Ayurveda Nedir?

 

Ayurveda olarak da adlandırılan Ayurveda tıbbı, dünyanın en eski tıbbi sistemlerinden biridir. "Ayurveda" ("yaşam bilgisi veya bilimi") terimi, Sanskritçe ayur (yaşam) ve veda (bilim veya bilgi) sözcüklerini birleştirir. Ayurveda'ya göre tüm nesneler ve canlı bedenler beş temel yapısal unsurdan (Panchamahabhutas), yani Vayu (hava), Teja (ateş), Aap (su), Prithvi (toprak) ve Akasha (eter) 1) oluşur.- yaşayan mikrokozmosu (insanlar) ve makrokozmosu (dış evren) oluşturduğuna inanılıyor. Çiftler halinde birleştirildiğinde, Panchamahabhutalar Tridosha'yı veya Vata (vücut hareketinden sorumlu), Pitta (metabolizma ve sıcaklık gibi bedensel kimyasal reaksiyonlardan sorumlu) ve Kapha (büyüme, koruma, yağlama ve beslenmeden sorumlu) olmak üzere üç mizah oluşturur. Bu üç dosha, insanın fiziksel ve zihinsel karakteristiğini belirleyen canlı varlıklarda veya bir bireyin Prakriti'sindeki fizyolojik varlıklardır. Ayurveda, yapısal ve fizyolojik varlıkları iyi sağlık anlamına gelen bir denge durumunda tutmayı amaçlamaktadır. İç veya dış faktörlerden kaynaklanan herhangi bir dengesizlik hastalığa neden olabilir 2). Kavram, sağlığın bu üç temel doshas arasında bir denge olduğunda elde edilmesidir, oysa dengesizlik hastalıklara neden olur. Bu Panchamahabhutas ve Tridosha'ya dayanarak, bir bireyin Prakriti'si belirlenir ve benzersiz anayasalarına göre ayırt edici bir tedavi planı reçete edilebilir 3) .

 

Ayurveda, 3000 yıldan daha uzun bir süre önce Hindistan'da ortaya çıktı ve ülkenin geleneksel sağlık sistemlerinden biri olmaya devam ediyor 4). Maddenin ve enerjinin aynı şey olduğuna inanmak geleneksel Çin tıbbına benzer. Birçok Ayurveda uygulaması yazılı kayıtlardan önce gelir ve ağızdan ağza aktarılırdı. Büyük Üçleme olarak bilinen üç eski kitap 2000 yıldan daha uzun bir süre önce Sanskritçe yazılmış ve yaşamı beden, zihin ve ruhsal farkındalık olarak tanımlayan Caraka Samhita, Sushruta Samhita ve Astanga Hridaya gibi Ayurveda tıbbının ana metinleri olarak kabul ediliyor. Hindistan hükümeti ve dünyanın dört bir yanındaki diğer enstitüler, Doğu inanç sistemi bağlamında Ayurveda tıbbı ile ilgili klinik ve laboratuvar araştırmalarını desteklemektedir. Ancak Ayurveda tıbbı, geleneksel (Batı) tıbbının bir parçası olarak geniş çapta incelenmemiştir.

 

 

 

Sağlık ve hastalıkla ilgili Ayurveda kavramları, genellikle eski Yunan sisteminin biyolojik mizahlarıyla karşılaştırılan evrensel birbirine bağlılık (insanlar arasında, sağlıkları ve evren arasında), vücudun yapısı (prakriti) ve yaşam güçlerini (dosha) içerir. Bu kavramları kullanarak Ayurvedik doktorlar, bitkisel bileşikler veya özel içerikler ve özel diyetler, egzersiz ve yaşam tarzı önerileri dahil olmak üzere kişiselleştirilmiş tedavileri reçete ederler. Terapi üç ana kategoriden oluşur: ilahi terapi (daiva vyapasraya), rasyonel terapi (yukti vyapasraya cikitsa) ve psikoterapi (sattvavajaya) 5). Ayurveda, bitkileri ilaç üretiminde hammadde olarak kullanır, ancak hayvansal ve deniz kökenli malzemeler, metaller ve mineraller de kullanılır. Hindistan'ın Ayurvedik Farmakopesinde listelenen 400'den fazla ilaç vardır 6) .

 

Ayurveda ve Geleneksel Çin Tıbbı çok benzerdir, madde ve enerjinin bir olduğu evrensel doğal çift kutuplu kavramlara dayanır. Ayurveda, doğal tıp, diyet, düzenlenmiş yaşam tarzı içeren bütünsel yöntemlerle sağlığı teşvik etmeyi ve hastalıkları iyileştirmeyi amaçlamaktadır 7) . Ayurveda özeti sekiz daldan oluşur: Kayaçikitsa (dahiliye); Salya tantra (ameliyat); Salakya tantra (oftalmoloji ve KBB); Kaumarabrhtya (pediatri, obstetrik ve jinekoloji); Agadatantra (toksikoloji); Rasayana (geriatri ve beslenme); Vajikarana (seksoloji); Bhuta vidya (psikiyatri ve demonoloji) Ayurveda klasiklerinde tarif edildiği gibi. İki Ayurveda klasiği Charaka samhita ve Susruta samhita'dır 8) .

 

 

 

Ayurveda, doğrudan algılama (pratyaksa) ve çıkarım (anumana) yoluyla incelemenin temel önemini kabul eder. Ayrıca sözlü veya yazılı bilgiyi (aptopadesa) ve deney yapmayı (yukti) de kabul eder. Bir Ayurveda doktoru beş duyusunu (pancendriya pariksa) kullanarak fizik muayene yapar ve hasta öyküsünü (prasna) 9) ortaya çıkarır .

 

Hindistan nüfusunun çoğu, Ayurveda tıbbını özel olarak veya geleneksel Batı tıbbı ile birlikte kullanıyor ve Güneydoğu Asya'da çeşitli şekillerde uygulanmaktadır.

 

Bilim Ayurvedik Tıbbın Güvenliği ve Yan Etkileri Hakkında Ne Diyor?

Ayurveda tıbbı çeşitli ürünler ve uygulamalar kullanır. Ayurveda ürünleri, rasa shastra adı verilen bir Ayurvedik uygulamada ya sadece bitkilerden ya da otlar, metaller, mineraller veya diğer materyallerin bir kombinasyonundan yapılır. Bu ürünlerden bazıları, uygunsuz şekilde veya eğitimli bir pratisyen hekimin talimatı olmadan kullanılırsa zararlı olabilir.

 

Toksisite

Ayurvedik ürünler toksik olma potansiyeline sahiptir 10) , 11) . İçlerinde kullanılan birçok malzeme, kontrollü klinik çalışmalarda güvenlik açısından incelenmemiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nde Ayurveda ürünleri diyet takviyeleri olarak düzenlenir. Bu nedenle, geleneksel ilaçlarla aynı güvenlik ve etkinlik standartlarını karşılamaları gerekmez. Hindistan'da, Ayurvedik bitkisel ilaçların çoğu üretilir ve ihraç edilirken, Ayurvedik bitkisel preparat üretiminin yönetmeliği, üretimi ve kalite kontrolünü kontrol etmek için İlaçlar ve Kozmetik Yasası'nın oluşturulmasına rağmen biraz daha az katıdır. Ayrıca, günümüzde bireysel doktorlar ilaç hazırlamak ve hastalara uygulamak için ruhsata ihtiyaç duymazlar 12). Üretim sırasında tespit edilemeyen tağşiş, ikame, kontaminasyon ve kısa yollar yaygındır ve anti-artritik Ayurvedik ilaçlarda sentetik anti-enflamatuar ilaçların varlığı, aşırı ağır metal kontaminasyonu, pazarlanan ürünlerin istenmeyen koşullar altında uygun şekilde işlenmemesi ve depolanmaması gibi olaylara neden olur. 13) .

 

2008'de bir çalışma, internet üzerinden satın alınan ve Amerika Birleşik Devletleri veya Hindistan'da üretilen 193 Ayurveda ürününün içeriğini inceledi. Harvard Tıp Fakültesi'nden Saper ve arkadaşları 14) , ürünlerin yüzde 21'inin kabul edilebilir günlük alım standartlarını aşan seviyelerde kurşun, cıva ve / veya arsenik içerdiğini buldu 15) . Robert ve diğerleri 16)Güney Asya'da üretilen ve Boston bölgesindeki mağazalarda satılan Ayurveda bitkisel ilaç ürünlerinde ağır metallerin yaygınlığını ve konsantrasyonunu belirlemek için bir çalışma yaptı. Güney Asya'da üretilen ve Boston Güney Asya marketlerinde bulunan 5 Ayurvedik bitkisel ilaç ürününden birinin potansiyel olarak zararlı kurşun, cıva ve / veya arsenik seviyeleri içerdiği sonucuna varmışlardır. Dahası, ilaç uzmanları "Ayurveda Formülerinde" kasıtlı olarak en az bir metal içeren, cıva ve kurşun içeren yaklaşık 6000 ilacın en yaygın olarak kullanıldığını tahmin etmişlerdir 17) . Bu toksik elementlerin güçlü nefrotoksik, hepatotoksik, nörotoksik ve hematotoksik ajanlar olduğu bilinmektedir 18)

 

 

. Araştırmalar, çok sayıda Ayurvedik Rasausadhide metal içeriğini ortaya çıkardı ve son on yılda Ayurvedik bitkisel tüketimlere bağlı toksisite vakaları bildirildi 19) , 20) , 21) . Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi ayrıca hamile kadınlarda hem annenin hem de çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyebilecek Ayurvedik ilaçların kullanımıyla ilişkili kurşun zehirlenmesi vakalarını bildirdi 22) .

 

Ayurveda tıbbında kullanılan masaj, özel diyetler ve temizlik teknikleri gibi diğer yaklaşımların da yan etkileri olabilir 23) . Koordineli ve güvenli bakım sağlamaya yardımcı olmak için, tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarınıza kullandığınız tüm Ayurvedik ürünleri ve uygulamaları veya diğer tamamlayıcı ve bütünleştirici sağlık yaklaşımları hakkında bilgi vermeniz önemlidir.

 

Bilim Ayurvedik Tıp Araştırmasının Etkinliği Hakkında Ne Diyor?

Ayurvedik yaklaşımların çoğu klinik denemeleri küçüktü, araştırma tasarımlarıyla ilgili sorunlar yaşadı veya araştırma sonuçlarını potansiyel olarak etkileyen uygun kontrol gruplarından yoksundu.

 

Araştırmacılar şizofreni 24) ve diyabet 25) için Ayurvedik yaklaşımlar üzerinde çalışmışlardır ; ancak, bu hastalıklar için etkinliğinin bilimsel kanıtı yetersizdir.

 

2011'de 26) yapılan bir ön klinik çalışma, romatoid artrit için geleneksel ve Ayurvedik tedavilerin benzer etkinliğe sahip olduğunu buldu. Test edilen geleneksel ilaç metotreksattı ve Ayurvedik tedavi 40 bitkisel bileşiği içeriyordu.

 

Ayurveda uygulayıcıları, diğer rahatsızlıkların yanı sıra iltihaplı durumlar için zerdeçal kullanırlar. Klinik çalışmalardan elde edilen kanıtlar, zerdeçalın belirli sindirim bozuklukları ve artrite yardımcı olabileceğini göstermektedir, ancak araştırma sınırlıdır.

 

 

 

Boswellia çeşitleri (Boswellia serrata, Boswellia carterii, aynı zamanda tütsü olarak da bilinir), laboratuar çalışmalarında anti-enflamatuar ve bağışıklık sistemi etkileri gösteren bir reçine üretir. Bir 2011 ön klinik araştırması, Boswellia serrata sakız reçinesinden türetilen bir bileşiği alan osteoartrit hastalarının, bir plasebo alan hastalara kıyasla ağrıda daha fazla düşüşe sahip olduğunu bulmuştur 27) .

 

Ayurveda otlar

Arjuna (Terminalia arjuna), kalp kası fonksiyonunu iyileştirmede ve kalbin pompalama aktivitesinde birincil aktivitesini açıklayan saponin glikozitleri içerirken, flavonoidler antioksidan etki ve vasküler güçlendirme sağlar 28) . Uçucu zencefil yağı (Zingiber officinale) ise analjezik, yatıştırıcı, ateş düşürücü ve antibakteriyel aktiviteler üreten seskiterpenlerin (bisapolen, zingiberen ve zingiberol) yanı sıra fenolik bileşikler (shogaoller ve gingeroller) içerir 29). Hem in vitro hem de hayvanlarda; Sırasıyla Syzygium aromaticum'un kurutulmuş çiçek tomurcuklarından ve Cinnamomoum ​​zeylanicum'un yapraklarından elde edilen karanfil yağı ve tarçın yaprağı yağı, ana bileşenleri olarak öjenol içerir ve bu nedenle antimikrobiyal aktivitelere, yani antibakteriyel ve antifungal aktivitelere sahiptir 30) . Diğer bir örnek, üç ana fito bileşen içeren limon otu (Cymbopogon sitratlar) uçucu yağdır: Geranial, neral ve mersin. İlk ikisi, tek tek in vitro antibakteriyel etki gösterdi, ancak mirsen göstermedi. Bununla birlikte, iki bileşenden herhangi biriyle karıştırıldığında, mirsen aktivitelerini arttırdı 31) . Kimyon, karabiber ve asafoetida, zayıf sindirime bağlı şişkinliği azaltmak için geleneksel olarak birlikte kullanılır; guduchi ve zerdeçal kombinasyonu kişinin bağışıklığını güçlendirirken32), 33).

 

Tablo 1. Pazarlanan Ayurvedik formülasyon örnekleri

 

ayurveda ilaçları

[Kaynak 34) ]

Ayurvedik bitkisel formülasyonların allopatik ilaçlarla eşzamanlı kullanımı, hastaların çoğu eşlik eden tedaviler hakkında tıp doktorlarını bilgilendirmediğinden artmaktadır 35) . Bununla birlikte, birçoğu, farmakolojik veya toksikolojik etkilerini etkileyebilecek olası ilaç-bitki etkileşimlerini not etmemiştir ve daha sonra sağlığı bozan olumsuz etkilere yol açmaktadır 36) , 37) . Ayurveda bitkisel formülasyonlarının formülasyonunda yaygın olarak kullanılan birçok Ayurveda bitkisinin, ilaç-bitki etkileşimlerine katkıda bulunduğu bildirilmiştir [Tablo 2] 38) , 39) .

 

Tablo 2. Olası ilaç-bitki etkileşimi örnekleri

 

ayurvedik ilaçlar - ilaç etkileşimi

[Kaynak 40) ]

Ayurveda tıbbı etkili midir?

 

Çalışmalar, bitkisel ürünler de dahil olmak üzere Ayurveda tıbbını belirli koşullar için incelemiştir. Bununla birlikte, yaklaşımların yararlı olduğunu kanıtlamak için yeterince iyi kontrol edilen klinik deneyler ve sistematik araştırma incelemeleri - Batı tıbbi araştırmaları için altın standart - yoktur.

 

Lisanslama

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hiçbir eyalette Ayurvedik uygulayıcılara izin verilmez 41) , ancak birkaçı Ayurveda okullarını onaylamamıştır. Birçok Ayurveda pratisyeni, ebelik veya masaj gibi diğer sağlık bakımı alanlarında lisanslıdır.