Andrographis ayrıca Andrographis paniculata, Chuān Xīn Lian,
Nemone Chinensi, Chirayath, Kalmegh, yeşil chiretta veya "Acıların
Kralı" (son derece acı tadı için) olarak da bilinir, geleneksel Çin ve
Ayurveda ilaçlarında yüzyıllardır etkili bir şekilde kullanılan bir bitkidir.
üst ve alt solunum yolu enfeksiyonu (öksürük, soğuk algınlığı ve grip), ishal,
çeşitli bulaşıcı hastalıklara bağlı ateş, sarılık, karaciğer ve kardiyovasküler
sağlık için bir sağlık toniği ve bir antioksidan olarak tedavisi için 1) . In-vitro
(test tüpü) ve in-vivo (hayvan) çalışmalar, Andrographis paniculata'nın
antibakteriyel 2) , antioksidan 3) , antiinflamatuar 4) , antikanser 5) ,
antimetastatik sergilediğini göstermektedir.6) ve immün sistemi uyarıcı 7)
özellikler. Andrographis paniculata geleneksel olarak soğuk algınlığı
semptomlarının şiddetini ve süresini azaltmak ve ateş, öksürük ve boğaz
ağrılarını hafifletmek için bir ateş düşürücü olarak veya karmaşık olmayan
solunum yolu enfeksiyonlarından sonra iyileşmeye yardımcı olmak için bir tonik
olarak kullanılır 8) , 9) , 10). Tek başına veya diğer bitkilerle kombinasyon
halinde andrografinin, soğuk algınlığı veya grip ile ilişkili olanlar gibi üst
solunum yolu enfeksiyonlarının süresini ve şiddetini azalttığı gösterilmiştir.
Andrographis paniculata ve Eleutherococcus senticosus'un (Devil's bush, Devil's
çalı veya Sibirya ginsengi) standartlaştırılmış bir ekstresi olan Kan Jang,
soğuk algınlığı ve gripten solunum semptomlarının giderilmesi için üretici
tarafından desteklenen klinik çalışmalarda incelenmiştir 11) , 12) . Bir
andrograf özütünün, üst solunum yolu enfeksiyonu semptomlarının tedavisinde
faydalı olduğu bulundu 13) . Birkaç meta-analiz, öksürük sıklığını ve şiddetini
azaltmak için Andrographis paniculata ile olası faydalar önermektedir 14) , 15)
.
Andrografi ayrıca cinsel işlev bozukluklarını iyileştirmek ve
doğum kontrol aracı olarak hizmet etmek için kullanılır. Andrographis
paniculata'nın algılanan "kan arındırıcı" özelliği, deri döküntüleri,
çıbanlar, uyuz, cüzzam, bel soğukluğu ve kronik ve mevsimsel belirlenemeyen
ateşler gibi kan "anormalliklerinin" hastalık nedeni olarak kabul
edildiği hastalıklarda kullanılmasına neden olur 16) . Andrographis özütü
ülseratif kolitli hastalara fayda sağlayabilir 17)
. Andrografi ayrıca romatoid artrit semptomlarını azaltabilir
18)
. 30 mg andrographolides içeren Andrographis paniculata
tabletleri veya 14 hafta boyunca günde üç kez laktoz içeren plasebo tabletleri
verilen romatoid artritli altmış kişiyi içeren bir çalışmada 19) . Andrographis
grubunda eklem hassasiyeti ve fonksiyonunda bir miktar iyileşme oldu; bununla
birlikte, sonuçlarda plaseboya kıyasla hiçbir farklılık yoktu. Andrographis
grubundaki katılımcılardan üçü baş ağrısı bildirdi. Birçok ilaçla etkileşime
girebileceğinden, hastalar Andrographis paniculata bitkisini kullanmadan önce
dikkatli olmalıdır.
Andrographis paniculata, Andrographis cinsinin önemli bir
tıbbi bitkisidir. 19 20) , 28 21) , 40 22) veya 44 23) türlerinden oluşan bu
cinsin toplam tür sayısı farklı raporlarda değişiklik göstermiştir .
Andrographis cinsinin kesin türlerinin sayısı henüz doğrulanmamıştır.
Andrographis paniculata'nın toplam kromozom sayısı gametofitik 24) ve
sporofitik 25) sayısında sırasıyla 25 ve 50'dir . Ek olarak, genotipik
farklılıklar, yüksek verimli germplazmları bulmak için önemli hususlardır.
Andrographis paniculata Tayvan, Çin Anakarası ve Hindistan'a
özgüdür 26) . Ayrıca tropikal ve subtropikal Asya'da, Güneydoğu Asya'da ve
Kamboçya, Karayip adaları, Endonezya, Laos, Malezya, Myanmar, Sri Lanka,
Tayland ve Vietnam gibi diğer bazı ülkelerde de yaygın olarak bulunur 27) .
Andrographis paniculata bitkisi ayrıca Çin, Amerika, Batı Hint Adaları ve
Christmas Adası'nın farklı fitocoğrafik ve edafik bölgelerinde bulunur 28) .
Andrographis paniculata'nın hava kısmı genellikle geleneksel
tıpta bulunur ve çok sayıda kimyasal bileşen içerir, özellikle laktonlar,
diterpenoidler, diterpen glikozitler, flavonoidler ve flavonoid glikozitler;
bununla birlikte, tüm bitki veya kökler bazı el yazmalarında belirli sınırlı
amaçlar için belirtilmiştir 29). Kontrollü klinik araştırmalar, Andrographis
paniculata'nın komplike olmayan üst solunum yolu enfeksiyonlarının
semptomlarını azaltmak için güvenli ve etkili bir kullanım olduğunu
bildirmektedir. Geleneksel olarak Andrographis paniculata bitkisi, tek başına
veya diğer şifalı bitkilerle kombinasyon halinde bir infüzyon, kaynatma veya
toz olarak kullanıldı. Modern zamanlarda ve birçok kontrollü klinik çalışmada,
ticari Andrographis preparatları tüm bitkinin standartlaştırılmış özütleri olma
eğilimindeydi. Geleneksel tıbbi sistemlerde Andrographis paniculata ile yaygın
olarak tedavi edilen birçok hastalık durumu kendi kendini sınırlayan kabul
edildiğinden, sözde faydalarının kritik değerlendirmeye ihtiyacı vardır.
Tablo 1. Andrographis paniculata'nın yerel isimleri
Dil İsim Soyisim
Arapça Quasabhuva
Assamca Chiorta,
Kalmegh
Azerice Acı
Kral, Acı Han (han)
Bengalce Kalmegh
Birmanya Se-ga-gyi
Çince Chuan Xin Lian
ingilizce Yaratık,
Acıların Kralı
Fransızca Yeşil
Chirette, Acıların Kralı
Gujarati Kariyatu
Hayır. Kirayat,
Kalpanath,
Endonezya dili Sambiroto,
Sambiloto
Japonca Senshinren
Kannada Nelaberu
Konkani Vhadlem
kiratyem
Tüberküloz La-Sa-Bee
Malayca Hempedu
Bumi, Sambiloto
Malayalam dili Nelavepu,
Kiriyattu
Manipuri Vubati
Marathi Oli-kiryata,
Kalpa
Mizo Hanakhapui
Oriya Bhuinimba
Panjabi Chooraita
Farsça Nain-e Havandi
Filipinler Aluy,
Lekha ve Sinta
Rusça Andrografis
Sanskritçe Kalmegha,
Bhunimba ve Yavatikta
İskandinav Yeşil
Chiratta
Sinhala H Kn
Kohomba veya Heen Kohomba
İspanyol Andrografis
Tamil Nilavembu
Telugu Nilavembu
Tay dili Fa-Talai-Jorn,
Fah-faat-jon (jone)
Turkish Acılar
Kralı, Acı Paşa, Acı Bey
Urduca Kalmegh,
Kariyat, Mahatita
Vietnam Xuyen
Tam Rehin
[Kaynaklar 30) , 31) ]
Şekil 1. Andrographis paniculata
Andrographis paniculata
Andrographis paniculata güvenli midir?
İnsanlar üzerinde yapılan çalışmalarda, Andrographis
paniculata yalnızca nadir ve küçük yan etkilerle ilişkilendirilmiştir; ancak az
sayıda ürtiker vakası (şiddetli kaşınmanın eşlik ettiği ani kabarıklıklar veya
papüller ile karakterize bir cilt reaksiyonu) bildirilmiştir 32) . Bu çalışmada
bildirilen deneme, günde üç kez 30 mg andrographalides kullandı. Yüksek dozda
Andrographis almak mide rahatsızlığına, kusmaya ve iştah kaybına neden
olabilir.
Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alırsanız Andrographis
paniculata'yı alma konusunda dikkatli olmalısınız çünkü Andrographis onlarla
etkileşime girebilir:
parasetamol / asetaminofen
antikoagülanlar
anti-hipertansifler
bağışıklık baskılayıcılar
insülin / oral hipoglisemik ajanlar.
Andrographis paniculata biyoaktif bileşikler
Andrographis paniculata'nın hava kısımları, fito bileşenlerin
ekstraksiyonunda sayısız kullanımı nedeniyle tanımlanmıştır; ancak yapraklar,
gövdeler, kökler ve bütün bitkiler de farmakolojik aktiviteleri olan
fitokimyasallar için rapor edilmiştir 33) . Fitokimyasalların bileşimleri,
kullanılan kısım, coğrafya, mevsim ve hasat zamanı açısından büyük ölçüde
farklılık gösterir. Bir diterpen lakton bileşiği olan andrographolide'in,
Andrographis paniculata'nın çeşitli kısımlarında, ancak özellikle yapraklarda
bulunan ana aktif ajan olduğuna inanılmaktadır (bkz.Şekil 3) 34)
. Andrographolide'in kimyasal adı 3α, 14, 15,
18-tetrahidroksi-5β, 9βH, 10α-labda-8, 12-dien-16-oik asit γ-laktondur ve
moleküler formülü ve ağırlığı C20H30O5 ve 350.4'tür (C 68.54 %, H% 8.63 ve O%
22.83), sırasıyla 35) . Andrographolide'nin yapısı X-ışını, 1H, 13C-NMR ve
ESI-MS 36 kullanılarak analiz edilmiştir . Andrographolide suda çok fazla
çözünmese de aseton, kloroform, eter ve sıcak etanolde çözünür. Kristalin
andrographolide'in üç aylık bir süre boyunca oldukça kararlı olduğu
bildirildi37 ) . Rajani vd. 38)Andrographis paniculata yaprağından
andrographolide izole etmek için basit ve hızlı bir yöntem bildirdi. Bunu 1: 1
diklorometan ve metanol karışımı kullanarak ekstrakte ettiler ve ardından
yeniden kristalleştirme yaparak andrographolidi ekstrakttan doğrudan izole
ettiler. Bileşiğin saflığı, ince tabakalı kromatografi (TLC), UV absorpsiyon
spektrumu, yüksek performanslı sıvı kromatografisi (HPLC), sıvı
kromatografi-kütle spektrometrisi (LCMS) ve diferansiyel tarama kalorimetrisi
(DSC) ile değerlendirilmiştir. andrographolide'in erime noktası 235.3 ° C
olacak 39) .
Diğer olası aktif bileşenler arasında neoandrographolide,
andrographiside, 14-deoxy-11,12-didehydroandrographolide, deoxyandrographolide
ve arabinoglycan proteinleri yer alır. 5-Hidroksi-7,8-dimetoksi (2R)
-flavanon-5-O-beta-D-glukopiranosid, 5-hidroksi-7,8,2 ′,
5′-tetrametoksi-flavon-5-O-beta-D -glucopyranoside, andrographic asit ve
andrographidine A da Andrographis paniculata 40'tan izole edilmiştir .
M. Sharma ve R. Sharma 41)En yüksek miktarda Andrographis
paniculata'nın ana biyoaktif bir bileşiği olan andrographolide'nin 110 günlük
kültürden sonra hasat edilen örnekte bulunduğunu ve ardından çiçeklenme
aşamasından hemen önce (130 gün) bulunduğunu bildirmiştir. Biyoaktif
bileşikler, tüm bitki, yapraklar, hava kısımları, gövdeler ve kökler. Metanol
ekstrelerinden Andrographis paniculata'nın biyoaktif bileşiklerinin
ekstraksiyon prosedürü, örneğin, Şekil 2'de gösterilmektedir. Bu ekstraksiyon
prosedüründe, Andrographis paniculata'nın tüm bitki materyali (11,5 kg) gölgede
kurutuldu, öğütüldü, metanol (10 L × 6 ) 8 saat geri akış altında ve süzülerek
tortu elde edildi. Filtrasyondan sonra, üç ekstrakt kalıntısı bulundu: (i)
CHCl3 kalıntısı (700 g), (ii) H20 çözünür (1.5 kg) ve (iii) H20 çözünmeyen
kalıntı (150 g). Kalıntılar daha sonra spesifik fraksiyonlar elde etmek için
kromatografiye tabi tutuldu. Bu fraksiyonlar ayrıca kromatografiye tabi tutuldu
ve spesifik bileşiği tanımlamak için birkaç prosedür izlendi. Yedi ent-labdan
diterpenoid, on iki flavonoid ve iki kinik asit türevi içeren toplam 32
biyoaktif bileşik izole edilmiş ve bu prosedürle karakterize edilmiştir.
Andrographis paniculata'nın önceki fitokimyasal çalışmaları 55'ten fazla
ent-labdan diterpenoid, 30 flavonoid, 8 kinik asit, 4 ksanton bildirmiştir. Bu
fraksiyonlar ayrıca kromatografiye tabi tutuldu ve spesifik bileşiği tanımlamak
için birkaç prosedür izlendi. Yedi ent-labdan diterpenoid, on iki flavonoid ve
iki kinik asit türevi içeren toplam 32 biyoaktif bileşik izole edilmiş ve bu
prosedürle karakterize edilmiştir. Andrographis paniculata'nın önceki
fitokimyasal çalışmaları 55'ten fazla ent-labdan diterpenoid, 30 flavonoid, 8
kinik asit, 4 ksanton bildirmiştir. Bu fraksiyonlar ayrıca kromatografiye tabi
tutuldu ve spesifik bileşiği tanımlamak için birkaç prosedür izlendi. Yedi
ent-labdan diterpenoid, on iki flavonoid ve iki kinik asit türevi içeren toplam
32 biyoaktif bileşik izole edilmiş ve bu prosedürle karakterize edilmiştir.
Andrographis paniculata'nın önceki fitokimyasal çalışmaları 55'ten fazla
ent-labdan diterpenoid, 30 flavonoid, 8 kinik asit, 4 ksanton bildirmiştir.42)
ve 5 noriridoid, yani andrographidoids A, B, C, D ve E 43) .
Zhang vd. 44) Andrographis paniculata'nın hava kısımlarının
etanol ekstrelerinden 3 yeni ent-labdane diterpenoid, yani
19-norandrographolides A, B ve C bildirdi. Yapıları, HRESIMS ve NMR spektral verileri
ile X-ışını kristalografik analizi ile birlikte oluşturulmuştur; bu nedenle
19-norandrographolide-A, 3-dehidro-14-deoksi-19-norandrographolide olarak
tanımlandı. Bununla birlikte, bu üç bileşiğin farmakolojik aktivitesi için
herhangi bir rapor bulunmamaktadır. Kinik asitler, metanol çözücüler
kullanılarak yalnızca bütün bitkilerden ekstrakte edildi ve trombosite karşı
bir toplayıcı ( 45) olarak işlev görüyorlar . Yakın zamanda Arifullah ve ark.
46)Andrographis paniculata'nın in vitro yaprak kallusunun aseton ve metanol
ekstrelerinden ekstrakte edilen andrographolide ve ekiodininin orta derecede
güçlü antimikrobiyal ve antioksidan aktivitesi göstermiştir. Yapı açıklamaları
elektrosprey iyonizasyon, MSD, NMR ve IR spektrumları ile belirlendi. Bu bileşiğin
verimi tarla bitkisine göre daha yüksekti. Öte yandan, Andrographis
paniculata'nın hava kısımlarından bilinen 15 flavonoid ile birlikte yeni bir
flavonoid, 7, 8-dimetoksi-2′-hidroksi-5-O-β-d-glukopiranosiloksiflavon izole
edildi. Yapı, kimyasal ve spektroskopik analizler temelinde açıklandı. Bu
flavonoidlerin insan lösemi HL-60 hücresine karşı önemli antiproliferatif
aktivitesi de araştırılmıştır 47) . Dua vd. 48)dört ksantonu araştırdı
(1,2-dihidroksi-6,8-dimetoksiksanton; 1,8-dihidroksi-3,7-dimethoxyxanthone;
3,7,8-trimethoxy-1-hydroxyxanthone; 4,8-dihydroxy-2,7- dimethoxyxanthone),
CHCl3 fraksiyonu kullanılarak Andrographis paniculata köklerinden elde edilir
ve saflık HPLC ile doğrulanır. Xu vd. 49) köklerin etanol özlerinden bilinen
iridoid curvifloruside F ile 5 nadir noriridoid türünün izole edilmiş ve
oluşturulmuş yapısı. Ayrıca bu bileşiklerin antibakteriyel aktivitesini de test
ettiler, ancak hiçbiri herhangi bir inhibitör aktivite göstermedi (MIC> 100
ug / mL).
Şekil 2. Andrografis ekstresi
Andrographis paniculata metanol özleri
Dipnot: Andrographis paniculata metanol ekstraktları. Saf
bileşiklerin verimi, mg cinsinden parantez içindedir. Yapıları esas olarak 1D
ve 2D NMR ve MS spektroskopik yöntemlerle açıklanmıştır.
Kısaltmalar: SGCC = silika jel kolon kromatografisi; TLC =
ince tabaka kromatografisi, MeOH = metanol; EtOAc = etil asetat, CHCl3 =
kloroform
[Kaynak 50) ]
Şekil 3. Andrographolide kimyasal yapısı
Andrographolide kimyasal yapısı
[Kaynak 51) ]
Andrographis paniculata etki mekanizması
Andrographis'in aktif bileşenleri, andrographolides ( 52)
olarak bilinen diterpenoid laktonlardır . Nitrik oksit üretimini ve
siklooksijenaz-2 ekspresyonunu inhibe ederek anti-enflamatuar aktivite
sergilerler 53) . Fare hepatositlerinde andrograf, konsantrasyona bağlı bir
şekilde P450 alt aile üyeleri olan CYP1A1 ve CYP1A2'nin mRNA ekspresyonunu
indükledi 54) . Diğer çalışmalarda, andrografis özütü, düz kas gevşemesine
neden olabilen ve kan basıncını ve kalp atış hızını azaltabilen ( 55) ve
uterusun gevşemesine ( 56) neden olabilen bir kalsiyum kanalı inhibisyon etkisi
gösterdi . Andrographis özütü ayrıca trombini ( 57) ve trombosit aktive edici
faktörü inhibe ederek antiplatelet etkiler gösterdi. 58) . Farelere ağızdan
verildiğinde, andrografis özütünün yılan zehirini nötralize ettiği
gösterilmiştir 59) . Ek olarak, andrographolides HIV-1 hastalarında HIV ile
indüklenen hücre döngüsünün düzensizliğini ve CD4 + lenfosit seviyelerinin
artmasını inhibe eder 60) .
Andrographolides ayrıca preklinik çalışmalarda antikanser
etkileri de göstermektedir. Multipl miyelom hücrelerine karşı aktivite, TLR4 /
NF-kappaB sinyal yolu inhibisyonu yoluyla gerçekleşebilir 61) . İnsan
kolorektal kanser hücrelerinde, 5-FU direncinin tersine çevrilmesi, yüksek BAX
ekspresyonuna ( 62) atfedildi . Ek olarak, mRNA ve matris metaloproteinaz (MMP)
-7 protein seviyelerinin ( 63) baskılanması yoluyla göç ve istila inhibe
edilirken, MMP-2 aktivitesi de tespit edilmiştir64 ) . IL-6 ekspresyonunun ve IL-6
aracılı sinyallerin inhibisyonu, insan prostat kanseri hücrelerinde meydana
gelir 65). Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hücrelerinde andrographolides,
PI3K / Akt / AP-1 sinyal yolunu baskılayarak ve MMP-7 ekspresyonunu inhibe
ederek invazivliği azaltmıştır 66) . İnsan hepatom hücrelerindeki apoptoz,
c-Jun N-terminal kinaz indüksiyonu 67) ve kaspaz aktivasyonu 68) yoluyla
meydana geldi . Mide kanseri
hücrelerinin endotelyal dokuya azalan yapışması, E-seleksiyon ekspresyonunun
inhibisyonuna atfedildi 69) . Tümör hücresi büyümesinin inhibisyonu, IL-2 ve
IFN-gama sekresyonu ( 70) yoluyla sitotoksik T-lenfosit üretiminin
uyarılmasıyla da meydana gelebilir . Andrographolides ayrıca, esas olarak
JAK-STAT baskılaması ( 71) yoluyla birçok insan kanser hücre dizisinde
doksorubisin kaynaklı hücre ölümünü arttırdı .
Andrografi ne için kullanılır?
Andrographis paniculata, Bangladeş, Çin, Hong Kong,
Hindistan, Pakistan, Filipinler, Malezya, Endonezya ve Tayland'da geleneksel
bir bitkisel ilaç olarak kullanılır 72) ve Unani ve Ayurveda ilaçlarında
Andrographis paniculata en çok kullanılan şifalı bitkilerden biridir 73 ) .
Etnobotanik olarak, Andrographis paniculata'nın yaprakları ve kökleri, Asya ve
Avrupa'da çok çeşitli sağlık rahatsızlıklarını tedavi etmek için yüzyıllardan
beri kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bitkinin tamamı da belirli sınırlı
amaçlar için kullanılmaktadır.
Andrographis paniculata, Geleneksel Tıbbi Sistemlerde şu
amaçlarla kullanılmıştır:
ateşi düşürmek
soğuk algınlığı semptomlarını hafifletmek
boğaz ağrılarını hafifletmek
mide-bağırsak rahatsızlıklarını ve akut ishali hafifletir
hafif solunum yolu enfeksiyonlarından kurtulmaya yardımcı
olur.
Andrographis paniculata geleneksel olarak yılan ısırığı,
böcek ısırığı, diyabet, dizanteri, ateş ve sıtma tedavisinde kullanılır 74) .
Andrographis'in “soğuk özelliği” nedeniyle ateşte vücut ısısından kurtulmak ve
vücuttaki toksinleri atmak için kullanılması tavsiye edilir. Andrographis
paniculata'nın farklı geleneksel tıbbi sistemler veya ülkelerdeki genel
geleneksel kullanımları Tablo 2'de belirtilmiştir. Ayrıca Andrographis
paniculata, geleneksel uygulayıcılar, kabileler veya toplum tarafından farklı
ülkelerde bir folklor ilaçları olarak tıbbi amaçlar için yaygın olarak
kullanılmaktadır 75 ) .
Son zamanlarda, Andrographis paniculata bitki özlerinin
ticari preparatları da bazı batı ülkelerinde kullanılmaktadır. Bununla
birlikte, Andrographis paniculata preparatlarının daha iyi etkinlikleri için
henüz standardize edilmesi gerekmektedir. Andrographis paniculata'nın hava
kısmı en yaygın şekilde kullanılır; özleri, diterpenoidler, diterpen
glikozitler, laktonlar, flavonoidler ve flavonoid glikozitler içerir 76) .
Bütün Andrographis paniculata yaprakları ve kökleri, Asya ve Avrupa'da farklı
hastalıklar için bir folklor ilacı olarak da kullanılmaktadır 77) .
Andrographis paniculata'nın antikanser 78) , antidiarrheal 79) , anti-hepatit
80) , anti-HIV dahil geniş bir farmakolojik etkiye sahip olduğu
bildirilmiştir.81) , antihiperglisemik 82) , anti-inflamatuar 83) ,
antimikrobiyal, antimalarial 84) , antioksidan 85) , kardiyovasküler 86) ,
sitotoksik 87) , hepatoprotektif 88) , immünostimülatör 89) ve cinsel işlev
bozuklukları 90) .
Tablo 2. Andrographis paniculata'nın etnobotanik kullanımları
Ülke / Geleneksel Tıbbi Sistemler Geleneksel kullanımlar Referans
Ayurveda Ateş,
karaciğer hastalıkları, uyuşuk karaciğer, vitiligo 91)
Japonya Ateş,
soğuk algınlığı 92)
Malezya Diyabet,
hipertansiyon 93)
İskandinav Ateş,
soğuk algınlığı 94)
Geleneksel Bangladeş tıbbı Akut
ishal, iştahsızlık, göğüste yanma hissi ile şişkinlik, kan temizleyici, soğuk
algınlığı, kabızlık, öksürük, güçsüzlük, diyabet, dizanteri, ödem, kusma, ateş,
baş ağrısı, helmintiyazis, hazımsızlık, bağırsak kurtları, lökori, karaciğer
bozuklukları, kayıp İştahsızlık, düşük sperm sayısı, alt üriner sistem
enfeksiyonları, akciğer enfeksiyonları, sıtma, mukus, faringotonsillit, cinsel
ve cilt bozuklukları, splenomegali, komplike olmayan sinüzit, vertigo 95)
Geleneksel Çin Tıbbı Enflamasyon,
ateş, yanık, karbonkül, servikal erozyon, suçiçeği, soğuk algınlığı, kalın
balgamla öksürük, detoksik, detümesan, ishal vücudun toksinlerini giderir,
dizanteri, egzama, salgın ensefalit B, ateş, hepatit, herpes zoster, larenjit,
kabakulak, neonatal subkutanöz anüler ülser, nörodermatit, pelvik inflamasyon,
farenjit, faringolarenjit, pnömoni, solunum yolu enfeksiyonları, yılan
ısırıkları, yaralar, süpüratif otitis media, bademcik iltihabı, vajinit 96)
Geleneksel Hint tıbbı Diyabet,
dizanteri, enterit, helmintiyazis, herpes, peptik ülser, deri enfeksiyonları
(topikal kullanım), yılan ısırıkları (topikal kullanım) 97)
Geleneksel Tay tıbbı Ateş,
soğuk algınlığı, bulaşıcı olmayan ishal 98)
Unani tıp sistemi Anthelmintic,
antiinflamatuar, antipiretik, aperient, büzücü, kaynar, gaz giderici, kronik ve
mevsimsel ateş, ateş sonrası nekahat, diüretik, dizanteri, gaz şişkinliği ile
ilişkili dispepsi, emmenagog, yumuşatıcı, mide ve karaciğer tonik, genel
güçsüzlük, bel soğukluğu, düzensiz bağırsak alışkanlıkları, cüzzam,
iştahsızlık, kavrama, uyuz, deri döküntüleri 99)
Nezle, soğuk algınlığı
Andrographis paniculata, çeşitli topluluklarda soğuk
algınlığının önlenmesi ve tedavisi için yaygın olarak kullanılmaktadır. Soğuk
algınlığından muzdarip 61 yetişkin hastayı içeren çift kör, plasebo kontrollü
bir çalışmada 5 gün boyunca Kan Jang tabletleri (Andrographis paniculata
kurutulmuş özünden yapılmıştır) kullanılmıştır 100) . Tedavi süresi içinde,
günlük 1200 mg özüt için 4. günde önemli klinik iyileşme gözlendi. Her iki grup
da titreme, boğaz ağrısı, yorgunluk, kas ağrısı, rinit, sinüs ağrıları ve baş
ağrısı gibi klinik semptomlarda önemli düşüşler gösterdi 101). 1997 yılında,
kırsal bir okuldaki 107 sağlıklı öğrenci üzerinde, soğuk algınlığını önlemek
için etkinliğini değerlendirmek için 3 ay boyunca günde 2 tablet (200 mg) doz
olarak Kan Jang tabletleri kullanılarak plasebo kontrollü bir çalışma
gerçekleştirildi. Soğuk algınlığı, plasebo grubu 102'ye kıyasla 2.1 kat daha
yüksek önleme oranıyla Kan Jang tabletleri tarafından başarıyla önlendi .
Benzer başarılı sonuç, başka bir yerde sinüzit ile soğuk algınlığı içeren başka
bir çalışmada da gösterilmiştir 103) .
Antiinflamatuar etki
Andrographis paniculata ve biyoaktif bileşiklerinin
(andrographolide ve neoandrographolide gibi) anti-enflamatuar aktivitesi,
birçok araştırmacı 104 tarafından ayrı ayrı rapor edilmiştir . Tümör nekroz
faktörü-a ile, aktive edilmiş monositler hücrelerarası yapışma molekülü-1
ekspresyonunun inhibisyonu olarak Andrographis paniculata özü ve andrografolid
ortaya koyan çeşitli anti-enflamatuvar faaliyetleri, 105) , RAW264.7
indüklenebilir nitrik oksit sentetaz (iNOS) bastırılması 106) , nötrofillerde
ve mikroglial hücrelerde siklooksijenaz-2 (COX-2) ekspresyonu 107) , murin T
hücrelerinde ERK1 / 2 fosforilasyonunun azaltılması 108) ve IFN-ve IL-2 üretimi
109)ve lipopolisakarit (LPS) 110 ile indüklenen TNF-a ve GM-CSF'nin inhibisyonu
. Hidalgo ve ark. 111) , andrographolide, HL'de trombosit aktive edici faktör
(PAF) ve N-formilmetiyonil-lösil-fenilalanin (fMLP) tarafından indüklenen
NF-κB'nin (aktive B hücrelerinin nükleer faktör kappa-hafif zincir
güçlendiricisi) aktivasyonu için analiz edilmiştir. -60 hücre nötrofillere
farklılaştı. NF-κB, özellikle bağışıklık ve inflamasyonda çeşitli fizyolojik ve
patofizyolojik süreçlerde yer alan 200'den fazla genin transkripsiyonunu
kontrol eder veya buna katkıda bulunur. Hücre farklılaşmasının,
proliferasyonunun ve apoptozun kritik bir düzenleyicisidir ve normal organ
gelişimi ve tümörijenezde çok önemli roller oynar 112). Bununla birlikte,
NF-KB, çoklu ve karmaşık olan sinyal iletim yolları aracılığıyla
etkinleştirilebilir. Andrographolide'in, NF-κB aktivasyonunun son adımı olan
NF-κB'nin DNA'ya bağlanmasını önemli ölçüde inhibe etmesi ve ayrıca
NF-aktivasyonunu inhibe ederek siklooksijenaz-2 (COX-2) ekspresyonunu azaltması
şaşırtıcı bir başarı olmuştur. PAF 113 tarafından uyarılan endotel hücrelerinde
ve lipopolisakkarit (LPS) 114 tarafından uyarılan mikroglial hücrelerde κB ) .
Ek olarak, böbrek iltihabı, böbrek 115'te LPS tarafından aktive edilen NF-kB'yi
inhibe etme kabiliyetine bağlı olarak andrographolide kullanılarak da
iyileştirilebilir .
Günlük 300 mg / kg'lık bir dozda andrographolide'in oral
uygulaması, farelerde asetik kaynaklı kıvranma üzerinde ve sıçanlarda
Randall-Selitto testinde anlamlı analjezik aktivite göstermiştir, ancak
farelerde sıcak plaka testi üzerinde hiçbir etki olmamıştır 116) . 30, 100 ve
300 mg / kg'da andrographolide'nin oral uygulaması da sıçanlarda farklı
modellerde anti-enflamatuar aktivite gösterdi 117) . Iruretagoyena vd. 118)4 mg
/ kg'a eşit bir günlük dozda andrographolide ile tedavinin, farelerde T
hücrelerini inhibe ederek, merkezi sinir sisteminin inflamatuar demiyelinizan
bir hastalığı olan otoimmün ensefaliti önemli ölçüde azalttığını öne sürmüştür.
Proinflamatuar ve antiinflamatuar sitokinlerin dengelenmesi, andrographolide'in
antiinflamatuar performansının ve Th1, Th2 ve Th17 transkripsiyon faktörlerinin
düzenlenmesinin sonucudur. Andrographolide ayrıca GATA3 mRNA ekspresyonunu
arttırdı, ancak T-bet ve RORγt mRNA ekspresyonlarını azalttı 119) .
Andrographis paniculata ve andrographolide'nin yanı sıra
andrographolide türevleri (örneğin CHP1002 ve andrographolide sülfonat) ayrıca
anti-enflamatuar özellikler sergiledi 120) . Andrographolide'in yeni bir
sentetik türevi olan CHP1002, hem oksijenaz-1'in (HO -1) RAW264.7
makrofajlarında ifade. CHP1002 ayrıca LPS ile uyarılan TNF-a, IL-1 p ve IL-6
üretimini 121 önemli ölçüde solmuştur ) . Liu vd. 122)suda çözünür bir
andrographolid (ticari adı: Xi-Yan-Ping enjeksiyonu) olan andrographolide
sülfonatın intraperitoneal uygulamasının farelerde 2,4,6-trinitrobenzen
sülfonik asidin (TNBS) neden olduğu kolitin şiddetini hafiflettiğini
göstermiştir. 1,25-5 mg / kg andrographolide sülfonat dozu, kolitli farelerde
vücut ağırlığı kaybını ve ishali önemli ölçüde iyileştirdi, kolonlarda ve
IFN-γ, IL-17A ve TNF-α gibi proinflamatuar sitokinlerde inflamatuar hasarları
önledi ve baskılandı iltihaplı bağırsak hastalığını kontrol etmek için uygun
bir strateji olan Th1 ve Th17'nin işlevleri. Gösterilen sonuçlar,
andrographolide sülfonatın gastrointestinal enflamatuar bozuklukların tedavisi
için güçlü bir terapötik bileşik olabileceğini gösterdi 123) .
Anti-diyabetik etki
Alfa glikozidaz ve alfa-amilaz aktivitesinin inhibisyonu ve
insülin duyarlılığının uyarılması, yemek sonrası kan glikoz seviyesini düşürmek
için etkili stratejiler olarak kabul edilir. Bu enzimler karbonhidratların
sindirimi ve emiliminde rol oynar ve bu da yemek sonrası kan glikozunun
yükselmesine neden olur 124) . İnsülin direnci esas olarak hiperinsülinemi ve
yüksek kan şekeri seviyesiyle ifade edilir ve dislipidemi, anormal ürik asit
metabolizması, yumurtalık testosteron sekresyonunda artış, endotel disfonksiyonu,
yükselmiş prokoagülan faktörler ve yükselmiş inflamatuar belirteçler gibi bazı
metabolik hormonal anormalliklerle ilişkilidir 125). Andrographis paniculata
ekstreleri ve andrographolide, (a) a-glikosidaz ve a-amilaz 126'nın inhibisyonu
yoluyla kan glikoz seviyesini düşürerek) etkili bir şekilde antihiperglisemik
etki göstermiştir ; (b) insülin duyarlılığının arttırılması ve böylece
periferal dokular tarafından glikoz alımının ve oksidasyonunun uyarılması 127)
; (c) anormal lipit metabolizmasının kontrol edilmesi; (d) kan akışından glikoz
almak için gerekli olan verimli plazma membran reseptörlerinin veya taşıyıcı
proteinlerin sayısının azalmasına neden olan plazma membran bütünlüğünü bozan
serbest radikallerin dolaşımdan uzaklaştırılması 128) . Andrographis
paniculata'nın kan şekerini düşürücü etkisi hem insülin eksikliği olan
diyabetik sıçanlarda hem de normal sıçanlarda birkaç çalışmada gözlenmiştir
129) ,130).
50 mg / kg'lık bir dozda andrographolide etkili bir şekilde
kan glukoz seviyesini düşürdü, GLUT4 translokasyonunu uyardı 131) ve diyabetik
sıçanın adacık ve beta hücre fonksiyonlarını iyileştirdi 132) . Glukoz kaynaklı
hiperglisemi (oral yoldan uygulanan), epinefrin kaynaklı hiperglisemiyi
etkilemeden, diyabetik olmayan sıçanlarda Andrographis paniculata'nın su özleri
ile önlenmiştir 133) . Andrographis paniculata etanol ekstrelerinin oral yoldan
uygulanması, önemli ölçüde insan açlık kan şekerini alçaltılmış ) 134 . Başka
bir biyoaktif bileşik, yani 14-deoksi-11,12-didehidroandrographolid de
antihiperglisemik aktivite gösterdi 135) .
Kan glukoz seviyesini kontrol etmenin yanı sıra,
andrographolide ayrıca doza bağlı bir şekilde insülitin başlamasını etkili bir
şekilde önlemiş ve böylece 30 haftalık NOD farelerinde diyabetin başlamasını
geciktirmiş ve gelişimini bastırmıştır 136) . Andrographolide ayrıca p-hücresi
ölümünü önleyebileceği ve pankreas adacıklarına T-hücresi infiltrasyonunu
önleyebileceği ve böylece tip 1 diyabet gelişimini önleyebileceği Th1 / Th2 /
Th17 homeostazını düzenler 137) . Yakın zamanda Augustine ve ark.
138)Andrographis paniculata'nın hipoglisemik etki göstermeden yüksek yağ ve
sükroz ile indüklenen tip 2 diyabetik sıçanlarda glikoz kullanımını ve
oksidasyonunu, karaciğerde insülin sinyal moleküllerinin restorasyonunu, serum
lipid düzeylerini düşürerek kan şekerini düşürdüğünü bildirmişlerdir. Curcuma
kurkuminoit fraksiyonu Andrographis paniculata n-heksan çözünmeyen fraksiyon
bir kombinasyonu da önemli ölçüde yüksek fruktoz-yağ ile beslenen fareler
üzerinde antihiperglisemik etki göstermiştir rizom xanthorrhiza 139). Curcuma
xanthorrhiza rizomunun Andrographis paniculata-curcuminoids fraksiyonunun
etanolik ekstraktının n-heksan çözünmez fraksiyonunun kombinasyonu, bir
antidiyabetik ajan geliştirmek için potansiyel bir kaynak olabilir. Bu nedenle,
Andrographis paniculata'nın daha antihiperglisemik bileşiklerinin tanımlanması
ve Andrographis paniculata'nın diğer şifalı bitkilerle kombinasyonu, diyabetik
hastaların daha iyi tedavi seçeneği için araştırmacıların odak noktası olacaktır.
Karaciğer koruyucu etki
Andrographis paniculata, geleneksel olarak bir karaciğer
koruyucu ajan ve karaciğerin birçok enzimi için uyarıcı bir ajan olarak yaygın
şekilde kullanılmaktadır. Ayurvedik ve Unani tıbbında ( 140) hepatik
bozuklukların tedavisi için poliherbal preparatlarda bir bileşen olarak da
kullanılır . Andrographis paniculata, andrographolide, neoandrographolide,
14-dexoyandrographolide ve 14-deoxy-11,12-didehydroandrographolide
bileşiklerinin farklı ekstraktlarının hepatoprotektif etkiye sahip olduğu
bildirilmiştir 141). Karşılaştırmalı bir çalışmada, yaprak özütü ve
andrographolide, karbon tetraklorür (CCl4-) ile uyarılan hepatik mikrozomal
lipid peroksidasyonuna karşı test edilmiştir. Sadece yaprak özütü, yüksek
konsantrasyonlu CCl4 ile indüklenen mikrozomal lipid peroksidasyonunu in vitro
olarak tamamen korumuştur, ancak andrographolidi korumamıştır; bu,
hepatoprotektif rolün yalnızca andrographolide 142'nin varlığından
kaynaklanmadığını gösterdi . Andrographis paniculata yapraklarının ham alkol
ekstraktlarının karbon tetraklorür- (CCl4 -) - kaynaklı karaciğer hasarına
karşı benzer etkisi Rana ve Avadhoot 143 tarafından da rapor edilmiştir . Handa
ve Sharma 144)CCl4'ün neden olduğu karaciğer hasarından sonra, andrographolide,
bütün bitkinin metanol ekstresi ve andrographolide içermeyen metanol
ekstresinin, sıçanlarda karaciğer histolojisini sırasıyla% 48.6,% 32 ve% 15
iyileştirdiğini bildirdi. Verma vd. 145) , Andrographis paniculata'nın etanol
ekstresinin CCl4 ile indüklenen karaciğer hasarından sonra farklı enzimlerin
restorasyonu üzerindeki etkisini bildirdi. Spesifik biyoaktif bileşiklerin
kullanıldığı daha fazla araştırma, Andrographis paniculata'nın oynadığı
hepatoprotektif rolün daha iyi anlaşılmasını gerektirmektedir.
Antibakteriyel etki
Modern araştırmalar, Andrographis paniculata'nın geleneksel
şifa sistemlerinde, bulaşıcı kaynaklı çeşitli sağlık hastalıklarını tedavi
etmek için antimikrobiyal bir ajan olarak yaygın kullanımının nedenlerini
araştırmıştır. Leelarasamee vd. 146) , suda süspansiyon halinde tutulan ham
tozun, 25 mg / mL ham toz konsantrasyonunda bile Salmonella, Shigella,
Escherichia coli, gram A Streptococci ve Staphylococcus aureus'a karşı in vitro
antibakteriyel aktiviteden yoksun olduğunu bildirdi. Bununla birlikte, son 30
yılda araştırmacılar, Andrographis paniculata'nın farklı özütlerinin çeşitli
patojenik ve patojenik olmayan bakterilere karşı güçlü antibakteriyel
aktiviteye sahip olduğunu bildirdi. Nakanishi vd. 147)Bütün bitkinin sulu
metanol (% 50 h / h) ham ekstrelerinin Bacillus subtilis ve Proteus vulgaris'e
karşı antibakteriyel aktivitesini bildirdi. Nakanishi ve ark. 148) , Mishra ve
ark. Tarafından yapılan bir araştırmada, Andrographis paniculata'nın toprak
üstü kısımlarının etanol ekstrelerinin E. coli'ye karşı negatif sonuç verdiğini
bildirmişlerdir. 149) . Sulu ekstrakt, izole edilmiş andrographolidlerin ve
arabinogalaktan proteinlerinin birleşik etkisine bağlı olarak önemli
antibakteriyel aktivite gösterdi ( 150) . Benzer etkiden Fabricant ve Farnsworth
151) tarafından da bahsedilmiştir .
Andrographis paniculata bütün bitkisinin üç farklı özütünün
(diklorometan, metanol ve sulu) antibakteriyel aktivitesi Sule ve ark. 152)
patojenik bakteri suşlarına neden olan 12 cilt enfeksiyonuna karşı. Ekstreler,
muhtemelen 1000, 500 ve 250 μg / disk farklı konsantrasyonlarda test edilen tüm
bakteri suşlarına karşı önemli etkiler göstermiştir. Bununla birlikte, metanol
özütü, Enterococcus faecalis'e karşı 24 mm'lik bir inhibisyon bölgesi ile 1000
μg / diskte en yüksek antibakteriyel aktiviteyi gösterdi ve diklorometan
ekstresi, 6 mm'lik bir inhibisyon bölgesi ile 250 μg / disk'de Neisseria
menenjite karşı en düşük aktiviteyi gösterdi. Sule ve ark. Tarafından başka bir
yazıda yine benzer sonuçlar bildirilmiştir. 153)ertesi yıl. Çalışmalarında, beş
insan patojenik bakteri S. aureus, Streptococcus pyogenes, Micrococcus luteus,
Proteus mirabilis ve Pseudomonas aeruginosa'ya karşı bütün bitkinin metanol
ekstresinin antibakteriyel aktivitesini araştırdılar. Elde ettikleri sonuçlar,
en yüksek inhibisyonun (19.67 ± 0.76 mm) Staphylococcus aureus'a karşı 1000 μg
/ mL'de uygulandığını ve Pseudomonas aeruginosa'ya karşı 250 μg / mL'de en az
(07.00 ± 1.50 mm) aktivitenin gösterildiğini ortaya koydu. Bununla birlikte,
metanol ekstraktının, antibiyotik vankomisine (17.00 ± 1.05 mm ve 14.50 ± 1.00
mm, sırasıyla) 154). Ayrıca, Andrographis paniculata'nın tüm bitkisinden iki
önemli antibakteriyel biyoaktif bileşiği, yani 14-deoxyandrographolide (Şekil
2) ve 3-O-β-D-glucosyl-14-deoxyandrographolide izole edip karakterize ettiler
ve söz konusu etkinliğinin Bu bileşiklerin varlığından dolayı metanol ekstresi
gösterilmiştir.
Antiviral etki
Araştırmacılar, son yirmi yılda diğer farmakolojik
aktivitelerin yanı sıra Andrographis paniculata'nın önemli antiviral
aktivitesini araştırdılar. Dang virüsü serotip 1 (DENV-1) 155) , insan
papilloma virüsü tip 16 (HPV16) 156) , herpes simpleks virüsü tip 1 (HSV-1)
157) , influenza A virüsü gibi sınırlı virüslere karşı antiviral aktivite
bildirmiş olsalar da 158) ve HIV 159) , bulguları çok cesaret verici ve bu
virüslerin insan topluluğundaki yaşamı tehdit edici rolü düşünüldüğünde dikkate
değerdi. Andrographis paniculata'nın sıcak sulu hava parçaları ekstresi, HIV
antijen pozitif H9 hücrelerinin yüzdesini düşürmek için önemli antiviral
aktivitesi nedeniyle bildirildi 160). Son zamanlarda, Tang ve ark. 161) ,
Andrographis paniculata'nın metanol özütünün, in vitro deneyde DENV-1'e karşı
önemli inhibisyon aktivitesine sahip olduğunu bildirdi. Başka bir çalışma,
andrographolide'nin HPV16 transkripsiyon aktivitesini baskıladığını ve E6
onkoproteininin azalmasına ve p53 162'nin eski haline getirilmesine yol açtığını
ortaya koymuştur .
Andrographolide, neoandrographolide, dehidroandrographolide,
andrographolide'in doğal türevleri, yani
14-deoxy-11,12-didehydroandrographolide ve 14-deoxyandrographolide gibi çeşitli
biyoaktif bileşikler ve sentetik türevler, yani dehidrographolide süksinik asit
monoester (DAM-) lipoil andrographolide (AL-1),
14-asetil-3,9-isopropyl-ideneandrographolide, 14-acetlandrographolide,
3,14,19-triacetylandrographolide ve 3,9-isopropyl-ideneandrographolide'in HIV'e
karşı önemli antiviral aktiviteye sahip olduğu gösterilmiştir. virüsidal
konsantrasyonlarda herhangi bir önemli sitotoksik etki olmaksızın influenza A
ve HSV-1. Andrographis paniculata'nın bütün bitkisinin etanol özlerinden izole
edilen andrographolide, HIV enfeksiyonlarının tedavisinde büyük bir umut vaat
etti.163) . Farklı virüslere karşı andrographolide etkilerinin genel bulguları,
andrographolide'nin viral hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için etkili bir
ajan olacağını göstermektedir.
Antiparaziter etki
Andrographis paniculata özütünün antiparazitik aktivitesi
bazı makalelerde bildirilmiştir. Dua vd. 164) Plasmodium falciparum ve
Plasmodium berghei'ye karşı köklerden izole edilmiş dört ksantonun hem in vitro
hem de in vivo antimalaryal aktivitesini araştırdı. Ksantonlardan biri olan
1,2-dihidroksi-6,8-dimetoksi-ksanton, in vitro (IC50 değerinde 4 μg / mL) ve in
vivo (30 mg / Kg dozunda% 62 parazitemi azalması) sırasında önemli
antiplasmodial aktivite gösterdi. ders çalışma.
Kurutulmuş yaprakların su özütünün, in vitro ( 165) Brugia
malayi'nin yetişkin kurtlarına karşı aktif olduğu bulunmuştur . Son zamanlarda,
Padma ve ark. 166) sulu ve metanol ekstraktlarını yetişkin toprak solucanları
Pheretima posthuma'ya karşı in vitro antelmintik aktivite açısından
değerlendirdiler. Ekstreler 25 mg / mL, 50 mg / mL ve 75 mg / mL
konsantrasyonlarında önemli sonuçlar gösterdi. Bununla birlikte, antiparazitik
çalışmaların klinik önemi, klinik olarak mümkün olmayabilecek yüksek
konsantrasyonda sonuçların elde edilmesi nedeniyle kesin değildir.
Antikanser etkisi
Andrographolide, kanser hücrelerinin proliferasyonunu, hücre
döngüsü tutuklamalarını veya hücre farklılaşmasını inhibe ederek, vücudun kendi
bağışıklık sistemini kanser hücrelerine karşı güçlendirerek kanser hücreleri
üzerinde hem doğrudan hem de dolaylı etkiler sergiledi; ve kanser hücrelerinin
apoptozunu ve nekrozunu indüklemek 167) . Metanol özütünün diklorometan
fraksiyonu, HT-29 kolon kanseri hücrelerinin proliferasyonunu önemli ölçüde
inhibe etti. Diklorometandan izole edilen Andrographis paniculata'nın ana
biyoaktif bileşiği andrographolide, farklı insan kanser türlerini temsil eden
farklı bir kanser hücresinin büyümesini inhibe etti 168) . Buna karşılık, son
zamanlarda Aditya ve ark. 169)Andrographis paniculata'nın metanol özütünün hem
MCF-7 meme hem de HT-29 kolon kanseri hücre hatlarına karşı çok daha az etkili
olduğunu bildirmiştir. Sergilenen bu düşük aktivite, aktif maddelerin düşük
penetrasyon gücünden kaynaklanıyor olabilir.
Andrographolide ve isoandrographolide'in antiproliferatif
aktiviteleri, insan lösemi HL-60 hücrelerine karşı Andrographis paniculata'nın%
85 etanol ekstresinden izole edilen diğer 16 ent-labdan diterpenoid ile
birlikte ayrıca Chen ve arkadaşları tarafından araştırılmıştır. 170) . Bu
sonuçlar, andrographolide ve isoandrographolide'nin diğerlerinden daha etkili
olduğunu göstermiştir. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada Chen ve ark.
171)Andrographis paniculata'nın hava kısımlarından izole edilmiş yeni bir
flavonoid, 7,8-dimetoksi-2′-hidroksi-5-O-β-d-glukopiranosiloksiflavon
tanımladı. Bu flavonoid, 3.50 μM IC50 ile insan lösemi HL-60 hücrelerine karşı
güçlü antiproliferatif aktivite sergiledi. Etanol (% 70) özütlerinin ve
andrographolidin de bir in vivo çalışmada ( 172) timoma enjekte edilmiş fare
hücrelerinin yaşam sürelerini arttırmada etkili olduğu bulunmuştur . Ertesi
yıl, Geethangili ve ark. 173)Jurkat (lenfositik), PC-3 (prostat), HepG2
(hepatom) ve kolon 205 (kolonik) kanser hücreleri dahil olmak üzere insan
kanser hücrelerine karşı etanol ekstraktlarının etkili sitotoksik aktivitesini
göstermiştir. Başka bir çalışmada, HL-60 hücrelerine karşı 12 μg / mL dozunda
andrographolide kullanımı G0 / G1 faz hücrelerinde% 27 artmış ve S ve G2 / M
fazı 174'te hücre sayısını önemli ölçüde azaltmıştır ) . Shi vd. 175)andrographolide'in
insan kolorektal karsinom Lovo hücre büyümesini G1-S fazı durması ile inhibe
edebileceğini ve hücre döngüsü inhibe edici proteinler p53, p21 ve p16'nın
ekspresyonunu indükleyebileceğini bildirdi. Bu proteinler, G1'den S fazına
geçiş için gerekli olan siklin D1 / Cdk4 ve / veya siklin A / Cdk2'nin
aktivitesini bastırdı. Yakın zamanda yapılan bir in vitro çalışmada,
andrographolide'nin kolorektal karsinom Lovo hücrelerinin büyümesini ve
istilasını baskıladığı ve apoptozu tetiklediği gösterilmiştir. Tek başına
andrographolide etkisinin yanı sıra, kemoterapötikler, sisplatin ile
kombinasyon halinde andrographolide, kolorektal karsinom için potansiyel bir
terapötik stratejiyi temsil edebilir 176) .
Andrographolide ve analogları, hücre döngüsü inhibe edici
proteinlerin ekspresyonunu indükleyerek ve sikline bağımlı kinazı (Cdk)
bastırarak, GO / Gl 177'de hücre döngüsü ilerlemesini bloke ederek kanser
hücreleri üzerinde doğrudan inhibe edici etki uygular ) . Diğer bazı bileşikler
de G2 / M fazında ( 178) hücre döngüsü ilerlemesini bloke eder . Yeni bir
andrographolide yarı sentetik analoğu DRF3188, benzer mekanizma yoluyla
andrographolide göre daha düşük bir dozajda MCF 7 meme kanseri hücrelerine
karşı antikanser aktiviteleri sergiledi 179). Her iki bileşik de, hücre döngüsü
inhibitörünün (p27) indüksiyonu ve bununla birlikte Cdk4 seviyelerinde azalma
yoluyla G0-G1 fazında hücre döngüsünü bloke eder. Bu nedenle, Andrographis
paniculata'nın saf bileşenlerinin antikanser özelliklerine odaklanmıştır ve G1
aşamasını bloke eden andrographolide'nin moleküler hedefinin hala belirlenmesi
gerekmektedir.
Bağışıklık sistemini düzenleyici etki
T hücre aktivasyonu sırasında sitokin üretimi için gerekli
olan bir transkripsiyon faktörü olan aktive T hücrelerinin (NFAT) nükleer
faktörünü düzenleyerek bağışıklık tepkisinin kontrolü, yaygın olarak bilinen
bir stratejidir. Aktive edilmiş T hücrelerinin (NFAT) çekirdek faktörünün
çekirdeğe translokasyonunun önlenmesi, birkaç immünosupresif ajanın (örneğin,
siklosporin A, FK506) 180) hedefidir . Andrographis paniculata'nın çeşitli
immünomodülatör özellikler gösterdiği bilinmektedir. Yirmi yıldan fazla bir
süre önce, bir laboratuvar testi Andrographis paniculata'nın tamoksifen 181
ilacına benzer şekilde insan meme kanseri hücrelerinin büyümesini engellediğini
gösterdi . Amroyan vd. 182)andrographolide'nin kalp krizine yol açan kan
trombositlerinin kümelenmesini durdurmada etkili olduğunu bildirmişler ve
andrographolide'nin antikor üretimini ve ayrıca spesifik olmayan bağışıklık
yanıtlarını uyararak bağışıklık sisteminin genel savunma işlevlerini harekete
geçirmede önemli bir etkiye sahip olduğunu öne sürmüşlerdir. artan makrofaj
fagositozu. İnterlökin-2 artmış lenfosit proliferasyonu ve üretimi (IL-2) ile
bir in vitro çalışma Andrographis immünostimülatör aktivite paniculata teyit )
183 . Metanol ekstraktının diklorometan fraksiyonundan izole edilen
Andrographis paniculata'nın üç diterpen bileşiği, düşük konsantrasyonda insan
periferik kan lenfositlerinde (HPBL'ler) artmış proliferasyon ve IL-2
indüksiyonu gösterdi 184). Ek olarak, Andrographis paniculata'nın sulu özütünün
kronik tüketimi de 250 mg / kg ve 500 mg / kg'da bağışıklık fonksiyonlarını
teşvik etti; bununla birlikte, otoimmün reaksiyonlar, anemi ve multipl miyelom gelişimine
yol açan 1000 mg / kg doz 185). Andrographis paniculata özütü ve
andrographolide, tümör indüksiyonundan 5 gün sonra doğal öldürücü (NK) hücre
aracılı hedef hücrelerin lizlerini önemli ölçüde destekledi. Metastatik tümör
taşıyan hayvanlarda antikora bağımlı hücre aracılı sitotoksisite (ADCC) ve
antikora bağımlı kompleman aracılı sitotoksisite (ACC), Andrographis paniculata
ekstresi ve andrographolide tedavisi ile kontrole kıyasla önemli ölçüde
artmıştır. Ek olarak, IL-1p, IL-6, GM-CSF ve TNF-a gibi proinflamatuar
sitokinlerin seviyeleri de etkili bir şekilde azaltıldı 186) . Carretta vd.
187)andrographolide'nin Jurkat hücrelerinde IL-2 üretimini, hücre dışı sinyal
regülasyonlu kinaz- (ERK-) 1 ve anti-CD3 veya forbol miristat asetat ve
iyonomisin (PMA / İonomisin) tarafından indüklenen ERK-5 fosforilasyonunu ve
NF-κB aktivitesini azalttığını gösterdi ve bu etki, NFAT aktivitesinde bir
azalma ve c-jun-N-terminal kinaz (JNK) fosforilasyonunda bir artışla ilişkili
olabilir. Ayrıca andrographolide, sitotoksik T lenfositlerinin üretimini
uyararak hayvanlarda tümör büyümesini inhibe etti 188) . Bu nedenle,
bileşikler, kanser hücrelerine doğrudan sitotoksisite kazandırmak için bu
hücrelere karşı konakçı bağışıklık sistemlerini modüle eder. Bildirilen immünomodülatör
özelliklere dayanarak, Andrographis paniculata ve andrographolide, otoimmün
hastalıkların tedavisinde klinik olarak etkili olabilir.
Kardiyovasküler etki
Kardiyovasküler hastalıklar tüm dünyada önde gelen ölüm
nedenidir. Andrographis paniculata, geleneksel tıbbi sistemlerde kalp sağlığını
iyileştirmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Çeşitli çalışmalar
kardiyovasküler hastalıklardaki aktivitelerini araştırmıştır 189) . Wang vd.
190) , Andrographis paniculata'nın aterosklerotik bir tavşan modelinde lipid
peroksit ve endotelin düşüşleri ile nitrik oksit, siklik guanozin monofosfat ve
süperoksit dismutaz aktivitesini artırma potansiyeli olduğunu bildirdi. Başka
bir çalışmada, Wang ve Zhao 191)ayrıca Andrographis paniculata özütlerinin kan
damarlarının daralmasını önleyebildiğini ve anjioplasti öncesi ve sonrası
prosedürlerde kan pıhtılaşma süresini önemli ölçüde artırabildiğini araştırdı.
Ekstreler, hücre büyümesini ve DNA sentezini doza bağımlı bir şekilde inhibe
etti, bu da hücre bölünmesini önleyen stentler gibi benzer bir mekanizma.
Andrographis paniculata'nın sulu özütleri ve aktif
bileşenleri, hem spontan hipertansif sıçanlarda hem de normotansif Wister-Kyoto
sıçanlarında 192) önemli antihipertansif aktivite gösterdi , hayvanlarda hem
deneysel miyokardiyal enfarktüs öncesi hem de sonrası kan basıncı durumunu
iyileştirdi ( 193) ve trombosit antiagregasyonunu gösterdi. vitro 194) ve ex
vivo 195) deneyleri. Mevcut raporlar, Andrographis paniculata'nın
kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde alternatif bir kaynak olarak
kullanılabileceğini öne sürdü. Andrographis paniculata'nın belirli
bileşenlerinin etki mekanizmalarının içgörüsünü ve klinik perspektifleri bilmek
için daha ileri çalışmalar gereklidir.
Antihiperlipidemik etki
Hiperlipidemi, kalp krizi (koroner arterlerde tıkanma oluşur)
ve felce (beynin arterlerinde tıkanma oluşur) yol açan ateroskleroz için önemli
bir faktördür 196 . Chen vd. 197) araştırma sonuçlarına göre andrographolide'i
ateroskleroz için aday terapötik ajan olarak önerdi. Son zamanlarda, başka bir
çalışma, andrographolide ve neoandrographolide'in antihipperlipidemik
etkilerini ortaya çıkardı 198) . Yang vd. 199)andrographolide ve
neoandrographolide'in% 75 yumurta sarısı emülsiyonunun neden olduğu
hiperlipidemik fareler ve yüksek yağlı emülsiyonun neden olduğu hiperlipidemik
sıçanlar üzerindeki etkilerini bildirmişlerdir. Andrographolide ve
neoandrographolide, doza bağlı bir şekilde trigliseridi, toplam kolesterolü ve
düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterolü düşürmüştür. Plazma aspartat
transaminaz ve alanin transaminaz seviyeleri de pozitif kontrol (Simvastatin)
200) ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde azaldı . Bu bileşikler, iNOS
ekspresyonunun aşağı regülasyonu ve hiperlipidemik sıçanların aortunda eNOS
ekspresyonunun yukarı regülasyonu yoluyla lipit ve lipoprotein azaltıcı
etkilerini sergiledi 201) . Hipolipidemik çalışmanın sonuçları, moleküler
mekanizmanın ve ilgili sinyal yolunun daha fazla araştırılmasını gerektirir.
Cinsel işlevler ve kontraseptif etki
Andrographis paniculata ve andrographolide, çeşitli
çalışmalarda daha önce ya kontraseptif 202) , doğurganlık 203) ya da hiç etki
göstermedi 204) . Andrographis paniculata, erkek albino sıçanlarda
spermatogenezi sonlandırarak kontraseptif etkiler gösterdi 205) . Zoha vd. 206)
, tedavi edilmemiş potansiyel doğurganlık erkekle çiftleştikten sonra her gün
Andrographis paniculata karışık gıda tüketen hamile dişi fare bulunmadığını, bu
da Andrographis paniculata'nın dişi fareler üzerinde kontraseptif etkisi olduğu
anlamına geldiğini bildirdi. Andrographis paniculata ve andrographolide,
spermatogenik hücre hatlarının bölünmesinin sitokinezini önlemede etkili olmuş
ve spermatogenezin durmasına neden olmuştur 207). Andrographolide'in
antifertilite etkileri, protein içeriğinde belirgin düşüşler ile birlikte,
kolesterol, asit fosfataz ve alkalin fosfataz seviyelerinde önemli artışlar ile
birlikte, sıçanların üreme sistemlerinde fruktoz görünümü ile karakterize
edilir 208) . Panossian vd. 209)Andrographis paniculata'nın toz halindeki
ekstraktının sıçanlarda kan progesteron içeriği üzerinde olumsuz sonuçlar
bildirdi. Bununla birlikte, 4 haftalık andrographolide tedavisinde farelerde
montaj frekansı ile testosteron seviyesi önemli ölçüde artmıştır. Sperm sayısı
ve hareketliliği üzerinde 8 haftaya kadar andrographolide (50 mg / kg)
tedavisinin toksisitesi olmamıştır. Andrographis paniculata ve
andrographolide'in kadın ve erkek cinsel davranışları üzerindeki ikili duruş
aktivitelerini doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Andrographis paniculata ve aktif bileşenlerinin doğurganlık ve kontraseptif
etkilerinin düzenlenmesindeki spesifik mekanizmaların araştırılması, cinsel
davranışları kontrol etmenin hedef noktasını belirlemek için
değerlendirilecektir.
Andrographis paniculata faydaları
Andrografi çoğunlukla soğuk algınlığı, grip ve üst solunum
yolu enfeksiyonlarının tedavisi için incelenmiştir. Laboratuvar çalışmaları
olası antikanser etkileri öne sürüyor, ancak bu insanlarda doğrulanmadı. In
vitro (test tüpü), in vivo (hayvan) ve klinik (insan) çalışmaları dahil olmak
üzere çeşitli araştırmalar, Andrographis paniculata özütlerinin ve ürünlerinin
çeşitli farmakolojik aktivitelerini doğrulamıştır. Andrographis paniculata'nın
birincil modern kullanımı, soğuk algınlığının önlenmesi ve tedavisi içindir.
Antiplatelet agregasyon aktivitesi veya antitrombotik eylemler 210) ,
immünomodülatör aktivite 211) ve diğer sayısız sağlık yararları gibi çok
çeşitli farmakolojik aktiviteler 212)araştırmalar arasında gözlemlenmiştir.
Farmakolojik ve klinik çalışmalar, kanser 213) ve HIV enfeksiyonları 214) gibi
hastalıklarda faydalı etki potansiyeli olduğunu göstermektedir . Andrographis
paniculata'nın önemli bir ent-labdane diterpenoid'i olan andrographolide,
birçok farmakolojik aktivitenin en büyük katkısıdır. Diğer ent-labdan
diterpenoidler (neoandrographolide ve 14-deoxyandrographolide gibi),
flavonoidler, kinik asitler ve ksantonlar da önemli katkılarından dolayı rapor
edilmiştir.
Tek başına veya diğer bitkilerle kombinasyon halinde
andrografinin, soğuk algınlığı veya grip ile ilişkili olanlar gibi üst solunum
yolu enfeksiyonlarının süresini ve şiddetini azalttığı gösterilmiştir.
Andrographis paniculata ve Eleutherococcus senticosus'un (Devil's bush, Devil's
çalı veya Sibirya ginsengi) standartlaştırılmış bir ekstresi olan Kan Jang,
soğuk algınlığı ve gripten solunum semptomlarının giderilmesi için üretici
tarafından desteklenen klinik çalışmalarda incelenmiştir 215) , 216) . Bir
andrograf özütünün, üst solunum yolu enfeksiyonu semptomlarının tedavisinde
faydalı olduğu bulundu 217) . Birkaç meta-analiz, öksürük sıklığını ve
şiddetini azaltmak için Andrographis paniculata ile olası yararlar önermektedir
218) , 219) .
Şu anda, farenjit dahil olmak üzere akut solunum yolu
enfeksiyonunun tedavisinde çeşitli andrografis türevlerini değerlendiren
1000'den fazla deneği içeren en az sekiz randomize kontrollü çalışma
yayınlanmıştır 220) . Coon ve Ernst 221) ve Poolsup ve ark. Tarafından yapılan
sistematik incelemeler . 222) şu sonuca varıyor: “Toplu olarak, veriler
Andrographis paniculata'nın komplike olmayan üst solunum yolu enfeksiyonunun
sübjektif semptomlarını hafifletmede plasebodan üstün olduğunu gösteriyor.
Önleyici bir etkinin ön kanıtı da vardır. Andrographis paniculata, komplike olmayan
üst solunum yolu enfeksiyonu semptomlarının giderilmesi için güvenli ve etkili
bir tedavi olabilir; daha fazla araştırma garantilidir ” 223). "Mevcut
kanıtlar, A. paniculata özütünün tek başına veya A. senticosus özütü ile
kombinasyon halinde plasebodan daha etkili olabileceğini ve komplike olmayan
akut üst solunum yolu enfeksiyonu için uygun bir alternatif tedavi
olabileceğini göstermektedir" 224) .
Daha önce atıfta bulunulan incelemelerde yer almayan en son
çalışma da olumlu sonuçlar bildirmiştir ( 225) . Yayınlanmış kanıtlara dayanarak ve
ciddi güvenlik endişelerine dair hiçbir kanıt olmaksızın, yetişkinlerin akut
solunum yolu enfeksiyonu semptomlarından andrografi temelli soğuk ilaçlarla (
226) yardım istemeleri makul görünmektedir . Fitokimyasal içerik için belirli
ürünleri, doz rejimini veya belirli standardizasyon prosedürlerini desteklemek
için yeterli kanıt yoktur. Hamile kadınlar ve çocuklar için, andrografi
kullanımına karşı tavsiyede bulunmak akıllıca görünmektedir çünkü bu
popülasyonlarda yapılan çalışmalardan zarar riskini dışlamak için çok az veri
bulunmaktadır.
Andrografi ayrıca ülseratif kolit için değerlendirilmiştir.
Bir çalışmada, daha yüksek dozlarda Andrographis paniculata özütü alanların,
plasebo 227 ile karşılaştırıldığında klinik bir yanıt elde etme olasılığı daha
yüksekti ) . Başka bir çalışma, ülseratif kolit 228) tedavisinde mesalamin
kadar etkili olduğunu buldu .
Diğer ön çalışmalarda, andrographis özütleri romatoid
faktörleri azalttı ve romatoid artrit semptomlarını hafifletti 229) . Orta
düzeyde hipertrigliseridemili hastalarda, yüksek doz andrografis özütü,
trigliserid düzeylerini gemfibrozil 230 ile karşılaştırılabilir bir şekilde
düşürmüştür ) .
Çin'de yapılan araştırmalar, akut basil dizanteri ve
gastroenteritte andrografis ekstraktının terapötik değerini bildirmiştir.
Etanol Andrographis ekstresi tabletlerinin akut basil dizanteri yüzde 88,3'ünü
ve akut gastroenterit vakalarının yüzde 91,3'ünü iyileştirdiği bildirildi 231)
. Andrographolide uygulamasının akut basiller dizanteri vakalarının ( 232)
yüzde 91'ini iyileştirdiği bildirilmiştir . Basiller dizanteri vakalarında
andrographolide ve neoandrographolide (7: 3 oranında) içeren bir bileşik tablet
ile aynı kür oranı (% 91.1) elde edilmiştir. Bunun furazolidine veya kloramfenikol
233 ile elde edilen kür oranlarından daha yüksek olduğu bildirilmiştir .
Klinik öncesi kanser çalışmalarında andrographolide, multipl
miyelom kök hücrelerine ( 234) , insan kolorektal kanser hücrelerinde ters 5-FU
direncine ( 235) ve modüle edilmiş P-glikoprotein aracılı çoklu ilaç direncine
( 236) karşı aktivite sergiledi .
Andrographis paniculata dozajı
Soğuk algınlığı ve üst solunum yolu enfeksiyonu (URTI) için
yapılan çalışmaların çoğunda, Andrographis paniculata ve Eleutherococcus
senticosus'u (Şeytan çalılığı, Şeytanın çalılığı veya Sibirya ginsengi)
birleştiren patentli bir ürün olan Kan Jang kullanıldı. Bu üründe kullanılan
andrografi, yüzde 4-6 andrographolides içerecek şekilde standardize edilmiştir
ve kullanılan doz, günde 60-72 mg (düşük aralık) ile günde yaklaşık 300 mg (en
yüksek doz) arasında herhangi bir yerde sağlanır. Mevcut kanıtlar, en iyi
sonuçların ÜSYE semptomlarının ilk 24 saati içinde alınması halinde
alınabileceğini göstermektedir.
Aşağıdaki durumlarda Andrographis paniculata almayınız:
Kemoterapi ilaçları alıyorsunuz : Andrographis'in antioksidan
etkileri vardır ve kemoterapi ilaçlarının etkilerini engelleyebilir 237) .
Sitokrom P450'nin substratları olan ilaçları alıyorsunuz :
Klinik önemi henüz belirlenmemiş olsa da, andrografi bu ilaçların bazılarını
daha az etkili hale getirebilir ve diğerlerinin yan etki riskini artırabilir
238) .
Kan basıncını düşüren ilaçlar alıyorsunuz : Andrografinin ek
hipotansif etkileri olabilir 239) . Sağlıklı insanlarda yapılan bir çalışma,
soğuk algınlığı ve solunum yolu enfeksiyonları için önerilen dozu alırken kan
basıncında geçici düşüşler olduğunu göstermiştir 240) .
Antikoagülanlar veya antitrombosit ilaçlar alıyorsunuz : Bazı
laboratuar çalışmaları andrografinin bu ilaçları etkileyebileceğini öne sürüyor
241) .
UDP-glukoronosiltransferaz (UGT) 2B7'nin substratları olan
ilaçları alıyorsunuz : Laboratuar çalışmaları, andrografolid türevlerinin bu
enzim 242 tarafından metabolize edilen ilaçların yan etkilerini
artırabileceğini önermektedir ) .
Toksisite ve dozlama
Soğuk maserasyonla elde edilen alkol Andrographis özütünün
Ölümcül dozu 50 (LD50) 1.8 g / kg'dır. Erkek farelerde intraperitoneal yoldan
andrographolide'nin LD50'si (tüm bitkiden% 0.78 w / w verim) 11.46 g / kg
243'tür) . LD50 (Ölümcül doz 50), bir test örneğinin yüzde 50'sini öldüren,
yutulan bir maddenin miktarıdır. Vücut ağırlığının kilogramı başına mg / kg
veya miligram madde olarak ifade edilir. HIV pozitif hastalar üzerinde yapılan
çalışmada, altı hafta boyunca günlük 1.500-2.000 mg andrographolides dozu
verilmiştir. Yan etkiler yaygındı ve CD4 + sayıları 244'teki bazı gelişmelere
rağmen çalışma erken sonlandırıldı ). Andrographis paniculata ve üreme ile
ilgili bileşenleri hakkında kesin bilgiler elde edilinceye kadar, hem erkekler
hem de kadınlar için bu bitkiden kaçınmak ve hamilelik sırasında kadınlar için
akıllıca olacaktır.
Andrographis paniculata özütünün (Kalmcold) genotoksik
testlerdeki güvenliği bildirilmiş ve ayrıca LD50 değerinin bir oral akut
toksisite çalışmasında sıçan vücut ağırlığının 5 g / kg'dan fazla olduğu tespit
edilmiştir 245) . Üreme organı ağırlığı, testis histolojisi, leydig
hücrelerinin ultra yapısal analizi ve testosteron seviyeleri ile
değerlendirilen testiküler toksisite, Sprague Dawley sıçanlarının 20, 200 ve 1
dozlarında kurutulmuş Andrographis paniculata otlarının etanol özütü ile 60
günlük muamelesinden sonra bulunmamıştır. 000 mg / kg göreceli güvenli
toksisite profilini göstermektedir 246) .
Andrographis paniculata yan etkileri
Andrographis paniculata'nın aşırı acılığına bağlı olarak
kusmaya neden olabilir. Bildirilen bazı Andrographis paniculata yan etkileri
arasında alerjik reaksiyon, deri döküntüsü, mide dengesizliği, yorgunluk, baş
ağrısı, baş dönmesi, iştahsızlık, lenfadenopati (genişlemiş lenf düğümleri),
lenf düğümlerinde ağrı, kusma, ishal, değişen tat, metalik tat ve Andrographis
paniculata ekstraktlarının 247) , 248) , 249) aşırı dozlanmasında mide
bulantısı da gözlenir . Andrographis paniculata, karaciğer enzimlerini
yükseltebilir 250) . Bitkinin yumurtlamayı önleyici etkileri nedeniyle
hamilelik sırasında Andrographis paniculata'dan kaçınılması önerilir 251) .
Olumsuz reaksiyonlar vaka raporları :
Anafilaksi ve alerjik reaksiyonlar : Birkaç farklı
Andrographis paniculata preparatından kaynaklanır. Metanol ekstraksiyonu
alerjenite riskini artırabilir 252) .
Anafilaktik reaksiyon : 4 253. hafta boyunca araştırmaya
devam eden bir HIV hastasında ) .
Lenfadenopati (genişlemiş lenf düğümleri) : Çok yüksek
dozlarda 254) .
Akut böbrek hasarı : İntravenöz andrographolides
uygulamasından sonra. Semptomlar yan ağrısı, azalmış idrar çıkışı ve bulantı
veya kusmayı içeriyordu 255) .
Az sayıda çalışma, Andrographis paniculata'nın albino
sıçanlarda erkek gonadlarda Sertoli hücresine zarar vererek üreme sistemi
üzerindeki toksik etkisini göstermiştir. 48 günlük bir süre boyunca 25 ve 50 mg
/ kg vücut ağırlığı dozu, antispermatojenik etkiyi göstermiştir 256) , 257) ,
258) . Bununla birlikte, çelişkili sonuçlar çok sayıda çalışma ile de
gösterilmiştir 259) , 260) , 261) , 262) , 263) . Andrographis paniculata
ekstrelerinin oral akut toksisite (> 17 g / Kg, Lethal Dose 50 [LD50]) 264)
, testiküler toksisite (> 1 g / Kg, LD50) 265) ve genotoksisite (5 g / Kg,
LD50) ile ilgili güvenliği ) 266)bildirilmiştir. LD50 (Ölümcül doz 50), bir
test örneğinin yüzde 50'sini öldüren, yutulan bir maddenin miktarıdır. Vücut
ağırlığının kilogramı başına mg / kg veya miligram madde olarak ifade edilir.
Geleneksel Andrographis paniculata kullanımına dayanan
literatür tarandığında, bu bitkinin alerjik reaksiyonlara neden olma
potansiyeline atıfta bulunan hiçbir uyarı veya kontrendikasyon tespit
edilmemiştir 267) . Ancak, Andrographis mevcut kullanımına dayalı literatür
kaynakları Andrographis Paniculata veya bileşenlerinin içeren ürünlerin bilinen
alerji ya da aşırı duyarlılık durumlarında bu bitkiyi önlemek için tavsiye
Paniculata 268) ham özler enjekte karşı uyarı ile veya Acanthaceae ailesinin
bitkilere anafilaktik reaksiyon potansiyeli nedeniyle bitki 269) .
Andrographis paniculata içeren bir ilaç kullanıyorsanız ve
herhangi bir alerjik reaksiyon belirtisi veya semptomu yaşadığınızdan
şüpheleniyorsanız, ürünü kullanmayı bırakın ve bir sağlık uzmanına danışın.
Şiddetli alerjik reaksiyonların belirti ve semptomları
aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:
kurdeşen veya kabarcıklar (sivrisinek ısırıkları gibi
kırmızı, kaşıntılı, yumrulu bir döküntü)
ağızda veya çevresinde karıncalanma hissi
mide ağrısı, kusma ve / veya ishal
Yüzün şişmesi
nefes almada zorluk ve / veya gürültülü nefes almada zorluk
dilin şişmesi
boğazda şişme ve / veya gerginlik
konuşma ve / veya ses kısıklığı
bilinç kaybı ve / veya çökme.
Bu ilaçlarla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz
varsa, bir sağlık uzmanıyla görüşün.
İlaç etkileşimleri
Sitokrom P450 substratları : Laboratuvar çalışmaları,
andrograf özütünün 1A2, 2C9, 3A4 270'i inhibe ettiğini göstermektedir ) . Bazı
Andrographis bileşikler ayrıca CYP1A1 neden ) 271 . Klinik önemi henüz
belirlenmemiş olsa da, bu özellikler bu enzimler tarafından metabolize edilen
ilaçların hücre içi konsantrasyonunu etkileyebilir.
Antikoagülanlar, antiplateletler : Laboratuvar çalışmaları
trombosit agregasyonunun olası inhibisyonunu göstermesine rağmen 272) ,
sıçanlarda yapılan bir çalışma andrografis ekstraktının eşzamanlı olarak
kullanıldığında warfarin ile etkileşmediğini göstermektedir 273) . Antikoagülan
veya antitrombosit ilaçlar alan hastalar, andrographis ürünlerini kullanmayı
düşünüyorsa dikkatli olmalı ve tedavi eden doktorlarına danışmalıdır.
Kemoterapi ilaçları : Andrographolides'in bazı kemoterapi
ilaçlarının etkilerine müdahale edebilen antioksidan etkilere sahip olduğu
gösterilmiştir 274) .
Kan basıncını düşüren ilaçlar : Laboratuvar çalışmaları,
andrografinin ilave hipotansif etkilere sahip olabileceğini göstermektedir 275)
. Sağlıklı deneklerde, soğuk algınlığı ve solunum yolu enfeksiyonları için
normal terapötik dozda A. paniculata, kan basıncında geçici düşüşler dahil
olmak üzere çeşitli klinik parametreleri modüle etti 276) .
UDP-glukoronosiltransferaz (UGT) 2B7 : Laboratuvar
çalışmaları, andrographolide türevlerinin UGT2B7'yi inhibe ettiğini ve bu enzim
tarafından metabolize edilen ilaçların yan etkilerini artırabildiğini
göstermektedir 277) .
Aminofilin : Andrographis, aminofilinin metabolize
edilmesinde rol alan CYP1A2'yi inhibe eder ve bu ilacın yan etki riskinde
artışa neden olur
Reviewed by ozgun bilge
on
Nisan 20, 2021
Rating:
Hiç yorum yok: