Alkol İçmenin Kısa ve Uzun Vadede Etkileri Nelerdir?

Alkol İçmek Nedir?

Etanol (alkol), düşük kan konsantrasyonlarında öfori ve davranışsal uyarım ve daha yüksek konsantrasyonlarda akut zehirlenme (uyuşukluk, ataksi, geveleyerek konuşma, stupor ve koma) üreten bir merkezi sinir sistemi depresanıdır. Alkolün kısa vadeli etkileri, ligand kapılı ve voltaj kapılı iyon kanalları üzerindeki etkilerinden kaynaklanır 1) . Uzun süreli alkol tüketimi, aynı iyon kanallarındaki kompansatuar fonksiyonel değişikliklerden kaynaklanabilecek tolerans ve fiziksel bağımlılığın gelişmesine yol açar. Uzun süreli alkol tüketiminin aniden kesilmesi, bu değişikliklerin maskesini düşürür ve bayılma, titreme, kas sertliği, deliryum titremeleri ve nöbetleri içeren alkol yoksunluğu sendromuna yol açar 2)

 

 

. Alkol yoksunluk nöbetleri tipik olarak alkol tüketiminin kesilmesinden 6 ila 48 saat sonra ortaya çıkar ve genellikle jeneralize tonik-klonik nöbetlerdir, ancak kısmi nöbetler de meydana gelir 3) .

 

Alkol kültürümüzün bir parçasıdır—kutlamamıza ve sosyalleşmemize yardımcı olur ve dini törenlerimizi zenginleştirir. Ancak tek seferde veya zamanla çok fazla içmek sağlığımız için ciddi sonuçlar doğurabilir. Çoğu Amerikalı, çok fazla içmenin kazalara ve bağımlılığa yol açabileceğini kabul eder. Ama bu hikayenin sadece bir kısmı. Bu ciddi sorunlara ek olarak, alkol kötüye kullanımı organlara zarar verebilir, bağışıklık sistemini zayıflatabilir ve kanserlere katkıda bulunabilir. Ayrıca, sigara gibi alkol de farklı insanları farklı şekilde etkiler. Genler, çevre ve hatta diyet, alkolle ilgili bir hastalık geliştirip geliştirmemenizde rol oynayabilir. Öte yandan, bazı insanlar küçük miktarlarda alkol almaktan gerçekten yararlanabilir. Ses karmaşık mı? Kesinlikle olabilir. Sağlıklı kalmak ve alkolün hayatınızda nasıl bir rol oynaması gerektiğine karar vermek için doğru, güncel bilgiler. Bu makale, alkolün sağlığınız üzerindeki etkisine ilişkin en son araştırmalara dayalı olarak size rehberlik etmek için tasarlanmıştır.

 

 

 

Pek çok Amerikalı gibiyseniz, en azından ara sıra alkol alırsınız. Birçok insan için orta düzeyde içki içmek muhtemelen güvenlidir. Bazı kalp problemleri riskinizi azaltmak da dahil olmak üzere sağlık yararları bile olabilir 4) . Çoğu kadın ve 65 yaşın üzerindeki çoğu insan için ılımlı içme, günde üç içkiden veya haftada yedi içkiden fazla değildir. 65 yaş altı erkekler için günde dört içkiden veya haftada 14 içkiden fazla değildir 5) .

 

Alkolikler, çocuklar, hamile kadınlar, belirli ilaçları alan kişiler ve belirli tıbbi durumları olan kişiler de dahil olmak üzere bazı insanlar hiç içmemelidir 6) . İçmenin sizin için güvenli olup olmadığı hakkında sorularınız varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.

 

Orta derecede içmekten daha fazlası riskli olabilir. Ağır içme alkolizm ve alkol kötüye kullanımının yanı sıra yaralanmalara, karaciğer hastalığına, kalp hastalığına, kansere ve diğer sağlık sorunlarına yol açabilir. Ayrıca evde, işte ve arkadaşlarla sorunlara neden olabilir.

 

Alkol, birçok motorlu taşıt kazasında, düşmede, yanmada, boğulmada, intiharda, cinayette, cinsel saldırıda ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların bulaşmasında bir faktördür. İçmeyi seçerseniz, düşük risk sınırları içinde kalın ve kendinizi veya başkalarını zarar görme riskine sokmamak için gerekli adımları atın.

 

Kendine gel. Yavaşça yudumlayın, böylece saatte alkollü birden fazla standart içki içemezsiniz. "Ara içkiler" alın - her içeceğin su, soda veya meyve suyu gibi alkolsüz bir içecek olmasını sağlayın. Yetişkin vücudunun tek bir içeceği tamamen parçalamasının yaklaşık 2 saat sürdüğünü unutmayın.

 

 

 

Önlem almak. Belirlenmiş bir şoförünüz olsun veya bir taksiye binin. Seks için koruma kullanın. Alkol içerken veya içtikten sonra makine kullanmayın, tehlikeli bir alanda yürümeyin, yüzmeyin veya tekne kullanmayın. Hamileyseniz veya hamile kalma ihtimaliniz varsa içmeyin. Fikri anladınız: Güvende olun.

 

Alkole bağlı ölümler

2010'dan 2012'ye kadar ABD'de her gün ortalama 6 kişi alkol zehirlenmesinden ölüyor 7) . Alkol zehirlenmesi, kısa sürede çok miktarda alkol alınmasından kaynaklanır. Vücuttaki çok yüksek alkol seviyeleri, beynin nefes almayı, kalp atış hızını ve vücut ısısını kontrol eden kritik bölgelerini kapatarak ölümle sonuçlanabilir. Alkol zehirlenmesi ölümleri her yaştan insanı etkiler, ancak en çok orta yaşlı yetişkinler ve erkekler arasında görülür.

 

Alkol zehirlenmesi ölümlerinin %76'sı 35-64 yaş arası yetişkinler arasındadır 8) .

 

Alkol zehirlenmesinden ölenlerin yaklaşık %76'sı erkektir 9) .

 

Alkol zehirlenmesi ölümleri:

Ölenlerin çoğu 35-64 yaşında.

Ölenlerin çoğu erkek.

Alkol zehirlenmesi ölümlerinin çoğu Hispanik olmayan beyazlar arasındadır. ABD nüfusunun daha küçük bir payı olmasına rağmen, Amerikan Kızılderilileri/Alaska Yerlileri, herhangi bir ırktan milyon kişi başına en fazla alkol zehirlenmesi ölümüne sahiptir.

Alaska, bir milyon kişi başına en fazla alkol zehirlenmesi ölümüne sahipken, Alabama en az ölüme sahip.

Alkol zehirlenmesi ölümlerinin %30'unda alkol bağımlılığı (alkolizm) bir faktör olarak tespit edilmiştir.

Aşırı içme, alkol zehirlenmesinden ölüme neden olabilir.

Aşırı alkol tüketimi (kısa bir süre içinde kadınlar için 4 veya daha fazla içki veya erkekler için 5 veya daha fazla içki) tipik olarak, tüm eyaletlerde araba kullanmak için yasal sınır olan 0,08 g/dL'yi aşan bir kan alkol konsantrasyonuna (BAC) yol açar.

Aşırı içki içen ABD'li yetişkinler, tıkınırcasına içki başına ortalama 8 içki tüketir ve bu da vücutta daha da yüksek alkol seviyelerine neden olabilir.

Ne kadar çok içerseniz, ölüm riskiniz o kadar artar.

Her yıl tahminen 88.000 kişi (yaklaşık 62.000 erkek ve 26.000 kadın) alkole bağlı nedenlerden ölmektedir ve bu da alkolü Amerika Birleşik Devletleri'nde dördüncü önde gelen önlenebilir ölüm nedeni yapmaktadır 10) . Alkol ölümleri, 20-64 yaşları arasındaki çalışma çağındaki yetişkinler arasında her 10 ölümden 1'inden sorumluydu 11) . Aşırı alkol kullanımı ölenlerin ömrünü yaklaşık 30 yıl kısalttı. Bu ölümler, meme kanseri, karaciğer hastalığı ve kalp hastalığı gibi zamanla çok fazla içmenin sağlığa etkilerinden ve kısa sürede çok miktarda alkol tüketmenin şiddet, alkol zehirlenmesi gibi sağlık etkilerinden kaynaklanmıştır. ve motorlu taşıt kazaları.

 

2014 yılında, alkollü araç kullanma ölümleri 9.967 ölümden sorumluydu (toplam araç kullanımı ölümlerinin yüzde 31'i) 12 .

 

Şekil 1. Alkol Zehirlenmesinden Ölümler

alkol ölümleri ABD istatistikleri

[Kaynak: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri 13) ]

Standart bir içecek olarak ne sayılır?

Birçok insan neyin içki sayıldığını öğrenince şaşırır. Amerika Birleşik Devletleri'nde "standart" bir içecek, yaklaşık 0,6 sıvı ons veya 14 gram "saf" alkol içeren herhangi bir içecektir. Burada gösterilen içecekler farklı boyutlarda olsa da, her biri yaklaşık olarak aynı miktarda alkol içerir ve tek bir standart içecek sayılır.

 

bir standart alkollü içki tablosu

Not: Burada hacimce alkol (alc/vol) olarak ifade edilen "saf" alkol yüzdesi, içeceğe göre değişir.

 

Yukarıdaki örnekler, karşılaştırma için bir başlangıç ​​noktası görevi görür. Farklı bira, şarap veya malt likörü türleri için alkol içeriği büyük ölçüde değişebilir. Bununla birlikte, bazı farklılıklar beklediğinizden daha küçüktür. Örneğin birçok hafif bira, normal bira kadar neredeyse alkol içerir - hacimce yaklaşık %85 ​​veya %4,2'ye karşılık hacimce %5.0 alkol (alc/vol), ortalama 14) .

 

 

 

Ne kadar alkolün “standart” bir içecek oluşturduğunu bilmek, ne kadar alkol aldığınızı belirlemenize ve riskleri anlamanıza yardımcı olabilir. Bir standart içecek, yaklaşık 0,6 sıvı ons veya 14 gram saf alkol içerir. Daha tanıdık terimlerle, aşağıdaki miktarlar standart bir içeceği oluşturur:

 

12 sıvı ons bira (yaklaşık %5 alkol)

8 ila 9 sıvı ons malt likörü (yaklaşık %7 alkol)

5 sıvı ons sofra şarabı (yaklaşık %12 alkol)

1.5 sıvı ons 80 derecelik damıtılmış alkollü içki (%40 alkol)

Konserve veya şişelenmiş bir içeceğin alkol içeriğini bilmek istiyorsanız, etiketi kontrol ederek başlayın. Alkol içeriğini listelemek için tüm içecekler gerekli değildir, bu nedenle şişeleyicinin Web sitesi gibi güvenilir bir bilgi kaynağı için çevrimiçi arama yapmanız gerekebilir. Şarap, malt içeceği ve damıtılmış alkollü içki etiketlerinin nasıl okunacağına ilişkin bilgi notları için ABD Alkol ve Tütün Vergi ve Ticaret Bürosu 15) tüketici köşesini ziyaret edin .

 

"Standart" içecek miktarları, sağlık kurallarına uyulması için faydalı olsa da, alışılmış porsiyon boyutlarını yansıtmayabilir. Ek olarak, listelenen alkol konsantrasyonları "tipik" olmakla birlikte, her tür içecek (örneğin bira, şarap, damıtılmış alkollü içkiler) içindeki alkol içeriğinde önemli farklılıklar vardır. Bir kokteylde veya içecek kabında ne kadar alkol olduğunu bilmek istiyorsanız, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanını deneyin. İçmeyi Yeniden Düşünmek – Alkol hesaplayıcıları 16) veya buraya gidin https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/Tools/Calculators/Default.aspx .

 

Ortak kaplarda kaç içki var?

Amerika Birleşik Devletleri'nde "standart" bir içecek, yaklaşık 0,6 sıvı ons veya 14 gram "saf" alkol içeren herhangi bir içecektir. Aşağıda, farklı büyüklükteki kaplardaki yaklaşık standart içecek sayısı verilmiştir.

 

Tablo 1. Ortak kaplarda kaç içecek var?

normal bira

(%5 alkol/hacim)             malt likörü

(%7 alkol /hacim)            sofra şarabı

(%12 alkol/hacim)           80

derecelik damıtılmış alkollü içkiler (%40 alc/hacim)

12 gram = 1

16 fl oz = 1⅓

22 gram = 2

40 fl oz = 3⅓

12 fl oz = 1½

16 gram = 2

22 fl oz = 2½

40 gram = 4½

750 ml (normal bir şarap şişesi) = 5

bir atış (1,5 oz cam/50 ml şişe) = 1

karışık içecek veya kokteyl = 1 veya daha fazla

200 ml ("yarım bira") = 4½

375 ml ("bir bardak" veya "yarım şişe") = 8½

750 ml ("beşinci") = 17

"Standart" içecek miktarları, sağlık kurallarına uyulması için faydalı olsa da, alışılmış porsiyon boyutlarını yansıtmayabilir. Ek olarak, listelenen alkol konsantrasyonları "tipik" olmakla birlikte, her tür içecek (örneğin bira, şarap, damıtılmış alkollü içkiler) içindeki alkol içeriğinde önemli farklılıklar vardır.

[Kaynak 17) ]

Kokteyl veya yukarıda listelenmeyen bir içecek içer misiniz? Meraklı ve içeceğinizin alkol içeriği hakkında biraz araştırma yapmak istiyorsanız, Rethinking Drinking'in hesaplayıcılarını 18 kullanabilir  veya buraya gidebilirsiniz https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/Tools/Calculators/Default.aspx kokteyl veya kap başına standart içecek sayısını tahmin etmek için.

Ne kadar çok fazla?

Ne kadar alkol çok fazla? Bir seferde çok fazla içmek, çok sık içmek veya her ikisi anlamına gelebilir. Ne kadar içtiğinizin, içme şeklinizin riskli olup olmadığının, bazı içme alışkanlıklarının neden olabileceği zararların ve risklerinizi azaltmanın yollarının farkında olmak önemlidir.

 

Amerikalılar için Diyet Rehberi, ılımlı içmeyi kadınlar için günde en fazla 1 içki ve erkekler için günde en fazla 2 içki olarak tanımlar 19) . Ayrıca Diyet Rehberi, alkol kullanmayan bireylerin herhangi bir nedenle içmeye başlamalarını önermemektedir.

 

Aşağıdaki durumlarda çok fazla içiyorsunuz:

 

Geçen yılın herhangi bir gününde, ERKEKLER için: günde 4 adetten fazla “standart” içecek içiyorsunuz ve KADINLAR için: günde 3 adetten fazla “standart” içecek içiyorsunuz.

Ortalama olarak, haftada 2 günden fazla alkol tüketiyorsunuz.

Tipik bir içki içme gününde, 4'ten fazla standart içki (Erkekler için) veya 3'ten fazla standart içki (Kadınlar için) içersiniz.

Şekil 2. ABD'li Yetişkinlerin İçme Kalıpları

ABD'li yetişkinlerin içme alışkanlıkları

[Kaynak: ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı. İçmeyi Yeniden Düşünmek 20) ]

Geçen yıl, 10 ABD'li yetişkinden 7'sinden daha fazla “ağır içme günleri” geçirdiniz. Haftalık ortalamanız genellikle düşük risk sınırları içinde olsa da, haftada bir veya iki kez, erkekler için tek günlük 4 içki sınırından daha fazlasına sahipsiniz. ABD'li yetişkinlerin çoğunun düşük riskli içme limitlerini asla aşmamasına şaşırabilirsiniz.

 

Özel riskiniz ne kadar, ne kadar hızlı ve ne sıklıkta içtiğinize bağlıdır. Ulusal Sağlık Enstitüleri anketine göre, içme düzeni grubunuzdaki yaklaşık 3 kişiden 1'inde alkol kullanım bozukluğu var. Ayrıca, tek bir çok fazla, çok hızlı içme ciddi bir yaralanmaya neden olabilir.

 

 

 

Aşırı içme, aşırı içki içmeyi, ağır içmeyi ve hamile kadınlar veya 21 yaşından küçük kişiler tarafından yapılan herhangi bir içkiyi içerir.

 

Aşırı içmenin en yaygın şekli olan aşırı içme,

+ Kadınlar için tek seferde 4 veya daha fazla içecek tüketmek olarak tanımlanır .

+ Erkekler için tek seferde 5 veya daha fazla içki.

Ağır içme,

kadınlar için haftada 8 veya daha fazla içecek tüketmek olarak tanımlanır .

+ Erkekler için haftada 15 veya daha fazla içki.

Aşırı içki içen çoğu insan alkolik veya alkol bağımlısı değildir 21)

Risklerinizi azaltabilirsiniz. Araştırmalar, hem tek günlük hem de haftalık sınırlar içinde kalan kişilerin alkolle ilgili sorunların en düşük oranlarına sahip olduğunu gösteriyor. Bununla birlikte, zaten bir sorun belirtileriniz varsa, bırakmak en güvenlisidir.

 

Şekil 3. “Düşük Riskli” İçme Modelleri

düşük riskli içme seviyeleri

[Kaynak: ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı. İçmeyi Yeniden Düşünmek 22) ]

"Düşük risk", "risksiz" değildir. Bu sınırlar içinde bile, insanlar çok hızlı içerlerse, sağlık sorunları yaşarlarsa veya daha yaşlılarsa alkol sorunlara neden olabilir (65 yaş üstü hem erkek hem de kadınların genellikle herhangi bir günde en fazla 3 ve haftada 7 içki içmeleri önerilir) 23) . Sağlığınıza ve alkolün sizi nasıl etkilediğine bağlı olarak, daha az içmeniz veya hiç içmemeniz gerekebilir.

 

Araştırmalar, erkekler için “düşük riskli” içme düzeylerinin herhangi bir günde 4 içkiden ve haftada 14 içkiden fazla olmadığını gösteriyor 24) . Kadınlar için “düşük riskli” içme seviyeleri herhangi bir günde üç içkiden ve haftada yedi içkiden fazla değildir 25) . Düşük riskli kalmak için hem tek günlük hem de haftalık limitler içinde kalmalısınız.

 

 

 

Bu sınırlar içinde bile, çok hızlı içerseniz, sağlık sorunlarınız varsa veya 65 yaşın üzerindeyseniz sorun yaşayabilirsiniz. Yaşlı yetişkinlerin herhangi bir günde üç içkiden ve haftada yediden fazla içki içmemesi gerekir.

 

“Düşük riskli” içme ne zaman hala çok fazla?

 

Aşağıdaki durumlarda alkolden tamamen kaçınmak en güvenlisidir:

 

Alkolle etkileşime giren ilaçlar almak

İçerek daha da kötüleşebilecek tıbbi bir durumu yönetmek

reşit olmayan

Araç veya makine kullanmayı planlamak

Hamile veya hamile kalmaya çalışmak

Alkolizmden kurtulmak veya içtikleri miktarı kontrol edememek.

Araştırmalar, kadınların erkeklerden daha düşük içme seviyelerinde alkolle ilgili sorunlar yaşamaya başladığını gösteriyor 26) . Bunun bir nedeni, ortalama olarak kadınların erkeklerden daha az ağırlığa sahip olmasıdır. Ek olarak, alkol vücut suyunda dağılır ve kilo başına pound, kadınların vücutlarında erkeklerden daha az su bulunur. Dolayısıyla, aynı kilodaki bir erkek ve kadın aynı miktarda alkol içtikten sonra, kadının kanındaki alkol konsantrasyonu daha yüksek olma eğiliminde olacak ve bu da kadını daha fazla zarar görme riskine sokacaktır.

 

Alkol kullanım bozukluğu risklerinizi nasıl azaltabilirsiniz?

Alkolle ilgili riskleri azaltmak için seçenekler şunları içerir:

 

Düşük riskli içme limitleri içinde kalmak. Kesmeniz gerekiyorsa, Denemek için ipuçları bölümüne bakın.

İçtiğinizde güvende olmak için adımlar atmak (aşağıdaki kutuya bakın).

Tamamen içmeyi bırakmak. Yaklaşımınızı seçin bölümüne bakın.

Bazı insanlar için düşük risk sınırları içinde kalmak yeterli olurken, diğerleri için bırakmak en iyisidir. Hangi rotanın sizin için doğru olduğuna karar vermenize yardımcı olması için, bkz. Kısaltmak veya çıkmak için.

 

Bazen düşük risk limitlerinden daha fazlasını içiyorsanız, ancak kendinizi bir değişiklik yapmaya hazır hissetmiyorsanız, Artılar ve eksiler ve Hazır… veya değil'e bakın. Bununla birlikte, bir yaralanma veya kriz beklemeyin. Riskli içmeyi değiştirmek söz konusu olduğunda, bir an önce, geç olmasından iyidir.

 

“Risk altındaki” veya “ağır” içme nedir?

Genel olarak sağlıklı yetişkinler için bu tek günlük veya haftalık limitlerden daha fazla içmek "riskli" veya "ağır" içme olarak kabul edilir:

 

Erkekler: Herhangi bir günde 4'ten fazla veya haftada 14 içki.

Kadınlar: Herhangi bir günde 3 veya haftada 7'den fazla içki.

Bu sınırları aşan yaklaşık her 4 kişiden 1'inde zaten alkol kullanım bozukluğu vardır ve geri kalanı bu ve diğer sorunları geliştirme riski altındadır. Yine, bireysel riskler değişir. Kişiler, özellikle çok hızlı içerlerse, bu miktarlardan daha az içmede sorun yaşayabilirler 27) .

 

Kısacası, herhangi bir günde ne kadar çok içki içilirse ve gün içinde ne kadar ağır olursa, sadece alkol kullanım bozukluğu için değil, aynı zamanda diğer sağlık ve kişisel sorunlar için de risk o kadar büyük olur.

 

Çok fazla + çok sık = çok riskli

 

Hem herhangi bir günde ne kadar içtiğiniz hem de ne sıklıkla “ağır içme günü” geçirdiğiniz, yani erkekler için herhangi bir günde 4'ten fazla veya kadınlar için 3'ten fazla içki içtiğinizde fark yaratır.

 

Alkol Kullanım Bozukluğu Tedavisi

Alkol kullanım bozukluğu, içmenizin hayatınızda ciddi sorunlara neden olmasına rağmen içmeye devam etmenizdir. Ayrıca sarhoş hissetmek için daha fazla alkole ihtiyacınız olabilir. Aniden durmak, yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Bu, içmenizin sıkıntı ve zarara neden olduğu anlamına gelir. Alkolizm ve alkol kötüye kullanımı içerir. Alkol sorunu olan birçok kişinin alkol kullanmayı tamamen bırakması gerekir. Buna yoksunluk denir. Güçlü sosyal ve aile desteğine sahip olmak, içkiyi bırakmayı kolaylaştırabilir.

 

Bazı insanlar sadece içkilerini azaltabilirler. Yani alkolü tamamen bırakmasanız bile daha az içebilirsiniz. Bu, sağlığınızı ve başkalarıyla olan ilişkilerinizi iyileştirebilir. Ayrıca işte veya okulda daha iyi performans göstermenize yardımcı olabilir.

 

Bununla birlikte, çok fazla içen birçok insan, sadece azaltamayacaklarını görüyor. Bir içki sorununu yönetmenin tek yolu yoksunluk olabilir.

 

İyi haber şu ki, sorun ne kadar ciddi görünürse görünsün, alkol kullanım bozukluğu olan çoğu insan bir tür tedaviden fayda görebilir.

 

Araştırmalar, alkol sorunları nedeniyle tedavi gören kişilerin yaklaşık üçte birinin 1 yıl sonra başka semptom göstermediğini gösteriyor. Pek çoğu, içki içmeyi önemli ölçüde azaltıyor ve alkolle ilgili daha az sorun bildiriyor.

 

Sonuçta, herkese uyan tek bir çözüm yoktur ve bir kişi için işe yarayabilecek olan, bir başkası için uygun olmayabilir. Basitçe farklı seçenekleri anlamak önemli bir ilk adım olabilir.

 

Davranışsal tedaviler. Genellikle alkol danışmanlığı veya "konuşma terapisi" olarak bilinen davranışsal tedaviler de işe yarar. Bilişsel-davranışsal, motivasyonel güçlendirme, evlilik ve aile danışmanlığı veya bunların bir kombinasyonu gibi çeşitli danışmanlık yaklaşımları yaklaşık olarak eşit derecede etkilidir.

Özel, yoğun tedavi programları. Bazı kişilerin daha yoğun programlara ihtiyacı olacaktır.

BIRAKMAYA KARAR VERMEK

 

Alkol sorunu olan birçok insan gibi, içkinizin kontrolden çıktığını fark etmeyebilirsiniz. Önemli bir ilk adım, ne kadar içtiğinizin farkında olmaktır. Ayrıca alkolün sağlık risklerini anlamaya yardımcı olur.

 

İçmeyi bırakmaya karar verirseniz, sağlayıcınızla konuşun. Tedavi, alkol kullanımınızın hayatınıza ve çevrenizdekilere ne kadar zarar verdiğini anlamanıza yardımcı olmayı içerir.

 

Ne kadar ve ne kadar süredir içtiğinize bağlı olarak, alkolü bırakma riski altında olabilirsiniz. Geri çekilme çok rahatsız edici ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir. Çok fazla içtiyseniz, sadece bir doktor gözetiminde içmeyi kesmeli veya bırakmalısınız. Sağlayıcınızla alkol kullanmayı nasıl bırakacağınız hakkında konuşun.

 

UZUN VADELİ DESTEK

 

Alkol geri kazanımı veya destek programları, içmeyi tamamen bırakmanıza yardımcı olabilir. Bu programlar genellikle şunları sunar:

 

Alkol kullanımı ve etkileri hakkında eğitim

Düşüncelerinizi ve davranışlarınızı nasıl kontrol edeceğinizi tartışmak için danışmanlık ve terapi

Fiziksel sağlık bakımı

En iyi başarı şansı için, alkolden uzak durma çabalarınızı destekleyen insanlarla birlikte yaşamalısınız. Bazı programlar alkol sorunu olan kişiler için barınma seçenekleri sunar. İhtiyaçlarınıza ve mevcut programlara bağlı olarak:

 

Özel bir iyileşme merkezinde tedavi olabilirsiniz (yatarak)

Evde yaşarken bir programa katılabilirsiniz (ayakta tedavi)

Bırakmanıza yardımcı olacak ilaçlar reçete edilebilir. Genellikle uzun süreli danışmanlık veya destek gruplarıyla birlikte kullanılırlar. Bu ilaçlar, tekrar içme olasılığınızı azaltır veya içtiğiniz miktarı sınırlamaya yardımcı olur.

 

İçme, depresyonu veya diğer ruh hali veya kaygı bozukluklarını maskeleyebilir. Bir duygudurum bozukluğunuz varsa, içmeyi bıraktığınızda daha belirgin hale gelebilir. Sağlayıcınız, alkol tedavinize ek olarak herhangi bir zihinsel bozukluğu tedavi edecektir.

 

Alkol kullanım bozukluğu için Destek Grupları

Alkol kullanım bozukluğu kronik tekrarlayan bir hastalık olabileceğinden, kalıcılık anahtardır. Bir kişinin bir kez tedaviye gitmesi ve sonra bir daha asla içmemesi nadirdir. Daha sık olarak, insanlar tekrar tekrar bırakmayı veya kesmeyi denemeli, tekrarlar yaşamalı, onlardan öğrenmeli ve sonra denemeye devam etmelidir. Birçoğu için, bir tedavi sağlayıcısı ile devam eden takip, içme sorununun üstesinden gelmek için çok önemlidir. Destek grupları, alkol kullanımı ve nüksetme ile uğraşan birçok kişiye yardımcı olur.

 

Alkol sorunlarının üstesinden gelen kişilerde nüks yaygındır. Alkol sorunu olan kişilerin, stres dönemlerinde veya geçmişte içki içtiği kişilerle veya yerlere maruz kaldıklarında nüksetme olasılığı daha yüksektir.

 

Tıpkı şeker hastalığı veya astımı olan bazı kişilerde hastalıklarının alevlenmesi gibi, tekrar içmeye başlama, tam bir başarısızlık olarak değil, tam iyileşme için geçici bir gerileme olarak görülebilir. Profesyonel yardım almak nüksetmeyi önleyebilir – davranışsal terapiler, insanların stres gibi içmeye yol açabilecek tetikleyicileri önleme ve üstesinden gelme becerilerini geliştirmelerine yardımcı olabilir. Çoğu insan, bir tedavi sağlayıcısı ile düzenli kontrollerden yararlanır. İlaçlar ayrıca, bireylerin daha fazla nüksetme riski altında olduğu zamanlarda (örneğin boşanma, bir aile üyesinin ölümü) içki içmeyi caydırabilir.

 

İçmeyi bırakamıyorsanız, YARDIM ALIN. Alkolizm denen bir hastalığınız olabilir. İçmeyi bırakmanıza yardımcı olabilecek programlar var. Bunlara alkol tedavi programları denir. Doktorunuz veya hemşireniz size yardımcı olacak bir program bulabilir. Daha önce bir tedavi programından geçmiş olsanız bile tekrar deneyin. Sadece kadınlara yönelik programlar da var.

 

Adsız Alkolikler'e veya başka bir karşılıklı destek grubuna katılmayı düşünün (aşağıdaki bağlantılara bakın). Gruplara düzenli olarak katılan insanları kurtarmak, katılmayanlardan daha iyi sonuç veriyor. Gruplar büyük ölçüde değişebilir, bu nedenle rahat olan birini seçin. Bir sponsor bularak ve yardım için diğer üyelere ulaşarak aktif olarak dahil olursanız, bundan daha fazlasını elde edersiniz.

 

Adsız Alkolikler 28)

Moderasyon Yönetimi 29)

Ayıklık için Laik Örgütler 30)

AKILLI Kurtarma 31)

Ayıklık için Kadınlar 32)

Al-Anon Aile Grupları 33)

Alkoliklerin Yetişkin Çocukları 34)

Alkolizm ve Uyuşturucu Bağımlılığı Ulusal Konseyi 35)

Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü 36)

Ulusal Fetal Alkol Sendromu Örgütü 37)

Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi 38)

İnsanların içmeyi bırakmalarına veya azaltmalarına ve nüksetmeyi önlemelerine yardımcı olmak için FDA Onaylı İlaçlar

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), alkol bağımlılığını tedavi etmek için üç ilacı onayladı ve diğerleri etkili olup olmadıklarını belirlemek için test ediliyor 39) .

 

Naltrekson , insanların ağır içmeyi azaltmasına yardımcı olabilir.

Akamprosat , yoksunluğu sürdürmeyi kolaylaştırır.

Disülfiram , alkolün vücut tarafından parçalanmasını (metabolizmasını) bloke ederek mide bulantısı ve ciltte kızarma gibi hoş olmayan semptomlara neden olur. Bu hoş olmayan etkiler, bazı kişilerin disülfiram alırken içmekten kaçınmasına yardımcı olabilir.

Tüm insanların ilaçlara yanıt vermeyeceğini, ancak bir grup birey için alkol bağımlılığının üstesinden gelmede önemli bir araç olabileceğini hatırlamak önemlidir.

 

FDA onaylı ilaçlardan iki yenisi (naltrekson ve akamprosat), beyinde alkolizmin neden olduğu değişiklikleri dengeleyerek içmeyi bırakmayı kolaylaştırabilir. Daha eski onaylı ilaçların (disülfiram) 40 aksine, içerseniz sizi hasta etmezler .

 

Bu ilaçların hiçbiri bağımlılık yapmaz. Karşılıklı destek grupları veya davranışsal tedavilerle birleştirilebilirler.

naltrekson

 

Naltrekson, içmenin ödüllendirici etkilerine ve alkole karşı aşırı istek duymaya dahil olan opioid reseptörlerini bloke eder 41) . Bazı hastalarda içme sorununa nüksetmeyi azalttığı gösterilmiştir. Ayda bir kez enjeksiyonla uygulanan Vivitrol'ün uzatılmış bir sürüm versiyonu da alkolizm tedavisi için FDA onaylıdır ve uyumla ilgili faydalar sağlayabilir.

 

akamprosat

 

Akamprosat (Campral®), gama-aminobütirik asit (GABA) ve glutamat nörotransmitter sistemleri üzerinde etki eder ve uykusuzluk, anksiyete, huzursuzluk ve disfori gibi uzun süreli yoksunluk semptomlarını azalttığı düşünülmektedir 42) . Akamprosatın bağımlı içicilerin birkaç hafta ila aylarca yoksunluğu sürdürmelerine yardımcı olduğu gösterilmiştir ve ciddi bağımlılığı olan hastalarda daha etkili olabilir.

 

disülfiram

 

Disülfiram (Antabuse®), alkolün bozulmasına müdahale eder ve asetaldehit birikmesine neden olur ve bu da, bir kişi alkol içerse kızarma, mide bulantısı ve çarpıntıları içeren çok hoş olmayan bir reaksiyon üretir 43) . Uyum genellikle zayıf olduğu için disülfiramın faydası ve etkililiği sınırlı kabul edilir. Bununla birlikte, yüksek motivasyona sahip hastalar arasında disülfiram etkili olabilir ve bazı hastalar alkolün mevcut olduğu sosyal durumlar gibi yüksek riskli durumlar için epizodik olarak kullanır. Aynı zamanda, bir klinikte veya bir eş tarafından izlenen bir şekilde de uygulanabilir ve etkinliğini arttırır.

 

Bilim adamları, bireysel ihtiyaçlara göre uyarlanabilecek daha geniş bir farmasötik tedavi menüsü geliştirmek için çalışıyorlar. Daha fazla ilaç mevcut oldukça, insanlar hangisine en iyi yanıt verdiklerini bulmak için birden fazla ilacı deneyebilir.

 

Diğer kullanımlar için halihazırda onaylanmış olan bazı ilaçlar, alkol bağımlılığını ve içme problemlerini tedavi etme konusunda umut vaat etmektedir:

 

Sigara karşıtı ilaç vareniklin (Chantix adı altında pazarlanmaktadır) alkolizmi olan kişilerde alkol tüketimini ve aşermeyi önemli ölçüde azaltmıştır.

Ağrı durumlarını ve epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan Gabapentinin, yoksunluğu arttırdığı ve ağır içmeyi azalttığı gösterilmiştir. İlacı alanlar ayrıca daha az alkol isteği ve daha iyi ruh hali ve uyku bildirdiler.

Anti-epileptik ilaç topiramatının, özellikle tedavinin etkinliğiyle bağlantılı gibi görünen belirli bir genetik yapıya sahip olanlar arasında, insanların içme problemini engellemeye yardımcı olduğu gösterildi.

Topiramat

 

Topiramatın, kesin etki mekanizması bilinmemekle birlikte, inhibitör (GABA) sinir iletimini artırarak ve uyarıcı (glutamat) sinir iletimini azaltarak çalıştığı düşünülmektedir 44) . Topiramat alkol bağımlılığının tedavisi için henüz FDA onayı almamış olsa da, bazen bu amaç için etiket dışı kullanılmaktadır. Topiramatın, bir plaseboya kıyasla çoklu içme sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirdiği çalışmalarda gösterilmiştir.

 

"İlaç almak, bir bağımlılığı diğeriyle değiştirmek değil midir?"

 

Bu alışılmadık bir endişe değil, ancak kısa cevap “hayır”. Alkol bağımlılığını tedavi etmek için onaylanan tüm ilaçlar bağımlılık yapmaz 45) . Bu ilaçlar, tıpkı birinin kolesterolünü veya şeker hastalığını kontrol altında tutmak için ilaç alması gibi, kronik bir hastalığı yönetmeye yardımcı olmak için tasarlanmıştır.

 

Alkolün yan etkileri ve riskleri

Düzenli olarak hafif ve orta düzeyde içmenin (Erkekler: Günde 2 kadehe kadar; Kadınlar: Günde 1 kadehe kadar) kalbe iyi geldiğini duymuş olabilirsiniz. Alkolün tüketilen miktara, içme sıklığına ve çalışmanın sonucuna bağlı olarak hem daha yüksek hem de daha düşük kardiyovasküler risk ile sonuçlanan bifazik ve karmaşık fizyolojik etkileri vardır . 46) , 47) . Örneğin, orta ve yüksek alkol alımı, alımdan sonraki saatler içinde artmış kalp hızı 48) , elektromekanik gecikme 49) ve bozulmuş fibrinoliz 50) ile ilişkilidir, ancak kan basıncında uzun süreli iyileşmeler vardır 51) ve pıhtılaşma 52). Ek olarak, alkolün tetiklediği kardiyovasküler olay riski, olağan içme alışkanlıklarıyla değiştirilebilir 53) .

 

Ağır veya riskli içme ile (Erkek: Herhangi bir günde 4'ten fazla veya haftada 14'ten fazla / Kadınlar: Herhangi bir günde 3'ten fazla veya haftada 7'den fazla içecek), ancak potansiyel faydalar ağır basar. 54 dahil olmak üzere daha büyük risklerle ) :

 

Alkol zehirlenmesi , yüksek kan alkol düzeylerinden kaynaklanan tıbbi bir acil durum 55) .

Yaralanmalar . Çok fazla içmek yaralanma ve hatta ölme şansınızı artırır. Alkol, örneğin ölümcül yanık yaralanmalarının, boğulmaların ve cinayetlerin yaklaşık %60'ında bir faktördür 56) ; %50 ağır travma yaralanmaları ve cinsel saldırılar ve yakın partner şiddeti 57) , 58) ; ve ölümcül motorlu araç kazalarının, intiharların ve ölümcül düşmelerin %40'ı 59) .

Korunmasız cinsel ilişki veya birden fazla partnerle cinsel ilişki dahil olmak üzere riskli cinsel davranışlar. Bu davranışlar istenmeyen gebeliklere veya HIV dahil cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olabilir 60) , 61) .

Sağlık sorunları . Ağır içki içen kişilerde karaciğer hastalığı, kalp hastalığı, uyku bozuklukları, depresyon, felç, mide kanaması, güvenli olmayan cinsel ilişkiden kaynaklanan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve çeşitli kanser türleri için daha büyük risk vardır. Diyabet, yüksek tansiyon ve diğer koşulları yönetmede sorun yaşayabilirler.

Hamile kadınlar arasında doğum kusurları, düşük ve ölü doğum veya fetal alkol spektrum bozuklukları (FASD'ler). Hamilelik sırasında içmek, bebekte beyin hasarına ve diğer ciddi sorunlara neden olabilir. Gelişmekte olan bir bebek için herhangi bir miktarda alkolün güvenli olup olmadığı henüz bilinmediğinden, hamile olan veya hamile kalabilecek kadınlar içmemelidir 62) , 63) , 64) , 65) .

Alkol kullanım bozuklukları. Alkol kullanım bozukluğu, bir hastanın alkol alması sıkıntıya veya zarara neden olduğunda doktorların teşhis edebileceği tıbbi bir durumdur. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 17 milyon insan alkol kullanım bozukluğuna sahiptir.

Bu fiziksel ve zihinsel sağlık risklerinin ötesinde, sık sık alkol almak, ehliyet kaybetmek ve ilişki sorunları yaşamak gibi kişisel sorunlarla da bağlantılıdır.

 

Uzun Vadeli Sağlık Riskleri

 

Zamanla, aşırı alkol kullanımı kronik hastalıkların gelişmesine ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer ciddi sorunlara yol açabilir:

 

Yüksek tansiyon, kalp hastalığı, felç, karaciğer hastalığı ve sindirim sorunları 66) .

Göğüs, ağız, boğaz, yemek borusu, karaciğer ve kolon kanseri 67) .

Demans ve düşük okul performansı dahil olmak üzere öğrenme ve hafıza sorunları 68) .

Depresyon ve anksiyete dahil olmak üzere ruh sağlığı sorunları 69) .

Kaybedilen üretkenlik, aile sorunları ve işsizlik dahil olmak üzere sosyal sorunlar 70) .

Alkol bağımlılığı veya alkolizm 71) .

Çok fazla içmeyerek, bu kısa ve uzun vadeli sağlık risklerinin riskini azaltabilirsiniz.

 

Tablo 2. Tanımı gereği %100 alkole atfedilebilen hastalık durumları

Hastalık

Alkole bağlı yalancı Cushing sendromu

Alkol kullanımına bağlı zihinsel ve davranışsal bozukluklar

Akut zehirlenme

Zararlı kullanım

bağımlılık sendromu

para çekme durumu

Deliryum ile çekilme durumu

Psikotik bozukluk

amnezik sendrom

Rezidüel ve geç başlangıçlı psikotik bozukluk

Diğer zihinsel ve davranışsal bozukluklar

Belirtilmemiş zihinsel ve davranışsal bozukluk

Alkol nedeniyle sinir sisteminin dejenerasyonu

alkolik polinöropati

alkolik miyopati

Alkolik kardiyomiyopati

alkollü gastrit

Alkolik karaciğer hastalığı

Alkolik yağlı karaciğer

alkolik hepatit

Alkolik fibroz ve karaciğer sklerozu

Karaciğerin alkolik sirozu

Alkolik karaciğer yetmezliği

Alkolik karaciğer hastalığı, tanımlanmamış

Alkole bağlı akut pankreatit

Alkole bağlı kronik pankreatit

Anne bakımı (şüpheli) alkolden fetüse zarar

Annenin alkol kullanımından etkilenen fetüs ve yenidoğan

Fetal alkol sendromu (dismorfik)

Kanda alkol bulunması

Alkolün toksik etkisi

etanol

Metanol

Diğer alkoller

Alkol belirtilmemiş

Alkole maruz kalma ve kaza sonucu zehirlenme

Alkole maruz kalma ve kasıtlı olarak kendi kendini zehirleme

Alkolle zehirlenme ve alkole maruz kalma, niyeti belirsiz

Kan alkol düzeyine göre belirlenen alkol tutulumunun kanıtı

[Kaynak 72) ]

Tablo 3. Tanımı gereği alkole atfedilebilen hastalık durumları

Küresel Hastalık Yükü ve Yaralanma kategorisi

Tüberküloz

İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü / Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu (HIV/AIDS)

Ağız, nazofarenks, diğer farinks ve orofarenks kanseri

yemek borusu kanseri

Mide kanseri

Kolon ve rektum kanseri

Karaciğer kanseri

gırtlak kanseri

Trakea, bronş ve akciğer kanseri

Meme kanseri (kadın)

Diğer neoplazmalar

Şeker hastalığı

Alzheimer hastalığı ve diğer demanslar

Tek kutuplu depresif bozukluklar

Epilepsi

Hipertansif kalp hastalığı

İskemik kalp hastalığı

kardiyomiyopati

İletim bozuklukları ve diğer ritim bozuklukları

Kalp yetmezliği (GBD kategorisi yok)

iskemik inme

Hemorajik ve diğer iskemik olmayan inme

Özofagus varisleri (GBD kategorisi yok)

Alt solunum yolu enfeksiyonları: pnömoni

Karaciğer sirozu

Safra kesesi ve safra kanalı hastalığı

pankreatit

Diğer sindirim hastalıkları

Sedef hastalığı

Kürtaj

Erken doğum komplikasyonları

[Kaynak 73) ]

Tablo 4. Tanımı gereği %100 alkole atfedilebilen yaralanmalar

Kategori

kasıtsız yaralanmalar

Taşıma yaralanmaları (karayolu trafik kazaları dahil)

Zehirlenmeler

Düşme

Ateş, ısı ve sıcak maddeler

boğulma

Mekanik kuvvetlere maruz kalma (makine kazaları dahil)

Doğal afetler

Tıbbi tedavinin yan etkileri

Hayvan ısırıkları veya bir deniz hayvanıyla temas nedeniyle yaralanmalar

Diğer kasıtsız yaralanmalar

kasıtlı yaralanmalar

Kendi kendine yaralanma

kişilerarası şiddet

toplu şiddet

Yasal olarak onaylanmış ölümler

[Kaynak 74) ]

 

Alkolün Beyin Üzerindeki Etkileri

Bir partide arkadaşlarınızla sohbet ediyorsunuz ve bir garson elinde şampanya bardaklarıyla geliyor. Birini, sonra bir diğerini, hatta belki birkaç tane daha içersin. Farkına varmadan, her zamankinden daha yüksek sesle gülüyor ve yürürken sallanıyorsunuz. Akşamın sonunda, elinde tatlı tepsisi olan bir garsonun önünden çekilemeyecek kadar yavaşsın ve net konuşmakta zorlanıyorsun. Ertesi sabah başınız dönüyor ve başınız ağrıyor. Bir gece önce yaptığınız her şeyi hatırlamakta zorlanabilirsiniz.

 

Bu reaksiyonlar, alkolün beyni ne kadar hızlı ve dramatik bir şekilde etkilediğini göstermektedir. Beyin, fiziksel ve psikolojik süreçlerimizin sorunsuz çalışmasını sağlayan karmaşık bir bağlantı labirentidir. Bu bağlantılardan herhangi birinin bozulması beynin nasıl çalıştığını etkileyebilir. Alkol ayrıca beyin için daha uzun süreli sonuçlar doğurabilir - görünüşünü ve çalışma şeklini değiştirerek ve bir dizi sorunla sonuçlanabilir.

 

Çoğu insan, alkolün beyni ne kadar kapsamlı şekilde etkileyebileceğinin farkında değildir. Ancak bu potansiyel sonuçların farkına varmak, sizin için ne kadar alkolün uygun olduğu konusunda daha iyi kararlar vermenize yardımcı olacaktır.

 

Beynin yapısı karmaşıktır. Düşünmekten nefes almaya ve hareket etmeye kadar vücudunuzun tüm işlevlerini desteklemek için etkileşime giren birden fazla sistem içerir.

 

Bu çoklu beyin sistemleri birbirleriyle nöron adı verilen trilyonlarca minik sinir hücresi aracılığıyla iletişim kurar. Beyindeki nöronlar, bilgiyi beynin anlayabileceği elektriksel ve kimyasal sinyallere çevirir. Ayrıca beyinden vücudun geri kalanına mesajlar gönderirler.

 

Nörotransmitter adı verilen kimyasallar, nöronlar arasında mesajlar taşır. Nörotransmitterler çok güçlü olabilir. Nörotransmitterin türüne ve miktarına bağlı olarak, bu kimyasallar vücudunuzun tepkilerini, duygularınızı ve ruh halinizi yoğunlaştırabilir veya en aza indirebilir. Beyin, vücudunuzun doğru hızda çalışmasını sağlamak için işleri hızlandıran nörotransmitterleri yavaşlatan nörotransmitterlerle dengelemeye çalışır.

 

Alkol, beyindeki nörotransmiterler arasındaki iletişimin hızını yavaşlatabilir 75) .

 

Beynin nasıl çalıştığı ve alkolün beyni nasıl etkilediği hakkında hala anlamadığımız çok şey var. Araştırmacılar, alkolün beyindeki iletişim yollarını nasıl kesintiye uğrattığı ve beyin yapısını nasıl değiştirdiği ve bunun sonucunda davranış ve işlevsellik üzerindeki etkileri hakkında sürekli olarak daha fazla şey keşfediyorlar. Çeşitli araştırma yöntemleri, anlayışımızı farklı şekillerde genişletir:

 

Beyin Görüntüleme – Yapısal manyetik rezonans görüntüleme (MRI), fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI), difüzyon tensör görüntüleme (DTI) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) dahil olmak üzere çeşitli görüntüleme araçları beynin resimlerini oluşturmak için kullanılır. MRI ve DTI, beyin yapısının veya beynin neye benzediğinin görüntülerini oluşturur. fMRI beyin fonksiyonuna veya beynin ne yaptığına bakar. Beyin aktivitesindeki değişiklikleri tespit edebilir. PET taramaları, nörotransmiter işlevindeki değişikliklere bakar. Tüm bu görüntüleme teknikleri, alkolik beyindeki değişiklikleri izlemek için faydalıdır. Örneğin, alkolik bir beynin içkiyi bıraktıktan hemen sonra ve tekrar uzun bir ayıklık döneminden sonra olası nüksleri kontrol etmek için nasıl değiştiğini gösterebilirler.

Psikolojik Testler – Araştırmacılar ayrıca alkole bağlı beyin değişikliklerinin zihinsel işleyişi nasıl etkilediğini değerlendirmek için psikolojik testler kullanır. Bu testler, alkolün duyguları ve kişiliği nasıl etkilediğinin yanı sıra öğrenme ve hafıza becerilerini nasıl tehlikeye attığını gösterir.

Hayvan Çalışmaları – Alkolün hayvanların beyinleri üzerindeki etkisini test etmek, araştırmacıların alkolün insan beynine nasıl zarar verdiğini ve yoksunluğun bu hasarı nasıl tersine çevirebileceğini daha iyi anlamalarına yardımcı olur.

Araştırmacılar, beyin görüntüleme ve psikolojik testleri kullanarak, beynin alkolün etkilerine karşı en savunmasız bölgelerini belirlediler. Bunlar şunları içerir:

 

Beyincik – Bu alan motor koordinasyonu kontrol eder. Beyincikte meydana gelen hasar, denge kaybı ve tökezleme ile sonuçlanır ve ayrıca hafıza ve duygusal tepki gibi bilişsel işlevleri etkileyebilir.

Limbik Sistem – Bu karmaşık beyin sistemi, hafıza ve duygu da dahil olmak üzere çeşitli görevleri izler. Bu alanın hasar görmesi, bu işlevlerin her birini bozar.

Serebral Korteks – Düşünme, planlama, akıllıca davranma ve sosyal olarak etkileşim kurma yeteneklerimiz bu beyin bölgesinden kaynaklanır. Ek olarak, bu alan beyni sinir sisteminin geri kalanına bağlar. Bu alandaki değişiklikler ve hasarlar, problem çözme, hatırlama ve öğrenme yeteneğini bozar.

Alkol Beyin Dokusunu Küçültüyor ve Rahatsız Ediyor

Ağır alkol tüketimi - tek bir durumda bile - nörotransmitterlerin hassas dengesini rotadan çıkarabilir. Alkol, nörotransmitterlerinizin bilgileri çok yavaş iletmesine neden olabilir, bu nedenle aşırı uykulu hissedersiniz. Alkole bağlı nörotransmitter dengesindeki bozulmalar ayrıca depresyon, ajitasyon, hafıza kaybı ve hatta nöbetler dahil olmak üzere ruh hali ve davranış değişikliklerini tetikleyebilir.

 

Uzun süreli, ağır içme, nöronlarda beyin hücrelerinin boyutunda azalma gibi değişikliklere neden olur. Bu ve diğer değişiklikler sonucunda beyin kütlesi küçülür ve beynin iç boşluğu büyür. Bu değişiklikler, motor koordinasyon dahil olmak üzere çok çeşitli yetenekleri etkileyebilir; sıcaklık regülasyonu; uyku; mod; ve öğrenme ve hafıza dahil olmak üzere çeşitli bilişsel işlevler.

 

Az miktarda alkole bile özellikle duyarlı olan bir nörotransmittere glutamat denir. Diğer şeylerin yanı sıra, glutamat hafızayı etkiler. Araştırmacılar, alkolün glutamat etkisine müdahale ettiğine inanıyor ve bu, bazı kişilerin geçici olarak “baygınlık yaşamasına” veya yoğun bir gece boyunca yaşananların çoğunu unutmasına neden olabilir.

 

Alkol ayrıca, duygusal ifadeyi düzenlemeye yardımcı olan başka bir nörotransmitter olan serotonin ve sarhoşluk ortaya çıktıkça gevşeme ve öfori duygularını tetikleyebilen doğal maddeler olan endorfin salınımının artmasına da neden olur. Araştırmacılar artık beynin bu bozulmaları telafi etmeye çalıştığını anlıyorlar. . Nörotransmiterler, alkolün varlığına rağmen beyinde denge oluşturmak için uyum sağlar. Ancak bu uyarlamaları yapmak, alkol toleransı oluşturmak, alkol bağımlılığı geliştirmek ve alkol yoksunluk belirtileri yaşamak gibi olumsuz sonuçlar doğurabilir.

 

Hangi faktörler fark yaratır?

 

Farklı insanlar alkole farklı tepki verir. Bunun nedeni, çeşitli faktörlerin beyninizin alkole tepkisini etkileyebilmesidir. Bu faktörler şunları içerir 76) :

 

NE KADAR VE SIKLIKTA İÇTİĞİNİZ – Ne kadar çok içerseniz, beyniniz o kadar savunmasız hale gelir.

ALKOLİZMİN GENETİK GEÇMİŞİ VE AİLE TARİHÇESİ – Bazı etnik topluluklar alkole daha güçlü tepkiler verebilir ve alkoliklerin çocuklarının kendilerinin alkolik olma olasılığı daha yüksektir.

FİZİKSEL SAĞLIĞINIZ – Karaciğer veya beslenme sorunlarınız varsa, alkolün etkilerinin geçmesi daha uzun sürer.

Beyin sorunları geri döndürülebilir mi?

Birkaç aydan bir yıla kadar alkolden uzak durmak, yapısal beyin değişikliklerinin kısmen düzeltilmesine izin verebilir 77) . Yoksunluk ayrıca problem çözme, hafıza ve dikkat dahil olmak üzere düşünme becerileri üzerindeki olumsuz etkileri tersine çevirmeye yardımcı olabilir.

 

Alkolle ilgili diğer beyin koşulları

 

Beyni Etkileyen Karaciğer Hasarı

Alkolik karaciğer hastalığı sadece karaciğer fonksiyonunu etkilemekle kalmaz, aynı zamanda beyne de zarar verir. Karaciğer alkolü ve saldığı toksinleri parçalar. Bu işlem sırasında alkolün yan ürünleri karaciğer hücrelerine zarar verir. Bu hasarlı karaciğer hücreleri artık gerektiği gibi çalışmıyor ve bu toksik maddelerin, özellikle amonyak ve manganezin çok fazla beyne gitmesine izin veriyor. Bu maddeler beyin hücrelerine zarar vererek, bilinen ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir beyin bozukluğuna neden oluyor. hepatik ensefalopati olarak 78) .

 

Hepatik ensefalopati, daha az şiddetliden ölümcül olana kadar bir dizi soruna neden olur. Bu sorunlar şunları içerebilir:

 

uyku bozuklukları

Ruh hali ve kişilik değişiklikleri

Endişe

Depresyon

Kısaltılmış dikkat süresi

El titremesi veya çırpma ile sonuçlanan asteriks dahil koordinasyon sorunları

Koma

Ölüm

Doktorlar, kandaki amonyak konsantrasyonlarını düşüren bileşiklerle ve kandaki zararlı toksinlerin atılmasına yardımcı olan cihazlarla hepatik ensefalopatinin tedavisine yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, hepatik ensefalopatiden muzdarip kişiler, genellikle beyin fonksiyonlarını iyileştirmeye yardımcı olan bir karaciğer nakli gerektirir.

 

Fetal Alkol Spektrum Bozuklukları

Alkol, gelişimin herhangi bir aşamasında beyni etkileyebilir - doğumdan önce bile 79). Fetal alkol spektrum bozuklukları, doğum öncesi alkol maruziyetinden kaynaklanan tüm fiziksel, öğrenme ve davranış sorunları ve diğer doğum kusurlarıdır. Bu bozuklukların en ciddisi olan fetal alkol sendromu, anormal yüz özellikleri ile karakterizedir ve genellikle beyin fonksiyonunda ve genel büyümede ciddi azalmalar ile ilişkilidir. Fetal alkol sendromu, bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde zihinsel ve davranışsal bozulma ile ilişkili önlenebilir doğum kusurlarının başında gelmektedir. Fetal alkol sendromlu çocukların beyinleri normalden daha küçüktür ve nöronlar dahil daha az hücre içerir. Bu eksiklikler yaşam boyu öğrenme ve davranış sorunlarına neden olur. Mevcut araştırmalar, fetal alkol sendromlu çocukların ve yetişkinlerin beyin fonksiyonlarının karmaşık rehabilitasyon eğitimi ile iyileştirilip iyileştirilemeyeceğini araştırıyor.

 

Alkolün Kalp Üzerindeki Etkileri

Kardiyovasküler sisteminiz kalbiniz, kan damarlarınız ve kanınızdan oluşur. Bu sistem, hayatınızın her saniyesinde sürekli olarak çalışır ve hücrelerinize oksijen ve besin sağlar ve karbondioksit ve diğer gereksiz maddeleri uzaklaştırır.

 

Kalbiniz bu süreci yönlendirir. Kanı gerekli yol boyunca hareket ettirerek tekrar tekrar kasılıp gevşeyen bir kastır. Kalbiniz her gün yaklaşık 100.000 kez atar ve vücudunuza 2.000 galonluk kan pompalar.

 

Kalbin iki tarafı veya odası kanı alır ve vücuda geri pompalar. Kalbin sağ ventrikülü, hücrelerden oksijen için karbondioksiti değiştirmek için kanı akciğerlere pompalar. Kalp, bu kanın sol odasına geri dönmesine izin vermek için gevşer. Daha sonra oksijenden zengin kanı dokulara ve organlara pompalar. Böbreklerden geçen kan, vücudun atık ürünlerden kurtulmasını sağlar. Elektrik sinyalleri, bu rutini ilerletmek için kalbin sürekli ve uygun hızda pompalamasını sağlar.

 

Amerikalılar kalp hastalığının ne kadar yaygın olduğunu biliyorlar - yaklaşık 12 kişiden biri bundan muzdarip. Her zaman fark etmediğimiz şey, kalp hastalığının alkolle paylaştığı bağlantılardır. Bir yandan, araştırmacılar aşırı alkol tüketiminin kalbe zarar verebileceğini yüzyıllardır biliyorlar. Uzun bir süre boyunca çok fazla içmek veya tek seferde çok fazla içmek kalbinizi ve hayatınızı riske atabilir. Öte yandan, araştırmacılar artık makul miktarda alkol içmenin bazı insanların kalplerini koroner arter hastalığı risklerinden koruyabildiğini anlıyor.

 

Alkolik Kardiyomiyopati

Uzun süreli ağır içme kalp kasını zayıflatarak alkolik kardiyomiyopati denilen bir duruma neden olur. Zayıflamış bir kalp düşer ve gerilir ve etkili bir şekilde kasılamaz. Sonuç olarak, organları yeterince besleyecek kadar kan pompalayamaz. Bazı durumlarda, bu kan akışı eksikliği organ ve dokularda ciddi hasara neden olur. Kardiyomiyopati belirtileri arasında nefes darlığı ve diğer nefes alma güçlükleri, yorgunluk, şişmiş bacaklar ve ayaklar ve düzensiz kalp atışı bulunur. Hatta kalp yetmezliğine bile yol açabilir.

 

Kardiyak Aritmiler

Hem aşırı içme hem de uzun süreli içme, kalbin ne kadar hızlı attığını etkileyebilir. Kalbin, sürekli ve doğru hızda pompalamasını sağlamak için dahili bir kalp pili sistemine bağlıdır. Alkol bu kalp pili sistemini bozar ve kalbin çok hızlı veya düzensiz atmasına neden olur. Bu kalp atış hızı anormalliklerine aritmi denir. İki tür alkole bağlı aritmi vardır:

 

Atriyal Fibrilasyon - Bu aritmi formunda, kalbin üst veya atriyal odacıkları zayıf bir şekilde titrer ancak kasılmazlar. Bu üst odalarda kan toplanabilir ve hatta pıhtılaşabilir. Bir kan pıhtısı kalpten beyne giderse felç meydana gelebilir; akciğerler gibi diğer organlara giderse, bir emboli veya kan damarı tıkanması meydana gelir.

Ventriküler Taşikardi - Bu aritmi şekli, kalbin alt veya ventriküler odalarında meydana gelir. Elektrik sinyalleri kalbin kasları boyunca hareket ederek kanın doğru hızda akmasını sağlayan kasılmaları tetikler. Kalp kası hücrelerinde alkolün neden olduğu hasar, bu elektriksel uyarıların ventrikülde çok fazla dönmesine neden olarak çok fazla kasılmaya neden olabilir. Kalp çok hızlı atar ve bu nedenle her atış arasında yeterince kan dolmaz. Sonuç olarak, vücudun geri kalanı yeterli kan alamaz. Ventriküler taşikardi baş dönmesine, baş dönmesine, bilinç kaybına, kalp durmasına ve hatta ani ölüme neden olur. Belirli bir durumda, özellikle de genellikle içmediğinizde aşırı içmek, bu düzensizliklerden herhangi birini tetikleyebilir. Bu durumlarda soruna “tatil kalp sendromu” adı verilir. ” çünkü genellikle içki içmeyen insanlar tatil sezonunda partilerde çok fazla alkol tüketebilir. Uzun vadede, kronik içme, kalbin atmasını sağlayan elektriksel uyarıların seyrini değiştirir ve bu da aritmi yaratır.

vuruşlar

Kan beyne ulaşamadığında felç meydana gelir. İnmelerin yaklaşık yüzde 80'inde bir kan pıhtısı beyne kan akışını engeller. Bunlara iskemik inme denir. Bazen kan beyinde veya onu çevreleyen boşluklarda birikir. Bu hemorajik felçlere neden olur.

 

Hem aşırı içme hem de uzun süreli ağır içme, koroner kalp hastalığı olmayan kişilerde bile felçlere neden olabilir. Son araştırmalar, aşırı içki içen kişilerin, hiç içki içmeyenlere göre 10 yıl boyunca iskemik inme geçirme olasılığının yüzde 56 daha fazla olduğunu gösteriyor. Aşırı içki içenlerin, hiçbir zaman aşırı içki içmeyenlere göre herhangi bir felç geçirme olasılığı yüzde 39 daha fazladır.

 

Ayrıca alkol, hipertansiyon, aritmiler ve kardiyomiyopati dahil olmak üzere sıklıkla felce neden olan sorunları şiddetlendirir.

 

Hipertansiyon

Kronik alkol kullanımı ve aşırı içme, yüksek tansiyona veya hipertansiyona neden olabilir. Tansiyonunuz, kalbinizin atarken oluşturduğu basıncın ve damarlarınızdaki ve atardamarlarınızın içindeki basıncın bir ölçümüdür. Sağlıklı kan damarları, kalp kan pompalarken elastik gibi gerilir.

 

Hipertansiyon, kan damarları sertleştiğinde gelişir ve bu da onları daha az esnek hale getirir. Ağır alkol tüketimi, kan damarlarını daraltan belirli stres hormonlarının salınımını tetikler. Bu, kan basıncını yükseltir. Ayrıca alkol, kan damarlarındaki kasların işlevini etkileyerek kan basıncının daralmasına ve yükselmesine neden olabilir.

 

Alkolün Karaciğer Üzerindeki Etkileri

Karaciğeriniz vücudunuzu üretken ve sağlıklı tutmak için çok çalışır. Enerji ve besin depolar. Vücudunuzun işlev görmek ve hastalıkları önlemek için kullandığı proteinleri ve enzimleri üretir. Ayrıca vücudunuzu alkol de dahil olmak üzere tehlikeli olabilecek maddelerden arındırır.

 

Karaciğer, bir kişinin tükettiği alkolün çoğunu parçalar. Ancak alkolü parçalama süreci, alkolün kendisinden bile daha zararlı toksinler üretir. Bu yan ürünler karaciğer hücrelerine zarar verir, iltihaplanmayı teşvik eder ve vücudun doğal savunmasını zayıflatır. Sonunda, bu sorunlar vücudun metabolizmasını bozabilir ve diğer organların işlevini bozabilir.

 

Karaciğer alkol detoksifikasyonunda hayati bir rol oynadığından, özellikle aşırı alkolden kaynaklanan hasara karşı savunmasızdır.

 

Karaciğer hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde hastalık ve ölümün önde gelen nedenlerinden biridir. 2 milyondan fazla Amerikalı, alkolün neden olduğu karaciğer hastalığından muzdarip.

 

Genel olarak, karaciğer hastalığı, uzun yıllar boyunca çok içen insanları etkiler.

 

Birçoğumuz aşırı alkol tüketiminin karaciğer hastalığına yol açabileceğini kabul etsek de nedenini bilmiyor olabiliriz. Alkol ve karaciğer arasındaki bağlantıları anlamak, içme konusunda daha akıllı kararlar almanıza ve sağlığınızı daha iyi kontrol etmenize yardımcı olabilir.

 

Alkolik Karaciğer Hastalığı

Ağır içme - bir seferde sadece birkaç gün bile olsa - karaciğerde yağ birikmesine neden olabilir. Steatoz veya yağlı karaciğer adı verilen bu durum, alkolik karaciğer hastalığının en erken aşaması ve en yaygın alkole bağlı karaciğer bozukluğudur. Aşırı yağ, karaciğerin çalışmasını zorlaştırır ve onu alkolik hepatit gibi tehlikeli iltihaplanmalara açık hale getirir.

 

Bazıları için alkolik hepatit belirgin semptomlar göstermez. Ancak diğerleri için alkolik hepatit ateş, mide bulantısı, iştah kaybı, karın ağrısı ve hatta zihinsel karışıklığa neden olabilir. Şiddeti arttıkça, alkolik hepatit karaciğeri tehlikeli bir şekilde büyütür ve sarılığa, aşırı kanamaya ve pıhtılaşma güçlüklerine neden olur.

 

Ağır içme ile ilişkili başka bir karaciğer rahatsızlığı, karaciğerde yara dokusunun oluşmasına neden olan fibrozdur. Alkol, karaciğerdeki bu yara dokusunu parçalamak ve çıkarmak için gereken kimyasalları değiştirir. Sonuç olarak, karaciğer fonksiyonu acı çeker.

 

İçmeye devam ederseniz, bu aşırı yara dokusu oluşur ve karaciğerin yavaş bozulması olan siroz adı verilen bir durum yaratır. Siroz, karaciğerin enfeksiyonları yönetmek, kandaki zararlı maddeleri uzaklaştırmak ve besinleri emmek gibi kritik işlevleri yerine getirmesini engeller.

 

Sarılık, insülin direnci ve tip 2 diyabet ve hatta karaciğer kanseri gibi çeşitli komplikasyonlar sirozun karaciğer fonksiyonunu zayıflatmasıyla sonuçlanabilir.

 

Genetik ve cinsiyetten alkol erişilebilirliğine, içki içmeyle ilgili sosyal geleneklere ve hatta diyete kadar değişen risk faktörleri, bir kişinin alkolik karaciğer hastalığına karşı bireysel duyarlılığını etkileyebilir. İstatistikler, ağır içicilerin yaklaşık beşte birinin alkolik hepatit geliştireceğini, dörtte birinin ise siroz geliştireceğini gösteriyor.

 

İyi haber şu ki, çeşitli yaşam tarzı değişiklikleri alkolik karaciğer hastalığının tedavisine yardımcı olabilir. En kritik yaşam tarzı değişikliği alkolden uzak durmaktır. İçmeyi bırakmak, karaciğerinize daha fazla zarar gelmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Sigara içimi, obezite ve yetersiz beslenme, alkolik karaciğer hastalığına katkıda bulunur. Karaciğer hastalığını kontrol altında tutmak için sigarayı bırakmak ve yeme alışkanlıklarınızı iyileştirmek önemlidir. Ancak siroz gibi durumlar şiddetli hale geldiğinde, birincil tedavi seçeneği karaciğer nakli olabilir.

 

Alkolün Pankreas Üzerindeki Etkileri

Pankreas, gıda sindiriminde ve vücudunuza güç sağlamak için yakıta dönüştürülmesinde önemli bir rol oynar. Karbonhidratları, proteinleri ve yağları sindirmek için ince bağırsağa enzimler gönderir. Ayrıca, vücudun ana enerji kaynağı olan glikozu kullanma sürecini düzenleyen hormonlar olan insülin ve glukagon salgılar. İnsülin ve glukagon glikoz seviyelerini kontrol eder, bu da glikozun sağladığı enerjiyi tüm hücrelerin kullanmasına yardımcı olur. İnsülin ayrıca ekstra glikozun glikojen veya yağ olarak depolanmasını sağlar.

 

İçtiğinizde, alkol pankreas hücrelerine zarar verir ve insülin içeren metabolik süreçleri etkiler. Bu süreç pankreası tehlikeli iltihaplara açık hale getirir.

 

Akut pankreatit her yıl 200.000'den fazla Amerikalıyı hastaneye gönderiyor. Pankreas problemlerinden muzdarip olanların çoğu aynı zamanda ağır içicidir. Alışkanlık ve aşırı içme pankreasa zarar verir ve genellikle pankreatite neden olur.

 

Alkol ve pankreas sorunları arasındaki bağlantılar hakkında daha fazla bilgi edinmek, sağlığınızı korumak için daha iyi kararlar almanıza yardımcı olabilir.

 

Alkol ve Pankreas

Alkolden etkilenmeyen bir pankreas, yiyecekleri metabolize etmek için ince bağırsağa enzimler gönderir. Alkol bu süreci karıştırır. Pankreasın enzimleri ince bağırsağa göndermek yerine sindirim sularını içeriden salgılamasına neden olur. Bu enzimlerin yanı sıra alkolü metabolize ederek veya parçalayarak üretilen bir madde olan asetaldehit pankreas için zararlıdır. Uzun süre aşırı alkol tüketirseniz, bu devam eden süreç iltihaplanmaya ve ayrıca doku ve kan damarlarının şişmesine neden olabilir.

 

Bu iltihaplanmaya pankreatit denir ve pankreasın düzgün çalışmasını engeller. Pankreatit, akut pankreatit adı verilen ani bir atak olarak ortaya çıkar. Aşırı içme devam ettikçe, iltihaplanma sabit hale gelebilir. Bu durum kronik pankreatit olarak bilinir.

 

Pankreatit ayrıca pankreas kanseri gelişimi için bir risk faktörüdür.

 

Ağır bir içici, sorunlar bir saldırı başlatana kadar pankreas hasarının oluşumunu tespit edemeyebilir.

 

Akut pankreas krizi, aşağıdakileri içeren semptomlara neden olur:

 

Sırta yayılabilen karın ağrısı

Mide bulantısı ve kusma

Ateş

Hızlı kalp atış hızı

İshal

Terlemek

Kronik pankreatit, bu semptomların yanı sıra şiddetli karın ağrısına, pankreas işlevinde ve sindirimde önemli azalmaya ve kan şekeri sorunlarına neden olur. Kronik pankreatit pankreası yavaş yavaş yok edebilir ve diyabete hatta ölüme yol açabilir.

 

Tek bir aşırı içki tüketimi otomatik olarak pankreatite yol açmazken, aşırı içme zamanla devam ettikçe hastalığa yakalanma riski artar.

 

Bu riskler tüm ağır içiciler için geçerlidir, ancak alkol bağımlılığı olan kişilerin yalnızca yüzde 5'inde pankreatit gelişir. Bazı insanlar hastalığa diğerlerinden daha duyarlıdır, ancak araştırmacılar, hangi çevresel ve genetik faktörlerin en büyük rolü oynadığını henüz tam olarak belirleyememiştir.

 

Alkolden uzak durmak pankreatitin ilerlemesini yavaşlatabilir ve ağrılı semptomlarını azaltabilir. Az yağlı bir diyet de yardımcı olabilir. Enfeksiyonlara karşı korunmak ve destekleyici tedavi almak da çok önemlidir. Enzim replasman tedavisi veya insülin dahil olmak üzere tedavi seçenekleri pankreas fonksiyonunu iyileştirebilir. Bazı durumlarda ağrıyı gidermek, tıkanıklıkları gidermek ve atakları azaltmak için ameliyat gerekir.

 

Alkolik pankreatitin etkileri yönetilebilir, ancak kolayca tersine çevrilemez.

 

Alkol ve Kanser

Genetik, çevre ve yaşam tarzı alışkanlıklarının tümü kansere yakalanma riskinizi artırabilir. Genlerimizi değiştirmek için hiçbir şey yapamayız ve çoğu zaman çevremizi değiştirmek için fazla bir şey yapamayız. Ancak yaşam tarzı alışkanlıkları farklı bir hikaye.

 

Çok fazla alkol almak, belirli kanserlere yakalanma riskinizi artırabilecek bir yaşam tarzı alışkanlığıdır. Bu, çok fazla içen birinin kanser olacağı anlamına gelmez. Ancak çok sayıda araştırma, ne kadar çok içerseniz, belirli kanser türlerini geliştirme şansınızı o kadar artırdığınızı gösteriyor.

 

Örneğin, İtalya merkezli bir grup bilim insanı, alkolün kanser riski üzerindeki etkisini inceleyen 200'den fazla çalışmayı gözden geçirdi. Bu çalışmaların toplu sonuçları, ne kadar çok içerseniz, çeşitli kanserlere yakalanma riskinizin o kadar yüksek olduğunu açıkça göstermektedir. Ulusal Kanser Enstitü, alkolü aşağıdaki kanser türleri için bir risk faktörü olarak tanımlar:

 

Ağız

yemek borusu

farinks

gırtlak

Karaciğer

Meme

Ağız kanserli her 10 kişiden en az 7'si ağır alkol tüketmektedir. Günde beş veya daha fazla içki içmek, kolon veya rektum kanseri de dahil olmak üzere diğer kanser türlerini geliştirme riskinizi artırabilir. Aslında, son Dünya Kanser Araştırma Fonu raporundan elde edilen özet tahminler, her gün beş standart alkollü içecek içen kadınların kolon veya rektum kanseri geliştirme riskinin hiç içmeyen kadınlara göre yaklaşık 1,2 kat daha fazla olduğunu göstermektedir.

 

İçen kişilerin de sigara içme olasılığı daha yüksektir ve bu kombinasyon riski önemli ölçüde artırır. Tek başına sigara içmek bazı kanserler için bilinen bir risk faktörüdür. Ancak birlikte sigara içmek ve içmek, her bir maddenin kansere neden olan özelliklerini yoğunlaştırır. Genel etki daha da büyük bir risk oluşturmaktadır.

 

Alkol ve tütünün her ikisi de bu bölgelerle doğrudan temas ettiğinden, boğaz ve ağız kanseri riski özellikle yüksektir. Genel olarak, içki ve sigara içen kişilerin ağız ve boğaz kanseri geliştirme olasılığı, içmeyenlere ve sigara içmeyenlere göre 15 kat daha fazladır. Ek olarak, son araştırmalar alkol ve tütünün birlikte aşağıdakilerden sorumlu olduğunu tahmin etmektedir:

 

Erkeklerde boğaz ve ağız kanserinin yüzde 80'i

Kadınlarda gırtlak ve ağız kanserinin yüzde 65'i

Özofagus kanserinin bir türü olan özofagus skuamöz hücreli karsinomun yüzde 80'i

Tüm karaciğer kanserlerinin yüzde 25 ila 30'u.

Bilim adamları hala alkolün kanseri nasıl ve neden destekleyebileceğini tam olarak anlamaya çalışıyorlar. Çeşitli olası açıklamalar vardır.

 

Bir açıklama, alkolün kendisinin kanserin birincil tetikleyicisi olmadığıdır. Alkolün metabolize edilmesinin veya parçalanmasının vücutta zararlı toksinlerle sonuçlandığını biliyoruz. Bu toksinlerden birine asetilaldehit denir. Asetilaldehit, hücrelerdeki genetik materyale zarar verir ve hücreleri hasarı onaramaz hale getirir. Ayrıca hücrelerin çok hızlı büyümesine neden olur, bu da koşulları genetik değişiklikler ve hatalar için olgunlaştırır. Genetik materyali hasar görmüş hücrelerde kanser daha kolay gelişebilir.

 

Ek olarak, yakın zamanda yapılan hayvan çalışmaları, hücrelerin alkolü parçalamaya çalıştıkça, vücudun vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) adı verilen ek miktarda protein üretmesine neden olduğunu göstermiştir. VEGF, kan damarlarının ve organ dokusunun büyümesini destekler. Ancak, çok fazla VEGF'ye sahip olmanın kötü yanı, kendi kendine ölecek kanser hücrelerinde kan damarlarının büyümesine izin vermesidir. Bu, kanser hücrelerinin tümörlere dönüşmesini sağlar.

 

Alkolün karaciğere zarar vererek siroza neden olabileceğini de biliyoruz. Siroz, karaciğerde çok fazla skar dokusu biriktiğinde ve karaciğeri hayati işlevlerini yerine getiremez hale getirdiğinde ortaya çıkar. Sirozdan kaynaklanabilecek birçok komplikasyondan biri karaciğer kanseridir.

 

Hormonlar alkol ve meme kanseri arasındaki bağlantı olabilir. Alkol, östrojen de dahil olmak üzere vücuttaki bazı hormonların miktarını artırabilir. Fazla östrojen meme kanserine neden olabilir.

 

Son olarak, genetik, bazı ağır içicilerin kanser geliştirmesini önlemede rol oynayabilir. Avrupalı ​​bir araştırma ekibi, benzer yaşam tarzı alışkanlıklarına sahip 9000 kişiyi inceledi ve neden bazılarının ağız ve boğaz kanserine yakalanıp bazılarının gelişmediğini belirledi. Ağır içici olan katılımcılardan kanser geliştirmeyenler, alkolü içmeyenlere göre yaklaşık 100 kat daha hızlı parçalamalarını sağlayan belirli bir genetik değişikliğe sahipti. Çalışma, bu genin, bazı insanların ağır içmeye tepki olarak kanser geliştirme olasılığının daha düşük olmasının nedeni olduğunu ileri sürdü.

 

Neyse ki araştırmalar, daha az içerek kanser riskinizi azaltabileceğinizi gösteriyor. Yakın tarihli bir Kanada raporu, 1966'dan 2006'ya kadar olan çalışmaları analiz etti ve özellikle baş ve boyun kanserleri için risk azaltmanın mümkün olduğu sonucuna vardı. Çalışma, insanların içki içmeyi bıraktıkça kanser geliştirme risklerinin düştüğünü buldu. 20 yıllık yoksunluktan sonra, eski içiciler, hiç içmemiş insanlarla aynı baş ve boyun kanseri riskine sahipti.

 

Kadınlarda Alkol ve Kanser

Yakın zamanda çığır açan bir çalışma, 7 yıl boyunca 1,2 milyon orta yaşlı kadının içme alışkanlıklarını izledi. Çalışma, alkolün kadınlarda meme, ağız, boğaz, rektum, karaciğer ve yemek borusu kanseri geliştirme şansını artırdığını buldu. Araştırmacılar, alkolü bu kanser vakalarının yaklaşık yüzde 13'üne bağlamaktadır.

 

Buna ek olarak, çalışma, bir kadının ne kadar az veya ne tür alkol içtiğine bakılmaksızın kanser riskinin arttığı sonucuna varmıştır. Günde bir içki bile riski artırabilir ve her ilave içkiyle yükselmeye devam eder. Erkekler bu çalışmaya katılmamış olsa da, araştırmacılar bu riskin muhtemelen erkekler için benzer olduğuna inanıyor.

 

Bu çalışma aynı zamanda tüm meme kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 11'ini alkole bağlamaktadır. Bu, 2008 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde teşhis edilen 250.000 meme kanseri vakasının yaklaşık 27.000'inin alkolden kaynaklanabileceği anlamına geliyor.

 

Alkolün Bağışıklık Sistemi Üzerindeki Etkileri

Bağışıklık sisteminiz genellikle bir orduyla karşılaştırılır. Bu ordu vücudunuzu enfeksiyon ve hastalıklardan korur. Cildiniz ve solunum ve gastrointestinal sistemlerinizi kaplayan mukus, bakterilerin vücudunuza girmesini veya vücudunuzda kalmasını engellemeye yardımcı olur. Yabancı maddeler bir şekilde bu engelleri aşmayı başarırsa, bağışıklık sisteminiz iki savunma sistemiyle devreye girer: doğuştan gelen ve uyum sağlayan.

 

Doğuştan gelen sistem, siz bakteri, virüs, mantar veya parazit gibi yabancı maddelere maruz kalmadan önce vücudunuzda bulunur. Antijen adı verilen bu maddeler vücudunuzu istila edebilir ve sizi hasta edebilir. Doğuştan gelen sistemin bileşenleri şunları içerir:

 

Beyaz Kan Hücreleri – Beyaz kan hücreleri enfeksiyona karşı ilk savunma hattınızı oluşturur. Yabancı cisimleri hızla çevreler ve yutarlar.

Doğal Öldürücü (NK) Hücreler – Doğal Öldürücüler, kanser veya virüs bulaşmış hücreleri tespit eden ve yok eden özel beyaz kan hücreleridir.

Sitokinler – Beyaz kan hücreleri bu kimyasal habercileri doğrudan enfekte olmuş bir bölgeye gönderir. Sitokinler, kan damarlarını genişletmek ve etkilenen bölgeye kan akışını artırmak gibi inflamatuar yanıtları tetikler. Ayrıca, enfekte olmuş bir bölgeyi sarmak için daha fazla beyaz kan hücresi çağırırlar.

Uyarlanabilir sistem, ilk kez bir enfeksiyona maruz kaldıktan sonra devreye girer. Aynı enfeksiyonla bir sonraki karşılaşmanızda, uyarlanabilir sisteminiz ilk seferden daha hızlı ve daha verimli bir şekilde onunla savaşır. Uyarlanabilir sistemin bileşenleri şunları içerir:

 

T-lenfosit hücreleri – T-hücreleri, bireysel yabancı maddeleri hedef alarak beyaz kan hücrelerinin çalışmasını güçlendirir. T-hücreleri, çok çeşitli bakteri ve virüsleri tanımlayabilir ve yok edebilir. Ayrıca, enfekte hücreleri öldürebilir ve sitokinler salgılayabilirler.

B-lenfosit hücreleri – B-hücreleri, zararlı maddelere yapışarak ve onları diğer bağışıklık hücrelerine göre öne çıkararak savaşan antikorlar üretir.

Antikorlar – B hücreleri antijenlerle karşılaştıktan sonra antikor üretirler. Bunlar, spesifik antijenleri hedef alan ve daha sonra antijenle nasıl savaşılacağını hatırlayan proteinlerdir.

Çok fazla alkol almak bağışıklık sistemini zayıflatır ve vücudunuzu hastalık için çok daha kolay bir hedef haline getirir. Alkolün bağışıklık sisteminiz üzerindeki etkisini anlamak, alkol içme konusunda verdiğiniz kararları bilgilendirebilir.

 

Alkol hem doğuştan gelen hem de adaptif bağışıklık sistemlerini baskılar. Kronik alkol kullanımı, beyaz kan hücrelerinin zararlı bakterileri etkili bir şekilde yutma ve yutma yeteneğini azaltır. Aşırı içme aynı zamanda sitokinlerin üretimini de bozar ve vücudunuzun bu kimyasal habercilerden ya çok fazla üretmesine ya da yeterince üretmemesine neden olur. Bol miktarda sitokin dokularınıza zarar verebilirken, sitokin eksikliği sizi enfeksiyona açık bırakır.

 

Kronik alkol kullanımı ayrıca T hücrelerinin gelişimini baskılar ve Doğal Öldürücü (NK) Hücrelerin tümör hücrelerine saldırma yeteneğini bozabilir. Bu azaltılmış işlev, sizi bakteri ve virüslere karşı daha savunmasız ve kanserli hücreleri yok etme konusunda daha az yetenekli hale getirir.

 

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile kronik içiciler, zatürree ve tüberküloz gibi hastalıklara yakalanma konusunda çok fazla içki içmeyen kişilere göre daha yatkındır. Ayrıca alkolün bağışıklık sistemine verdiği zararı HIV enfeksiyonuna yakalanma riskinin artmasıyla ilişkilendiren veriler de var. Zaten virüse sahip olan kronik içicilerde HIV daha hızlı gelişir.

 

Tek seferde çok fazla içmek de bağışıklık sisteminizi tehlikeye atabilir. Zehirlenmeye kadar içmek, vücudunuzun iltihaplanmaya neden olarak enfeksiyonları önleyen sitokinler üretme yeteneğini yavaşlatabilir. Bu iltihaplanma tepkileri olmadan, vücudunuzun bakterilere karşı kendini savunma yeteneği önemli ölçüde azalır. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, daha yavaş inflamatuar sitokin üretiminin, sarhoş olduktan sonraki 24 saate kadar enfeksiyonlarla savaşma yeteneğinizi azaltabileceğini gösteriyor.

 

Zamanın bu noktasında bilim adamları, yoksunluğun, içmeyi azaltmanın veya diğer önlemlerin alkolün bağışıklık sistemi üzerindeki etkilerini tersine çevirmeye yardımcı olup olmayacağını bilmiyorlar. Yine de, özellikle viral veya bakteriyel bir enfeksiyonla savaşıyorsanız, içmekten kaçınmanın bağışıklık sisteminiz üzerindeki yükü en aza indirmeye yardımcı olduğunu unutmamak önemlidir.

 

Alkol ve Hamilelik

Hamileyken… İçmek Bebeğinize Zarar Verebilir 80) .

 

Hamileyken bebeğiniz içinizde büyür. Hamileyken yediğiniz ve içtiğiniz her şey bebeğinizi etkiler. Alkol alırsanız, bebeğinizin büyümesine zarar verebilir. Bebeğinizin hayatı boyunca sürebilecek fiziksel ve davranışsal sorunları olabilir. Alkolün neden olduğu en ciddi problemlerle doğan çocuklarda fetal alkol sendromu vardır.

 

Fetal alkol sendromu olan çocuklar şunları yapabilir:

 

Küçük doğmak.

Yemek yeme ve uyku sorunları var.

Görme ve işitme sorunları var.

Yönergeleri takip etmekte ve basit şeyleri nasıl yapacağınızı öğrenmekte sorun yaşarsınız.

Okulda dikkat ve öğrenme konusunda sorun yaşarlar.

Özel öğretmenlere ve okullara ihtiyaç var.

Başkalarıyla iyi geçinmekte ve davranışlarını kontrol etmekte zorlanırlar.

Hayatları boyunca tıbbi bakıma ihtiyaç duyarlar.

İşte hamileyken alkol ve alkol kullanımı hakkında sahip olabileceğiniz bazı sorular.

 

1. Hamileyseniz alkol alabilir misiniz?

 

Hayır. Hamileyken alkol almayın. Niye ya ? Çünkü siz alkol aldığınızda bebeğiniz de alkol alır. Bunu düşün. Siz içtiğiniz her şeyi bebeğiniz de içer.

 

2. Hamilelik sırasında herhangi bir alkol içmek güvenli midir?

 

Hayır. Hamileyken her türlü alkolü içmek bebeğinize zarar verebilir. Alkollü içecekler bira, şarap, şarap soğutucuları, likör veya karışık içeceklerdir. Bir kadeh şarap, bir kutu bira ve karışık bir içeceğin hepsi aşağı yukarı aynı miktarda alkol içerir.

 

3. Ya son hamileliğiniz sırasında içtiyseniz ve bebeğiniz iyiyse?

 

Her hamilelik farklıdır. Alkol almak bir bebeğe diğerinden daha fazla zarar verebilir. Sağlıklı doğan bir çocuğunuz ve problemlerle doğan başka bir çocuğunuz olabilir.

 

4. Bu sorunlar ortadan kalkacak mı?

 

Hayır. Bu sorunlar bir çocuğun tüm hayatı boyunca devam edecektir. Ciddi sorunları olan kişiler yetişkin olduklarında kendilerine bakamayabilirler. Asla çalışamayabilirler.

 

5. Ya hamileyseniz ve içiyorsanız?

 

Hamile olduğunuzu bilmeden önce alkol içtiyseniz, şimdi içmeyi bırakın. Kendinizi daha iyi hissedeceksiniz ve bebeğiniz sağlıklı doğmak için iyi bir şansa sahip olacak. Hamile kalmak istiyorsanız, alkol içmeyin. Hamile olduğunuzu hemen anlamayabilirsiniz. Alkol, sadece 1 veya 2 aylık hamileyken bile bebeğe zarar verebilir.

 

6. İçmeyi nasıl bırakabilirsiniz?

 

İçmeyi bırakmanıza yardımcı olmanın birçok yolu vardır. Başkaları içerken sen içmek zorunda değilsin. Biri size içki verirse, hayır demenizde bir sakınca yoktur. İçmenize neden olan kişi veya yerlerden uzak durun. Evde alkol bulundurmayın.

 

Alkol kullanım bozukluğu için Destek Grupları

Alkol kullanım bozukluğu kronik tekrarlayan bir hastalık olabileceğinden, kalıcılık anahtardır. Bir kişinin bir kez tedaviye gitmesi ve sonra bir daha asla içmemesi nadirdir. Daha sık olarak, insanlar tekrar tekrar bırakmayı veya kesmeyi denemeli, tekrarlar yaşamalı, onlardan öğrenmeli ve sonra denemeye devam etmelidir. Birçoğu için, bir tedavi sağlayıcısı ile devam eden takip, içme sorununun üstesinden gelmek için çok önemlidir. Destek grupları, alkol kullanımı ve nüksetme ile uğraşan birçok kişiye yardımcı olur.

 

Alkol sorunlarının üstesinden gelen kişilerde nüks yaygındır. Alkol sorunu olan kişilerin, stres dönemlerinde veya geçmişte içki içtiği kişilerle veya yerlere maruz kaldıklarında nüksetme olasılığı daha yüksektir.

 

Tıpkı şeker hastalığı veya astımı olan bazı kişilerde hastalıklarının alevlenmesi gibi, tekrar içmeye başlama, tam bir başarısızlık olarak değil, tam iyileşme için geçici bir gerileme olarak görülebilir. Profesyonel yardım almak nüksetmeyi önleyebilir – davranışsal terapiler, insanların stres gibi içmeye yol açabilecek tetikleyicileri önleme ve üstesinden gelme becerilerini geliştirmelerine yardımcı olabilir. Çoğu insan, bir tedavi sağlayıcısı ile düzenli kontrollerden yararlanır. İlaçlar ayrıca, bireylerin daha fazla nüksetme riski altında olduğu zamanlarda (örneğin boşanma, bir aile üyesinin ölümü) içki içmeyi caydırabilir.

 

İçmeyi bırakamıyorsanız, YARDIM ALIN. Alkolizm denen bir hastalığınız olabilir. İçmeyi bırakmanıza yardımcı olabilecek programlar var. Bunlara alkol tedavi programları denir. Doktorunuz veya hemşireniz size yardımcı olacak bir program bulabilir. Daha önce bir tedavi programından geçmiş olsanız bile tekrar deneyin. Sadece kadınlara yönelik programlar da var.

 

Adsız Alkolikler'e veya başka bir karşılıklı destek grubuna katılmayı düşünün (aşağıdaki bağlantılara bakın). Gruplara düzenli olarak katılan insanları kurtarmak, katılmayanlardan daha iyi sonuç veriyor. Gruplar büyük ölçüde değişebilir, bu nedenle rahat olan birini seçin. Bir sponsor bularak ve yardım için diğer üyelere ulaşarak aktif olarak dahil olursanız, bundan daha fazlasını elde edersiniz.

 

Adsız Alkolikler 81)

Moderasyon Yönetimi 82)

Ayıklık için Laik Örgütler 83)

AKILLI Kurtarma 84)

Ayıklık için Kadınlar 85)

Al-Anon Aile Grupları 86)

Alkoliklerin Yetişkin Çocukları 87)

Ulusal Alkolizm ve Uyuşturucu Bağımlılığı Konseyi 88)

Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü 89)

Ulusal Fetal Alkol Sendromu Örgütü 90)

Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi 91)

Alkol kullanım bozukluğu risklerinizi azaltmak için ipuçları

Küçük değişiklikler, alkolle ilgili sorun yaşama şansınızı azaltmada büyük bir fark yaratabilir. Hangi stratejileri seçerseniz seçin, onlara adil bir deneme yapın. Bir yaklaşım işe yaramazsa, başka bir şey deneyin. Ancak 2 ila 3 ay sonra azaltma konusunda ilerleme kaydetmediyseniz, içmeyi tamamen bırakmayı, profesyonel yardım aramayı veya her ikisini birden düşünün 92) .

 

İşte denemek için bazı stratejiler 93) ve sonunda kendinizinkini ekleyebilirsiniz. Önümüzdeki bir veya iki hafta içinde denemek için belki iki veya üçü işaretleyin.

 

Takip edin. Ne kadar içtiğinizi takip edin. Size uygun bir yol bulun: Cüzdanınızda bir içki takip kartı taşıyın, bir mutfak takvimine onay işareti koyun veya bir cep telefonu not defterine veya kişisel dijital asistana notlar girin. Her içeceği içmeden önce not etmek, gerektiğinde yavaşlamanıza yardımcı olabilir.

Say ve ölç. İçeceklerinizi doğru bir şekilde sayabilmeniz için standart içecek boyutlarını öğrenin. İçecekleri evde ölçün. Evden uzakta, özellikle karışık içeceklerle takip etmek zor olabilir ve bazen düşündüğünüzden daha fazla alkol alıyor olabilirsiniz. Şarap söz konusu olduğunda, sunucudan veya sunucudan kısmen doldurulmuş bir bardağı "doldurmamasını" istemeniz gerekebilir.

Hedefler belirlemek. Haftada kaç gün içmek istediğinize ve o günlerde kaç tane içeceğinize karar verin. İçmediğiniz birkaç gün geçirmek iyi bir fikirdir. İçtikleri zaman her zaman düşük risk sınırları içinde kalan kişiler, alkolle ilgili sorunların en düşük oranlarına sahiptir.

Hız ve boşluk. İçtiğin zaman, kendini hızlandır. Yavaşça yudumlayın. Saatte alkollü birden fazla standart içki içmeyin. "Ara içkiler" alın - her içeceğin su, soda veya meyve suyu gibi alkolsüz bir içecek olmasını sağlayın.

Yiyecekleri dahil edin. Aç karnına içmeyin. Biraz yemek yiyin, böylece alkol sisteminize daha yavaş emilir.

Alternatifler bulun. Eğer içki içmek zamanınızın çoğunu işgal ettiyse, boş zamanınızı yeni, sağlıklı aktiviteler, hobiler ve ilişkiler geliştirerek ya da kaçırdıklarınızı yenileyerek doldurun. Sosyal ortamlarda daha rahat olmak, ruh halinizi yönetmek veya sorunlarla başa çıkmak için alkole güveniyorsanız, hayatınızın bu alanlarıyla başa çıkmak için başka, sağlıklı yollar arayın.

“Tetikleyicilerden” kaçının. İçme isteğinizi ne tetikler? Bazı insanlar veya yerler, istemeseniz de içmenizi sağlıyorsa, onlardan uzak durmaya çalışın. Belirli aktiviteler, günün saatleri veya duygular bu dürtüyü tetikliyorsa, içmek yerine yapacak başka bir şey planlayın. Evde içki içmek bir sorunsa, orada çok az alkol bulundurun veya hiç alkol almayın.

Dürtüleri ele almayı planlayın. Bir tetikleyiciden ve bir dürtü darbesinden kaçınamıyorsanız, şu seçenekleri göz önünde bulundurun: Kendinize değişme nedenlerinizi hatırlatın (bunları yazılı olarak taşımak veya kolayca erişebileceğiniz bir elektronik iletide saklamak yardımcı olabilir). Ya da güvendiğiniz biriyle bir şeyler konuşun. Veya fiziksel egzersiz veya alkol içermeyen bir hobi gibi sağlıklı, dikkat dağıtıcı bir aktiviteye katılın. Ya da, duyguyla savaşmak yerine, onu kabul edin ve yakında bir dalga gibi yükselip geçeceğini bilerek pes etmeden atın. Ayrıca, içme dürtüsünün üstesinden gelmenize yardımcı olacak kısa modüle bakın.

“HAYIR”ınızı bilin. İstemediğiniz zamanlarda size bir içki teklif edilmesi muhtemeldir. Kibar, ikna edici bir “hayır, teşekkürler” hazır bulundurun. Bu tekliflere ne kadar hızlı hayır diyebilirseniz, pes etme olasılığınız o kadar azalır. Tereddüt ederseniz, devam etmek için bahaneler düşünmek için zamanınız olur. Ayrıca, içki reddetme becerilerini geliştirmenize yardımcı olacak kısa modüle bakın.

İçme dürtünüzü ele almak

Kontrolde kalmak için önceden plan yapın

 

İçkinizi değiştirirken, alkol için dürtü veya istek duymanız normal ve yaygındır. "Dürtü" ve "özlem" kelimeleri, en azından bir miktar içmeme isteğiniz olsa bile, sizi içmeye teşvik eden çok çeşitli düşünce, fiziksel duyumlar veya duygulara atıfta bulunur. İki yöne doğru rahatsız edici bir çekim hissedebilirsiniz veya kontrolünüzü kaybettiğinizi hissedebilirsiniz 94) .

 

Neyse ki, içme dürtüsü kısa ömürlü, öngörülebilir ve kontrol edilebilir. Bu kısa strateji, bilişsel davranışçı terapide yaygın olarak kullanılan ve insanların yararsız düşünme kalıplarını ve tepkilerini değiştirmelerine yardımcı olan bir tanı-kaçın-başa çık yaklaşımı sunar. Ayrıca, içme isteğinizin doğasını ortaya çıkarmanıza ve bunlarla başa çıkmak için bir plan yapmanıza yardımcı olacak çalışma sayfaları sağlar.

 

Zamanla ve yeni tepkiler uygulayarak, içme dürtülerinizin gücünü kaybedeceğini ve zaman zaman ortaya çıkabilecek dürtülerle başa çıkma yeteneğinize güven duyacağınızı göreceksiniz. Dürtülerle çok zorlanıyorsanız veya birkaç hafta sonra bu modüldeki stratejilerde ilerleme kaydedemiyorsanız, destek için bir doktora veya terapiste danışın. Ek olarak, bazı yeni, alışkanlık oluşturmayan ilaçlar içme isteğini azaltabilir veya içmenin ödüllendirici etkisini azaltabilir, böylece daha kolay durdurulabilir.

 

İki tür “tetikleyiciyi” tanıyın

İçme dürtüsü, çevredeki dış tetikleyiciler ve kendi içinizdeki iç tetikleyiciler tarafından tetiklenebilir.

 

Dış tetikleyiciler , içme fırsatları sunan veya size içmeyi hatırlatan insanlar, yerler, şeyler veya günün saatleridir. Bu “yüksek riskli durumlar”, dahili tetikleyicilerden daha açık, öngörülebilir ve önlenebilirdir.

İç tetikleyiciler kafa karıştırıcı olabilir çünkü içme dürtüsü aniden ortaya çıkar. Ancak, bunun gerçekleştiğini düşünmek için duraklarsanız, dürtünün geçici bir düşünce, heyecan gibi olumlu bir duygu, hayal kırıklığı gibi olumsuz bir duygu veya fiziksel bir his gibi fiziksel bir his tarafından harekete geçirilmiş olabileceğini göreceksiniz. baş ağrısı, gerginlik veya sinirlilik.

Birkaç hafta boyunca içme isteğinizi izlemeyi ve analiz etmeyi düşünün. Bu, dürtüleri ne zaman ve nasıl deneyimlediğinizin, onları neyin tetiklediğini ve bunlardan kaçınmanın veya onları kontrol etmenin yollarının daha fazla farkında olmanıza yardımcı olacaktır. Aşağıda örnek bir “içme dürtüsü” izleme formu verilmiştir.

 

İçme Çağrısı Takip Formu – Bir dürtüden hemen sonra ayrıntıları kaydedin.

Tarih/saat

Durum

(insanlar, yer)

veya tetikleyici

(olay, duygular)               Nasıl bir dürtüydü?         nasıl cevap verdim          bir dahaki sefere ne yapacağım

Bir düşünce miydi?

Duygu?

Fiziksel duyum?              

1 (hafif) ile

10 (güçlü) arasında derecelendirin

Tarih/saat           Durum

(insanlar, yer)

veya tetikleyici

(olay, duygular)               Nasıl bir dürtüydü?         nasıl cevap verdim          bir dahaki sefere ne yapacağım

Bir düşünce miydi?

Duygu?

Fiziksel duyum?              

1 (hafif) ile

10 (güçlü) arasında derecelendirin

[Kaynak: ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı. İçmeyi Yeniden Düşünmek 95) ]

Not: Bunları yazdır Bu formun bir kopyasını ve buradan yanınızda: https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/Tools/Interactive-worksheets-and-more/Stay-in-control/Coping- With-Urges-To-Drink-urge-tracker.aspx

 

Yüksek riskli durumlardan kaçının

Çoğu durumda, en iyi stratejiniz, bir dürtüye sahip olma şansını kaçırmamak, sonra kaymak ve içmek olacaktır. Evde, çok az alkol bulundurun veya hiç alkol almayın. Sosyal olarak, içmeyi içeren faaliyetlerden kaçının. Bir daveti geri çevirdiğiniz için kendinizi suçlu hissediyorsanız, mutlaka “sonsuza kadar” hakkında konuşmadığınızı kendinize hatırlatın. Dürtüler azaldığında veya daha kolay yönetilebilir hale geldiğinde, şimdi kaçınmayı seçtiğiniz bazı durumlarda yavaş yavaş rahatlamaya karar verebilirsiniz. Bu arada, içki içermeyen alternatif aktiviteler önererek arkadaşlarınızla bağlantıda kalabilirsiniz.

 

İçki reddetme becerilerinizi geliştirmek

Kontrolde kalmak için önceden plan yapın

İçkinizi değiştirmeye kararlı olsanız bile, arkadaşlarınızdan veya başkalarından içmeniz için “sosyal baskı”, azaltmayı veya bırakmayı zorlaştırabilir. Bu kısa modül, bilişsel-davranışçı terapide yaygın olarak kullanılan ve insanların yararsız düşünme kalıplarını ve tepkilerini değiştirmesine yardımcı olan bir tanı-kaçın-başa çık yaklaşımı sunar. Ayrıca, içme baskısına direnmek için kendi planınızı başlatmanıza yardımcı olacak çalışma sayfalarına bağlantılar sağlar.

 

İki tür basıncı tanır

 

İlk adım, alkol içmeye yönelik iki farklı toplumsal baskı türünün -doğrudan ve dolaylı- farkına varmaktır.

 

Doğrudan sosyal baskı , birinin size bir içki veya içme fırsatı sunmasıdır.

Dolaylı sosyal baskı , sadece içen diğerlerinin yanındayken - kimse size bir içki teklif etmese bile - içme isteği duymanızdır.

İçmek veya çok fazla içmek için doğrudan veya dolaylı baskı hissettiğiniz durumları düşünmek için bir dakikanızı ayırın. Bunları yazmak için aşağıdaki formu kullanabilirsiniz. Ardından, her durum için aşağıdan bazı direnç stratejileri seçin veya kendinizinkini bulun. İşiniz bittiğinde formu yazdırabilir veya kendinize e-posta ile gönderebilirsiniz.

 

Mümkün olduğunda baskıdan kaçının

Bazı durumlarda, en iyi stratejiniz onlardan tamamen kaçınmak olabilir. Bir olaydan kaçındığınız veya bir daveti geri çevirdiğiniz için kendinizi suçlu hissediyorsanız, kendinize mutlaka “sonsuza kadar” hakkında konuşmadığınızı hatırlatın. Direnç becerilerinize güvendiğinizde, şimdi kaçınmayı seçtiğiniz durumlarda yavaş yavaş rahatlamaya karar verebilirsiniz. Bu arada, içki içermeyen alternatif aktiviteler önererek arkadaşlarınızla bağlantıda kalabilirsiniz.

 

Kaçınamayacağınız durumlarla başa çıkın

 

“HAYIR”ınızı bilin

Alkolün servis edileceğini bildiğinizde, önceden bazı direnç stratejilerine sahip olmak önemlidir. Bir içki teklif edilmesini bekliyorsanız, ikna edici bir "hayır, teşekkürler" sunmaya hazır olmanız gerekir. Amacınız açık ve kararlı olmakla birlikte arkadaşça ve saygılı olmaktır. Tartışmayı uzatmaya ve daha fazla teslim olma fırsatı sunduğundan, uzun açıklamalardan ve belirsiz mazeretlerden kaçının. Akılda tutulması gereken diğer bazı noktalar şunlardır:

 

Tereddüt etmeyin, çünkü bu size devam etmek için nedenler düşünme şansı verecektir.

Doğrudan kişiye bakın ve göz teması kurun

Yanıtınızı kısa, net ve basit tutun

Size içki ikram eden kişi, kesmeye veya durdurmaya çalıştığınızı bilmeyebilir ve ısrar derecesi değişebilir. Kişinin ısrar etmesi durumunda basit bir reddetmeden daha iddialı bir cevaba kadar bir dizi yanıt planlamak iyi bir fikirdir. Bunun gibi bir dizi düşünün:

 

Hayır teşekkürler.

Hayır, teşekkürler, istemiyorum.

Biliyor musun, şimdi (azaltıyorum/içmiyorum) (daha sağlıklı olmak/kendime bakmak/doktorum dediği için). Bana yardım edersen gerçekten minnettar olurum.

Ayrıca “kırık rekor” stratejisini de deneyebilirsiniz. Kişi her açıklama yaptığında, aynı kısa ve net yanıtı tekrarlayabilirsiniz. Kişinin puanlarının bir kısmını kabul etmek (“Seni duyuyorum…”) ve ardından rekor kırılmış cevabınıza geri dönmek isteyebilirsiniz (“…ama teşekkürler”). Ve kelimeler başarısız olursa, çekip gidebilirsin.

 

“HAYIR”ınızı yazın ve uygulayın

Birçok insan, ilk birkaç kez hayır demenin ne kadar zor olabileceğine şaşırır. Çizgilerinizi yazarak ve uygulayarak güven oluşturabilirsiniz. Önce durumu ve içeceği sunan kişiyi hayal edin. Ardından, ister bozuk bir rekor stratejisi (yukarıda bahsedilen) isterse kendi benzersiz yaklaşımınız olsun, hem kişinin ne söyleyeceğini ve nasıl yanıt vereceğinizi yazın. İfadeleriniz ve sunumunuz konusunda rahat olmak için yüksek sesle prova yapın. Ayrıca, destekleyici bir kişiden sizinle rol oynamasını istemeyi düşünün, gerçekçi bir şekilde içmek için baskı yapacak ve yanıtlarınız hakkında dürüst geri bildirimde bulunacak birinden. İster uydurma ister gerçek dünya deneyimleri ile pratik yapın, ilerledikçe öğreneceksiniz. Devam edin, becerileriniz zamanla gelişecektir.

 

Diğer stratejileri deneyin

“Hayır, teşekkürler” ile hazırlanmanın yanı sıra şu stratejileri göz önünde bulundurun:

 

Bırakıyorsanız alkolsüz içecekleri her zaman elinizin altında bulundurun veya azaltıyorsanız içecekler arasında ara içecekler olarak kullanın.

Sınırlarınızı aşmamak için her içeceğin kaydını tutun

Günaha ile başa çıkmak için başkalarından destek isteyin

Günaha çok büyük olursa bir kaçış planlayın

Başkalarından size baskı yapmaktan veya yanınızda içki içmekten kaçınmalarını isteyin (bu zor olabilir)

Daha önce içki tekliflerini başarıyla reddettiyseniz, neyin işe yaradığını hatırlayın ve üzerine inşa edin.

 

Unutma, bu senin seçimin

 

Herhangi bir değişiklik kararı hakkında nasıl düşündüğünüz, başarınızı etkileyebilir. İçkiyi kesmeye veya bırakmaya karar veren birçok insan, sanki bir dış otorite onlara kurallar dayatıyormuş gibi “İçmeme izin yok” diye düşünür. Bunun gibi düşünceler, küskünlüğü besleyebilir ve teslim olmayı kolaylaştırabilir. Kendinize sorumlu olduğunuzu, hayatınızın nasıl olmasını istediğinizi bildiğinizi ve bir karar vermeye karar verdiğinizi söyleyerek bu tür düşüncelere meydan okumak önemlidir. değiştirmek.

 

Benzer şekilde, bir değişiklik yaparsanız başkalarının nasıl tepki vereceği veya size nasıl bakacağı konusunda endişelenebilirsiniz. Yine, bunun sizin hayatınız ve seçiminiz olduğunu ve kararınıza saygı duyulması gerektiğini hatırlayarak bu düşüncelere meydan okuyun.

 

İçme baskısına direnmeyi planlayın

 

Tüm yüksek riskli durumlardan kaçınmak veya dahili tetikleyicileri engellemek mümkün değildir, bu nedenle içme dürtüsünü gidermek için bir dizi stratejiye ihtiyacınız olacaktır. İşte bazı seçenekler:

 

Bir değişiklik yapmak için nedenlerinizi kendinize hatırlatın. En önemli nedenlerinizi bir cüzdan kartında veya cep telefonu not defteri girişi veya kaydedilmiş bir e-posta gibi kolayca erişebileceğiniz bir elektronik mesajda taşıyın.

Bunu güvendiğin biriyle konuş. Bir telefon görüşmesi için güvendiğiniz bir arkadaşınızı hazırda bulundurun veya yüksek riskli durumlara yanınızda getirin.

Sağlıklı, alternatif bir aktivite ile dikkatinizi dağıtın. Farklı durumlar için kısa, orta menzilli ve daha uzun seçeneklerle, örneğin mesaj atmak veya birini aramak, kısa çevrimiçi videolar izlemek, müziğe ağırlık kaldırmak, duş almak, meditasyon yapmak, yürüyüşe çıkmak veya bir hobi yapmak gibi daha uzun seçeneklerle gelin.

Dürtüye neden olan düşünceye meydan okuyun. Durdurun, içindeki hatayı analiz edin ve değiştirin. Örnek: “Biraz içki içmekten zarar gelmezdi. Bir dakika, ne düşünüyorum? Biri incitebilir, çünkü 'sadece bir' çok daha fazlasına yol açtığını gördüm. İçmeme kararıma bağlı kalıyorum.”

Pes etmeden dışarı çıkın. Bir dürtüyle savaşmak yerine, onu normal ve geçici olarak kabul edin. Dışarı çıkarken, yakında bir okyanus dalgası gibi tepeye çıkacağını ve geçeceğini unutmayın.

Yüksek riskli durumları hızlı ve zarif bir şekilde terk edin. Kaçışınızı önceden planlamanıza yardımcı olur.

İçkinizi değiştirmeye hazır mısınız?

Eğer öyleyse, azaltmayı veya bırakmayı seçin ve bir değişiklik planı yapın. Karışık duygular yaşamaya devam ederseniz şaşırmayın. Rahat olmadan önce kararınızı birkaç kez yeniden vermeniz gerekebilir.

 

Değilse, bu arada şu önerileri göz önünde bulundurun:

 

Ne sıklıkta ve ne kadar içtiğinizi takip edin.

Alkolün sizi nasıl etkilediğine dikkat edin.

Değişimle ilgili artı ve eksilerin bir listesini yapın veya yeniden yapın.

Yolda olabilecek diğer önceliklerle ilgilenin.

Doktorunuzdan, bir arkadaşınızdan veya güvendiğiniz bir başkasından destek isteyin.

Güvende olmak için adımlar atın.

Zaman zaman bu siteyi ziyaret etmek için geri gelin.

Bir krizi veya “dibe vurmayı” beklemeyin.

 

Birisi çok fazla içtiğinde, daha erken bir değişiklik yapmak muhtemelen daha başarılı olur ve bireylere ve ailelerine daha az zarar verir.

 

Alkolü azaltmak veya bırakmak için

İçkinizi değiştirmeyi düşünüyorsanız, azaltmanız veya bırakmanız gerektiğine karar vermeniz gerekir. Bir doktor, bir arkadaş veya güvendiğiniz başka biriyle farklı seçenekleri tartışmak iyi bir fikirdir.

 

Aşağıdaki durumlarda bırakmanız şiddetle tavsiye edilir:

 

Kısıtlamayı deneyin ama belirlediğiniz sınırlar içinde kalamazsınız.

Alkol kullanım bozukluğu yaşadınız veya şimdi semptomlarınız var.

Alkolün neden olduğu veya daha da kötüleştiği fiziksel veya zihinsel bir rahatsızlığınız var.

Alkolle etkileşime giren bir ilaç alıyorsanız.

Hamile veya hamile olabilir.

Yukarıdaki koşullardan hiçbiri sizin için geçerli değilse, aşağıdaki faktörlere bağlı olarak azaltmanız veya bırakmanız gerekip gerekmediğini belirlemek için doktorunuzla konuşun:

 

Ailede alkol sorunları öyküsü

Yaşınız

Alkolle ilgili yaralanmalarınız olup olmadığı

Uyku bozuklukları ve cinsel işlev bozukluğu gibi belirtiler

Değişim için planlama

Bir değişiklik yapmaya karar vermiş olsanız bile, zaman zaman yine de karışık duygular yaşayabilirsiniz. Yazılı bir “Alkol Değişim Planım” yapmak, hedeflerinizi, onlara neden ulaşmak istediğinizi ve bunu nasıl yapmayı planladığınızı sağlamlaştırmanıza yardımcı olacaktır.

 

Aşağıda örnek bir format verilmiştir. Doldurduktan sonra yazdırabilir veya kendinize e-posta ile gönderebilirsiniz.

 

Hedef: (birini seçin) Herhangi bir günde içki(ler)den ve haftada içki(ler)den fazla içmek istemiyorum VEYA içmeyi bırakmak istiyorum.

Zamanlama: Bu tarihte başlayacağım:

Sebepler: Bu değişiklikleri yapmamın en önemli nedenleri:

Stratejiler: Bu stratejileri kullanacağım:

İnsanlar: Bana yardım edebilecek kişiler (isimler ve nasıl yardımcı olabilecekleri):

Başarı belirtileri: Aşağıdaki durumlarda planımın işe yaradığını bileceğim:

Muhtemel engeller: Müdahale edebilecek bazı şeyler ve bunlarla nasıl başa çıkacağım:

Hatırlatma stratejileri

 

Değişim zor olabilir, bu yüzden bunu neden ve nasıl yapmaya karar verdiğinize dair somut hatırlatmalara sahip olmanıza yardımcı olur. Bazı standart seçenekler, cüzdanınızda bir değişiklik planı taşımayı veya evde yapışkan notlar göndermeyi içerir. Ayrıca şu yüksek teknoloji fikirlerini göz önünde bulundurun:

 

Bir değişiklik planı doldurun, kişisel (iş dışı) hesabınıza e-posta ile gönderin, özel bir çevrimiçi klasörde saklayın ve haftalık olarak gözden geçirin.

Cep telefonunuzda hedeflerinizi, nedenlerinizi veya stratejilerinizi, bir dürtü geldiğinde alabileceğiniz kısa metin mesajları veya not defteri girişleri olarak saklayın.

Genellikle dışarı çıkmadan birkaç saat önce olduğu gibi, seçtiğinizde hatırlatıcılar sağlayan otomatik cep telefonu veya e-posta takvimi uyarıları ayarlayın. (Gmail ve Yahoo mail gibi e-posta sağlayıcılarının uyarı seçeneklerine sahip çevrimiçi takvimleri vardır.)

1Day@aTime , 1stThings1st! veya 0Pain=0Gain gibi, kodda motive edici ifadeler olan ve her giriş yaptığınızda pekiştireceğiniz parolalar oluşturun.

İçmeyi bırakmak için sosyal destek

İnsanlar içmeyi bıraktıklarında olası bir zorluk, alkolsüz bir hayatı yeniden inşa etmektir. Aşağıdakiler önemli olabilir:

 

Ailenizi ve arkadaşlarınızı eğitin.

Yeni ilgi alanları ve sosyal gruplar geliştirin.

Alkol içermeyen zamanınızı harcamanın ödüllendirici yollarını bulun.

Başkalarından yardım isteyin.

Arkadaşlarınızdan veya önemli kişilerden destek isterken, spesifik olun. Bu şunları içerebilir:

 

sana alkol teklif etmem

Etrafınızda alkol kullanmamak

Destek sözleri vermek ve eleştiriyi esirgemek

Sizden şu anda yeni talepler almanızı istemiyor

Adsız Alkolikler 96 gibi bir gruba gitmek )

Adsız Alkolikler'e veya başka bir karşılıklı destek grubuna katılmayı düşünün (aşağıdaki bağlantılara bakın). Gruplara düzenli olarak katılan insanları kurtarmak, katılmayanlardan daha iyi sonuç veriyor. Gruplar büyük ölçüde değişebilir, bu nedenle rahat olan birini seçin. Bir sponsor bularak ve yardım için diğer üyelere ulaşarak aktif olarak dahil olursanız, bundan daha fazlasını elde edersiniz.

 

Adsız Alkolikler 97)

Moderasyon Yönetimi 98)

Sobriety için Laik Örgütler 99)

AKILLI Kurtarma 100)

Ayıklık için Kadınlar 101)

Al-Anon Aile Grupları 102

Alkoliklerin Yetişkin Çocukları 103

Alkolizm ve Uyuşturucu Bağımlılığı Ulusal Konseyi 104

Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü 105)

Ulusal Fetal Alkol Sendromu Örgütü 106

Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi 107)

Alkol bağımlılığı

Alkol kullanım bozukluğu (alkol bağımlılığı), bir hastanın alkol alması sıkıntıya veya zarara neden olduğunda doktorların teşhis ettiği tıbbi bir durumdur. Durum hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve bir hasta aşağıdaki sorulardan iki veya daha fazlasına “evet” yanıtı verdiğinde teşhis edilir 108) .

 

Alkol bağımlılığı veya alkol kullanım bozukluğunun belirtileri nelerdir?

Sorun belirtileri olarak görmeyebileceğiniz birkaç hafif semptom, bir içki sorununun başladığını gösterebilir. Erken bir değişiklik yapabilmeniz için işaretleri bilmenize yardımcı olur. Ağır içme devam ederse, zamanla semptomların sayısı ve şiddeti artabilir ve bir "alkol kullanım bozukluğu"na yol açabilir. Doktorlar, bir hastanın içmesi sıkıntıya veya zarara neden olduğunda alkol kullanım bozukluğunu teşhis eder. Kendinizde bu belirtilerden herhangi birini tanıyıp tanımadığınızı görün. Ve endişelenmeyin - belirtileriniz olsa bile risklerinizi azaltmak için adımlar atabilirsiniz.

 

Geçen yıl, 109) :

 

Planladığınızdan daha fazla veya daha uzun süre içtiğiniz zamanlar oldu mu?

Birden fazla kez içmeyi azaltmak veya bırakmak istedi ya da denedi ama yapamadı?

İçerken veya içtikten sonra incinme şansınızı artıran durumlara birden fazla kez girdiniz mi (araba kullanmak, yüzmek, makine kullanmak, tehlikeli bir bölgede yürümek veya güvenli olmayan cinsel ilişkiye girmek gibi)?

İstediğiniz etkiyi elde etmek için bir zamanlar içtiğinizden çok daha fazlasını mı içmek zorunda kaldınız? Veya her zamanki içki sayınızın etkisinin eskisinden çok daha az olduğunu mu buldunuz?

Sizi depresif veya endişeli hissettirmesine veya başka bir sağlık sorununa katkıda bulunmasına rağmen içmeye devam ettiniz mi? Ya da hafıza kaybı yaşadıktan sonra?

İçmek için çok zaman harcadın mı? Ya da hasta olmak ya da diğer etkilerin üstesinden gelmek?

Aileniz veya arkadaşlarınızla sorun yaşamanıza rağmen içmeye devam ettiniz mi?

İçmenin -ya da içmekten hasta olmanın- genellikle evinize ya da ailenize bakmanızı engellediğini mi gördünüz? Yoksa iş sorunlarına mı neden oldu? Ya okul sorunları?

Sizin için önemli olan veya sizin için ilginç olan veya size zevk veren aktivitelerden içmek için vazgeçildi mi veya azaltıldı mı?

İçtiğiniz için birden fazla kez tutuklandınız mı, bir polis karakolunda mı tutuldunuz veya başka yasal sorunlar mı yaşadınız?

Alkolün etkileri geçtiğinde, uyumakta güçlük, titreme, huzursuzluk, mide bulantısı, terleme, kalp çarpıntısı veya nöbet gibi yoksunluk belirtileriniz olduğunu mu fark ettiniz? Ya da orada olmayan şeyleri hissettiniz mi?

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, içki içmeniz zaten bir endişe kaynağı olabilir. Ne kadar çok semptomunuz varsa, değişim ihtiyacı o kadar acildir. Bir sağlık uzmanı, alkol kullanım bozukluğu olup olmadığını görmek için belirtilerinizin resmi bir değerlendirmesini yapabilir.

 

alkol detoksu

Alkol detoksu veya alkol yoksunluğu, düzenli olarak çok fazla alkol alan bir kişinin aniden alkol almayı bıraktığında ortaya çıkabilecek semptomlara işaret eder 110) .

 

Alkol yoksunluğu (detoks) en sık yetişkinlerde görülür. Ancak, gençlerde veya çocuklarda ortaya çıkabilir.

 

Düzenli olarak ne kadar çok içerseniz, içmeyi bıraktığınızda alkolden uzaklaşma semptomları geliştirme olasılığınız o kadar artar.

 

Başka tıbbi sorunlarınız varsa, daha şiddetli yoksunluk belirtileriniz olabilir.

 

Alkol yoksunluğu, hızla yaşamı tehdit edebilecek ciddi bir durumdur.

 

Alkolü bıraktığınızı düşünüyorsanız, özellikle sık sık alkol kullanıyorsanız ve yakın zamanda bıraktıysanız, sağlayıcınızı arayın veya acil servise gidin. Tedaviden sonra semptomlar devam ederse, sağlayıcınızla randevu alın.

Nöbetler, ateş, şiddetli kafa karışıklığı, halüsinasyonlar veya düzensiz kalp atışları meydana gelirse acil servise gidin veya yerel acil durum numarasını arayın.

Hastaneye başka bir nedenle giderseniz, çok fazla alkol alıp almadığınızı sağlayıcılara söyleyin, böylece sizi alkol yoksunluğu belirtileri açısından izleyebilsinler.

 

Alkol yoksunluğu belirtileri

Alkol yoksunluk belirtileri genellikle son içkiden sonraki 8 saat içinde ortaya çıkar, ancak günler sonra da ortaya çıkabilir. Semptomlar genellikle 24 ila 72 saat arasında zirve yapar, ancak haftalarca devam edebilir.

 

Yaygın semptomlar şunları içerir:

 

Anksiyete veya sinirlilik

Depresyon

Tükenmişlik

sinirlilik

Gerginlik veya titreme

Ruh hali

kabuslar

Açıkça düşünmemek

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

 

Terleme, nemli cilt

Büyütülmüş (genişlemiş) öğrenciler

Baş ağrısı

Uykusuzluk (uyku güçlüğü)

İştah kaybı

Mide bulantısı ve kusma

solgunluk

Hızlı kalp atış hızı

Ellerin veya vücudun diğer kısımlarının titremesi

Delirium tremens adı verilen şiddetli bir alkol yoksunluğu şekli şunlara neden olabilir:

 

Çalkalama

Ateş

Olmayan şeyleri görme veya hissetme (halüsinasyonlar)

nöbetler

Şiddetli karışıklık.

Alkol yoksunluğu tedavisi

Tedavinin amacı şunları içerir:

 

Geri çekilme semptomlarını azaltmak

Alkol kullanımının komplikasyonlarını önleme

İçkiyi bırakmanızı sağlayacak terapi (yoksunluk)

YATARAK TEDAVİ

 

Orta ila şiddetli alkol yoksunluğu semptomları olan kişilerin, bir hastanede veya alkol yoksunluğunu tedavi eden başka bir tesiste yatarak tedaviye ihtiyacı olabilir. Halüsinasyonlar ve diğer deliryum tremens belirtileri için yakından izleneceksiniz.

 

Tedavi şunları içerebilir:

 

Vücuttaki farklı kimyasalların kan basıncını, vücut ısısını, kalp atış hızını ve kan seviyelerini izleme

Damar yoluyla verilen sıvılar veya ilaçlar (IV ile)

Çekilme tamamlanana kadar ilaç kullanarak sedasyon

AYAKTA TEDAVİ

 

Hafif ila orta derecede alkol yoksunluk belirtileriniz varsa, genellikle ayakta tedavi ortamında tedavi edilebilirsiniz. Bu süreçte yanınızda kalabilecek ve size göz kulak olabilecek birine ihtiyacınız olacak. İstikrarlı olana kadar muhtemelen sağlayıcınıza günlük ziyaretler yapmanız gerekecektir.

 

Tedavi genellikle şunları içerir:

 

Çekilme semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan yatıştırıcı ilaçlar

kan testleri

Uzun vadeli alkolizm sorununu tartışmak için hasta ve aile danışmanlığı

Alkol kullanımına bağlı diğer tıbbi problemler için test ve tedavi

Ayık kalmanıza yardımcı olacak bir yaşam durumuna gitmek önemlidir. Bazı bölgelerde, ayık kalmaya çalışanlar için destekleyici bir ortam sağlayan konut seçenekleri vardır.

 

Alkolden kalıcı ve ömür boyu uzak durmak, yoksunluk yaşayanlar için en iyi tedavidir.

 

Alkol yoksunluğu görünümü (Prognoz)

Bir kişinin ne kadar iyi olduğu, organ hasarının miktarına ve kişinin içmeyi tamamen bırakıp bırakamayacağına bağlıdır. Alkol yoksunluğu, hafif ve rahatsız edici bir rahatsızlıktan ciddi, yaşamı tehdit eden bir duruma kadar değişebilir.

 

Uyku değişiklikleri, ruh halindeki hızlı değişiklikler ve yorgunluk gibi belirtiler aylarca sürebilir. Çok içmeye devam eden kişilerde karaciğer, kalp ve sinir sistemi hastalığı gibi sağlık sorunları gelişebilir.

 

Alkol yoksunluğu yaşayan çoğu insan tam olarak iyileşir. Ancak, özellikle deliryum titremeleri meydana gelirse ölüm mümkündür.

 

Deliryum tremensi nedir?

Delirium tremens, şiddetli bir alkol yoksunluğu şeklidir. Ani ve şiddetli zihinsel veya sinir sistemi değişiklikleri içerir 111) .

 

Deliryum titremesinin nedenleri

Deliryum titremeleri, özellikle yeterince yemek yemezseniz, bir süre ağır içtikten sonra alkol almayı bıraktığınızda ortaya çıkabilir.

 

Deliryum titremeleri, ağır alkol kullanımı öyküsü olan kişilerde kafa travması, enfeksiyon veya hastalıktan da kaynaklanabilir.

 

En sık alkol yoksunluğu öyküsü olan kişilerde görülür. Her gün 4 ila 5 pint (1,8 ila 2,4 litre) şarap, 7 ila 8 pint (3,3 ila 3,8 litre) bira veya 1 pint (1/2 litre) “sert” alkol içenlerde özellikle yaygındır. birkaç ay için. Delirium tremens ayrıca 10 yıldan uzun süredir alkol kullanan kişileri de etkiler.

 

Deliryum tremens belirtileri

Semptomlar çoğunlukla son içkiden 48 ila 96 saat sonra ortaya çıkar. Ancak, son içkiden 7 ila 10 gün sonra ortaya çıkabilirler.

 

Belirtiler hızla kötüleşebilir ve şunları içerebilir:

 

Ani şiddetli kafa karışıklığı olan deliryum

Vücut titremeleri

Zihinsel işlevdeki değişiklikler

Ajitasyon, sinirlilik

Bir gün veya daha uzun süren derin uyku

Heyecan veya korku

Halüsinasyonlar (gerçekte orada olmayan şeyleri görme veya hissetme)

enerji patlamaları

Hızlı ruh hali değişiklikleri

Huzursuzluk, heyecan

Işığa, sese, dokunmaya duyarlılık

Sersemlik, uyku hali, yorgunluk

Nöbetler (diğer deliryum tremens semptomları olmadan ortaya çıkabilir):

 

Son içkiden sonraki ilk 12 ila 48 saat içinde en yaygın olanı

Alkol yoksunluğundan geçmiş komplikasyonları olan kişilerde en yaygın olanı

Genellikle jeneralize tonik-klonik nöbetler

Aşağıdakiler dahil olmak üzere alkol yoksunluğu belirtileri:

 

Anksiyete, depresyon

Tükenmişlik

Baş ağrısı

Uykusuzluk (dalma ve uykuyu sürdürmede zorluk)

Sinirlilik veya uyarılabilirlik

İştah kaybı

Bulantı kusma

Sinirlilik, ürkeklik, titreme, çarpıntı (kalp atışını hissetme hissi)

Soluk cilt

Hızlı duygusal değişiklikler

Özellikle ellerin veya yüzün avuçlarında terleme

Oluşabilecek diğer belirtiler:

 

Göğüs ağrısı

Ateş

Karın ağrısı

Delirium Tremens Tedavisi

Tedavinin amaçları şunlardır:

 

kişinin hayatını kurtarmak

Semptomları hafifletmek

Komplikasyonları önleyin

Hastanede yatış gereklidir. Sağlık ekibi düzenli olarak şunları kontrol edecektir:

 

Elektrolit seviyeleri gibi kan kimyası sonuçları

Vücut sıvı seviyeleri

Hayati belirtiler (sıcaklık, nabız, solunum hızı, kan basıncı)

Hastanedeyken, kişi aşağıdaki ilaçları alacaktır:

 

Deliryum titremeleri bitene kadar sakin ve rahat (yatıştırılmış) kalın

Nöbetleri, kaygıları veya titremeleri tedavi edin

Varsa ruhsal bozuklukları tedavi edin

Uzun süreli koruyucu tedavi, kişi deliryum tremens semptomlarından kurtulduktan sonra başlamalıdır. Bu şunları içerebilir:

 

Alkole izin verilmeyen bir “kuruma” dönemi

Alkolden tamamen ve yaşam boyu kaçınma (yoksunluk)

danışmanlık

Destek gruplarına gitmek (Anonim Alkolikler gibi)

Aşağıdakiler dahil, alkol kullanımıyla ortaya çıkabilecek diğer tıbbi problemler için tedavi gerekebilir:

 

Alkolik kardiyomiyopati

Alkolik karaciğer hastalığı

alkolik nöropati

Wernicke-Korsakoff sendromu.

Delirium tremens için Görünüm (Prognoz)

Delirium tremens ciddidir ve yaşamı tehdit edebilir. Alkol yoksunluğu ile ilgili bazı belirtiler bir yıl veya daha fazla sürebilir, bunlar arasında şunlar sayılabilir:

 

Duygusal ruh hali değişimleri

Yorgun hissetmek

Uykusuzluk

Delirium tremens Olası Komplikasyonları

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

 

Nöbetler sırasında düşme sonucu yaralanma

Ruhsal durumdan dolayı kendine veya başkalarına zarar verme (kafa karışıklığı/deliryum)

Düzensiz kalp atışı, yaşamı tehdit edebilir

nöbetler

Alkolün uzun vadeli etkileri

Alkolik kardiyomiyopati

Uzun süre yüksek düzeyde alkole maruz kalmak, ilerleyici kalp fonksiyon bozukluğuna ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Kronik ve aşırı alkol alımıyla ilişkili kardiyak disfonksiyon, alkolik kardiyomiyopati olarak bilinen spesifik bir kalp hastalığıdır 112 .

 

Şu anda alkolik kardiyomiyopati, hem Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) 113 hem de Amerikan Kalp Derneği (AHA) 114 tarafından spesifik bir hastalık olarak kabul edilmektedir . Kardiyomiyopatilerin sınıflandırılmasına ilişkin ESC konsensüs belgesinde, Alkolik kardiyomiyopati, dilate kardiyomiyopatinin edinilmiş formları arasında sınıflandırılmıştır 115) .

 

Alkolik kardiyomiyopati tanısı, nedeni saptanamayan ve uzun bir ağır alkol kötüye kullanımı öyküsü olmayan dilate kardiyomiyopatisi olan bir hastada genellikle dışlanmadır. Çoğu araştırmaya göre, Alkolik kardiyomiyopati tanısı koymak için gereken alkol tüketimi en az 5 yıl boyunca günde 80 gr'ın üzerindedir 116 .

 

Dilate kardiyomiyopatinin nedenleri

Dilate kardiyomiyopatinin en yaygın nedenleri şunlardır:

 

Koroner arterlerin daralması veya tıkanmasının neden olduğu kalp hastalığı

Kötü kontrollü yüksek tansiyon

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere dilate kardiyomiyopatinin birçok başka nedeni vardır:

 

Alkol veya kokain kötüye kullanımı

Diyabet, tiroid hastalığı veya hepatit

Kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar gibi kalbe toksik olabilen ilaçlar

Kalbin uzun süre çok hızlı attığı anormal kalp ritimleri

Otoimmün hastalıklar

Ailelerde görülen koşullar

Kalp kasını içeren enfeksiyonlar

Çok dar veya çok sızdıran kalp kapakçıkları

Hamileliğin son ayında veya bebek doğduktan sonraki 5 ay içinde.

Kurşun, arsenik, kobalt veya cıva gibi ağır metallere maruz kalma

Bu durum herkesi her yaşta etkileyebilir. Ancak en çok yetişkin erkeklerde görülür.

 

Dilate kardiyomiyopati belirtileri

Kalp yetmezliği belirtileri en yaygın olanıdır. Çoğu zaman zamanla yavaş yavaş gelişirler. Bununla birlikte, bazen semptomlar çok ani başlar ve şiddetlidir.

 

Yaygın semptomlar şunlardır:

 

Göğüs ağrısı veya basıncı (egzersizle daha olası)

Öksürük

Yorgunluk, halsizlik, baygınlık

Düzensiz veya hızlı nabız

İştah kaybı

Hareket halindeyken veya bir süre uzandıktan sonra (veya uykuda kaldıktan sonra) nefes darlığı

Ayak ve ayak bileklerinin şişmesi

Dilate kardiyomiyopati için Sınavlar ve Testler

Muayene sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcısı şunları bulabilir:

 

Kalp büyütülür.

Akciğer hışırtıları (sıvı birikimi belirtisi), kalp üfürümleri veya diğer anormal sesler.

Karaciğer muhtemelen büyümüştür.

Boyun damarları şişkin olabilir.

Nedeni belirlemek için bir dizi laboratuvar testi yapılabilir:

 

Otoimmün hastalıkları teşhis etmek için antinükleer antikor (ANA), eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve diğer testler

Lyme hastalığı ve HIV gibi enfeksiyonları belirlemek için antikor testi

Kandaki demir testleri

Tiroid problemlerini belirlemek için serum TSH ve T4 testi

Amiloidoz için testler

Bu testlerde kalp büyümesi veya kalbin yapısı ve işleviyle ilgili diğer sorunlar (zayıf sıkma gibi) ortaya çıkabilir. Ayrıca sorunun kesin nedenini teşhis etmeye yardımcı olabilirler:

 

Ekokardiyogram (kalbin ultrasonu)

Kardiyak stres testleri

Göğüs röntgeni

Kalbe giden kan akışına bakmak için koroner anjiyogram

Kalbin BT taraması

kalbin MR'ı

Nükleer kalp taraması (MUGA, RNV)

Nedene bağlı olarak küçük bir kalp kasının alındığı kalp biyopsisi gerekebilir. Ancak bu nadiren yapılır.

 

Dilate kardiyomiyopati tedavisi

Durumunuzla ilgilenmek için evde yapabileceğiniz şeyler şunlardır:

 

Vücudunuzu tanıyın ve kalp yetmezliğinizin kötüleştiğine dair belirtileri izleyin.

Belirtilerinizdeki, kalp atış hızınızdaki, nabzınızdaki, kan basıncınızdaki ve kilonuzdaki değişiklikleri izleyin.

Diyetinizde ne kadar içtiğinizi ve ne kadar tuz (sodyum) aldığınızı sınırlayın.

Kalp yetmezliği olan çoğu kişinin ilaç alması gerekir. Bazı ilaçlar belirtilerinizi tedavi eder. Diğerleri kalp yetmezliğinizin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir veya diğer kalp problemlerini önleyebilir.

 

İhtiyacınız olabilecek prosedürler ve ameliyatlar şunları içerir:

 

Yavaş kalp atış hızlarını tedavi etmeye veya kalp atışınızın senkronize kalmasına yardımcı olan bir kalp pili

Hayatı tehdit eden kalp ritimlerini tanıyan ve onları durdurmak için elektrik darbesi gönderen bir defibrilatör

Hasar görmüş veya zayıflamış kalp kasına kan akışını iyileştirmek için kalp baypas (CABG) ameliyatı veya anjiyoplasti

Valf değişimi veya onarımı

İleri kardiyomiyopati için:

 

Standart tedaviler işe yaramadıysa ve kalp yetmezliği semptomları çok şiddetliyse kalp nakli önerilebilir.

Sol ventrikül destek cihazı veya yapay kalp yerleştirilmesi düşünülebilir.

 

Kronik kalp yetmezliği zamanla kötüleşir. Kalp yetmezliği olan birçok insan bu durumdan ölecektir. Yaşamınızın sonunda isteyebileceğiniz bakım türünü düşünmek ve bu konuları sevdiklerinizle ve sağlık uzmanınızla görüşmek önemlidir.

 

Dilate kardiyomiyopati için Görünüm (Prognoz)

Kalp yetmezliği çoğunlukla zamanla kötüleşebilen kronik bir hastalıktır. Bazı insanlar, ilaçların, diğer tedavilerin ve ameliyatın artık yardımcı olmadığı ciddi kalp yetmezliği geliştirir. Birçok insan ölümcül kalp ritimleri riski altındadır ve ilaca veya defibrilatöre ihtiyaç duyabilir.

 

Alkolik karaciğer hastalığı

Alkolik karaciğer hastalığı – karaciğer sirozu veya alkolik hepatit, alkol kötüye kullanımı nedeniyle karaciğere ve işlevine zarar verir 117) .

 

Alkolik karaciğer hastalığının nedenleri

Alkolik karaciğer hastalığı, yıllarca ağır içmeden sonra ortaya çıkar. Zamanla, yara izi ve siroz oluşabilir. Siroz, alkolik karaciğer hastalığının son aşamasıdır.

 

Alkolik karaciğer hastalığı tüm ağır içicilerde görülmez. Karaciğer hastalığına yakalanma şansınız, ne kadar uzun süre içtiyseniz ve ne kadar çok alkol tüketirseniz artar. Hastalığın olması için sarhoş olmanıza gerek yok.

 

Hastalık bazı ailelerde daha yaygın görünüyor. Kadınların bu sorunu yaşama olasılığı erkeklerden daha fazla olabilir.

 

Alkolik karaciğer hastalığının belirtileri

Karaciğerin ne kadar iyi çalıştığına bağlı olarak hiçbir semptom olmayabilir veya semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Semptomlar, yoğun bir içme döneminden sonra daha kötü olma eğilimindedir.

 

Erken belirtiler şunları içerir:

 

Yorgunluk ve enerji kaybı

Kötü iştah ve kilo kaybı

Mide bulantısı veya karın ağrısı

Deride küçük, kırmızı örümcek benzeri kan damarları

Karaciğer fonksiyonu kötüleştikçe semptomlar şunları içerebilir:

 

Bacaklarda (ödem) ve karında (asit) sıvı birikmesi

Deride, mukoz membranlarda veya gözlerde sarı renk (sarılık)

Avuç içlerinde kızarıklık

Erkeklerde iktidarsızlık, testislerde küçülme ve meme şişmesi

Kolay morarma ve anormal kanama

Karışıklık veya düşünme sorunları

Soluk veya kil renkli dışkı

Alkolik karaciğer hastalığı için Sınavlar ve Testler

Sağlık hizmeti sağlayıcınız aşağıdakileri aramak için fiziksel bir muayene yapacaktır:

 

Büyümüş bir karaciğer veya dalak

Aşırı meme dokusu

Çok fazla sıvının bir sonucu olarak şişmiş karın

kızarmış avuç içi

Deride kırmızı örümcek benzeri kan damarları

Küçük testisler

Karın duvarında genişlemiş damarlar

Sarı gözler veya cilt (sarılık)

Sahip olabileceğiniz testler şunları içerir:

 

Tam kan sayımı (CBC)

Karaciğer biyopsisi

Karaciğer fonksiyon testleri

pıhtılaşma çalışmaları

Diğer hastalıkları ekarte etmek için yapılan testler şunları içerir:

 

Karın BT taraması

Karaciğer hastalığının diğer nedenleri için kan testleri

Karın ultrasonu

Alkolik karaciğer hastalığının tedavisi

YAŞAM DEĞİŞİKLİKLERİ

 

Karaciğer hastalığınızla ilgilenmenize yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

 

Daha az alkol alın veya daha iyi içmeyi bırakın.

Tuz oranı düşük sağlıklı bir diyet yapın.

Grip, hepatit A ve hepatit B ve pnömokok pnömonisi gibi hastalıklar için aşı olun.

Otlar, takviyeler ve reçetesiz satılan ilaçlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.

DOKTORUNUZDAN İLAÇLAR

 

Sıvı birikiminden kurtulmak için "su hapları" (diüretikler)

Aşırı kanamayı önlemek için K vitamini veya kan ürünleri

Zihinsel karışıklık için ilaçlar

Enfeksiyonlar için antibiyotikler

DİĞER TEDAVİLER

 

Boğazdaki genişlemiş damarlar için endoskopik tedaviler (kanama varisleri)

Karından sıvı alınması (parasentez)

Karaciğerdeki kan akışını onarmak için transjuguler intrahepatik portosistemik şant (TIPS) yerleştirilmesi

Siroz son dönem karaciğer hastalığına ilerlediğinde karaciğer nakli gerekebilir.

 

Alkolik karaciğer hastalığının görünümü (Prognoz)

Devam eden aşırı içme ömrünüzü kısaltabilir. Kanama, beyin değişiklikleri ve ciddi karaciğer hasarı gibi komplikasyon riskiniz artar. İçmeye devam ederseniz, sonuç muhtemelen kötü olacaktır.

 

Siroz, karaciğerin skarlaşmasından kaynaklanır. Çoğu durumda, hasar şiddetli olduğunda karaciğer iyileşemez veya normal işlevine dönemez. Siroz ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

 

Alkolik karaciğer hastalığının olası komplikasyonları

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

 

Kanama bozuklukları (koagülopati)

Karında sıvı birikmesi (assit) ve sıvının enfeksiyonu (bakteriyel peritonit)

Yemek borusu, mide veya bağırsaklarda kolayca kanayan genişlemiş damarlar (yemek borusu varisleri)

Karaciğer kan damarlarında artan basınç (portal hipertansiyon)

Böbrek yetmezliği (hepatorenal sendrom)

Karaciğer kanseri (hepatoselüler karsinom)

Zihinsel karışıklık, bilinç düzeyinde değişiklik veya koma (hepatik ensefalopati).

Alkolik karaciğer hastalığının önlenmesi

Alkol alımınız hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Sağlık uzmanınız, alkolün sizin için ne kadar güvenli olduğu konusunda size tavsiyede bulunabilir.

 

alkolik nöropati

Alkolik nöropati (alkolik polinöropati olarak da adlandırılır), aşırı alkol tüketiminden kaynaklanan sinirlerde hasar 118 .

 

Alkolik nöropatinin nedenleri

Alkolik nöropatinin kesin nedeni bilinmemektedir. Muhtemelen hem sinirin alkol tarafından doğrudan zehirlenmesini hem de alkolizmle ilişkili kötü beslenmenin etkisini içerir. Uzun süreli ağır alkol kullanıcılarının yarısına kadarı bu durumu geliştirir.

 

Şiddetli vakalarda, iç vücut fonksiyonlarını düzenleyen sinirler (otonom sinirler) tutulabilir.

 

Alkolik nöropati riskleri şunları içerir:

 

Uzun süreli, ağır alkol kullanımı

10 yıl veya daha uzun süredir mevcut olan alkolizm

Alkolik nöropati belirtileri

Bu durumun belirtileri aşağıdakilerden herhangi birini içerir:

 

Kollarda ve bacaklarda uyuşma

"iğneler ve iğneler" gibi anormal duyumlar

Kollarda ve bacaklarda ağrılı hisler

Zayıflık, kramplar, ağrılar veya spazmlar dahil olmak üzere kas sorunları

Isı intoleransı, özellikle egzersizden sonra

Ereksiyon sorunları (iktidarsızlık)

İdrar yapma sorunları, inkontinans (idrar kaçırma), mesaneyi tam boşaltmama hissi, idrara çıkmada zorluk

Kabızlık veya ishal

Bulantı kusma

Yutma veya konuşma sorunları

Kas gücü veya hissindeki değişiklikler genellikle vücudun her iki tarafında meydana gelir ve bacaklarda kollardan daha sık görülür. Semptomlar genellikle yavaş yavaş gelişir ve zamanla kötüleşir.

 

Alkolik nöropati için Sınavlar ve Testler

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve semptomları soracaktır. Bir göz muayenesi göz problemlerini gösterebilir.

 

Alkolizm genellikle vücudun belirli vitamin ve mineralleri kullanamamasına veya depolayamamasına neden olur. Aşağıdakilerin eksikliğini (eksikliğini) kontrol etmek için kan testleri istenecektir:

 

Tiamin (B1 vitamini)

Piridoksin (B6 vitamini)

Pantotenik asit ve biotin

B12 vitamini

Folik asit

Niasin (B3 vitamini)

A vitamini

Nöropatinin diğer olası nedenlerini dışlamak için başka testler istenebilir. Testler şunları içerebilir:

 

elektrolit seviyeleri

Elektromiyografi (EMG)

Karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri

Tiroid fonksiyon testleri

Vücuttaki vitamin ve mineral seviyeleri

Sinir iletim testleri

sinir biyopsisi

Üst GI ve ince bağırsak serisi

Özofagogastroduodenoskopi (EGD)

İşeme sistoüretrogramı

Alkolik nöropati tedavisi

Alkol sorunu ele alındığında, tedavi hedefleri şunları içerir:

 

Kontrol semptomları

Bağımsız çalışma yeteneğini en üst düzeye çıkarmak

Yaralanmayı önleme

Diyeti, tiamin ve folik asit de dahil olmak üzere vitaminlerle desteklemek önemlidir.

 

Kas fonksiyonunu ve uzuv pozisyonunu korumak için fizik tedavi ve ortopedik aletler (ateller gibi) gerekebilir.

 

Ağrı veya rahatsız edici hisleri tedavi etmek için ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Alkolik nöropatisi olan kişilerde alkol kullanım sorunları vardır. Semptomları azaltmak, ilaç bağımlılığını ve kronik kullanımın diğer yan etkilerini önlemeye yardımcı olmak için gereken en düşük ilaç dozu reçete edilecektir.

 

Kapakları bacaklardan uzak tutan bir yatak çerçevesinin yerleştirilmesi veya kullanılması ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

 

Ayağa kalkarken baş dönmesi veya baş dönmesi (ortostatik hipotansiyon) olan kişilerin, semptomlarını başarıyla azaltan bir tedavi bulmadan önce birkaç farklı tedaviyi denemeleri gerekebilir. Yardımcı olabilecek tedaviler şunları içerir:

 

Kompresyon çorabı giymek

Fazladan tuz yemek

Başı yüksekte uyumak

ilaç kullanmak

Mesane sorunları aşağıdakilerle tedavi edilebilir:

 

İdrarın manuel ifadesi

Aralıklı kateterizasyon (erkek veya kadın)

İlaçlar

İktidarsızlık, ishal, kabızlık veya diğer semptomlar gerektiğinde tedavi edilir. Bu semptomlar genellikle alkolik nöropatili kişilerde tedaviye zayıf yanıt verir.

 

Yaralanma hissi azaltılmış vücut kısımlarını korumak önemlidir. Bu şunları içerebilir:

 

Yanıkları önlemek için banyo suyunun sıcaklığının kontrol edilmesi

Ayakkabı değiştirme

Ayakkabıdaki basınç veya nesnelerin neden olduğu yaralanmayı azaltmak için ayakları ve ayakkabıları sık sık kontrol etmek

Basınçtan kaynaklanan yaralanmaları önlemek için ekstremitelerin korunması

Hasarın daha da kötüleşmesini önlemek için alkol durdurulmalıdır. Alkolizm tedavisi, danışmanlık, Adsız Alkolikler (AA) gibi sosyal destek veya ilaçları içerebilir.

 

Alkolik nöropatinin Görünümü (Prognoz)

Alkolik nöropatiden kaynaklanan sinir hasarı genellikle kalıcıdır. Kişi alkol kullanmaya devam ederse veya beslenme sorunları düzeltilmezse daha da kötüleşmesi muhtemeldir. Alkolik nöropati genellikle yaşamı tehdit etmez, ancak yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir.

 

Alkolik nöropatinin önlenmesi

Alkolik nöropatiyi önlemenin tek yolu aşırı miktarda alkol tüketmemektir.

 

Wernicke-Korsakoff sendromu

Alkolik ensefalopati olarak da bilinen Wernicke-Korsakoff sendromu, B1 vitamini (tiamin) eksikliğine bağlı bir beyin bozukluğudur 119 .

 

Wernicke-Korsakoff sendromunun nedenleri (alkolik ensefalopati)

Wernicke ensefalopatisi ve Korsakoff sendromu, sıklıkla birlikte görülen farklı durumlardır. Her ikisi de B1 vitamini eksikliğinden kaynaklanan beyin hasarından kaynaklanır.

 

Alkol kullanım bozukluğu olan kişilerde B1 vitamini eksikliği yaygındır. Vücutları yiyecekleri düzgün bir şekilde emmeyen kişilerde de yaygındır (malabsorpsiyon). Bu bazen kronik bir hastalıkta veya kilo verme (bariatrik) ameliyatından sonra ortaya çıkabilir.

 

Korsakoff sendromu veya Korsakoff psikozu, Wernicke semptomları ortadan kalktıkça gelişme eğilimindedir. Wernicke ensefalopatisi, beynin talamus ve hipotalamus adı verilen alt kısımlarında beyin hasarına neden olur. Korsakoff psikozu, beynin hafızayla ilgili bölgelerine kalıcı hasar verilmesinden kaynaklanır.

 

Wernicke-Korsakoff sendromunun belirtileri (alkolik ensefalopati)

Wernicke ensefalopatisinin belirtileri şunlardır:

 

Koma ve ölüme kadar ilerleyebilen zihin karışıklığı ve zihinsel aktivite kaybı

Bacak titremesine neden olabilecek kas koordinasyonu kaybı (ataksi)

Anormal göz hareketleri (nistagmus denilen ileri geri hareketler), çift görme, göz kapağı düşüklüğü gibi görme değişiklikleri

Alkol yoksunluğu

Korsakoff sendromunun belirtileri:

 

Yeni anılar oluşturamama

Hafıza kaybı, şiddetli olabilir

Hikaye uydurma (konfabulasyon)

Gerçekte olmayan şeyleri görme veya duyma (halüsinasyonlar)

Wernicke-Korsakoff sendromu (alkolik ensefalopati) için Sınavlar ve Testler

Sinir/kas sisteminin incelenmesi birçok sinir sisteminde hasar olduğunu gösterebilir:

 

Anormal göz hareketi

Azalmış veya anormal refleksler

Hızlı nabız (kalp atış hızı)

Düşük kan basıncı

Düşük vücut ısısı

Kas zayıflığı ve atrofi (doku kütlesi kaybı)

Yürüyüş (yürüyüş) ve koordinasyon ile ilgili sorunlar

Kişi yetersiz beslenmiş görünebilir. Bir kişinin beslenme düzeyini kontrol etmek için aşağıdaki testler kullanılır:

 

Serum albümini (kişinin genel beslenmesi ile ilgilidir)

Serum B1 vitamini seviyeleri

Kırmızı kan hücrelerinde transketolaz aktivitesi (tiamin eksikliği olan kişilerde azalır)

Uzun süreli alkol kötüye kullanımı öyküsü olan kişilerde karaciğer enzimleri yüksek olabilir.

 

B1 vitamini eksikliğine neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

 

HIV / AIDS

Tüm vücuda yayılmış kanserler

Hamilelik sırasında aşırı mide bulantısı ve kusma (hiperemezis gravidarum)

Kalp yetmezliği (uzun süreli diüretik tedavisi ile tedavi edildiğinde)

Tiamin takviyesi almadan uzun süreli intravenöz (IV) tedavi

Uzun süreli diyaliz

Çok yüksek tiroid hormon seviyeleri (tirotoksikoz)

Bir beyin MRG, beyin dokusundaki değişiklikleri gösterebilir. Ancak Wernicke-Korsakoff sendromundan şüpheleniliyorsa tedaviye hemen başlanmalıdır. Genellikle bir beyin MRG incelemesine gerek yoktur.

 

Wernicke-Korsakoff sendromunun tedavisi (alkolik ensefalopati)

Tedavinin amacı semptomları kontrol etmek ve bozukluğun kötüleşmesini önlemektir. Bazı kişilerin semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için erken dönemde hastanede kalmaları gerekebilir.

 

Aşağıdaki durumlarda izleme ve özel bakım gerekebilir:

 

Komada

Uyuşuk

Bilinçsiz

B1 vitamini damar veya kas içine enjeksiyon yoluyla veya ağızdan verilebilir. Bu, aşağıdakilerin semptomlarını iyileştirebilir:

 

Karışıklık veya deliryum

Görme ve göz hareketi ile ilgili zorluklar

Kas koordinasyonu eksikliği

B1 vitamini genellikle Korsakoff psikozu ile ortaya çıkan hafıza ve zeka kaybını iyileştirmez.

 

Alkol kullanımını durdurmak, daha fazla beyin fonksiyonu kaybını ve sinirlere zarar gelmesini önleyebilir. Dengeli, besleyici bir diyet yardımcı olabilir, ancak alkol kullanımını bırakmanın yerini tutmaz.

 

Wernicke-Korsakoff sendromu (alkolik ensefalopati) için Görünüm (Prognoz)

Tedavi edilmediğinde Wernicke-Korsakoff sendromu giderek kötüleşir ve yaşamı tehdit edebilir. Tedavi ile semptomları kontrol etmek mümkündür (koordinasyonsuz hareket ve görme güçlükleri gibi). Bu bozukluk da yavaşlatılabilir veya durdurulabilir.

 

Wernicke-Korsakoff sendromunun olası komplikasyonları (alkolik ensefalopati)

Sonuçlanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

 

Alkol yoksunluğu

Kişisel veya sosyal etkileşimde zorluk

Düşmelerden kaynaklanan yaralanma

Kalıcı alkolik nöropati

Düşünme becerilerinin kalıcı kaybı

Kalıcı hafıza kaybı

Kısaltılmış yaşam süresi

önleme

Alkol almamak veya ölçülü içmemek ve yeterli beslenmek Wernicke-Korsakoff sendromu geliştirme riskini azaltır. Ağır bir içici bırakmazsa, tiamin takviyeleri ve iyi bir diyet bu duruma yakalanma şansını azaltabilir, ancak risk ortadan kaldırılmaz.