12) . Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, kasık kılı bakımı, cinsel
aktivite ve uygulamalarla güçlü bir şekilde ilişkilendirilmiştir 13) . Kasık
kılı bakımı, kadınlarda daha yüksek genital tatmin ve cinsel fonksiyona ( 14)
ve erkeklerde daha olumlu vücut imajına ( 15) yol açabilir . İlginç bir
şekilde, kasık kılı ile ilgili tımar yaralanmaları son 10 yılda artmıştır ve
anogenital tımarın bir kişiyi cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (STI) riskine
atabileceği öne sürülmüştür 16). Kasık kılı bakımı, cinsel aktivite ve genital
yaralanmalar / enfeksiyonlar arasındaki ilişki, bunun potansiyel olarak önemli
ancak gözden kaçan bir halk sağlığı sorunu olduğunu göstermektedir.
Halk sağlığı açısından bakıldığında, cinsel yolla bulaşan
belirli enfeksiyonların yayılmasında kasık tüylerinin alınması söz konusudur;
ancak, kanıtlar büyük ölçüde anekdot niteliğindedir veya vaka raporları ile
sınırlıdır 17) , 18) , 19) . Kasık tüylerinin giderilmesi, kasık biti
vakalarının azalmasıyla da ilişkilendirilmiştir 20) .
Kasık tüylerinin alınması tıraş, ağda, makas veya makasla
düzeltme ve / veya cımbızla gerçekleştirilebilir. Herbenick vd. 21) İnternet
tabanlı 18-68 yaş arası kadınlarla yapılan kesitsel bir araştırmada, bir önceki
ay kasık kıllarını time1 kez temizleyenlerin ≤% 67'sinin tıraş bıçağı,% 6'sının
ağda ve% 1'inin - % 2'si elektroliz veya lazer epilasyon geçirmişti. Bu
oranlar, pubik tüy almanın sıklığı ve kapsamı gibi yaş grubuna göre
değişiyordu. Diğer çalışmalar, kullanılan ürünlerin benzer dağılımlarını
bildirmiştir.6 Sıcak balmumu gibi bazı kişisel kullanım tüy dökücü ürünlerin güvenliği
sorgulanmasına rağmen 22) , bakım ürünlerinden kaynaklanan genital yaralanma
büyük ölçüde araştırılmamıştır. Ağrılı tahriş, kızarıklık veya folikülit gibi
küçük komplikasyonlar nadir değildir23) ; bununla birlikte, kasık tüylerinin
alınmasından sonra bakteriyel sepsis ( 24) gibi ciddi komplikasyonlar
bildirilmiştir.
Anket verilerinden, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki genç
kadınların% 70-88'inin yukarı doğru kısmı tarafından kısmi veya tam kasık
tüylerinin giderildiği bildirilmiştir 25) . Benzer bulgular, Avustralya 26) , Yeni Zelanda 27) ve Birleşik
Krallık'tan 28) bildirilmiştir.. Veriler, hem kadınların hem de erkeklerin
önemli bir kısmının birçok bölgeden vücut tüylerini aldığını gösterdi. Bununla
birlikte, cinsiyete dayalı farklılıklar varlığını sürdürüyor ve vücut tüylerini
aldırma veya tutma konusunda esnek seçim kavramında cinsiyete dayalı
farklılığın kilit bir boyutu ortaya çıkıyor. Bu, vücut kıllarına sahip olmanın
algılanan kabul edilebilirliği arasındaki farkta görülmüştür (erkekler için%
81, kadınlar için% 11). Bu bulgular, kadınlar gibi erkeklerin de vücut
kıllarını alma konusunda baskı altına girmelerine rağmen, erkek ve kadınların
buna uyup uymamayı seçme kapasitelerinde hala büyük bir fark olduğunu
göstermektedir. Araştırmacılar ayrıca gey ve heteroseksüel erkeklerde kasık
tüyü epilasyon uygulamalarının yaygınlığını da değerlendirdiler ve% 58-78'i
düzenli olarak kısmi veya tam kasık epilasyon olduğunu bildirdi 29). 1980'lere
kadar kadınların sadece bikini bölgesini ve koltuk altlarını tıraş etmesi
normal kabul edilirken, özellikle genç kadınlar arasında son trend tam kasık
tüylerinin alınmasıdır 30) . Kadınların kasık kıllarını tamamen çıkarması “yeni
bir norm” olarak tanımlansa da, 18 ila 68 yaşları arasındaki 2,451 kadını
kapsayan bu çalışma 31) çeşitli kasık tüy bakım uygulamaları bildirdi. Kadınların
kasık kıllarının tamamen silinmesi, genç yaş, cinsel yönelim, cinsel ilişki
durumu, son 4 hafta içinde cunnilingus almış olması ve Kadın Cinsel Öz-İmaj
Ölçeği ve Kadın Cinsel İşlev İndeksinde daha yüksek puanlarla
ilişkilendirilmiştir (hariç) orgazm alt ölçeği). Bu çalışmadan elde edilen
bulgular 32). Onların kasık saç kadın
toplam kaldırma “yeni norm,” 2451 kadın yaşları 18 ile 68 yıl içeren bu çalışma
olarak tarif edilmiş olmasına rağmen 33) kasık saç stilleri farklı olduğunu
göstermektedir ve hiç de sahip kadınlar için daha yaygın olduğunu en azından
cinsel organlarında bir miktar kasık kılı. Ek olarak, tam kasık epilasyonunun
daha genç yaşla, partnerle (bekar veya evli olmaktan ziyade), bir önceki ay
kendi cinsel organlarına yakından bakması, geçen ay cunnilingus ve daha olumlu
genital benlik imajı ve cinsellik ile ilişkiliydi. işlevi. Bu eğilim, Playboy
gibi, tamamen kıllı kasık bölgelerinden farklı derecelerde tıraşlara ve
nihayetinde toplam kasık tüylerinin alınmasına geçişi gösteren dergilerde gözlemlenebilir
34) .
Vücut tüy alma uygulamaları potansiyel olarak cinsiyet, yaş,
partner ve cinsel aktivite durumu, cinsel yönelim ve vücut imajı gibi çeşitli
faktörlerden etkilenir 35) . Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, demografik grup
büyük ölçüde kasık kıllarını temizlemeyi iddia etti - genç kadınlar - en büyük
yaralanma prevalansına sahipti. Çalışmalar, kasık tüylerinin alınmasına bağlı
tüm genitoüriner yaralanmaların yarısından fazlasının, aynı zamanda daha genç
yaş dağılımına sahip kadınlarda olduğunu, çünkü yaklaşık yarısının 19-28
yaşlarında ve% 21'inin ≤18 yaşında olduğunu bulmuştur. Bir jinekolojik
kliniğindeki kadınları inceleyen bir rapor, 12-20 yaş arası ergen kızların>%
70'inin rutin olarak kasık kıllarını tıraş ettiğini veya cilaladığını ortaya
koymuştur 36). 18-68 yaşları arasındaki 2451 kadın tarafından tamamlanan
İnternet tabanlı bir ankette, toplam kasık kıllarının (kısmi olarak) tamamen
giderilmesi daha genç yaşla ilişkilendirildi 37) . Hem erkeklerde hem de
kadınlarda kasık kıllarının uzaması 20'li yaşların ortalarında zirveye ulaşır
ve daha sonra azalır 38) . Bu erken yaşlarda artan saç büyümesi, daha genç
yaşlarda daha fazla tımarlama yaygınlığını kısmen açıklayabilir.
Evde kasık tüylerinin alınması tipik olarak tıraş, ağda,
makas veya makasla düzeltme veya cımbızla yapılır. Evde epilasyon
tekniklerinden sonra kızarıklık, folikülit, ağrı veya tahriş gibi küçük yan
etkiler bildirilmiş olsa da, metisiline dirençli Staphylococcus aureus
enfeksiyonu 39) veya foliküler eksizyon
gerektiren keratoz 40) bildirilmiştir. Apse, bu kohortun% 15,6'sında tanımlanan
birincil tanıydı ve hastalar tipik olarak tımarlamadan sonra çeşitli günler
gösteriyordu. Bakım ürünleriyle ilişkili sistemik veya yaşamı tehdit eden
yaralanmalar, yayınlanmış çalışmalarda bildirilmiştir. Dendle ve arkadaşları
41) sıcak balmumu ile tam kasık epilasyon geçirdikten sonra Streptococcus
pyogenes ve Herpes simplex ile hayatı tehdit eden sepsis geliştiren, kötü
kontrollü tip 1 diyabetli 20 yaşındaki Avustralyalı bir kadını tanımladı.
Birkaç yayınlanmış rapor, tımar uygulamalarının dış genital
yaralanma üzerindeki etkisini tanımlasa da, ABD Tüketici Ürünleri Güvenliği
Komisyonu 2005 yılında bir Tehlike Tarama Raporu yayınladı 42)1997'den 2003'e
kadarki “kişisel kullanım” ürünleriyle ilgili yaralanmaları açıklamaktadır.
Ayrı ürün kategorileri, giysi, gözlük ve alışveriş arabaları gibi diğer
kategorilere ek olarak elektrikli bakım cihazları, elektriksiz bakım cihazları
ve belirtilmemiş bakım cihazlarını içermektedir. 2003 yılında kişisel eşyalar
nedeniyle tahmini 506.650 yaralanma meydana geldi, bunların% 5.0'ı hastanede
kalmayı gerektirdi ve 370 ölüm (hiçbiri tüy alma cihazlarıyla ilgisi yoktu).
Tehlike raporu, 2003 yılında ABD'deki hanelerde 285,5 milyon elektrikli bakım
ürününün kullanıldığını tahmin etse de, ne kadarının tüy alma cihazları olduğu
bilinmemektedir. Bu nedenle, genital epilasyon nispeten yaygın bir uygulama
olduğundan, genel yaralanma oranı çok düşük olmuştur. Bununla birlikte, acil
servis doktorları, U'ye başvuran hem erkek hem de kadın sayısında keskin bir
artış buldular.43) . ABD acil servislerine gelen tüketici ürünleri ile ilgili
yaralanmaların ulusal tabakalı bir olasılık örneğinde, doktorlar tımar ürünü
kullanımıyla ilgili mütevazı bir genitoüriner yaralanma oranı buldular (tüm
genitoüriner yaralanmaların% 3'ü belgelendi). Kadınlarda yaralanmalar biraz
daha sık görüldü (% 56.7). Cinsiyete göre katmanlandırıldığında, ürün tipi ve
yaralanma teşhisinde farklılıklar gözlendi. Her iki cinsiyet için, vaka
vakalarının sayısı çalışma süresi boyunca yaklaşık olarak doğrusal olarak
arttı, ancak kadınlar arasında en çarpıcı olanıydı.
Tüy dökücü uygulamalar, ABD hastanelerinin acil servislerine
başvuran genitoüriner yaralanmaların küçük bir bölümünü oluşturmaktadır.
Yaralanmaların çoğu elektrikli olmayan jiletlerle ilgilidir, küçüktür ve ayakta
tedavi ile tedavi edilir. Bakım ürünlerinden genitoüriner yaralanma olan
hastaların demografik özellikleri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kültürel
değişimler ve bakım uygulamaları hakkındaki gözlemlerle büyük ölçüde
paraleldir. Tüy dökücü ürünler, genitoüriner yaralanmaların küçük bir oranını
oluştursa da, hem erkeklerde hem de kadınlarda artan vakaların sayısı sağlık
bakımı pratisyenleri için önemli bir endişe kaynağıdır.
Şekil 1. Yaş kategorisine göre katmanlara ayrılmış tımar
yaralanmalarının yüzdesi
Yaş kategorisine göre tabakalandırılmış tımar
yaralanmalarının yüzdesi
[Kaynak 44) ]
Yaralanmalara karışan ürünlerin oranı Tablo 1'de
gösterilmektedir. Yaralanmaların% 81,9'u veya 9,600'üne elektrikli olmayan
jiletler karışmıştır. Elektrikli traş makineleri, genel olarak yaralanmaların%
0,7'sinde rol oynadı ve yırtılma, kızarıklık veya belirtilmemiş yaralanma
tanıları ile ilişkilendirildi. Sıcak mum, yaralanmaların% 1.4'ünde rol oynadı
ve bunların küçük bir kısmı, hem sıcak balmumu hem de elektrikli olmayan bir
tıraş bıçağının kullanımını içeriyordu, bu da spesifik olmayan kasık veya dış
genital yaralanmaya neden oldu. Makasa bağlı yaralanma oranı erkeklerde
kadınlara göre daha fazlaydı (% 21,6'ya karşı% 6,7). Dahası, saç kesme
makinelerinden kaynaklanan yaralanmalar yalnızca erkekler için bildirilmiştir
ve tıraş kremi ve sıcak ağdaya bağlı yaralanmalardan kaynaklanan yaralanmalar
yalnızca kadınlar için bildirilmiştir. Avustralya'daki Royal Adelaide
Hastanesi'nden tüy dökücü balmumu yanıklarıyla ilgili küçük bir çalışmada 45)ev
ortamında mikrodalga ısıtmalı epilasyon balmumu ürünlerinin kullanılması sonucu
yanık yaralanması olan hastalar buldu. Pilot çalışma, balmumunun ısıtılma sayısı
ile balmumu sıcaklığında bir artış olduğunu ortaya koydu. Kesin balmumu
sıcaklığı testi sırasında kaydedilen maksimum balmumu sıcaklığı 227,3 ° F
(108,5 ° C) idi. Kaydedilen 60 mum yüzey sıcaklığının 17'si 194 ° F'yi (90 °
C), 9'u 212 ° F'yi (100 ° C) aştı. Karıştırılan mum sıcaklıklarının yüzde
doksan üçü, mikrodalga güç çıkışındaki bir artışla mum sıcaklığında bir artış
gösterdi. Bu çalışmanın sonuçları 46)Tüy alma balmumunu mikrodalgada üreticinin
talimatlarına göre ısıtırken ağda sıcaklıklarının düzenli olarak güvenli
olmayan çalışma sıcaklıklarına ulaştığını gösterin. Mikrodalga çıkış gücü
arttıkça, mum sıcaklığı da arttı. 212 ° F'nin (100 ° C) üzerine ulaşan 9
balmumu sıcaklığı ölçümünden 8'i 1200 Watt'lık mikrodalgada ısıtıldı. Bu
çalışmadan elde edilen sonuçlar, balmumu yüzeyinin farklı alanları farklı
sıcaklıklara ısıtıldıkça balmumunun eşit olmayan bir şekilde ısındığını,
karıştırıldıktan sonra sıcaklık önemli ölçüde düştüğünü göstermektedir. Daha
yüksek bir sıcaklıktaki balmumu alanlarının daha az viskoz olduğu ve daha büyük
bir dökülme eğilimi gösterdiği gözlendi. Yanıkların çoğunun mikrodalgadan
çıkarılırken balmumu dökülmesinden kaynaklandığı göz önüne alındığında, tüm
mikrodalga ısıtmalı epilasyon balmumu ürünlerinin ambalajı, ısıtmanın ardından,
yüzey parafini aşağıdaki balmumundan daha sıcak ve daha az yapışkan hale
gelecektir ve kap daha az sert ve tutulamayacak kadar sıcak hale gelebilir.
Buna, dökülmeyi azaltmak için balmumunun mikrodalgaya dayanıklı bir tabakta
ısıtılması ve kullanılmadan önce balmumunun karıştırılması önerisi eşlik
etmelidir. Isıtma talimatları, ısıtma için uygun mikrodalga watt değerini,
balmumu kullanım için çok sıcak olduğunda bir göstergeyi (örneğin, bir
termometre veya renk göstergesi) ve kap değişken dolulukta olduğunda ısıtma ve
yeniden ısıtma için ayrıntılı talimatları içermelidir. En yaygın yaralanmadan
önce (% 76), sıcak ürünün mikrodalgadan "fırın eldivenleri"
kullanılarak çıkarılmasını öneren ek güvenlik talimatları çoğu yaralanmayı
önleyebilir. Ayrıca yanık yaralanması riskine dair bir uyarı ve basit ama uygun
ilk yardım talimatları da yer almalıdır.
Tablo 1. Kasık kılı tıraşında ürünle ilişkili yaralanmaların
sayısı
Fakat KADIN
Gerçek Tahmin (%) Gerçek Tahmin
(%)
Jiletler (elektriksiz) 100 3668 (72.3) 178 5914 (89.2)
Jilet (elektrikli) 3 47 (0.9) 2 30 (0.5)
Balmumu (jilet ile) 0 0 (0) 2 31 (0.5)
Balmumu (jilet olmadan) 0 0 (0) 2 141 (2.1)
Makas 25 1097 (21.6) 13 443 (6.7)
Saç tutucuları, saç tokaları 9 262 (5.2) 0 0
(0)
Tıraş kremi 0 0 (0) 1 71 (1.1)
[Kaynak 47) ]
En yaygın yaralanma bölgesi dış kadın cinsel organıydı ~%
36.0 (Tablo 2). Anlatı raporlarının bir incelemesine göre, 132 (% 5) gerçek dış
kadın genital yaralanma vakasının 7'sinde perineal / perianal yaralanma
kaydedildi. Dış erkek cinsel organları tüm genitoüriner yaralanmaların%
34.5'ini oluşturdu ve başka türlü belirtilmeyen skrotal, penil ve genital
yaralanma oranını sırasıyla% 21.8,% 11.8 ve% 2.0 olarak yansıtıyordu. Üretral
veya iç genitoüriner organ hasarına dair hiçbir dokümantasyon bulunamadı.
Tablo 2. Genitoüriner bölgeye göre katmanlandırılmış kasık
epilasyon ve tıraş yaralanması olayları
yer Gerçek Tahmin (%)
Dış kadın cinsel organı 132 4208 (36.0)
Aksi belirtilmemiş kadın kasık 65 2347 (20.0)
Skrotum 64 2557 (21.8)
Penis 37 1385 (11.8)
Erkek cinsel organı aksi belirtilmemiştir 5 236
(2.0)
Aksi belirtilmemiş erkek kasık 32 972 (8.3)
[Kaynak 48) ]
Kasık kıllarını tıraş etmek için ipuçları
Kasık kıllarınızı tıraş etmeyi veya tımar etmeyi
düşünüyorsanız, yaralanmayı önlemek ve ciltte mikroskobik yırtılma veya aşınma
riskini azaltmak için elektrikli olmayan tıraş bıçağı yerine elektrikli saç
kesme makineleri kullanmalısınız.
Kasık kılı kadın tıraş
Kadınlarda kasık tüylerinin giderilmesi, daha genç yaş,
cunnilingus ve pozitif bir genital benlik imajı ile ilişkilidir 49) . Bakım,
mütevazı bir şekilde daha yüksek genital tatmin ile ilişkilendirildi, ancak bu
ilişki çok değişkenli analizden sonra devam etmedi. Kadın bedeni epilasyon
genellikle psikososyal nedenlere göre yapılırken, genital epilasyon sağlık
açısından risklidir çünkü kasık kıllarının vulvayı bakteriyel enfeksiyonlardan
korumak için bir güvenlik ağı olarak kesin bir biyolojik amacı vardır 50 ) .
“Ulusal Elektronik Yaralanma Gözetim Sistemi” nden elde edilen verilere dayalı
bir çalışma, tıraş sonrası genital yaralanmalara bağlı acil servis
konsültasyonlarının sayısının 2002'den 2010'a 5 kat arttığını göstermiştir 51).
Yazarlar, yaralanmaların% 81.9'unun elektriksiz tıraş yöntemlerinden
kaynaklandığını belirtmişlerdir. Bu yaralanmaların uzun vadeli sonuçları henüz
belli değil 52) . Bir başka çalışma, genital tıraş sırasında yaşadıkları
komplikasyonları, yani ağrı, kızarıklık, kesikler ve genital kaşıntıyla
birlikte kaşıntı gibi genital epilasyonun en yaygın komplikasyonu olduğunu bildiren
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 1110 üniversite öğrencisinden veri topladı ve
80.2 tarafından bildirildi. Bu araştırmadaki katılımcıların% 53) . Almanya'daki
Federal Sağlık Eğitimi Merkezi, Hamburg Üniversitesi ile 16-19 yaşları
arasındaki 160 gençle röportaj yaptı ve kadınların% 94'ünün ve erkeklerin%
81'inin kasık kıllarını traş ettiğini buldu 54). 2009 yılında Leipzig
Üniversitesi'nde yapılan bir araştırma, 18-25 yaşları arasındaki 2.512 genç
katılımcının tıraş modellerini araştırdı. Bu çalışmada, kadın katılımcıların%
88'i ve erkek katılımcıların% 67'si kısmi veya tam kasık kılı traşı yaptığını
kabul etti. Bu eğilim, 55 yaşın 31. yılının başında güçlü bir şekilde azaldı )
.
Kasık tüylerinin giderilmesi, vulvar intraepitelyal neoplazi
(VIN) için bir risk faktörü olabilir veya vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN)
56) insidansının artmasıyla ilişkili olabilir . Araştırmacılar, vulva
displazisi veya vulva kanseri olan kadınların, kasık kıllarını daha sık veya
kısmen tıraş ettiklerini ve tekrarlayan iltihap yaşadıklarını bildirdiklerini
fark ettiler. Bu sonuçlar , kasık kıllarının tıraş edilmesinin vulvar displazi
veya kanser riskinde 4 kat artışa yol açtığını gösteren önceki bir çalışma 57)
ile uyumludur .
Tam tıraş ve sadece labia majoranın tıraş edilmesi, bu
ölçüde tıraş yapmayanlara göre daha sık displazi ve kanser oluşumu ile
ilişkilendirildi. Çalışmamızdaki yaş ve tıraş derecesi arasındaki korelasyon,
önceki bir çalışmada bildirilene benzerdi 58) .
Kasık kıllarını tamamen tıraş eden veya büyük dudakları
tıraş eden kadınlar, gelişen vulva displazisi ve kanser ile daha fazla
korelasyon gösterir. Bunun olası bir açıklaması, cinsel organları tıraş etmenin
iltihaplanma riskinin artmasına yol açması olabilir. Bu aynı zamanda vulvar
intraepitelyal neoplazi ve ön komissürdeki kanser oranlarının daha yüksek
olmasını da hesaba katacaktır 59) . Ağda gibi kasık kıllarını gidermenin diğer
yolları, çalışmanın yürütüldüğü Almanya'nın kuzeybatısındaki kırsal alandaki
katılımcılar için erişilebilir değildi. Bu nedenle, bu çalışma yalnızca tıraşın
etkisini analiz edebildi ve diğer tüy alma biçimlerini analiz edemedi 60) .
Vulvar intraepitelyal neoplazi, 2004 yılında vulvovajinal
hastalık çalışması için uluslararası toplum tarafından aşağıdaki kategorilerde
sınıflandırılmıştır 61) :
Klasik vulvar intraepitelyal neoplazi: önceden vulvar
intraepitelyal neoplazi II ve vulvar intraepitelyal neoplazi III olarak bilinen
lezyonlar, bowenoid, kondilomatöz ve karışık form dahil
Farklılaşmış vulvar intraepitelyal neoplazi: daha önce basit
tipte vulvar intraepitelyal neoplazi olarak biliniyordu.
Vulvar intraepitelyal neoplazi, klinik olarak, rengi
beyazdan griye veya kırmızıdan kahverengiye veya siyaha değişen, kabarık veya
düz vulvar lezyonlar olarak kendini gösterir 62) . Vulvar kanseri, ülsere de
olabilen bir vulvar yumru veya kitle olarak görünür 63) .
Klasik vulvar intraepitelyal neoplazi, 5 / 100.000 kadın
insidansı ile en sık görülen vulvar displazidir 64) . Hastaların başvuru
anındaki genel yaşı 30 ile 40 arasındadır. Klasik vulvar intraepitelyal
neoplazinin invaziv kansere ilerleme oranı 2,4 ila 13,8 yıl içinde% 3,3-5,7'dir
65) . Farklılaşmış vulvar intraepitelyal neoplazi, tüm vulvar preinvazif
lezyonların sadece% 5-10'unu oluşturur ve sıklıkla liken skleroz ile ilişkili
bulunmuştur 66) . Vakaların% 33'ünde vulvar karsinomaya ilerler67) .
Kasık kılı erkek traş
Erkeklerin değişen normları ve erkeklerin vücutlarıyla olan
ilişkilerinin bir sonucu olarak erkeklerin tüy aldırma uygulamaları
yaygınlaşıyor. Bu genellikle, erkeklerin ideal bedenlerinden doğal olarak
kıllı, artan tüysüzlüğe doğru bir 'geçiş' olarak sunulur ve bunun erkeklerin
vücut kaygıları üzerindeki sonucu kaçınılmazdır. Tüysüzlük hızla ideal erkek
vücudunun bir bileşeni haline gelmesine rağmen, çok az araştırma erkeklerin
vücut tüyleri veya tüy alma uygulamaları hakkındaki endişelerini incelemiştir
68) . Kasık kılı bakımının kadınlarda cinsel aktivite ve davranışla ilişkili
olduğu iyi belgelenmiştir 69) . Bu çalışma
70)her yaştan erkek arasında tımar etmenin bir numaralı motivasyonunun
seks olduğunu tespit etti. Özellikle oral seks alma ve verme gibi belirli
cinsel davranışlar tımarla ilişkilendirilir. Tımar etmek için en önemli üç
motivasyon, seks, hijyen ve rutin bakımı içerir. Kasık kıllarını alan çoğu
erkek, penisin, skrotumun ve penis gövdesinin üstündeki tüyleri düzeltir.
İlginç bir şekilde, çok değişkenli modelde, daha yüksek cinsel aktivite
sıklığı, daha fazla tımar etme olasılığıyla ilişkili değildi. Bu, erkeklerin
seks için arayışta olsalar da, cinsel davranışların frekansın ötesindeki diğer
yönlerinin tımar etmeyi etkileyebileceğini göstermektedir. Özellikle, mevcut
çalışmada ve kadınlarda yapılan başka bir çalışmada oral seks tımarla ilişkili
görünmektedir 71). Genel olarak, erkeklerde kasık kılı bakımı yaygındır ve genç
erkeklerde tımar daha yaygındır. Gaither ve ark. 72) çalışma, Boroughs ve
arkadaşları tarafından bildirilen% 63.6 erkekle benzerdir. 73) .
Birçok üniversite erkeği kaslılık ve fiziksel görünüm
dürtüsü için tımar ettiklerini bildirdiklerinden, tımar erkek beden imajında
rol oynayabilir 74) . Fiziksel görünümde algılanan artış, birçok erkeğin seks
için hazırlanmasının bir nedeni olabilir. Ayrıca, aşağıdaki Şekil 2'den,
yaklaşık beş erkekten biri, penislerinin daha uzun görünmesine neden olduğu
için tımar yaptığını bildiriyor, bu da pek çok erkeğin seks için damat
yapmasının başka bir nedeni olabilir. Kadınlarda tımar etmenin yaygın bir
nedeni ter ve koku ile ilgili endişelerdir 75) . Tımar etmek için bir neden
olarak hijyene odaklanmak, bu endişenin erkek bir eşdeğeri olabilir. Tımar
etmenin gerçekten terlemeyi ve kokuyu azaltıp azaltmadığı araştırılmamıştır.
Kasık kılı bakımı aynı zamanda dini hijyenik öğretinin bir yansıması olabilir
76) .
Erkeklerle seks yapan erkekler (gey erkekler) ve kadınlarla
seks yapan erkekler arasında kendi bildirdiği temel tüylülük açısından hiçbir
fark bulunmadı 77) . Kadınlarla seks yapan erkeklerle karşılaştırıldığında,
erkeklerle seks yapan erkeklerin yılda beş kereden fazla (% 42,5'e karşı%
29,0), her gün (% 2,4'e karşı% 1,3) damat yapma ve tamamen çıkma olasılığı daha
yüksekti. tüm kasık kılları beş defadan fazla (% 24.6'ya karşı% 20.7).
Erkeklerle seks yapan erkekler, seks için (% 76,5'e karşı% 67,9) ve tatil için
(% 31,9'a karşı% 20,5) daha çok tımarlandıklarını bildirdi. Erkeklerle seks
yapan erkeklerin partnerlerinin bakımlı olmasını tercih etme olasılıkları daha
düşüktü (% 42,8'e karşı% 63,3). Penis şaftındaki tüyler, penisten göbeğe,
skrotuma, skrotum ile anüs arasında, anüs çevresinde ve kalçalarda erkeklerle
seks yapan erkekler tarafından daha sık bakımlı bölgelerdi 78) .
Şekil 2. ABD'li erkeklerin ulusal olarak temsili bir
örnekleminde yaşa göre erkek tımar etmenin nedenleri
Yaşa göre erkek bakımının nedenleri
[Kaynak 79) ]
Şekil 3. ABD'li erkeklerin ulusal olarak temsili bir
örnekleminde erkeklerin yaşa göre damat alanları
Erkeklerin yaşa göre damat alanları
[Kaynak 80) ]
Amerika Birleşik Devletleri'nde ikamet eden 18 ila 65
yaşları arasındaki kurumsallaşmamış yetişkinlere yönelik ulusal olarak temsili
bir anket yapılmıştır. Anketi dört bin yüz doksan sekiz adam tamamladı. Bu
erkeklerden 2.120'si (% 50.5) düzenli kasık kılı bakımı yaptığını bildirdi 81)
. Eşcinsel ve heteroseksüel erkeklerin örnekleri, sırtlarını, kalçalarını veya
kasık kıllarını hiç çıkarıp çıkarmadıklarını, bunu yapma sıklığını, kullanılan
yöntemleri ve bu kılları almak için kendi bildirdikleri nedenleri ve
seviyelerini değerlendiren anketleri tamamladı. görünüm yatırımı. Sonuçlar,
birçok gey ve heteroseksüel erkeğin sırtını, kalçasını ve kasık kıllarını
düzenli olarak aldığını ve bunu yapmak için birincil nedenlerinin görünüşlerini
korumak veya iyileştirmek olduğunu gösterdi 82). Anketi tamamlayan 4.062
erkekten 3.176'sı (% 78.2) sadece kadınlarla, 198'i (% 4.9) erkeklerle ve 688'i
(% 16.9) cinsel olarak aktif olmadığını bildirdi. Erkeklerle seks yapan
erkeklerin, sadece kadınlarla seks yapan erkeklere kıyasla, anüs, skrotum ve
penis şaftını daha fazla tımar etme (% 42.5'e karşı% 29.0) ve tımar etme
olasılığı daha yüksektir. Erkek partnerlerle cinsel ilişkiye giren erkekler,
erkek partnerlerle seks yapan erkeklere kıyasla daha sık (% 50.9'a karşı% 26.9)
ve seks için daha fazla damat (% 85.3'e karşı% 51.9).
Bakımın yaygınlığı yaşla birlikte azalır. Cinsel sıklık ve
cinsel yönelim için ayarlama, tımar, oral seks yapma ve alma ile ilişkilidir.
Erkeklerin çoğunluğu, 25 ila 34 yaşları arasındaki erkeklerde en yüksek
prevalans% 73 ile cinsel aktiviteye hazırlanırken, bunu hijyen (% 61) ve rutin
bakım (% 44) 83 izlediğini bildirmiştir . Kasık kıllarını alan erkeklerin
çoğunluğu tüylerini penisin üstünden (% 87), ardından skrotum (% 66) ve penil
şaft (% 57) 84) takip eder . Genel olarak, kasık kılı bakımı, Amerika Birleşik
Devletleri'nde 18 ila 65 yaş arası erkekler arasında yaygındır 85) . Daha genç
yaş, daha fazla kasık tüyü bakımı ile ilişkilidir. Birçok erkek, cinsellik,
özellikle oral seks, ayrıca rutin bakım ve hijyen için damat 86).
Tablo 3. Erkek bakımcılar ve bakımsızlar arasında demografik
özelliklerin karşılaştırılması
Damatçılar, n = 2.120 Nongroomers,
n = 2,034
Yaş 41.1
(40.6-41.6) 48.0
(47.5-48.6)
Irk / etnisite
Beyaz 1,416
(66.8) 1,407 (69.2)
Siyah 215
(10.1) 288 (14.2)
Diğer, Hispanik olmayan 84
(4.0) 63 (3.1)
İspanyol 330
(15.6) 214 (10.5)
Karışık ırklar 75
(3.6) 62 (3.1)
Eğitim
Liseden daha az 110
(5.2) 141 (6.9)
Lise mezunu 557 (26.3) 648 (31.9)
Bazı üniversite 610
(28.8) 530 (26.1)
Lisans derecesi veya daha yüksek 843 (39.8) 715
(25.2)
Gelir ($)
<50.000 740
(34.9) 814 (40.0)
50,000-74,999 452
(21.2) 399 (19.6)
75,000-99,999 363
(17.1) 310 (15.2)
> 100.000 565
(26.7) 511 (25.1)
Medeni hal
Evli / partnerle birlikte yaşıyor 1,391 (65.6) 1,328
(65.3)
Dul 15 (0.7) 25 (1.2)
Boşanmış / ayrılmış 197
(9.3) 194 (9.5)
Hiç evlenmemiş 517
(24.4) 487 (23.9)
yer
Kuzeydoğu 356
(16.8) 354 (17.4)
Ortabatı 543
(25.6) 517 (25.4)
Güney 740
(34.9) 711 (35.0)
Batı 481 (22.7) 452 (22.2)
Diğer
Temel tüylülük a 3.99
(3.94-4.05) 3.84
(3.78-3.90)
Ortağın tüylülük bir 2.26
(2.18-2.33) 2.19
(2.11-2.27)
Genital memnuniyet a 4.92
(4.88-4.97) 4.78
(4.74-4.83)
Not: a Likert tipi ölçeklerle (1-7) ölçülmüştür, genital
memnuniyet Erkek Genital Görüntü İndeksi kullanılarak ölçülmüştür.
[Kaynak 87) ]
Erkeklerle seks yapan erkekler, anüste daha fazla yaralanma
(% 7.0'a karşı% 1.0), daha fazla tımarla ilgili enfeksiyonlar (% 7.0'a karşı%
1.0) ve apseler (% 8.8'e karşı% 2.5) ve yaşam boyu cinsel olarak bulaşan
enfeksiyonlar (CYBE) 88) sadece kadınlarla seks yapan erkeklerle
karşılaştırıldığında. Daha alıcı ortaklar, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları
sırasında (% 52,2'ye karşı% 14,3) giriş yapan eşlere kıyasla tımarlandıklarını
bildirmektedir. Cinsel yönelim ve özellikle cinsel rol, erkek tımar davranışını
etkileyebilir ve tımarla ilgili yaralanmaları ve enfeksiyonları etkileyebilir.
Anogenital tımar, kişiyi cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon riskine sokabilir.
Erkek yaralanmaları, kohortun önemli bir bölümünü oluşturdu
ve kadın tımar yaralanmalarına paralel bir oranda arttığı bulundu. Bu bulgu,
erkekler arasında nispeten yüksek kasık epilasyonunu bildiren güncel çalışmalarla
uyumludur 89). Erkeklerle seks yapan daha fazla erkek, kadınlarla seks yapan
erkeklere kıyasla hiçbir zaman tımar yaralanması yaşamadıklarını bildirdi (%
65.9'a karşı% 79.0); ancak, iki grup arasında toplam ömür boyu tımar
yaralanmaları açısından hiçbir fark gözlenmedi. erkeklerle seks yapan
erkeklerde makasla daha fazla tımar yaralanması vardı (% 28.6'ya karşı% 12.8)
ve anüste daha fazla yaralanma bildirildi (% 7.0'a karşı% 1.0). Erkeklerle seks
yapan erkekler, yaralanmalar için kadınlarla seks yapan erkeklerden daha fazla
tıbbi tedavi aradılar (% 8.8'e karşı% 1.3). Erkeklerle seks yapan erkeklerde
enfeksiyonlar (% 7.0'a karşı% 1.0) ve apseler (% 8.8'e karşı% 2.5) daha yaygın
yaralanma türleriydi (Tablo 4).
Tablo 4. Erkeklerde tımar yaralanmaları
Erkek ve kadınlarla seks yapan erkekler *
(n = 198,% 4,9) Kadınlarla
seks yapan erkekler
(n = 3.176,% 78.2)
Deneyimli tımar yaralanması
Evet 110 (65.9%) 1,652
(79.0%)
Tımar yaralanmalarının sayısı 7.24 ± 9.49 6.03 ±
8.73
Kullanılan alet
Elektriksiz bıçak 30 (57.7%) 168 (52.0%)
Elektrikli tıraş
makinesi 29 (56.2%) 209 (40.5%)
Makas 12 (28.6%) 41 (12.8%)
Balmumu / elektroliz
/ lazer giderme 0 (0.0%) 3 (1.0%)
Yaralanma yeri
Skrotum 29 (50.9%) 296 (56.8%)
Penis 13 (22.8%) 141
(27.1%)
Anüs 4 (7.0%) 5
(1.0%)
Perine 5 (8.8%) 28 (5.4%)
İç uyluk 10 (17.5%) 57 (10.9%)
Pubis 16 (28.1%) 154
(29.6%)
Diğer 0 (0.0%) 13
(2.5%)
Tıbbi tedavi arandı
Evet 5 (8.8%) 7
(1.3%)
Yaralanma türü
Yanmak 13 (22.8%) 84 (16.1%)
Döküntü 20 (35.1%) 155 (29.8%)
Kanla yırtılma 37 (64.9%) 355
(68.3%)
Tıbbi bakım
gerektiren yaralanma 0 (0.0%) 4 (0.8%)
Enfeksiyon 4 (7.0%) 5
(1.0%)
Apse 5 (8.8%) 13
(2.5%)
Diğer 7 (12.3%) 43
(8.3%)
[Kaynak 90) ]
Başlangıçtaki deri enfeksiyonları ve apseler erkeklerle seks
yapan erkekler tarafından daha fazla rapor edilmiştir (% 12.7'ye karşı% 4.7).
Erkeklerle seks yapan erkeklerin çoğu, MRSA tanısı aldığını bildirmiştir (%
4.8), kadınlarla seks yapan erkeklerden (% 2.5) daha fazla. erkeklerle seks
yapan erkekler daha az düzenli cinsel partner (% 64,5'e karşı% 87,3), bir yılda
daha fazla cinsel partner ve ömür boyu daha fazla cinsel partner bildirdi.
Yaşam boyu cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (CYBE) sayısı, erkeklerle seks
yapan erkeklerde, kadınlarla seks yapan erkeklerden daha yüksekti (1.65'e karşı
1.45). Kadınlarla seks yapan erkeklerle karşılaştırıldığında, erkeklerle seks
yapan erkekler daha yüksek HIV (% 20,8'e karşı% 0,4), sifiliz (% 23,7'ye karşı%
6,8), anal siğiller (% 9,7'ye karşı% 1,1) ve daha az genital herpes prevalansı
(herpes simpleks virüsü [HSV]) (% 4.2'ye karşı% 15.5). Gruplar arasında
klamidya için istatistiksel fark bulunmadı, insan papilloma virüsü (HPV), bel
soğukluğu veya kasık biti. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (STI) anında bakım
erkeklerle seks yapan erkeklerde daha yaygındı (% 45,2'ye karşı% 11,5).
erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon
sırasında daha fazla elektrikli olmayan bıçak kullanıyorlardı (% 88,2'ye karşı%
54,5) (Tablo 5).
Tablo 5. Enfeksiyonlar, cinsel partner sayısı ve cinsel
yolla bulaşan enfeksiyon (STI)
Erkek ve kadınlarla seks yapan erkekler *
(n = 198,% 4,9) Kadınlarla
seks yapan erkekler
(n = 3.176,% 78.2)
Önceki enfeksiyonlar
Deri enfeksiyonları
/ apseler 21 (12.7%) 102 (4.7%)
MRSA ile teşhis 8 (4.8%) 51 (2.4%)
Düzenli cinsel partner
Evet 107 (64.5%) 1,907
(87.3%)
Yıllık cinsel partner (medyan, IQR) † 2.81, 5.00 1.00,
0.00
Yaşam boyu cinsel partnerler (medyan, IQR) † 25.00, 65.00 6.00,
12.00
Yaşam boyu STI sayısı 1.65
± 0.67 1.45 ± 0.65
STI türü
HIV 15 (20.8%) 1
(0.4%)
Frengi 17 (23.7%) 19
(6.8%)
Belsoğukluğu 31 (43.7%) 124
(44.8%)
Genital herpes (HSV) 3 (4.2%) 43
(15.5%)
Anal siğiller 7 (9.7%) 3
(1.1%)
STI zamanında bakım
Evet 28 (45.2%) 22
(11.5%)
STI sırasında bakım aracı
Elektriksiz bıçak 23 (88.2%) 12 (54.5%)
Elektrikli tıraş
makinesi 17 (62.1%) 12 (54.5%)
Makas 7 (25.0%) 4 (18.2%)
Balmumu / elektroliz
/ lazer giderme 0 (0.0%) 0 (0.0%)
Notlar: HSV = herpes simpleks virüsü; IQR = çeyrekler arası
aralık; MSM = erkeklerle seks yapan erkekler; MSW = kadınlarla seks yapan
erkekler; STI = cinsel yolla bulaşan enfeksiyon; MRSA = Metisiline dirençli
Staphylococcus aureus
[Kaynak 91) ]
Tablo 5'te görüldüğü gibi, hem erkeklerle hem de kadınlarla
seks yapan erkekler için yaralanmaların çoğu, skrotum, pubis veya penisteydi,
bu da önceki çalışmamızın sonuçlarını yansıtır. 2002'den 2010'a kadar acil
servise başvuran en yaygın erkek genitoüriner yaralanma 92). Bu bölgeler ince,
hassas bir cilde ve görselleştirilmesi zor olabilecek kıvrımlara ve yüzeylere
sahiptir ve bu alanları yaralanmaya daha yatkın hale getirir. Araştırmacılar,
erkeklerle seks yapan erkeklerin, kişisel bakımlarından dolayı daha fazla anüs
yaralanmasının yanı sıra daha fazla enfeksiyon ve apse olduğunu bulmuşlardır
(Tablo 5). Bu, erkeklerle seks yapan erkeklerin yüzdesinin, kadınlarla seks
yapan erkeklere kıyasla anal bölgeyi iki katından fazla temizlediği bulgusuyla
ilişkilidir, bu da artan tımar sıklığı ile yaralanmalar arasında potansiyel bir
bağlantı olduğunu düşündürmektedir. Sıklığın, tımar aletinin veya diğer
mekanizmaların daha fazla yaralanmaya yol açıp açmadığını anlamak için daha
fazla araştırma yapılması gerekir.
Özellikle erkeklerle seks yapan erkekler arasında tüm kasık
kıllarının alınması olmak üzere, artan tımar sıklığı enfeksiyon ve apse
prevalansının artmasıyla ilişkilidir. Kasık kıllarının alınması, kişiyi
enfeksiyona yatkın hale getirebilecek mikroskobik yırtıklara ve sıyrıklara yol
açabilir. Erkeklerle seks yapan erkeklerle kadınlarla seks yapan erkekler
arasındaki tımar yaralanmalarının sayısı farklı olmasa da, erkeklerle seks
yapan erkekler, yaraları için daha fazla tıbbi yardım istediler. Erkeklerle
seks yapan erkeklerde kasık kıllarının tımarlanmasına bağlı olarak bildirilen
artan enfeksiyonlar ve apseler, tıbbi tavsiye almak için bir neden olabilir.
Erkeklerle, özellikle HIV ile seks yapan erkeklerde artan
enfeksiyonlar ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların sayısı, literatürde iyi bir
şekilde belgelenmiştir 93) ve çalışma sonuçları bunu doğrulamaktadır.
Erkeklerle seks yapan erkeklerde daha yüksek HIV, sifiliz ve anal siğil
oranları vardı (Tablo 5). Alıcı partnerler daha yüksek HIV ve sifiliz
oranlarına sahipti (Tablo 5). HIV, alıcı anal ilişki yoluyla yüksek bir bulaşma
olasılığına sahiptir 94)ve alıcı partnerler arasında daha yüksek oranlar
sınırda önem taşısa da, bu fikri desteklemektedir. İlginç bir şekilde,
erkeklerle seks yapan erkeklerin dört katından fazlası, cinsel yolla bulaşan
enfeksiyon anında tımar ediyor ve damat için elektrikli olmayan bıçaklar
kullanıyordu. Bu, tımar etmenin daha riskli cinsel davranışı öngördüğü veya
tımar etmenin cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olasılığını artırdığı,
erkeklerle seks yapan erkeklerde tımarlamadaki temel artıştan kaynaklanıyor
olabilir. Yine de, erkeklerle seks yapan erkeklerde bakım için elektrikli
olmayan bıçakların kullanılması tavsiye edilmeyebilir. Daha da ileri gidersek,
cinsel yolla bulaşan enfeksiyon anında alıcı eşlerin üç kat daha fazla tımar
olduğunu bildirdi. Bu nedenle, cinsel rol ve birlikte tımar, cinsel yolla
bulaşan bir enfeksiyon enfeksiyonu için bir ortamı barındırabilir; ancak, küçük
örneklem boyutu göz önüne alındığında, sonuçlar yetersizdir. Tımar etmenin rolü
ve cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona yakalanma riski hala belirsizdir ve
güvenli cinsel davranış değerlendirmesi ile daha sağlam kontrollerle daha fazla
çalışma yapılmasını gerektirir. Bununla birlikte, elektrikli traş makineleri
anogenital bakım için daha güvenli olabilir.
Reviewed by ozgun bilge
on
Mart 19, 2021
Rating:
Hiç yorum yok: