Boswellia Serrata (Akgünlük) Nedir?

 

Boswellia serrata  (Akgünlük)  (Frankincense veya olibanum olarak da adlandırılır), Çin ve Hindistan'da inflamatuar artriti tedavi etmek için geleneksel bitkisel formüllerde kullanılmıştır 1) . Boswellia serrata  (Akgünlük) serrata, anti-inflamatuar ve antiartritik özellikler sergilediği gösterilen boswellic asitler içerir.

 

Boswellia serrata  (Akgünlük)  ekstrakte edilen sakız reçinesi, güçlü bir anti-enflamatuar, anti-artritik ve analjezik ajan olarak büyük ilgi gördü 2) . 3-O-Asetil-11-keto-beta-boswellik asit (AKBA), Boswellia serrata  (Akgünlük) özütünün en aktif bileşiğidir ve araşidonik lökotrienlerin biyosentezinde anahtar bir enzim olan 5-lipoksijenazın (5-LOX) güçlü bir inhibitörüdür. hücresel enflamatuar kademede asit 3) . Bir dizi bağımsız klinik çalışma, Boswellia serrata  (Akgünlük) özlerinin 4) , 5) anti-enflamatuar ve anti-artritik özelliklerini desteklemektedir .

 

 

 

Son on yılda, Boswellia serrata  (Akgünlük) ve diğer Boswellia serrata  (Akgünlük) türlerinin oleogum reçinesinden yapılan preparatlar, romatoid artrit, kronik bağırsak hastalıkları, bronşiyal astım, peritümöral beyin dahil çeşitli kronik enflamatuar hastalıkların tedavisinde bazı Avrupa ülkelerinde giderek daha popüler hale geldi. ödem ve diğerleri 6) . Bununla birlikte, çalışmalar, oral uygulama üzerine, Boswellia serrata  (Akgünlük) özütlerinin 3-O-Asetil-11-keto-beta-boswellik asidin (AKBA) zayıf bağırsak emilimi ve anti-enflamatuar etkinliğini sınırlayan zayıf biyoyararlanım sergilediğini göstermektedir 7) , 8) .

 

Boswellia serrata  (Akgünlük), hem ağaçlar hem de çalılar dahil olmak üzere orta büyüklükte çiçekli bitkilerdir ve Afrika ve Asya'nın tropikal bölgelerine özgüdür. Türlerin dağılımları öncelikle tropiklerle ilişkilidir. Şu anda en büyük tür çeşitliliği Afrika ve Hindistan'dadır 9) .

 

Frank ("saf") tütsü, Burseraceae familyasına ait farklı Boswellia serrata  (Akgünlük) türlerinin kabuğunda üretilen oleogum reçinesidir. Gerçek buhur üreten dört ana Boswellia serrata  (Akgünlük) türü vardır. Boswellia serrata  (Akgünlük) sacra (eşanlamlıları B. carteri ve B. bhaw-dajiana), Boswellia serrata  (Akgünlük) frereana, Boswellia serrata  (Akgünlük) papyrifera ve Boswellia serrata  (Akgünlük) serrata 10) ve her reçine türü çeşitli sınıflarda mevcuttur. Sınıflar, hasat zamanına bağlıdır ve reçine, kalite için elle sınıflandırılır. Guggals terimi toplu olarak sakız reçinelerini ifade eder.

 

Tablo 1. Boswellia serrata  (Akgünlük) serrata (Salai guggal) geleneksel Hint Ayurvedik Tıbbının Kullanım Alanları

 

Organlar ve fonksiyonel sistemler     Etkileri

Gergin sistem Analjezik

Zihinsel tonik

Uyarım

Göz toniği

Kardiyovasküler sistem         Kardiyotonik

Gastrointestinal sistem           Dışkı renginin düzenlenmesi Gaz

giderici, mideyle ilgili

Sindirimi iyileştirir, ishal

giderici Tat iyileştirici

Antelmintik

Ürogenital sistem       Diüretik

Afrodizyak Adetin

İyileştirilmesi

Ateş     Ateş düşürücü

Cilt       Terlemeyi artırır

Yara temizliği

Bütün organizma        Anti-inflamatuar

Antiseptik

Yağ

Azaltıcı Hemostipik

Bağlayıcı doku

Kapha hastalıklarını azaltır

(Ayurvedik isimlendirmede)

[Kaynak 11) ]

Boswellia serrata  (Akgünlük) Özü Oleogum Reçinelerinin Bileşimi

Farklı Boswellia serrata  (Akgünlük) türlerinin Boswellia serrata  (Akgünlük) özütü oleogum reçinesinde 200'den fazla farklı bileşik tanımlanmıştır. Ana bileşenler uçucu yağ, saf reçine ve mukustur. Bunların içeriği türden türe, farklı hasatlar ve farklı yerler arasında farklılık gösterir. Bazı oleogum reçinelerinin yaklaşık bir bileşimi Tablo 2'de listelenmiştir. Boswellia serrata  (Akgünlük) türlerinin reçineleri pentasiklik ve tetrasiklik triterpenler içerir. Pentasiklik triterpenler arasında, bazı boswellik asitler başlıca farmakolojik etkilerin çoğundan sorumludur. Diğer bileşikler, tirukallik asitlerin biyolojik olarak aktif olduğu gösterilen tetrasiklik triterpenik asitlerdir.

 

Tablo 2. İki farklı Boswellia serrata  (Akgünlük) türünün Boswellia serrata  (Akgünlük) özütü oleogum reçinesinin bileşimi

 

Boswellia serrata  (Akgünlük) carteri Birdw. Boswellia serrata  (Akgünlük) Roxb.

Uçucu yağ      5 – 9 %           % 7,5 -% 9 ila% 15

Saf reçine       ≈ 66 % 55 – 57 %

Mukus ≈ 12 – 20 %    ≈ 23 %

[Kaynak 12) ]

Pentasiklik triterpenler arasında çeşitli boswellik asitler ve diğer bileşikler tanımlanmıştır. Bazıları, Boswellia serrata  (Akgünlük) serrata'nın farmakolojik etkileriyle yakından ilgilidir. Şekil 1, kimyasal yapılarını ve Boswellia serrata  (Akgünlük) serrata ve Afrika türlerinin oleogum reçinelerindeki içeriğini göstermektedir. 2003 yılında Büchele ve ark. 13)Boswellia serrata  (Akgünlük)'nın farklı örneklerinde 12 farklı pentasiklik triterpen, yani bir özü kullanarak Hindistan ve Afrika'dan tütsü tanımladı. Yazarlar, farklı türlerde belirgin farklılıklar bildirdi. Ana aktif boswellik asitler 3-O-Asetil-11-keto-beta-boswellik asit (AKBA) ve 11-keto-β-boswellik asit (KBA) içeriğinde çarpıcı bir fark gözlendi. Hindistan örneğinin oldukça benzer miktarlarda 3-O-Asetil-11-keto-beta-boswellik asit (AKBA) ve 11-keto-β-boswellik asit (KBA) içerdiği, Afrika örneklerinin ise daha az 11-keto içerdiği açıktır. 3-O-Asetil-11-keto-beta-boswellik asitten (AKBA) daha---boswellik asit (KBA). Boswellia serrata  (Akgünlük) serrata'dan yeni bir pentasiklik triterpen, yani 3a-asetil-20 (29) -lupen-24-oik asit, Beisner ve ark. 14)

 

 

. Boswellia serrata  (Akgünlük)  (H 15 AyurmedicaTM) ticari bir ekstrakt kullanılarak, 11 farklı lotta ortalama ∼2.6 mg / 100 mg KBA ve ∼2.8 mg / 100 mg AKBA tespit edildi. Ganzera vd. 15) Boswellia serrata  (Akgünlük) serrata'nın oleogum reçinesini içeren 4 farklı ticari ürünle birlikte 10'a kadar diğer bitki özlerini inceledi. Üreticinin dozlama önerileri dikkate alındığında, toplam boswellic asitlerin günlük alımı 6 kata kadar (günde 18.49 ila 109.62 mg) değişmektedir. Hamm vd. 16) 6 farklı olibanum örneğinden, yani B. carterii, B. sacra, B. serrata, B. papyfera ve B. frereana'dan uçucu ve yarı uçucu terpenler test edildi. Kimyasal bileşim tüm türlerde farklıydı ve çeşitli pazarlardan satın alınan buhur örneklerinin taksonomik kökeninin tanımlanmasına izin verdi.

 

Tetrasiklik triterpenler arasında, üç tirukallik asit tanımlanmıştır, yani, 3-oksotirukallik asit, 3-hidroksirükallik asit ve 3-asetoksirükallik asit, bunlar da 5-LO-sistemi ile etkileşime girdiği gösterilmiştir 17) .

 

Şekil 1. Frankincense'de bulunan triterpenik asitler

 

buhurda bulunan triterpenik asitler

Boswellia serrata  (Akgünlük) faydaları

Çoğunlukla otoimmün bozukluklarla ilgili birkaç ciddi kronik hastalık vardır. Bunlar arasında romatizmal hastalıklar, iltihaplı bağırsak hastalıkları, bronşiyal astım ve diğerleri bulunmaktadır.

 

Aslında, Boswellia serrata  (Akgünlük) serrata'nın etkisi üzerine birkaç klinik çalışma yapılmıştır. Bununla birlikte, şimdiye kadar yayınlanan sonuçların sonuçsuz ve erken ön niteliğinde olduğu düşünülmelidir çünkü bazıları klinik olarak anlamlı olabilecek teorik hipotezleri test etmek için test tüplerinde ve hayvanlarda gerçekleştirilmiştir. Bu nedenle, bu bulguları doğrulayan insan denekleri içeren daha ileri çalışmalar gereklidir.

 

Romatoid Artrit ve Osteoartrit

Geleneksel Hint Ayurvedik tıbbında, Salai guggal romatoid artriti tedavi etmek için kullanılır. Bu geleneksel kullanımı bilimsel olarak desteklemek için Hindistan Jammu'daki Bölgesel Araştırma Laboratuvarı'ndan Singh ve Atal 18) , deney hayvanlarında ilk kez Salai guggal ex Boswellia serrata  (Akgünlük) serrata'nın anti-inflamatuar özelliklerini açıkladılar. Sıçan adjuvan artrit modeli ile yapılan diğer çalışmalar, Salai guggal ve boswellic asitlerin koruyucu etkilerini göstermiştir. İlaçların antiartritik etkilerini test etmek için klasik hayvan modelleri, formaldehit ve adjuvanla üretilen artrit ve pamuk peletinin neden olduğu granülom testidir. Singh ve Atal'ın çalışmasında 19)

 

 

Artirit, deneyin 1. ve 3. gününde taban altı bölgeye 0.1 ml formaldehit (normal salinde% 2 h / h) enjekte edilerek indüklendi. Pençe hacmi, formaldehit enjeksiyonundan önce ve ilaç tedavisi sırasında ölçüldü. İlaçlar günlük olarak ağızdan verildi. Ağızdan 50 - 200 mg / kg doz aralığında, Boswellia serrata  (Akgünlük) serrata'nın oleogum reçinesinin alkollü ekstraktı, bu sıçanlarda şişliğin belirgin şekilde inhibe edilmesine neden olmuştur.

 

Yardımcı artrit, sıvı parafin içinde homojenize edilmiş öldürülmüş Mycobacterium tuberculosis'in 0.05 ml'lik bir (% 0.5 w / v) süspansiyonunun sol arka ayağa enjekte edilmesinden kaynaklandı. Test ilacının oral uygulaması Mycobacterium enjeksiyonundan önceki gün başlatıldı ve 14. güne kadar devam etti. Ayak hacmi iki gün sonra ölçüldü ve 14. günde yüzde inhibisyon hesaplandı. Bu modelde 100 mg / kg Boswellia serrata  (Akgünlük) özütü şişlikte% 45 azalmaya neden oldu.

 

Adjuvan artrit modelinde, Kesava-Reddy ve ark. 20) Boswellia serrata  (Akgünlük) serrata [Singh ve Atal 21'e göre hazırlanmıştır ] oleogum reçinesi ekstraktının hidroksiprolin, heksosamin ve üronik asit dahil olmak üzere bağ dokusu metabolitlerinin idrarla atılımı üzerindeki etkisini inceledi . Kontrollerle karşılaştırıldığında, artritik hayvanlar bu metabolitlerin idrarda artmış atılımını gösterdi. Artritik hayvanlarda yüksek idrar hidroksiprolin (serbest, toplam, diyaliz edilemez ve diyaliz edilebilir), heksosamin ve üronik asit seviyelerinin akut fazda hafif azaldığı ve hastalığın kronik fazında önemli ölçüde azaldığı bulunmuştur. faydalı bir eylemi düşündüren ilaç.

 

Başka bir çalışmada Sharma ve ark. 22)Boswellia serrata  (Akgünlük) özütünün tavşanlarda sığır serum albümini (BSA) ile indüklenen artrit üzerindeki etkisini araştırdı. Boswellia serrata  (Akgünlük) özütünün (25, 50 ve 100 mg / kg / gün) oral uygulaması, BSA ile enjekte edilen dizdeki lökosit popülasyonunu önemli ölçüde azalttı ve sinovyal sıvı proteinlerinin elektroforetik modelini değiştirdi. Ekstrenin (5, 10 ve 20 mg) BSA zorluğundan 15 dakika önce diz içine lokal enjeksiyonu da lökositlerin diz eklemine sızmasını önemli ölçüde azalttı, lökositlerin plevral boşluğa sızmasını azalttı ve PMN'nin göçünü inhibe etti laboratuvar ortamında. Boswellik asitlerin lökosit inhibitör aktivitesi sitotoksik bir etkiye bağlı değildi ve daha sonra lökotrien sentezinin inhibisyonu ve dolayısıyla kemotaktik etkinin başarısızlığı ile açıklanabilirdi. Boswellia serrata  (Akgünlük) carterii Birdw'nin bir aseton özütünün antiartritik etkisi. Lewin sıçanlarının adjuvanla indüklenen artritinde yakın zamanda Fan ve ark.23).

 

 

 

Birlikte ele alındığında, bu çalışmalar, deneysel artritte Boswellia serrata  (Akgünlük) özlerinin anti-enflamatuar etkisi olduğunu göstermektedir.

 

2006 yılında bir çift kör randomize kontrollü 24) etkinliğini ve 5-Loxin güvenliğini değerlendirmek için tasarlanmış [5-Loxin®% 30 Akbak zenginleştirilmiş bir yeni B. serratadır ekstresi (ABD Patent yayını no .: / 0073060A1 2004) ] diz osteoartriti için. 5-Loxin tedavisi, enflamatuar süreçte anahtar bir enzim olduğu bilinen 5-lipoksigenaz enzimini inhibe eden bir bileşik oluşturmak için diğer kimyasallarla zenginleştirilmiş eski bitki Boswellia serrata  (Akgünlük) serrata'nın (buhur) bir sakız özütüdür.

 

Deneme Hindistan'da gerçekleştirildi ve hafif-orta derecede diz osteoartriti olan 75 kişi, günde 100 mg (düşük doz) veya 250 mg (yüksek doz) 5-Loksin veya aynı plasebo kapsülleri almak üzere randomize edildi. Başlangıçta yaklaşık 236 hasta, osteoartrit semptom ve bulgularına göre seçildi. Denemeye dahil edilmek için, insanların üç aydan uzun süredir diz ağrısı çekiyor olması, 40 ila 80 yaş arasında olması ve 10 puanlık görsel analog ağrı ölçeğinde 4 ila 7 arasında puan alması gerekiyordu. bir hafta boyunca olağan ilaç (günlük antiinflamatuar ilaçlar veya parasetamol). Araştırmacılar, romatoid artrit, gut, diz yaralanması, son üç ayda steroid enjeksiyonu ihtiyacı gibi iltihaplı rahatsızlıkları olanları, obez insanları, yüksek alkol tüketenleri,

 

Hastalar, tıbbi geçmişleri ve beslenme durumları hakkında temel bir anket doldurdu. Yedi, 30, 60 ve 90. günlerde takip edildi. Her ziyarette ağrı, sertlik ve fiziksel fonksiyon skorları değerlendirildi ve enflamatuar belirteçler için kan testleri ve idrar örnekleri alındı. Ağrı skorlarına göre, hastalar gerekirse "kurtarıcı" anti-enflamatuar ilaçlar alabilirler. Bunlar alınmışsa, hastalara her değerlendirmeden üç gün önce “kurtarma” tedavisini bırakmaları tavsiye edildi. Başka hiçbir tedavi uygulanmadı.

 

Başlangıçta ve 90. günde, hastalara, kemik kıkırdağını parçalayabilen bir enzim olan matriks metaloproteinaz-3 (MMP3) konsantrasyonuna bakmak için diz ekleminden sıvı alındı. Yan etkiler hastalar tarafından bildirildi. Çalışmanın birincil sonucu, plaseboya kıyasla 5-Loxin ile ağrı, sertlik ve fiziksel işlevdeki farktı.

 

Çalışmanın sonuçları nelerdi ?

 

Yetmiş hasta çalışmayı tamamladı. Plaseboya kıyasla hem düşük hem de yüksek doz 5-Loxin ile ağrı skorunda anlamlı iyileşme vardı. Plasebo ile karşılaştırıldığında, düşük doz 5-Loxin, kullanılan üç farklı ölçekte ağrı skorunu% 49,% 24 ve% 40 artırdı. Bununla birlikte, sertlikte% 43 iyileşme ve işlevde% 29 iyileşme, plasebo ile karşılaştırıldığında önemli değildi. Yüksek doz grubunda, ağrı, sertlik ve işlevin tüm ölçümlerinde plaseboya kıyasla yüzde iyileşmeler daha yüksekti ve bunlar anlamlıydı. Her iki doz grubu, plaseboya kıyasla bir haftada ağrıda önemli iyileşme gösterdi.

 

Plasebo grubunda dizden gelen sıvıda MMP3 konsantrasyonunda değişiklik olmamıştır. Bununla birlikte, 5-Loxin MMP3 konsantrasyonunu önemli ölçüde azaltmıştır (düşük dozda% 31 ve yüksek dozda% 46). Yüksek doz 5-Loxin ile MMP3'teki azalma da düşük doza göre önemli ölçüde daha yüksekti. Tedavi veya kontrol gruplarında görülen yan etkilerde fark yoktu.

 

Araştırmacılar, 5-Loxin'in güvenli olduğu ve ağrıyı önemli ölçüde azalttığı ve osteoartritli kişilerde fiziksel işlevi iyileştirdiği sonucuna varmışlardır.

 

Bu çalışma hakkında ne gibi yorumlar yapabiliriz?

 

Bu, 5-Loxin ilacının ilk denemesidir ve umut verici sonuçlar sağlar. Ancak sonuçlar ön kabul edilmelidir. Bu çalışmanın yorumlanmasında bir takım sınırlamalar vardır:

 

Bu deneme nispeten küçüktü ve bu, randomizasyonun grupları önemli özellikler için dengeleme yeteneğini etkilemiş olabilir. Örneğin, ortalama olarak yüksek doz 5-Loxin grubundakiler yaklaşık 6 kg daha hafifti ve diğer gruplardakilerden yaklaşık 3.5 birim daha düşük bir BMI'ye sahipti.

Katılımcıların rastgele gruplara nasıl atandığına ilişkin yöntem açıklanmadı ve bazı randomizasyon yöntemleri diğerleri kadar sağlam değil.

Plasebo hapları görünüm, renk ve tat bakımından 5-Loxin haplarına "benzer" olarak tanımlandı, ancak katılımcıların hangi tedaviyi aldıklarını tahmin etmelerini engelleyecek kadar benzer olup olmadıkları net değil.

Duruşma nispeten kısaydı. Uzun vadeli güvenliği teyit etmek için daha uzun denemelere ihtiyaç duyulacaktır.

Etkililik ve güvenlik sonuçlarını doğrulamak için, daha fazla sayıda insanda daha uzun süreler için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Farklı özelliklere sahip kişiler (burada sıkı dahil etme ve dışlama kriterleri kullanılmıştır) ve diz dışındaki eklemlerde osteoartriti olanlar için araştırma gereklidir. Osteoartrit tedavisinde kullanılan çok çeşitli diğer tıbbi ve cerrahi tedavilere kıyasla etkililiğe de ihtiyaç duyulacaktır. Bu tedavinin osteoartrit dışında artritik durumlarda olası rolü bu araştırmadan bilinmemektedir.

 

Yukarıdaki 5-Loxin çalışmasının ardından yapılan başka bir çift kör randomize klinik çalışmada 25)diz osteoartritinde Aflapin [% 20 AKBA ve B. serrata uçucu olmayan yağ (PCT / IN2009 / 000505) ile zenginleştirilmiş Boswellia serrata  (Akgünlük) serrata özütü içerir] adı verilen yeni bir Boswellia serrata  (Akgünlük) özü formülasyonunun kullanılması. Tarama yoluyla seçilen altmış uygun osteoartrit süjesi çalışmaya dahil edildi. Denekler, 30 gün boyunca günde 100 mg (n = 30) Aflapin® veya plasebo (n = 30) aldı. Her denek, başlangıçta (0. gün) ve 5., 15. ve 30. günlerde standart araçlar (görsel analog ölçek, Lequesne Fonksiyonel İndeksi ve Western Ontario ve McMaster Üniversiteleri Osteoartrit İndeksi) kullanılarak ağrı ve fiziksel fonksiyonlar açısından değerlendirildi. Serum, idrar ve hematolojik parametrelerde yapılan bir dizi biyokimyasal test, Aflapin'in güvenliğini sağlamıştır. Gözlemler, Aflapin'in osteoartrit deneklerinde ağrı skorlarında ve fiziksel fonksiyon skorlarında klinik ve istatistiksel olarak anlamlı gelişmeler sağladığını göstermektedir. Aflapin, tedavinin 5 günü gibi erken bir zamanda ağrı skorunda ve fonksiyonel yetenekte önemli gelişmeler sağladı. Sonuç olarak araştırmacılar, Aflapin'in dejeneratif eklem hastalığında (osteoartrit) ağrıyı, eklem sertliğini hafifletmede ve fiziksel fonksiyonları iyileştirmede mevcut Boswellia serrata  (Akgünlük) ürünleri, 5-Loxin® ve geleneksel% 65 Boswellia serrata  (Akgünlük) özütü ile karşılaştırıldığında bir anti-enflamatuar ajan olarak daha etkili olduğunu belirtmektedirler. ) konular26) . Plasebo ile karşılaştırıldığında, çalışmanın sonunda, Aflapin takviyeli grup tüm ağrı skorlarında istatistiksel olarak anlamlı gelişmeler gösterdi.

 

Boswellia serrata  (Akgünlük) yan etkileri

30 günlük Aflapin çalışması sırasında 27) , hiçbir önemli yan etki bildirilmedi. Bununla birlikte, mide bulantısı ve baş ağrısı, çalışma sırasında iki denek tarafından küçük yan etkiler olarak bildirildi; her biri plasebo ve Aflapin takviyeli gruplardan.

 

Plasebo gruplarından bir denek, takip değerlendirmelerinin mevcut olmaması nedeniyle çalışmadan çıkarıldı.

 

90 günlük 5-Loxin çalışması 28) süresince bazı küçük yan etkiler kaydedildi: ishal, mide bulantısı, karın ağrısı, hafif ateş (37.5 ° C'ye [99.5 ° F] kadar) ve genel halsizlik. Bu küçük olayları bildiren hastalar, plasebo ve aktif tedavi grupları arasında eşit olarak dağıtıldı.

 

Beş hasta (biri düşük dozlu [100 mg 5-Loxin®] grubundan ve ikisi plasebo ve yüksek dozlu [250 mg 5-Loxin®] grubundan) ölümcül olmayan bir hastalıktan muzdarip oldukları için çalışmadan çıkarıldı. çalışma sırasında viral enfeksiyon.