Zingiber officinale Roscoe'nun köksapı olarak da bilinen
zencefil, yeşil-mor çiçeklere ve kokulu bir yeraltı sapına (rizom olarak
adlandırılır) sahip tropik bir bitkidir. Köksap (gövdenin yeraltı kısmı),
baharat olarak yaygın olarak kullanılan kısımdır. Genellikle zencefil kökü veya
basitçe zencefil denir. Zencefil, Zingiberaceae familyasına aittir ve
Zingiberaceae familyası, 80-90 Zingiber türü ve 250 Alpinia türü olmak üzere 49
cins ve 1.300 türden oluşur 1) . Gıdalarda, içeceklerde, sabunlarda ve kozmetik
ürünlerinde tatlandırıcı veya koku verici olarak yaygın olarak kullanılır 2)
. Zencefil çok popüler bir baharattır ve dünya üretiminin
yıllık 100.000 ton olduğu tahmin edilmektedir ve bunun %80'i Çin'de
yetiştirilmektedir 3) . Eski Sanskritçe, Çince, Yunanca, Roma ve Arapça
metinler zencefilin sağlıkla ilgili amaçlar için kullanımını tartıştı.
Zencefilin, baş ağrısı, mide bulantısı, romatizma, mide ağrısı, ishal ve soğuk
algınlığı gibi durumlar için Çin ve Hindistan'da 2500 yıl öncesine dayanan uzun
bir tıbbi kullanım geçmişi vardır 4) , 5) . Geleneksel Çin tıbbında baharatlı
ve sıcak olarak nitelendirilen zencefilin vücudu ısıttığı ve soğuk
ekstremiteleri tedavi ettiği, zayıf ve geç nabzı iyileştirdiği, solgun bir
cilde hitap ettiği ve kan kaybından sonra vücudu güçlendirdiği iddia
edilmektedir 6). Son birkaç yılda, zencefile veya onun çeşitli bileşenlerine
geçerli koruyucu veya tedavi edici ajanlar olarak ilgi önemli ölçüde arttı ve
zencefilin farmakolojik ve fizyolojik etkilerinin doğrulanmasına odaklanan
bilimsel çalışmalar da benzer şekilde arttı 7) . Günümüzde zencefil, ameliyat
sonrası mide bulantısı için besin takviyesi olarak kullanılmaktadır; hareket,
kemoterapi veya hamilelikten kaynaklanan mide bulantısı; romatizmal eklem
iltihabı; ve osteoartrit.
Zencefilin kullanımı, hazırlanması ve işlenmesi
Zencefil, taze, kurutulmuş, salamura, konserve, kristalize,
şekerlenmiş ve toz veya öğütülmüş dahil olmak üzere çok sayıda formda
kullanılır. Zencefilin yaygın biçimleri arasında taze veya kurutulmuş kök,
tabletler, kapsüller, sıvı özler ve çaylar bulunur. Tadı, güçlü ve baharatlı
bir aroma ile biraz biberli ve hafif tatlıdır. Zencefil yaşlandıkça uçucu
yağların konsantrasyonu artar ve bu nedenle köksapın kullanım amacı hasat
zamanını belirler. Ana amaç yağı çıkarmak ise, zencefil 9 ay veya daha uzun bir
sürede hasat edilebilir. Zencefil genellikle tatlı sirke ile turşu haline
getirilir ve bu da onu pembe bir renge dönüştürür; bu form suşi ile popülerdir.
8-9 ayda hasat edilen zencefil, yemeden önce çıkarılması gereken sert bir cilde
sahiptir ve kök daha keskindir ve kurutularak veya öğütülmüş zencefil haline
getirilir. Bu, baharat raflarımızda en yaygın olarak bulunan ve kurabiye, kek
ve köri karışımlarında kullanılan formdur. Şekerlenmiş veya kristalize zencefil,
şeker şurubunda pişirilir ve toz şekerle kaplanır. 5. ayda hasat edilen
zencefil henüz olgunlaşmamıştır ve çok ince bir cilde sahiptir ve rizomlar
yumuşak bir tada sahiptir ve en iyi taze veya korunmuş formlarda kullanılır.
zencefil sağlığa faydaları
Zencefil Beslenme İçeriği
Tablo 1. Zencefil Kökü (Çiğ) Besin İçeriği
Besin Birim 100 g başına değer çay kaşığı 2 gr fincan
dilimleri (1" çap) 24 g dilimler
(1" çap) 11 g
yaklaşık
Suçlu G 78.89 1.58 18.93 8.68
Enerji kalori 80 2 19 9
Protein G 1.82 0.04 0.44 0.2
Toplam lipid (yağ) G 0.75 0.01 0.18 0.08
Karbonhidrat, farkla G 17.77 0.36 4.26 1.95
Lif, toplam diyet G 2 0 0.5 0.2
Şekerler, toplam G 1.7 0.03 0.41 0.19
Mineraller
Kalsiyum, Ca mg 16 0 4 2
Demir, Fe mg 0.6 0.01 0.14 0.07
Magnezyum, Mg mg 43 1 10 5
Fosfor, P mg 34 1 8 4
Potasyum, K mg 415 8 100 46
Sodyum, Na mg 13 0 3 1
çinko, çinko mg 0.34 0.01 0.08 0.04
Vitaminler
C vitamini, toplam askorbik asit mg 5 0.1 1.2 0.6
tiamin mg 0.025 0 0.006 0.003
riboflavin mg 0.034 0.001 0.008 0.004
Niasin mg 0.75 0.015 0.18 0.083
B-6 vitamini mg 0.16 0.003 0.038 0.018
Folate, DFE µg 11 0 3 1
B12 vitamini µg 0 0 0 0
A vitamini, RAE µg 0 0 0 0
A vitamini, IU IÜ 0 0 0 0
E Vitamini (alfa-tokoferol) mg 0.26 0.01 0.06 0.03
D Vitamini (D2 + D3) µg 0 0 0 0
D vitamini IÜ 0 0 0 0
K vitamini (filokinon) µg 0.1 0 0 0
lipidler
Yağ asitleri, toplam doymuş G 0.203 0.004 0.049 0.022
Yağ asitleri, toplam tekli doymamış G 0.154 0.003 0.037 0.017
Yağ asitleri, toplam çoklu doymamış G 0.154 0.003 0.037 0.017
Yağ asitleri, toplam trans G 0 0 0 0
Kolesterol mg 0 0 0 0
Başka
Kafein mg 0 0 0 0
[Kaynak: Amerika Birleşik Devletleri Tarım Bakanlığı, Tarım
Araştırma Servisi. USDA Gıda Bileşimi Veritabanları. 8) ]
Zencefilin Biyoaktif Bileşenleri
Farmakolojik olarak zencefil, diğer bitkilere benzer şekilde
çok karmaşık bir bileşik karışımıdır. Yaklaşık 115'den fazla bileşiğin taze ve
kurutulmuş zencefilden izole edildiği bildirilmektedir 9) . Spesifik olarak,
zencefil bileşiklerinin ana sınıfları, gingerol, shogaoller, zingiberen ve
zingeron'un yanı sıra terpenler, vitaminler, beta-karoten, kapsaisin, kafeik
asit, uçucu yağlar ve kurkumin gibi daha az yaygın bileşiklerdir 10) . Bunlar
arasında, zencefile eşsiz koku ve lezzet sağlayan gingeroller (6-Gingerol)
birincil bileşenler olarak kabul edilir ve antikanser, anti-inflamasyon ve
anti-oksidasyon dahil olmak üzere çeşitli biyolojik aktivitelere sahip olduğu
bildirilmektedir 11 , 12). Sonuç olarak, sadece birkaçını saymak gerekirse,
antioksidan, antimikrobiyal ve anti-nöroinflamasyon gibi birçok ilgili
biyolojik aktivite araştırılmıştır 13) . 6-gingerol apoptosis'e biyolojik
yollar, hücre döngüsü regülasyonu, hücre sitotoksik aktivitesi, ve anjiyojenez
inhibisyonu çeşitli üzerindeki etkisi aracılığıyla anti-kanser aktivitelerini
sahip olduğu tespit edilmiştir , 14) . Bu nedenle, etkinliği ve çoklu
hedeflerin düzenlenmesi ve ayrıca insan kullanımı için güvenliği nedeniyle
6-gingerol, çeşitli hastalıkların önlenmesi ve/veya tedavisi için potansiyel
bir terapötik ajan olarak büyük ilgi görmüştür.
Zencefilin rizomlarından (yani zencefil kökleri) elde edilen
oleoresin (yani yağlı reçine), [6]-gingerol (1-[4'-hidroksi-3'-
metoksifenil]-5-hidroksi- gibi birçok biyoaktif bileşen içerir. 3-dekanon),
çeşitli dikkate değer farmakolojik ve fizyolojik aktiviteler uyguladığına
inanılan birincil keskin içerikli maddedir 15) . Gingeroller, yüksek sıcaklıkta
shogaoller ve zingeron gibi daha az keskin bileşiklere dönüşüme duyarlı hale
getiren kararsız β-hidroksi keto fonksiyonel grubuna sahiptir 16).
Gingerollerin ve shogaollerin birçok ilginç farmakolojik ve fizyolojik
fonksiyon sergilediği rapor edilmiştir, örneğin, immüno-modülatör,
anti-tümörijenik, anti-inflamatuar, anti-apoptotik, anti-hiperglisemik,
anti-lipidemik, anti-piretik, kardiyotonik, kemopreventif, anti-inflamatuar,
kanser önleyici özellikler ve antioksidan özellikler 17) , 18) , 19) , 20) .
Zencefil özütünün, lipopolisakkarit (LPS) ile uyarılan BV-2 mikroglial
hücrelerinde nitrik oksit (NO) ve proinflamatuar sitokinlerin üretimini NF-κB
(aktifleştirilmiş B hücrelerinin nükleer faktör kappa-hafif zincir arttırıcısı)
yoluyla engellediği bildirilmiştir. ) yol 21). 6-gingerol'ün murin peritoneal
makrofajlarında proinflamatuar sitokinlerin üretimi üzerinde bir inhibitör
etkisi gösterilmiştir 22) . Benzer şekilde, 6-shogaol'ün, makrofajlarda LPS ile
indüklenen indüklenebilir nitrik oksit sentaz (iNOS) ve siklooksijenaz (COX)
gen ekspresyonunu inhibe ettiği gösterilmiştir.14 Ayrıca, 6-shogaol, inhibisyon
yoluyla geçici global iskemide in vivo önemli nöroprotektif etkiler
göstermiştir. mikroglia. Hem birincil kortikal nöron-glia kültüründe hem de in
vivo nöroinflamatuar modelde LPS tarafından indüklenen mikroglial aktivasyonu
bastırdı 23) . In vitro veriler, zencefilin aktif ilkelerinin sinir hücrelerini
koruduğunu ve Alzheimer hastalığının tedavisinde potansiyele sahip
olabileceğini göstermiştir 24) . Bu çalışma 25)AChE, BuChE, COX-1, COX-2, JNK
ve NOS gibi zencefil fitokimyasal hedeflerinin, zencefil özleri ile
inhibisyonları için deneylerle zaten doğrulanmış olduğunu gösterir;
1,3-diasetoksi türevinin (bileşik 7) AChE aktif bölgesine belirli bir
oryantasyon ve konformasyonla bağlanması ve böylece o enzimin bir inhibitörü
olarak hareket edebilmesi önerilmektedir. Bu çalışma, Alzheimer hastalığının
tedavisi için zencefilin kurşun bileşiklerini optimize etmek için önemli
bilgiler sağlar 26) .
Zencefil ve Zencefil
Gingeroller büyük gingerol dehidrasyon ürünleri olan
shogaols konsantrasyonlarda, oysa daha boldur taze zencefil başlıca bileşenleri
olan ve bulunan az kuru zencefil azaltılır ) 27 taze zencefil daha kuru
zencefil. Taze zencefil köksapının metanolik ham ekstraktlarından en az 31
gingerol ile ilgili bileşik tanımlanmıştır 28) . Zencefil, [4]-gingerol,
[6]-gingerol, [8]-gingerol, [10]-gingerol, [6]-paradol, [14]-shogaol, [6 dahil
olmak üzere en az 14 biyoaktif bileşiğe ayrılmıştır. ]-shogaol,
1-dehidro-[10]-zencefil, [10]-gingerdion, heksahidrokurkumin,
tetrahidrokurkumin, gingerenon A, 1,7-bis-(4' hidroksil-3'
metoksifenil)-5-metoksiheptan-3-on , ve metoksi-[10]-gingerol 29). Bir zencefil
örneğindeki her bir bileşenin oranı, menşe ülkeye, ticari işlemciye ve
zencefilin taze, kurutulmuş veya işlenmiş olmasına bağlıdır 30) . [6]-, [8]- ve
[10]-gingeroller ve [6]-shogaol dahil olmak üzere Jamaika zencefilinin
biyoaktif keskin bileşenlerinden, [6]-gingerol, çoğu zencefilde en bol bulunan
keskin biyoaktif bileşik gibi görünmektedir. incelenen oleoresin numuneleri 31)
. Filogenetik analiz, çok farklı coğrafi kökenlerden gelen tüm zencefil örneklerinin
genetik olarak ayırt edilemez olduğunu gösterse de, metabolik profilleme [6]-,
[8]- ve [10]-gingerollerin içeriklerinde bazı kantitatif farklılıklar
göstermiştir 32). Çeşitli eczanelerden ve sağlıklı gıda mağazalarından rastgele
satın alınan 10 farklı zencefil kökü diyet takviyesindeki [6]-, [8]- ve
[10]-gingerol ve [6]-shogaol konsantrasyonlarının incelenmesi, bazı endişe
verici sonuçlar verdi. sonuçlar 33) . Belki de şaşırtıcı olmayan bir şekilde,
bu aktif bileşenlerin içeriğinin, gram başına hiç veya çok küçük miktarlardan
birkaç miligrama kadar büyük ölçüde değiştiği bulunmuştur. Ek olarak, önerilen
porsiyon boyutu yaklaşık 250 mg ila 4.8 g/gün arasında değişmektedir 34) .
Geniş doz aralığının temeli net değildir. Bu çalışmalar zencefilin çeşitli
biyoaktif bileşikler içerdiğini ve içeriğin standardizasyonunun kritik derecede
eksik olduğunu göstermektedir.
Zencefilin Faydaları
Bilimsel çalışmalardan elde edilen bazı bilgiler, zencefilin
(Zingiber officinale) taşıt tutması, ameliyat ve hamilelikle ilişkili mide
bulantısı ve kusma üzerinde yararlı etkileri olabileceğini düşündürmektedir.
Ayrıca, son yıllarda, zencefilin rolü antikanser, kemoterapinin neden olduğu
bulantı ve kusma ve yorgunluğun yanı sıra günlük insan çalışmasında yaşam
kalitesinde iyileşmelere kadar genişletildi 35) , 36) .
Astım, hava yolu düz kas hücrelerinin spazmları indükleyen
farklı maddelere karşı iltihaplanması ve aşırı duyarlılığı ile karakterize
kronik bir hastalıktır ve zencefil yüzyıllardır solunum yolu hastalıklarının tedavisinde
kullanılmıştır. Zencefil rizomlarının bileşenlerinin, alerjik reaksiyonları
baskılayabilen güçlü bileşikler içerdiği ve alerjik hastalıkların tedavisi ve
önlenmesi için faydalı olabileceği bildirilmiştir 37) . Gayur et al.
38)Zencefil özünün, muhtemelen plazma zarı kalsiyum kanallarını bloke ederek,
hava yolu kasılmasını ve ilişkili kalsiyum sinyalini engellediğini bildirdi.
Th2 aracılı pulmoner inflamasyonun bir fare modelinde, esas olarak
gingerollerden oluşan bir zencefil ekstraktının intraperitoneal enjeksiyonu,
ovalbümine duyarlı farelerde eozinofillerin akciğerlere toplanmasını belirgin
şekilde azalttı ve ayrıca alerjene karşı Th2 hücre kaynaklı yanıtı bastırdı 39)
.
Zencefilin ayrıca antidiyabetik etkileri olduğu öne
sürülmüştür. Streptozotosin ile indüklenen diyabetik sıçan modelinde, zencefil
ile beslenen sıçanlar, tedavi edilmeyen sıçanlara göre daha iyi glikoz
toleransı ve daha yüksek serum insülin seviyeleri sergilediler, bu da kan
şekeri seviyelerinin kontrolüne yardımcı olabileceğini düşündürdü40 ) .
Zencefil özü ile tedavi, lipid seviyelerinde, vücut ağırlığında, hiperglisemide
ve insülin direnci ile ilişkili hiperinsülinemide fruktoz kaynaklı yükselmede
önemli bir azalma sağladı 41). Streptozotosin ile indüklenen diyabetik sıçanlara
sulu bir çiğ zencefil özü (günlük 500 mg/kg intraperitoneal olarak uygulanır)
serum glukoz, kolesterol ve triaçilgliserol düzeylerini düşürdü; azalmış idrar
protein seviyeleri, su alımı ve idrar çıkışı; ve bu modelde diyabetle ilişkili
kilo kaybını önledi 42) .
Kuru zencefil, Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere
bunama tedavisinde faydalı etkilere sahip olabilir 43) . Ülseratif kolit,
kökeni bilinmeyen, kronik olarak tekrarlayan inflamatuar bir bağırsak
hastalığıdır ve sıçanlarda zencefil özü, asetik asit kaynaklı ülseratif kolit
semptomlarını hafifletmiştir 44) .
Hamileliğe bağlı mide bulantısı ve kusma için zencefil
Dört randomize klinik araştırmanın bir incelemesi 45) , tüm
denemelerin oral olarak zencefilin plaseboya göre, şiddetli vakalarda
hiperemezis gravidarum olarak da adlandırılan gebelikte kusma sıklığını ve
bulantı yoğunluğunu azaltmada önemli ölçüde daha etkili olduğunu bulmuştur.
Yazarlar, mevcut en iyi kanıtların zencefilin hamilelikle ilişkili bulantı ve
kusma için güvenli ve etkili bir tedavi olduğunu öne sürdüğü sonucuna vardılar.
Aynı zamanda zencefil, B6 vitamini (piridoksin), antihistamin veya metoklopramid
gibi diğer ilaç gruplarına kıyasla benzer bir etki gösterdi. Ayrıca Ensiyeh ve
ark. 46)Zencefilin bulantı şiddetini gidermede B6 vitaminine göre daha etkili
olduğu sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, maksimum güvenli zencefil dozu,
uygun tedavi süresi, aşırı dozun sonuçları ve potansiyel ilaç-bitki
etkileşimleri konusunda belirsizlik devam etmektedir; bunların tümü gelecekteki
araştırmalar için önemli alanlardır 47) .
Hamilelik sırasında zencefil kullandığını bildiren 1.020
Norveçli kadın üzerinde zencefil ve hamilelik sırasında kullanım güvenliği
üzerine bir başka çalışma 48) . Çalışma, hamilelik sırasında zencefil
kullanmanın konjenital malformasyon riskinde herhangi bir artış ile ilişkili
olmadığına dair hiçbir kanıt bulamadı. Hamilelik sırasında zencefile maruz
kalan kadınlarda, maruz kalmayan kadınlara kıyasla ölü doğum/perinatal ölüm,
erken doğum, düşük doğum ağırlığı veya düşük Apgar skoru riskinde artış tespit
edilmedi. Bu bulgu, hamileliğe bağlı bulantı ve kusma şikayeti olan hamile kadınlara
tavsiye veren sağlık uzmanları için klinik açıdan önemlidir 49) .
Zencefil ve Osteoartrit
Osteoartrit (OA), artan ağrı ve sakatlık ve aynı zamanda
hastaların yaşam kalitesinde bir düşüş ile ilişkili dejeneratif bir eklem
hastalığıdır. Osteoartritin tedavisi olmasa da, hastaların semptomlarını ve
sakatlıklarını azaltmayı ve yaşam kalitelerini iyileştirmeyi amaçlayan çok
sayıda tedavi vardır. Uzun zamandır osteoartrit tedavisi için bütünleyici
müdahaleler olan ilaçların bazı hastalarda zarara neden olduğu bulunmuştur. Eş
zamanlı olarak, tamamlayıcı ve alternatif tedavilerin ana akım sağlık
hizmetlerinin bir parçası olarak giderek daha fazla tanınması, birçok
osteoartrit hastasının bu tedavileri kullandığını gördü. Zencefil,
anti-inflamatuar ve dolaşım uyarıcı etkileri nedeniyle, bitki uzmanları
tarafından osteoartrit hastaları için yaygın olarak reçete edilmiştir 50) .
Osteoartritli yetişkinlerde zencefilin güvenliğini ve
etkinliğini değerlendirmek için sistematik bir inceleme yapıldı 51). Ağrı
şiddetindeki değişiklikler için, zencefil ekstraktı (n = 110) ile plasebo (n =
111) karşılaştıran çalışmalar, Zencefil kullanımını destekleyen karışık
bulgular bildirdi. Zencefil ile aktif kontrolleri karşılaştıran araştırmalar,
Ibuprofen (n = 96) alan katılımcıların, Zencefil (n = 110) alan katılımcılara
kıyasla medyan ağrı yoğunluğunda daha büyük bir değişiklik olduğunu ve
bulguların iki çalışmadan sadece biri için istatistiksel olarak anlamlı
olduğunu buldu. , sonuçların sınırlı klinik önemi vardı. Benzer şekilde, iki
plasebo kontrollü çalışma, zencefil (n = 70) ve plasebo (n = 71) arasında
sakatlık ve fonksiyonel kapasitedeki değişiklikler için farklılıklar bildirse
de, fark sadece bir çalışma için istatistiksel ve klinik olarak anlamlıydı.
Zencefilin aktif bir kontrolle karşılaştırıldığı bir çalışmada, İbuprofen alan
katılımcılar (n = 56), Zencefil alan katılımcılarla (n = 56)
karşılaştırıldığında zaman içinde sakatlık ve fonksiyonel kapasitede
istatistiksel olarak anlamlı bir gelişme bildirdi. Oral zencefilin (1 g/gün toz
takviyesi) diz osteoartritinde ağrı üzerindeki etkinliğini değerlendiren üç
randomize kontrol çalışması, zencefilin diz ağrısı üzerindeki etkinliğinin
benzersiz bir konuma sahip olmadığını gösterdi. İki çalışma, diz ağrısı olan
kişilerde zencefil kullanımının ağrıyı azaltabileceğini öne sürdü. Oral
zencefilin (1 g/gün toz takviyesi) diz osteoartritinde ağrı üzerindeki
etkinliğini değerlendiren üç randomize kontrol çalışması, zencefilin diz ağrısı
üzerindeki etkinliğinin benzersiz bir konuma sahip olmadığını gösterdi. İki
çalışma, diz ağrısı olan kişilerde zencefil kullanımının ağrıyı
azaltabileceğini öne sürdü. Oral zencefilin (1 g/gün toz takviyesi) diz
osteoartritinde ağrı üzerindeki etkinliğini değerlendiren üç randomize kontrol
çalışması, zencefilin diz ağrısı üzerindeki etkinliğinin benzersiz bir konuma
sahip olmadığını gösterdi. İki çalışma, diz ağrısı olan kişilerde zencefil
kullanımının ağrıyı azaltabileceğini öne sürdü.52) , diğerlerinde anlamlı fark
bulunmazken 53) , 54) . Zencefilin topikal kullanımının etkinliğini
değerlendiren iki randomize kontrol denemesi, aromatik bir uçucu yağ (%1
Zingiber officinale ve %0.5 Citrus sinesis) 55) ve %4 zencefil jeli 56)
değerlendirdi ve zencefilin topikal kullanımının kısa süreli diz ağrısı
rahatlaması için alternatif bir yöntem olarak potansiyele sahip görünüyor. Son
olarak, zencefil takviyesini diğer botaniklerle kombinasyon halinde
değerlendiren dört çalışmanın tümü, bu kombinasyonların diz ağrısını azaltmak
için etkili olduğunu gösterme konusunda hemfikirdir 57). Oral zencefilin (1
g/gün toz takviyesi) diz osteoartritinde ağrı üzerindeki etkinliğini
değerlendiren sadece bir randomize kontrol denemesi önemli değişiklikler
bulmadı 58) . Güvenlik açısından, Ginger, Ibuprofen ile karşılaştırıldığında, hafif
ve ağırlıklı olarak gastrointestinal yan etkilerin seyrek raporları ile iyi
tolere edildi.
Sistematik derlemenin sonucu: Diz ve/veya kalça osteoartriti
olan erişkinlerde zencefil kullanımına ilişkin mevcut kanıtlar zayıftır 59) .
Bunun çoğu, çalışmalar arasındaki önemli heterojenliğe bağlanabilir. Mevcut
klinik uygulamayı daha yakından yansıtan araştırma tasarımı, enstrümantasyon ve
zencefil dozajındaki iyileştirmeler, zencefilin osteoartrit hastalarında
güvenli ve etkili kullanımını göstermeye yardımcı olabilir.
Ağrı kesici işlevi
Dört randomize kontrol çalışmasında, kas ağrısı olan bir
grup katılımcıya zencefil uygulandı ve çeşitli sonuçlar gözlendi. İki çalışma,
zencefilin etkisine ilişkin kanıt eksikliği olduğunu bildirdi ve diğer ikisi,
zencefilin, plasebo grubuna kıyasla kas ağrısını kısmen azalttığını bildirdi.
Üç randomize kontrol çalışmasında zencefilin ağrı giderici özelliklerini
değerlendirmek için migren ve baş ağrıları incelenmiştir. Maghbooli et al. 60)
ve Martins ve ark. 61)sırasıyla sumatriptan ve plasebonun etkilerini
karşılaştırdı ve her ikisi de semptom zayıflamasında önemli bir fark olduğunu
gösterdi. Zencefilin analjezik etkilerini değerlendirmek için perkütan
transluminal koroner anjiyoplastinin neden olduğu bel ağrısı ve göğüs ağrısı
olan hastalar da seçildi ve her iki çalışma da zencefilin ağrı kesici için
yararlı bir seçenek olduğu sonucuna vardı.
Primer Dismenore tedavisinde zencefil
Sistematik bir derleme, zencefilin primer dismenore
semptomlarını hafifletmede kullanımını değerlendirdi (tipik olarak abdominal
krampları içeren ağrılı menstrüasyon) 62 , derleme yazarları dört randomize
klinik araştırmaya dayanarak sonuca varıyor, 750-2000 mg zencefilin etkinliğine
dair anlamlı kanıtlar var. birincil dismenore için adet döngüsünün ilk 3-4 günü
boyunca toz 63) . Tüm randomize kontrol denemeleri, zencefilin ağrı kesici için
plaseboya göre daha etkili olduğunu gösterme konusunda hemfikirdir ve zencefil
ile nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır
64). Bununla birlikte, az sayıda çalışma, düşük metodolojik kalite ve
araştırmalar arasında yüksek heterojenlik nedeniyle bu bulguların dikkatle
yorumlanması gerekir. Ayrıca, dahil edilen tüm denemeler Asya'da
gerçekleştirilmiştir. Örneğin, Rahnama ve ark. 65) , zencefil ile tedavi edilen
hastalarda, menstrüasyonun başlangıcından iki gün önce başlayarak, zencefil ile
tedavi edilen hastalarda birincil dismenoreyi beş gün boyunca önemli ölçüde
iyileştirdiğini bildirmiştir. Sadece bir çalışma, hafifletme için germe ve
egzersizle karşılaştırıldığında zencefilin yetersiz bir ağrı kesici olduğu
sonucuna varmıştır 66) .
Zencefil Kemoterapiden Bulantıyı Azaltmaya Yardımcı Olur
Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre 67) zencefil, kanserli
hastalar tarafından geleneksel mide bulantısı önleyici ilaçlarla alındığında
kemoterapinin neden olduğu mide bulantısını önlemeye veya azaltmaya yardımcı
oldu, araştırmacılar buldular. Sonuçlar, zencefilin kemoterapiye bağlı bulantı
üzerindeki potansiyel etkilerini inceleyen en büyük çalışma olan randomize,
çift kör, plasebo kontrollü bir klinik denemeden alınmıştır 68) .
Ryan ve meslektaşları, Rochester Üniversitesi'ne bağlı
Topluluk Klinik Onkoloji Programı'nın üye bölgelerindeki kanser hastalarında
kemoterapiye bağlı mide bulantısı için zencefilin etkinliğini değerlendirmek
için çok bölgeli randomize bir çalışma yürüttüler 69) . Katılımcılar meme,
sindirim, akciğer veya diğer kanserler için kemoterapi alan 644 kadın hastadan
(%90) oluşuyordu. Bu hastalara rastgele bir plasebo veya kapsül formundaki üç
doz zencefilden (0.5 g, 1.0 g veya 1.5 g) birini almak üzere atandılar ve bu
doz 6 gün boyunca her gün verilen 2 doza bölündü ve 3 gün sonrasına kadar devam
etti. kemoterapinin ilk günü ve kemoterapi başladıktan 2 gün sonra. Katılımcılar
arasında en sık görülen malignite türü meme kanseri (%66), bunu sindirim
sistemi (%6,5) ve akciğer (%6,1) kanserleri izliyordu.
Herhangi bir kemoterapi döngüsünden sonra mide bulantısı
yaşayan ve en az 3 ek tedavi döngüsü alması planlanan hastalar çalışmaya
katılmaya uygun bulundu. Hastaların tümü ayrıca çalışma sırasında geleneksel
bulantı önleyici ilaçlar, 5-HT3 reseptör antagonisti antiemetikler -
ondansetron (Zofran) veya granisetron (Kytril) aldı ve tüm kürlerin 1. gününden
başlayarak 3 gün önce zencefil veya plasebo ile takviye başladı kemoterapi
döngüsünün ilk günü.
Hastalar bulantılarını günde dört kez 1 ila 7 arasında
derecelendirdi. Yaşanan bulantı derecesi, her kemoterapi döngüsünün ilk 4 günü
boyunca çeşitli zamanlarda derecelendirildi.
Sonuçları, tüm zencefil dozlarının mide bulantısını
plasebodan daha fazla azalttığını, 0,5 g ve 1,0 g dozlarının en büyük etkiye
sahip olduğunu gösterdi. Bu doz 1/4 ila 1/2 çay kaşığı öğütülmüş zencefile
eşdeğerdir, Dr. Ryan 70 ekledi ) .
Dr. Ryan, zencefil kullanan hastaların bulantılarını 1, hiç
olmayan veya 2 olarak hafif mide bulantısı olarak değerlendirirken, plasebo
grubu aşırı derecede mide bulandırıcı olan bulantılarını 4 olarak
değerlendirdi.
Dr. Ryan, en yüksek dozun (1.5 gram) düşük dozlar kadar iyi
etki etmeyebileceğini çünkü daha düşük dozlarla doyma noktasına ulaşmış
olabileceğini düşünüyor. Ayrıca, kurabiye ve çay gibi zencefil içeren gıda
ürünlerinin de aynı etkiye sahip olup olmayacağını tahmin edemedi. "Aynı
miktarda zencefil içeriyorlarsa, bu mümkün" dedi. “Ama benim tahminim,
birçoğunun gerçek zencefil değil, sadece zencefil aroması kullandığı yönünde.
Ayrıca, etkinliği etkileyebilecek şeker gibi bileşenler de içerebilirler.”
Araştırmacılar, mide bulantısını hafifletmede her zencefil
dozunun plasebodan daha etkili olduğu sonucuna vardılar. En etkili dozlar,
kemoterapinin ilk gününde alınan 0.5 g veya 1.0 g idi. Etkinlik, 24 saatlik bir
süre boyunca doğrusal olarak azaldı. Araştırmacılar, biyolojik aktivite için
maksimum absorpsiyon dozundan daha fazla olduğu için en yüksek dozun (1.5 gram)
o kadar etkili olmayabileceğini düşünüyor 71) . Azaltılmış mide bulantısı,
kemoterapi sırasında kanser hastasının yaşam kalitesini artıracaktır.
Yüksek emetojenik kemoterapi alan çocuklarda ve genç
erişkinlerde bir anti-emetik ve ek tedavi olarak zencefil kökü tozunun
kullanıldığı başka bir çalışmada 72). Akut kemoterapinin neden olduğu bulantı
ve kusma, kemoterapinin başlamasından sonraki 24 saat içinde (1-4. günler)
ortaya çıkan bulantı ve kusma ve kemoterapinin tamamlanmasından 24 saat sonra
(5-10. günler) ortaya çıkan kemoterapinin neden olduğu gecikmiş bulantı ve
kusma olarak tanımlandı. ). Kemik sarkomu hastalarında altmış kemoterapi
döngüsü sisplatin/doksorubisin, çift kör bir tasarımda ondensetron ve
deksametazon için ek bir antiemetik olarak zencefil kökü tozu kapsüllerine veya
plasebo kapsüllerine randomize edildi. Sonuçlar, kontrol grubunda 28/30 (%93.3)
döngüde, deney grubunda (zencefil kökü tozu alanlar) 15/27 (%55.6) döngüde akut
orta ila şiddetli bulantı gözlemlendi. Akut orta ila şiddetli kusma, kontrol
grubunda deney grubuna kıyasla anlamlı olarak daha fazlaydı [sırasıyla 23/30
(%76.7) ve 9/27 (%33.33)). Kontrol grubunda 22/30 (%73.3) siklusta, deney
grubunda 7/27 (%25.9) siklusta orta ila şiddetli gecikmiş bulantı gözlendi.
Gecikmiş orta ila şiddetli kusma, deney grubuna kıyasla kontrol grubunda önemli
ölçüde daha fazlaydı [14/30 (%46.67) ve 4/27 (%14.81)). Çalışma, zencefil kökü
tozunun, yüksek emetojenik kemoterapi alan hastalarda ondensetron ve
deksametazon tedavisine ek tedavi olarak akut ve gecikmiş kemoterapi kaynaklı
bulantı ve kusmanın şiddetini azaltmada etkili olduğu sonucuna varmıştır. 73).
Metabolik sendrom
Zencefilin metabolik sendromlardaki etkinliğini değerlendiren
çalışmalar da yaygın olarak yapılmıştır. Dahil edilen çalışmaların çoğu, tip 2
diyabet ve obezite ile zencefil takviyesi arasındaki ilişkiyi değerlendirdi.
Ayrıntılı olarak, beş çalışma zencefilin glisemik belirteçler, lipid düzeyi ve
kan basıncı gibi diyabetle ilgili endeksler üzerindeki etkisini araştırırken,
dört çalışma kardiyovasküler hastalık, serum adipositokinleri ve meme kanseri
gibi obezite ile ilgili çeşitli koşullara odaklandı. Örneğin, üç çalışma,
zencefilin tip 2 diyabetle ilgili biyokimyasal parametreler üzerindeki etkisini
değerlendirdi ve açlık kan şekerini, hemoglobin A1c'yi (HbA1c), insülin
duyarlılığını ve insülin direncini önemli ölçüde düşürdüğünü gösterdi. Ayrıca
lipid profili, inflamatuar belirteçler, ve antioksidanlar ayrıca C-reaktif
protein, trigliseritler, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL-C) ve
malondialdehitin azalmasıyla gösterilen zencefil alımından da etkilenmiştir.
Başka bir çalışma, tip 2 diyabette zencefil ve kan basıncı arasındaki ilişkiyi
değerlendirdi, ancak kontrol grubuna kıyasla anlamlı bir fark göstermedi.
Obezite ile ilgili olarak, dahil edilen çalışma zencefilin obezite üzerindeki
etkisini hedef aldı. Obez kadınlarda, Attari ve ark. Dahil edilen çalışma
zencefilin obezite üzerindeki etkisini hedef aldı. Obez kadınlarda, Attari ve
ark. Dahil edilen çalışma zencefilin obezite üzerindeki etkisini hedef aldı.
Obez kadınlarda, Attari ve ark.74)zencefil takviyelerinin kilo kaybı, insülinin
azalması ve insülin direncinin homeostaz modeli değerlendirmesi (HOMA-IR) ve
kantitatif insülin duyarlılığı kontrol indeksinin (QUICKI) artması üzerinde
küçük bir yararı olduğunu bildirdi. Obezite ile ilişkili kardiyovasküler risk
faktörleri açısından zencefilin vücut yağ kütlesi, vücut yağ yüzdesi, toplam
kolesterol, bel çevresi, bel-kalça oranı ve insülin direnci gibi risk
faktörlerini düşürmede faydalı olduğu bildirildi. Ayrıca meme kanseri olan obez
kadınlarda zencefilin antioksidan ve anti-dismetabolik etkileri olduğu öne
sürülmüştür. Son olarak, yağ kullanımı ve trigliserit düşürücü etkinlik dahil
olmak üzere zencefilin lipid metabolizması üzerindeki etkisini araştırmayı
amaçlayan diğer çalışmalar. Genel olarak, zencefilin metabolik sendromların
risk faktörlerini azaltarak potansiyel faydalar sağladığına inanılıyordu.
Ayrıca, dahil edilen tüm çalışmalarda ciddi bir yan etki gözlenmemiştir.75).
Zencefilin Genel Antioksidan Özellikleri
Oksidatif stresin varlığı sayısız hastalıkla ilişkilidir ve
zencefilin eylemlerini ve sağlık yararlarını açıklamak için sıklıkla ortaya
konan ortak bir mekanizma, antioksidan özellikleriyle ilişkilidir 76) , 77) .
Zencefilin yaşa bağlı oksidatif stres belirteçlerini azalttığı bildirildi 78)
ve etanol ile tedavi edilen sıçanlarda oksidatif sonuçları baskılayarak
etanolün neden olduğu hepatotoksisiteye karşı koruma sağladığı önerildi 79) .
Zencefil kökü çok yüksek düzeyde (3.85 mmol/100 g) toplam antioksidan içerir,
bu sadece nar ve bazı çilek türleri tarafından aşılır 80). Forbol ester,
12-O-tetradekanoilforbol-13-asetat (TPA), nikotinamid adenin dinükleotit fosfat
(NADPH) oksidaz sistemini veya ksantin oksidaz sistemini veya her ikisini
aktive ederek oksidatif stresi destekler. Zencefilin, insan promyelositik
lösemi (HL)-60 hücrelerinde ve Çin hamsteri yumurtalık AS52 hücrelerinde TPA ile
indüklenen oksidatif stresi baskıladığı bildirildi 81) . Diğerleri, zencefil
bileşiklerinin süperoksit üretimini etkili bir şekilde engellediğini
göstermiştir 82) . Çeşitli hayvan çalışmaları, zencefilin lipid
peroksidasyonunu baskıladığını ve indirgenmiş glutatyon seviyelerini koruduğunu
göstermektedir 83) , 84) , 85) , 86) , 87) , 88) .
Nitrik oksit (NO) gibi reaktif nitrojen türleri, sinyal
iletimini etkiler ve hastalık süreçlerine katkıda bulunan DNA hasarına neden
olur. Nitrik oksit, çeşitli streslere yanıt olarak uyarılan indüklenebilir
nitrik oksit sentaz (iNOS) tarafından üretilir. [6]-gingerolün doza bağlı
olarak NO üretimini engellediği ve lipopolisakkarit (LPS) ile uyarılan fare
makrofajlarında iNOS'u azalttığı bildirildi 89) . [6]-gingerol ayrıca
peroksinitrit aracılı oksidatif hasarı etkili bir şekilde bastırdı. Ippoushi et
al. 90) daha sonra [6]-gingerol ve peroksinitritin, peroksinitritin aromatik
halkasında kovalent olarak bağlı [6]-gingerol ile simetrik bir dimer
oluşturduğunu, peroksinitritin neden olduğu oksidasyon ve nitrasyon
reaksiyonlarını azalttığını öne sürdü 91). [6]-shogaol,
1-dehidro-[10]-gingerdion ve [10]-gingerdion ayrıca LPS ile indüklenen NO
üretimini azalttı ve [6]-shogaol ve 1-dehidro-[10]-gingerdion'un etkili bir
şekilde rapor edildi. iNOS ifadesini azaltmak 92) . Bromobenzen (BB) ile
indüklenen hepatotoksisite modelinde, oral olarak verilen zencefil özütü (100
mg/kg vücut ağırlığı) NO düzeylerini normalleştirdi ve toplam ve glutatyon
düzeylerini düşürdü ve ayrıca lipid peroksidasyon düzeyini de azalttı 93) .
Zencefil tüketiminin ayrıca sıçanlarda lipid peroksidasyonunu azalttığı ve
süperoksit dismutaz ve katalazın yanı sıra GSH ve glutatyon peroksidaz,
glutatyon redüktaz ve glutatyon-S-transferazın aktivitelerini normalleştirdiği
bildirilmiştir 94). İskemi/reperfüzyondan önce zencefil takviyesi, tedavi
edilmemiş bir Wistar albino grubuna kıyasla daha yüksek bir toplam antioksidan
kapasitesi (yani normalleştirilmiş glutatyon peroksidaz ve süperoksit dismutaz
aktiviteleri) ve daha düşük toplam oksidan (düşük doku malondialdehit, NO ve
protein karbonil içeriği) durum seviyeleri ile sonuçlandı. sıçanlar 95) . Genel
olarak, zencefil ile beslenen sıçanlar (%5) iskemi/reperfüzyonun neden olduğu
oksidatif stres nedeniyle daha az böbrek hasarı yaşadı (Uz E, Karataş O.F, Mete
E, Bayrak R, Bayrak O, Atmaca A.F, Atis O, Yıldırım M. E, Akçay A. Diyet
zencefilinin (Zingiber officinals Rosc.) sıçan böbreklerinde renal
iskemi/reperfüzyon hasarına etkisi. Ren Fail. 2009;31(4):251–60. https://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/19462272)).
Zencefil ekstraktının gama radyasyonuna maruz kalan
farelerde radyokoruyucu etkiler gösterdiği bildirilmiştir 96) ve bu etki, lipid
peroksidasyonunun azalması ve GSH seviyelerinin korunması ile
ilişkilendirilmiştir 97) . [6]-gingerol ön tedavisi ayrıca ultraviyole B (UVB)
ve aktive edilmiş kaspaz-3, -8, -9 ve Fas ekspresyonunun neden olduğu oksidatif
stresi de azalttı 98) . Kanıtlar, zencefilin ve bazı bileşenlerinin in vitro
olarak etkili antioksidanlar olduğunu gösteriyor gibi görünüyor. Bununla
birlikte, fizyolojik aktivitenin insanlarda in vivo oluşup oluşmadığı net
değildir ve spesifik mekanizma ve hücresel hedefler henüz belirlenmemiştir.
Zencefilin Antiinflamatuar Etkileri
Zencefile atfedilen birçok sağlık iddiasından biri,
iltihabı, şişmeyi ve ağrıyı azalttığı iddia edilen yeteneğidir. Gingerol 99) ,
kurutulmuş bir zencefil özütü ve kurutulmuş bir gingerol ile zenginleştirilmiş
özüt 100) her birinin analjezik ve güçlü anti-inflamatuar etkiler sergilediği
bildirildi. Zencefilin iltihaplanma, osteoartrit ve romatizmaya karşı etkili
olduğu öne sürülmüştür 101) . Bununla birlikte, klinik araştırmalardaki
tutarsızlıklar, zencefilin artrit tedavisi için etkinliği ve güvenliği
konusunda tartışmalara yol açmıştır 102 .
Daha önceki hayvan çalışmaları, [6]-gingerol ile perfüze
edilen sıçan arka uzuvlarının, artan oksijen tüketimi ve laktat akışı ile
ilişkili olarak artan ısı üretimi gösterdiğini ileri sürmektedir 103) .
Termojenez, adrenerjik reseptörlerden veya ikincil katekolamin salınımından
bağımsız olarak en azından kısmen vazokonstriksiyon ile ilişkiliydi. Buna
karşılık, daha yüksek dozlarda zencefil bileşenleri, mitokondriyal fonksiyonun
bozulmasına atfedilen oksijen tüketimini engelledi ( 104) . Bu sonuçlar, sıçanlar
tek bir intraperitoneal olarak edildiği bir sonraki çalışmada desteklenmiştir
[6] -gingerol (2.5 ya da 25 mg / kg), vücut sıcaklığında hızlı bir işaretli
damla ve metabolik oranı belirgin bir düşüş sergilemiştir 105) .
Ayrıca zencefilde 4.5 mg/100 gr taze kök miktarında
salisilat bulunmuştur 106 . Bu, zencefil özütünün 1 kapsülünde <1 mg
salisilata karşılık gelir. Bu bileşenlerin etkileri ve özellikle etkileşimleri
henüz değerlendirilmemiştir (ve muhtemelen kolayca değerlendirilemez). Bununla
birlikte, çeşitli tozlar, formülasyonlar ve özütler ticari olarak kullanılmış
ve hem in vitro hem de in vivo hayvan modellerinde test edilmiştir. Bu
modellerde, zencefil, hem siklooksijenaz (COX) ve lipooksijenaz ikili bir
inhibitörü olarak hareket ettiği gösterilmiştir 107) engelleme lökotrien
sentezi için, 108) ve carageenen indüklenmiş sıçan pençe ödemi ve maya kaynaklı
ateş düşürmek için 109) , 110 ) , iltihabın bir hayvan modeli.
Araştırmacılar, zencefilin anti-inflamatuar etkilerinin,
prostaglandin ve lökotrien biyosentezini inhibe etme yeteneği ile ilişkili
olabileceğini varsaydılar 111) . Bazıları, gingerollerin, lökotrien
biyosentezinin bir enzimi olan araşidonat 5-lipoksijenazı aktif olarak inhibe
ettiğini göstermiştir ( 112) . [8]-gingerol'ün, ancak [6]-gingerol'ün değil,
iltihaplanma sırasında prostaglandinlerin oluşumunu artırmak için indüklenen
siklooksijenaz-2 (COX-2) ekspresyonunu inhibe ettiği gösterilmiştir 113 . Diğerleri
ayrıca zencefil özütünün tümör nekroz faktörü a (TNF-a) aktivasyonunu ve insan
sinoviyositlerinde COX-2 ekspresyonunu baskıladığını bildirmiştir 114.
Öncelikle makrofajlar tarafından üretilen TNF-α, interlökin (IL)-1β ve IL-12
gibi proinflamatuar sitokinler sepsis, iskemi/reperfüzyon hasarı ve transplant
reddinde önemli bir rol oynar. [6]-gingerolün, LPS ile uyarılan peritoneal
makrofajlardan proinflamatuar sitokinlerin üretimini engellediği, ancak antijen
sunan hücrelerin (APC) işlevi veya LPS ile indüklenen proinflamatuar
kemokinlerin ekspresyonu üzerinde hiçbir etkisi olmadığı bildirildi. Bununla
birlikte, aynı grup daha sonra bir zencefil özütünün IL-12, TNF-a ve IL-1β
proinflamatuar sitokinler ve RANTES (aktivasyon üzerine düzenlenir, normal T
hücresi eksprese edilir ve salgılanır) ve monosit kemoatraktan protein 1 (MCP)
üretimini azalttığını bildirdi. -1) LPS ile uyarılan murin peritoneal
makrofajlarda proinflamatuar kemokinler 115). Genel olarak, zencefil özü,
makrofaj aktivasyonunu ve APC fonksiyonunu inhibe etti ve dolaylı olarak
T-hücre aktivasyonunu bastırdı 116) . Diğer kararlı [6]-gingerol metabolitleri
veya analoglarının, esas olarak inos geni ve iNOS protein üretimini azaltarak
murin makrofajlarında LPS kaynaklı NO üretimini baskıladığı rapor edilmiştir
(Aktan ve ark. 2006). Zencefilin anti-inflamatuar etkilerinden bazıları,
azalmış IκBa yıkımı ve p65 117'nin bozulmuş nükleer faktör κB (NF-κB) nükleer
translokasyonu ile ilişkili görünmektedir . Bilimsel kanıtların çoğu,
zencefilin ve çeşitli bileşenlerinin hem in vitro hem de ex vivo
anti-inflamatuar etkilere sahip olduğunu gösteriyor gibi görünüyor. Bununla
birlikte, insanlarda in vivo olarak zencefilin etkili bir anti-inflamatuar ajan
olduğunu destekleyen veriler hala çelişkili ve eksiktir.
Genel olarak, sekiz randomize kontrol çalışması, zencefil
takviyesinin anti-inflamatuar etkisini bildirdi. Bunlar arasında artritle
ilişkili hastalıklar, özellikle osteoartrit (OA) olmak üzere en çok yürütülen
çalışmalardı. Osteoartrit ile ilgili olarak, altı çalışma, anti-inflamatuar
ajanlar olarak hizmet eden zencefil bileşenlerinin etkinliğini araştırdı. Tüm
çalışmalar, kontrol grubuna kıyasla zencefil alımının ardından iyileşme
bildirdi. Örneğin, Mozaffari-Khosravi ve ark. 118)500 mg zencefil tozu tüketildikten
üç ay sonra proinflamatuar sitokinlerin seviyesindeki azalmaya bağlı olarak
zencefilin faydalarının gözlemlendiğini öne sürdü. Diğer çalışmalar,
osteoartrit hastalarında ağrının giderilmesinde zencefilin umut verici bir
faydası olduğunu gösterdi. Ayrıca, denemeler sırasında önemli bir yan etki
gözlenmedi. Zencefilin romatoid artrit üzerindeki etkilerini değerlendiren ek
bir çalışma, FOXP3 gen ekspresyonunu indükleyerek semptomları azaltarak
iyileşme gösterdi. Son olarak, Kulkarni ve ark. 119) tek başına zencefil
takviyesinin ve antitüberküler tedavi ile kombine edilmesinin, kontrol grubuna
kıyasla tümör nekroz faktörü (TNF) alfa, ferritin ve malondialdehit (MDA)
düzeylerini önemli ölçüde düşürmeye yardımcı olduğunu bildirmiştir.
Zencefilin Kansere Karşı Aktiviteleri
Çok sayıda araştırma grubu tarafından büyük ilgi, şimdi
zencefil ve çeşitli bileşenlerinin kanser önleyici ve potansiyel kanser tedavi
edici uygulamalarına odaklanıyor. Zencefil dahil olmak üzere çok sayıda
fitokimyasal diyet ve tıbbi maddenin kimyasal önleyici etkilerinin çeşitli
yönleri daha önce gözden geçirilmiştir 120) , 121) , 122) , 123) , 124) , 125).
Çalışmalar, ham veya kısmen saflaştırılmış ekstrakttan gingerollere, özellikle
6-gingerol'e kadar çeşitli zencefil formlarının antikanser aktivitelerine
odaklandı; shogaoller, özellikle 6-shogaol; ve zerumbone, zencefilden ve bir
dizi küçük bileşen ve metabolitten türetilen bir seskiterpen bileşiği.
Zencefilin kanser büyümesini önleme veya bastırmadaki etkinliği, lenfoma,
hepatom, kolorektal kanser, meme kanseri, cilt kanseri, karaciğer kanseri ve
mesane kanseri dahil olmak üzere çeşitli kanser türlerinde incelenmiştir.
Zencefil ve bileşenlerinin antikanser aktivitelerini açıklamak için önerilen
mekanizmalar, antioksidan aktivite ve apoptozu indükleme, proliferasyonu
azaltma, hücre döngüsü durmasına neden olma ve aktivatör protein 1 (AP-1) ve
NF-κB/COX-2'yi baskılama yeteneğini içerir. sinyal yolları (Şekil 1).
Dört randomize kontrol çalışması, zencefilin antikanser
etkisini inceledi ve bunların tümü, zencefil tedavisine göre kolorektal kanser
riskini değerlendirdi 126 . Toplu olarak zencefil, tümörijenik risk
faktörlerini azaltarak kolorektal kanser üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.
Ancak Jiang ve ark. 127) ortalama kolorektal kanser riski olan katılımcıların
zencefil ve plasebo grupları arasında önemli bir yön göstermediğini bildirdi.
Citronberg et al. 128) , kolorektal kanser riski yüksek hastalardan alınan
biyopsilerle hücre döngüsü belirteçlerini araştırdı ve zencefil takviyesi ile
apoptotik ve farklılaşma belirteçlerinin düzenlenmesini gösterdi.
Şekil 1. Zencefilin uyguladığı antikanser aktiviteleri.
zencefilin antikanser aktiviteleri
[Kaynak 129) ]
[6]-gingerol ve zerumbone'un antikanser aktiviteleri,
antioksidan aktiviteleri ile ilişkilendirilmiştir. Raji hücrelerinde TPA ile
indüklenen Epstein-Barr virüsü erken antijenini (EBV-EA) inhibe etme
yeteneklerine dayalı olarak birkaç zencefil bileşeninin etkili antikanser
promotör aktivitesine sahip olduğu rapor edilmiştir 130) , 131) .
[6]-gingerol'ün, peroksit seviyelerini düşürerek asit hepatoma AH109A
hücrelerinin reaktif oksijen türleri tarafından güçlendirilen istila
kapasitesini baskıladığı bildirildi 132) . Normal RL34 sıçan karaciğer epitel
hücrelerinde, zerumbone'un glutatyon S-transferazı ve faz II enzim genlerinin
133 antioksidan yanıt elemanına (ARE) bağlanan transkripsiyon faktörü Nrf2'nin
nükleer lokalizasyonunu indüklediği bulundu.. Zerumbone, Y-glutamil-sistein
sentetaz, glutatyon peroksidaz ve hemoksijenaz-1 134 dahil olmak üzere birkaç
Nrf2/ARE'ye bağımlı faz II enzim geninin ekspresyonunu güçlendirdi . Diğerleri,
zerumbone'un TPA ile indüklenen hidrojen peroksit oluşumunu ve çeşitli
antioksidan enzimlerin gelişmiş seviyelerine karşılık gelen ödemi azalttığını bildirmiştir
135) . Bu tür değişiklikler, daha düşük 7,12-dimetilbenz[a]antrasen
(DMBA)-başlatılan/TPA-destekli tümör insidansı, fare başına tümör sayısı ve
tümör hacmi ile bağlantılıdır 136 .
Kültürlenmiş yumurtalık kanseri hücrelerinin [6]-shogaol ile
tedavisi, NF-κB aktivasyonunun baskılanmasının yanı sıra anjiyojenik
faktörlerin, VEGF ve IL-8 137) sekresyonunun azalmasıyla ilişkili belirgin bir
büyüme inhibisyonuna neden oldu ve bunun bir rolü olduğunu düşündürdü. kanserde
anjiyogenezin önlenmesinde bileşik. Çoğu raporun aksine, diyette zencefil
tüketimi (%0.5 veya %1.0), tedavi edilmeyen kontrol sıçanlarına kıyasla DMH ile
tedavi edilen sıçanlarda anormal kript odakları (ACF) oluşumunu baskılamadı
veya ACF başına kript sayısını azaltmadı 138 . Diyet zencefil, DMH 139
tarafından indüklenen kolonik kript hücrelerinin proliferatif veya apoptotik
indekslerini önemli ölçüde değiştirmedi ). Pek çok çalışmanın aksine, zencefil
özü, erkeklerde N-butil-N-(4-hidroksibütil)-nitrozamin
(BBN)/N-metil-N-nitrosourea (MNU) kaynaklı mesane kanseri gelişimini
engelleyemedi. İsviçre fareleri. Aslında, BBN/MNU/%2 zencefil ile tedavi edilen
farelerde, 2. derece geçiş hücreli karsinom insidansı artmıştır 140) , 141) .
Zencefilin Kardiyovasküler ve Diğer Hastalıkları Önleyici Etkileri
Kanserle ilgili etkilerine ek olarak, bazı kanıtlar
zencefilin kardiyovasküler fonksiyonlarda ve bir dizi başka hastalık durumunda
koruyucu rolünü desteklemektedir. Zencefil, kardiyovasküler hastalığın çeşitli
yönlerini tedavi etme potansiyeli nedeniyle ilgi görmüştür ve bu baharatın
anti-inflamatuar, antioksidan, antiplatelet, hipotansif ve hipolipidemik
etkilerini destekleyen in vitro ve hayvan verileri gözden geçirilmiştir 142) .
Bununla birlikte, insan denemeleri daha az inandırıcıdır ve daha fazla
araştırmaya ihtiyaç vardır 143) . Zencefil ve diğer bitki özlerini alırken
dikkatli olunması, zencefilin ameliyattan sonra artan kanama riski insidansı
ile bariz bir ilişkisi nedeniyle önerilmiştir 144 , 145)veya varfarin 146) gibi
antikoagülan ilaçlarla birlikte alındığında . Ancak, veriler kesin değildir
147) . En az bir çalışma, zencefilin kan basıncı, kalp hızı veya pıhtılaşma
parametreleri üzerinde hiçbir etkisi olmadığını ve varfarin gibi antikoagülan
ilaçlarla etkileşime girmediğini göstermektedir 148) . Bu bulgular, zencefilin
sağlıklı deneklerde pıhtılaşma durumu veya varfarinin farmakokinetiği veya
farmakodinamiği üzerinde hiçbir etkisinin olmadığı bildirilen daha sonraki bir
çalışmada desteklenmiştir 149 . Sulu bir zencefil ekstraktının, çeşitli hayvan
modellerinde arteriyel kan basıncında doza bağlı bir düşüşe neden olduğu rapor
edilmiştir 150) .
En az bir grup, standart zencefil özü uygulamasının veya
tüketiminin farelerde aort aterosklerotik lezyon alanlarını, plazma
trigliseritlerini ve kolesterolü, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ile
ilişkili lipid peroksitleri ve LDL agregasyonunu azalttığını buldu 151) .
Yüksek kolesterollü bir diyetle beslenen tavşanlarda, zencefil özü uygulaması,
yalnızca kolesterolle beslenen gruba kıyasla, önemli bir antihiperlipidemik
etki ve daha düşük derecede ateroskleroz ile sonuçlanmıştır 152 . Önemli
olarak, zencefil tozu (1 g kapsül 3xd içinde 3 g/gün), çift kör, kontrollü bir
klinik deney çalışmasında gönüllü hastalarda lipid düzeylerini önemli ölçüde
düşürdü 153). Plasebo grubuna kıyasla LDL seviyeleri gibi trigliserit ve
kolesterol de önemli ölçüde azaldı. Özellikle, zencefil grubunun yüksek
yoğunluklu lipoprotein (HDL) seviyesi, plasebo grubundan daha yüksekti, plasebo
grubunun çok düşük yoğunluklu lipoprotein (VLDL) seviyesi, zencefil grubundan
daha yüksekti 154) . Kurutulmuş zencefil tozu (75 gün boyunca oral uygulama
başına 0.1 g/kg BW), kolesterolle beslenen tavşanların aort ve koroner
arterlerinde aterom gelişimini önemli ölçüde azalttı (%50 ) . Bu etki, zencefil
ile azalan lipid peroksidasyonu ve artan fibrinolitik aktivite ile ilişkiliydi,
ancak kan lipid seviyeleri kontrol hayvanlarından farklı değildi 156.
Zencefilden izole edilen başka bir bileşik, (E)-8
β,17-epoxylabd-12-ene-15,16-dial'in kolesterol biyosentezini engellediği
bildirildi 157 ve zencefil unu (%1) serum kolesterol seviyelerini önemli ölçüde
azalttı 158 . Zencefilin ayrıca, hiperlipidemiyi indüklemek için kolesterolle
beslenen erkek sıçanlarda karaciğer ve visseral yağdaki retinoid bağlayıcı
protein mRNA ekspresyon seviyelerini hafifçe azalttığı bildirildi 159) . Bu
sonuçlar zencefil tüketiminin lipid metabolizmasını iyileştirebileceğini ima
ediyor 160) .
Zencefil Yan Etkileri
Zencefil, baharat olarak kullanıldığında genellikle güvenli
olduğuna inanılır 161) , 162) . On yedi çalışma, araştırma makalelerinde yan
etkiler hakkında bilgi verdi ve bunların çoğu katılımcılara ciddi şekilde
zararlı olarak kabul edilmedi. Yan etkiler arasında, gastrointestinal ile
ilgili semptomların çoğunlukla zencefilin gastrointestinal koruyucu etkisini
diğer yönlerden tersine çevirdiği bildirildi 163). Gastroözofageal reflü
hastalığının genel bir semptomu olan mide ekşimesi, on altı çalışmada rapor
edilmiştir. Beş çalışma, zencefilin klinik etkisini gözlemlemek için
değerlendirilen birincil konu olan zencefil tedavisinin bir yan etkisi olarak
mide bulantısı bildirdi. Ağır adet kanaması olan ve elektif sezaryen sonrası
hasta gruplarında yapılan iki çalışmada ishal bildirilmiştir. Diğer
gastrointestinal semptomlar karın ağrısı, şişkinlik, gaz ve epigastrik
sıkıntıyı içeriyordu. Ayrıca, laparoskopik cerrahi uygulanan zencefil ile
tedavi edilen bir hasta grubunda kardiyovasküler semptomlar ve solunum
semptomları gözlendi.
İnsanlarda yapılan gözlemsel çalışmalar, zencefil içeren
erken gebelik bulantısı tedavilerinden herhangi bir teratojenite kanıtı
önermemektedir 164) . Bu sonuçlar, hamileliğin ilk üç aylık döneminde başlayan
zencefil uygulamasının, majör malformasyon oranlarını, başlangıç oranı olan %
1-3'ün üzerinde artırmadığını gösteren benzer bir deneyde doğrulandı 165 .
Genel olarak, bu veriler zencefil tüketiminin çok sınırlı yan etkilerle çok
güvenli göründüğünü göstermektedir.
Bazı insanlarda zencefil karın rahatsızlığı, mide ekşimesi,
ishal ve gaz gibi hafif yan etkilere sahip olabilir.
Bazı uzmanlar safra akışını artırabileceği için safra taşı
hastalığı olan kişilerin zencefil ile dikkatli kullanmasını önermektedir.
Araştırmalar, zencefilin ilaçlarla etkileşime girip
girmediğini kesin olarak göstermedi, ancak antikoagülanlarla (kan incelticiler)
etkileşime girebileceğine dair endişeler dile getirildi.
Birkaç çalışma hamilelik sırasında zencefil almanın zararına
dair bir kanıt bulmamış olsa da, zencefilin hamile kadınlar için her zaman
güvenli olup olmadığı belirsizdir. Hamileyken zencefil kullanmayı
düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza danışın.
Zencefil Özeti
Zencefil, yiyecekleri tatlandırmak için kullanılan son
derece popüler bir diyet çeşnisidir, aynı zamanda binlerce yıldır çeşitli
rahatsızlıkları tedavi etmek için şifalı bir bitki olarak kullanılan bir
bitkidir. Kimyasal ve metabolik analizler zencefilin yüzlerce bileşik ve
metabolit içerdiğini ortaya koymuştur. En kapsamlı olarak incelenen biyoaktif
bileşenler, özellikle sırasıyla 6-gingerol ve 6-shogaol olmak üzere
gingerolleri ve shogaolleri içerir. Her bileşenin içeriği, zencefil köksapının
kaynağına ve hazırlanmasına açıkça bağlıdır. Doğal bileşiklerin hastalıkları
önlemedeki rolünü belirlemeye yönelik araştırmalara olan ilgi, son birkaç yılda
önemli ölçüde artmıştır. Araştırma çalışmalarının bolluğuna rağmen, sonuçların
çoğu olguya dayalıdır ve laboratuvar hayvanları üzerinde tanımlayıcı ve
gözlemsel veriler sağlar. Zencefil ve bileşenlerinin kinetiği ve uzun bir süre
boyunca tüketiminin etkileri hakkında daha fazla insan çalışmasına ihtiyaç
vardır. Spesifik moleküler hedefler ve etki mekanizmaları tanımlanmalıdır.
Zencefil, birçoğu ayrıntılı olarak incelenmemiş çok sayıda bileşen ve
metabolite sahiptir. Zencefil takviyelerinin standardizasyonunun olmaması
endişe vericidir ve yüksek seviyelerde izole bileşenlerin (örneğin 6-gingerol)
tüketiminin tavsiye edilip edilmediği belirsizdir.
6-gingerol veya diğer zencefil
bileşenleri, olumlu etkilerini göstermek için tüm gıda kaynağındaki diğer
bileşenlere karşılıklı reaksiyon veya bağımlılık gerektirebilir. Zencefil,
birçoğu ayrıntılı olarak incelenmemiş çok sayıda bileşen ve metabolite
sahiptir. Zencefil takviyelerinin standardizasyonunun olmaması endişe vericidir
ve yüksek düzeyde izole bileşenlerin (örneğin, 6-gingerol) tüketiminin tavsiye
edilip edilmediği belirsizdir. 6-gingerol veya diğer zencefil bileşenleri,
olumlu etkilerini göstermek için tüm gıda kaynağındaki diğer bileşenlere
karşılıklı reaksiyon veya bağımlılık gerektirebilir. Zencefil, birçoğu
ayrıntılı olarak incelenmemiş çok sayıda bileşen ve metabolite sahiptir.
Zencefil takviyelerinin standardizasyonunun olmaması endişe vericidir ve yüksek
seviyelerde izole bileşenlerin (örneğin 6-gingerol) tüketiminin tavsiye edilip
edilmediği belirsizdir. 6-gingerol veya diğer zencefil bileşenleri, olumlu
etkilerini göstermek için tüm gıda kaynağındaki diğer bileşenlere karşılıklı
reaksiyon veya bağımlılık gerektirebilir.166).
Reviewed by ozgun bilge
on
Ekim 23, 2021
Rating:
Hiç yorum yok: