Otizm Spektrum Bozukluğu Teşhisi Nasıl Konulur?

Otizm spektrum bozukluğu teşhisi genellikle bir çocuk doktoru gibi kalifiye bir uzman tarafından veya bir uzman ekibi tarafından gerçekleştirilen kapsamlı bir değerlendirme yoluyla yapılır. Bu, bir çocuk doktoru, psikolog veya psikiyatrist ve bazen bir konuşma patoloğu içerebilir. Uzmanlar, çocuğun iletişim becerilerini, sosyal olarak etkileşim kurma yeteneğini ve genel davranışlarını değerlendirmek için buluşacak ve izleyecektir.

 

Otizm spektrum bozukluğunu (OSB) teşhis etmek zor olabilir, çünkü bozuklukları teşhis etmek için kan testi gibi tıbbi bir test yoktur. Doktorlar teşhis koymak için çocuğun davranışına ve gelişimine bakar.

 

 

 

Otizm spektrum bozukluğu bazen 18 aylık veya daha genç yaşta tespit edilebilir. 2 yaşına kadar deneyimli bir profesyonel tarafından yapılan teşhis çok güvenilir kabul edilebilir 1) . Bununla birlikte, birçok çocuk çok daha büyük olana kadar kesin tanı almaz. Bu gecikme, otizm spektrum bozukluğu olan çocukların ihtiyaç duydukları yardımı alamayabileceği anlamına gelir.

 

Klinisyenler tanı koymak için bir dizi standart test kullanır. Çocuğun belirli davranışları ve sosyal tepkileri olup olmadığını görecekler.

 

Çocuklara genellikle yaklaşık iki yaşında teşhis konulabilir, ancak bazen semptomlar belirsizdir ve çocuklara okula başlayana ve hatta yetişkin olana kadar teşhis konulamaz.

 

'Otizm spektrum bozukluğu' (ASD) şemsiye terimi, tekrarlayan ve karakteristik davranış kalıpları ve sosyal iletişim ve etkileşim ile ilgili zorluklarla karakterize edilen bir grup karmaşık nörogelişim bozukluğunu ifade eder. Semptomlar erken çocukluktan itibaren mevcuttur ve günlük işleyişi etkiler.

 

Otizm spektrum bozukluğu (ASD) artık, desteğe ihtiyaç duyan bireylerden (seviye 1), önemli düzeyde desteğe ihtiyaç duyanlardan (seviye 2) ve daha ciddi şekilde etkilenmiş ve çok önemli desteğe ihtiyaç duyanlardan (seviye 3) tüm otizmi düzeylerini tanımlamaktadır.

 

 

 

"Spektrum" terimi, otizm spektrum bozukluğu olan kişilerde ortaya çıkabilecek çok çeşitli semptomlar, beceriler ve işlevsellikteki yetersizlik düzeylerini ifade eder. Otizm spektrum bozukluğu olan bazı çocuklar ve yetişkinler, günlük yaşamın tüm aktivitelerini tam olarak yerine getirebilirken, diğerleri temel aktiviteleri gerçekleştirmek için önemli ölçüde desteğe ihtiyaç duyar. Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı 5. baskısı (DSM-5)  2) , Asperger sendromunu, çocuklukta dezintegratif bozukluğu ve ayrı bozukluklardan ziyade otizm spektrum bozukluğunun bir parçası olarak başka türlü tanımlanmayan yaygın gelişimsel bozuklukları içerir. Otizm spektrum bozukluğu tanısı, zihinsel engellilik ve dil bozukluğunun bir değerlendirmesini içerir.

 

Otizm spektrum bozukluğunu teşhis etmek iki adımdan oluşur:

 

Gelişimsel Tarama

Kapsamlı Teşhis Değerlendirmesi

Küçük çocuklarda tanı genellikle iki aşamalı bir süreçtir.

 

Aşama 1: Sağlıklı Çocuk Kontrolleri Sırasında Genel Gelişimsel Tarama

 

Gelişimsel tarama, çocukların temel becerileri ne zaman öğrenmeleri gerektiğini veya gecikmeleri olup olmadığını anlamak için yapılan kısa bir testtir. Gelişimsel tarama sırasında doktor, ebeveyne bazı sorular sorabilir veya bir sınav sırasında çocuğun nasıl öğrendiğini, konuştuğunu, davrandığını ve hareket ettiğini görmek için çocukla konuşabilir ve oynayabilir. Bu alanlardan herhangi birindeki gecikme, bir sorunun işareti olabilir.

 

Küçük çocuklar için tarama sürecinde ebeveynlerin deneyimleri ve endişeleri çok önemlidir. Bazen doktor ebeveynlere çocuğun davranışları hakkında sorular sorar ve bu cevapları otizm spektrum bozukluğu tarama araçlarından gelen bilgilerle ve çocuğun gözlemleriyle birleştirir.

 

 

 

Tüm çocuklar, düzenli sağlıklı çocuk doktor ziyaretleri sırasında gelişimsel gecikmeler ve engelliler için şu adreste taranmalıdır:

 

9 ay

18 ay

24 veya 30 ay

Bir çocuk erken doğum, düşük doğum ağırlığı veya diğer nedenlerle gelişimsel sorunlar açısından yüksek risk altındaysa ek tarama gerekebilir.

Bir çocuk otizm spektrum bozukluğu veya gelişimsel sorunlar için yüksek risk altındaysa ek tarama gerekebilir. Ailesinde otizm spektrum bozukluğu olan, bazı otizm spektrum bozukluğu davranışları olan, ebeveynleri daha büyük olan, belirli genetik rahatsızlıkları olan veya çok düşük doğum ağırlıklı doğan çocuklar yüksek risk grubundadır.

 

Ek olarak, tüm çocuklar, düzenli sağlıklı çocuk doktor ziyaretleri sırasında özellikle otizm spektrum bozukluğu (ASD) açısından taranmalıdır:

 

18 ay

24 ay

Bir çocuk otizm spektrum bozukluğu (ASD) için yüksek risk altındaysa (örneğin, bir kız kardeşi, erkek kardeşi veya otizm spektrum bozukluğu olan başka bir aile üyesi varsa) veya bazen otizm spektrum bozukluğu (ASD) ile ilişkili davranışlar varsa, ek tarama gerekebilir. sunmak

Doktorların tüm çocukları gelişimsel gecikmeler açısından taramaları önemlidir, ancak özellikle erken doğum, düşük doğum ağırlığı veya otizm spektrum bozukluğu (ASD) olan bir erkek veya kız kardeşe sahip olmaları nedeniyle gelişimsel sorunlar açısından daha yüksek risk altında olanları izlemek önemlidir. .

 

Çocuğunuzun doktoru çocuğunuzu bu tür gelişimsel tarama testi ile rutin olarak kontrol etmiyorsa, yapılmasını isteyin.

 

 

 

Doktor bu tarama sürecinde herhangi bir sorun belirtisi görürse, kapsamlı bir tanısal ikinci değerlendirme aşamasına ihtiyaç vardır.

 

2. Aşama: Kapsamlı Teşhis Değerlendirmesi

 

Bu ikinci değerlendirme (Kapsamlı Tanısal Değerlendirme), otizm spektrum bozukluğunu teşhis etmede deneyimli doktorlardan ve diğer sağlık profesyonellerinden oluşan bir ekiple yapılır.

 

Bu ekip şunları içerebilir:

 

Gelişimsel bir çocuk doktoru—çocuk gelişimi konusunda özel eğitim almış bir doktor

Bir çocuk psikoloğu ve/veya çocuk psikiyatristi—beyin gelişimi ve davranışı konusunda özel eğitim almış bir doktor

Nöropsikolog—nörolojik, tıbbi ve nörogelişimsel bozuklukları değerlendirmeye, teşhis etmeye ve tedavi etmeye odaklanan bir doktor

Konuşma dili patoloğu—iletişim güçlükleri konusunda özel eğitim almış bir sağlık uzmanı

Değerlendirme şunları değerlendirebilir:

 

Bilişsel seviye veya düşünme becerileri

Dil yetenekleri

Yeme, giyinme ve tuvalet gibi günlük aktiviteleri bağımsız olarak tamamlamak için yaşa uygun beceriler

Otizm spektrum bozukluğu, bazen diğer hastalıklar veya öğrenme bozuklukları ile birlikte ortaya çıkan karmaşık bir bozukluk olduğundan, kapsamlı değerlendirme şunları içerebilir:

 

kan testleri

işitme testi

Değerlendirmenin sonucu, resmi bir teşhis ve tedavi için önerilerle sonuçlanacaktır.

 

Otizm spektrum bozukluğu tanısındaki değişiklikler

 

2013 yılında, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM) gözden geçirilmiş bir versiyonu yayınlandı 3) . Bu revizyon, otizmin sınıflandırılma ve teşhis edilme şeklini değiştirdi. DSM'nin önceki versiyonunu kullanarak, insanlara birkaç ayrı durumdan biri teşhisi konulabilir:

 

Otizm

Asperger Sendromu

Başka türlü adlandırılamayan yaygın gelişimsel bozukluk (PDD-NOS)

DSM'nin güncel revize edilmiş versiyonunda (DSM-5) bu ayrı koşullar, "otizm spektrum bozukluğu" adı verilen tek bir tanıda birleştirilmiştir. Örneğin, DSM-5'i kullanarak, daha önce Asperger sendromu teşhisi konan kişilere artık otizm spektrum bozukluğu teşhisi konacaktı. Otizm spektrum bozukluğunun “resmi” tanısı değişmiş olsa da, kendini tanımlamak veya bir akran grubuyla özdeşleşmek için Asperger sendromu gibi terimleri kullanmaya devam etmekte yanlış bir şey yoktur.

 

Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde tanı

Okula giden daha büyük çocuk ve ergenlerde otizm spektrum bozukluğu belirtileri genellikle önce ebeveynler ve öğretmenler tarafından fark edilir ve daha sonra okulun özel eğitim ekibi tarafından değerlendirilir. Okulun ekibi bir ilk değerlendirme yapabilir ve daha sonra bu çocuklara ek testler için birinci basamak sağlık bakım doktorlarını veya otizm spektrum bozukluğu konusunda uzmanlaşmış doktorları ziyaret etmelerini önerebilir.

 

Ebeveynler, bu uzmanlarla, ince iletişim sorunları da dahil olmak üzere, çocuklarının sosyal zorlukları hakkında konuşabilirler. Bu ince iletişim sorunları, ses tonunu, yüz ifadelerini veya beden dilini anlama sorunlarını içerebilir. Daha büyük çocuklar ve ergenler konuşma, mizah veya alaycılık figürlerini anlamakta zorlanabilirler. Ebeveynler, çocuklarının akranlarıyla arkadaşlık kurmakta zorlandığını da görebilirler.

 

Yetişkinlerde teşhis

Yetişkinlerde otizm spektrum bozukluğunu teşhis etmek, genellikle çocuklarda otizm spektrum bozukluğunu teşhis etmekten daha zordur. Yetişkinlerde, bazı otizm spektrum bozukluğu semptomları, anksiyete veya dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi diğer akıl sağlığı bozukluklarının semptomlarıyla örtüşebilir.

 

Otizm spektrum bozukluğunun belirti ve semptomlarını fark eden yetişkinler, bir doktorla konuşmalı ve otizm spektrum bozukluğu değerlendirmesi için sevk istemelidir. Yetişkinlerde otizm spektrum bozukluğu testi hala geliştirilirken, yetişkinler otizm spektrum bozukluğu deneyimi olan bir nöropsikolog, psikolog veya psikiyatriste sevk edilebilir. Uzman, aşağıdakiler gibi endişeleri soracaktır:

 

Sosyal etkileşim ve iletişim zorlukları

Duyusal sorunlar

Tekrarlayan davranışlar

Kısıtlanmış ilgi alanları

Yetişkinin gelişim geçmişi hakkında bilgi, doğru bir teşhis koymaya yardımcı olacaktır, bu nedenle bir otizm spektrum bozukluğu değerlendirmesi, ebeveynler veya diğer aile üyeleri ile konuşmayı içerebilir.

 

Bir yetişkin olarak otizm spektrum bozukluğunun doğru teşhisini almak, bir kişinin geçmiş zorlukları anlamasına, güçlü yanlarını belirlemesine ve doğru türde yardım almasına yardımcı olabilir. Geçiş çağındaki gençlerin ve otizm spektrum bozukluğu olan yetişkinlerin işleyişini ve toplumla bütünleşmesini geliştirmeye en çok yardımcı olan hizmet ve destek türlerini belirlemek için çalışmalar devam etmektedir.

 

Yetişkinlikte Otizm

 

Önümüzdeki on yıl içinde, tahminen 500.000 genç (her yıl 50.000) yetişkinliğe ve okul temelli otizm hizmetlerinden uzakta yaşlara girecek.

Otizmli gençler, diğer özel sağlık ihtiyaçları olanlara göre yarı yarıya sağlık hizmetleri geçiş hizmetleri alırlar. Otizmiyle ilişkili tıbbi problemler yaşayan gençlerin geçiş desteği alma olasılığı daha da düşüktür.

Otizmli birçok genç yetişkin, bir çocuk doktoruna gitmeyi bıraktıktan sonra yıllarca herhangi bir sağlık hizmeti almamaktadır.

Otizmli genç yetişkinlerin yarısından fazlası liseden sonraki iki yıl içinde işsiz ve yüksek öğrenime kayıtsız kalıyor. Bu, öğrenme güçlüğü, zihinsel engel veya konuşma dili bozukluğu dahil olmak üzere diğer engel kategorilerindeki genç yetişkinlere göre daha düşük bir orandır.

2014 yılında devlet tarafından finanse edilen mesleki rehabilitasyon programlarını kullanan yaklaşık 18.000 otizmli kişiden sadece yüzde 60'ı programdan bir iş buldu. Bunların yüzde 80'i, haftalık ortalama 160 dolar ücretle yarı zamanlı çalıştı ve bu da onları yoksulluk seviyesinin oldukça altına düşürdü.

Otizmli 25 yaşındakilerin neredeyse yarısı hiçbir zaman ücretli bir işte çalışmadı.

Araştırmalar, bağımsızlığı teşvik eden iş aktivitelerinin otizm semptomlarını azalttığını ve günlük yaşam becerilerini artırdığını gösteriyor.

 

Otizm spektrum bozukluğu özellikleri

Otizm spektrum bozukluğu, her ırk ve etnik grupta ve tüm sosyoekonomik düzeylerde ortaya çıkar. Bununla birlikte, erkeklerin otizm spektrum bozukluğu geliştirme olasılığı kızlara göre önemli ölçüde daha fazladır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden yapılan en son 2018 analizi, 59 çocuktan 1'inin otizm spektrum bozukluğuna (ASD) sahip olduğunu tahmin ediyor:

 

37 erkek çocuktan 1'i

151 kızdan 1'i

Erkek çocuklara otizm teşhisi konma olasılığı kızlara göre dört kat daha fazladır.

 

Otizm, 2 yaşında güvenilir bir şekilde teşhis edilebilmesine rağmen, çoğu çocuğa hala 4 yaşından sonra teşhis konuyordu.

 

Otizm spektrum bozukluğu (ASD) olan çocukların %31'inin zihinsel engeli vardır (zeka katsayısı [IQ] <70), %25'i sınırdadır (IQ 71-85) ve %44'ü ortalamanın üzerinde IQ puanlarına sahiptir. ortalama aralık (yani, IQ > 85).

 

Otizm tüm etnik ve sosyoekonomik grupları etkiler.

Azınlık grupları daha sonra ve daha az sıklıkla teşhis edilme eğilimindedir.

Erken müdahale, sağlıklı gelişimi desteklemek ve yaşam boyu faydalar sağlamak için en iyi fırsatı sağlar.

 

Erken müdahale, öğrenme, iletişim ve sosyal becerilerin yanı sıra altta yatan beyin gelişimini iyileştirebilir.

Uygulamalı davranış analizi (ABA) ve ilkelerine dayalı terapiler, otizm için en çok araştırılan ve yaygın olarak kullanılan davranışsal müdahalelerdir.

Otizmden etkilenen birçok çocuk, konuşma ve mesleki terapi gibi diğer müdahalelerden de yararlanır.

Gelişimsel gerileme veya dil ve sosyal ilgi alanları gibi beceri kaybı, otizm teşhisi konulacak her 5 çocuktan 1'ini etkiler ve tipik olarak 1 ile 3 yaşları arasında görülür.

Amerikan Pediatri Akademisi, tüm çocukların 18 ve 24 aylık sağlıklı çocuk muayenelerinde otizm açısından taranmasını önermektedir. Çocuğunuzun taranıp taranmadığından emin değilseniz, bir tarama isteyebilirsiniz. Ayrıca çevrimiçi taramayı tamamlayabilir, sonuçları yazdırabilir ve endişelerinizi tartışmak için sağlık uzmanınıza getirebilirsiniz.

 

Tarama, çocuğunuzun otizm olma olasılığının daha yüksek olabileceğini gösteriyorsa, bu bir teşhis değildir. Çocuğunuzun sağlık uzmanıyla, teşhis koyabilecek bir nörolog, davranışçı çocuk doktoru veya psikiyatrist gibi nitelikli bir tıp uzmanından tam bir değerlendirme alma konusunda konuşmalısınız.

 

Bu arada, ilgili gelişimsel gecikmeleri ve öğrenme zorluklarını ele almak için hizmet almak için otizm teşhisini beklemeniz gerekmez. Bu hizmetlere eyaletinizin Erken Müdahale programı (doğum – 3 yaş) veya okul bölgenizin Özel Eğitim Ofisi (3 – 21 yaş) aracılığıyla ücretsiz olarak erişebilirsiniz. Araştırmalar, erken müdahalenin en iyi sonuçları sağlayabileceğini göstermektedir.

 

Çocuğunuz erken müdahale veya okul bölgeniz aracılığıyla hizmet alıyor olsa ve taramaları otizm riskinin arttığını gösterse bile, tam bir değerlendirme almak istiyorsunuz. Bu değerlendirme bir teşhis ile sonuçlanabilir Eğer bir otizm teşhisi alırsanız, erken müdahale sağlayıcınız veya okul bölgeniz ile iletişime geçip onları bilgilendirmek istersiniz. Tanı, otizme özgü tedavilere erişim sağlamaya yardımcı olabilir.

 

Çocuğunuza otizm teşhisi konursa, bunu hatırlamak önemlidir. Tanıdan önceki çocukla aynı çocuk. Teşhis, ihtiyaç duyduğu hizmetlere erişim sağlar.

 

Asperger Sendromu Nedir?

Asperger sendromu veya Asperger, otizm spektrumunda daha önce kullanılan bir tanıdır. 2013 yılında, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında 5 (DSM-5) 4) otizm spektrum bozukluğunun (ASD) tek bir şemsiye tanısının parçası haline geldi .

 

Tipik ila güçlü sözlü dil becerileri ve entelektüel yetenek, Asperger sendromunu diğer otizm biçimlerinden ayırır.

 

Asperger sendromu genellikle şunları içerir:

 

Sosyal etkileşimlerde zorluk

Kısıtlanmış ilgi alanları

aynılık arzusu

Ayırt edici güçlü yönler

Güçlü yönler şunları içerebilir:

 

Olağanüstü odaklanma ve kalıcılık

Kalıpları tanıma yeteneği

Detaylara dikkat

Zorluklar şunları içerebilir:

 

Aşırı duyarlılık (ışıklara, seslere, tatlara vb.)

Konuşmayı alma ve vermede zorluk

Sözsüz konuşma becerilerinde zorluk (mesafe, ses yüksekliği, ton vb.)

Koordine olmayan hareketler veya sakarlık

Kaygı ve depresyon

Yukarıda açıklanan eğilimler insanlar arasında büyük farklılıklar gösterir. Birçoğu, güçlü yanlarını geliştirerek zorlukların üstesinden gelmeyi öğrenir.

 

Asperger sendromu tanısı artık kullanılmasa da, daha önce teşhis konmuş birçok kişi hala kendini güçlü ve olumlu bir şekilde “Aspie” olarak tanımlıyor.

 

Terapiler ve hizmetler

 

Bilişsel davranışçı terapi, kaygı ve diğer kişisel zorlukların ele alınmasına yardımcı olabilir.

Sosyal beceri eğitim sınıfları, konuşma becerilerine ve sosyal ipuçlarını anlamaya yardımcı olabilir.

Konuşma terapisi ses kontrolüne yardımcı olabilir.

Fiziksel ve mesleki terapi koordinasyonu geliştirebilir.

Psikoaktif ilaçlar, ilişkili anksiyete, depresyon ve dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) yönetilmesine yardımcı olabilir.

Otizmin belirtileri nelerdir?

Bir ebeveyn veya bakıcı olarak yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri, otizmin erken belirtilerini öğrenmek ve çocuğunuzun ulaşması gereken tipik gelişimsel dönüm noktalarına aşina olmaktır.

 

Otizmin erken belirtilerinin zamanlaması ve şiddeti çok değişkendir. Bazı bebekler ilk aylarında ipuçlarını gösterir. Diğerlerinde, semptomlar 2 veya 3 yaşına kadar belirgin hale gelir.

 

Otizmli çocukların hepsi tüm belirtileri göstermez. Otizmi olmayan birçok çocuk birkaçını gösterir. Bu nedenle profesyonel değerlendirme çok önemlidir.

 

Aşağıdaki “kırmızı bayraklar” çocuğunuzun otizm spektrum bozukluğu için risk altında olduğunu gösterebilir. Çocuğunuz aşağıdakilerden herhangi birini sergiliyorsa, lütfen çocuk doktorunuzdan veya aile doktorunuzdan bir değerlendirme istemekte gecikmeyin:

 

6 aya kadar

 

Çok az veya hiç büyük gülümsemeler veya diğer sıcak, neşeli ve ilgi çekici ifadeler.

Sınırlı veya göz teması yok.

9 aya kadar

 

Seslerin, gülümsemelerin veya diğer yüz ifadelerinin çok az veya hiç paylaşılmaması

12 aya kadar

 

Az ya da hiç gevezelik

İşaret etme, gösterme, uzanma veya el sallama gibi ileri geri hareketler çok az veya hiç yok

Adına çok az yanıt verilir veya hiç yanıt verilmez.

16 aya kadar

 

Çok az veya hiç kelime yok.

24 aya kadar

 

Çok az veya hiç anlamlı, iki kelimeli ifadeler (taklit etme veya tekrarlama hariç)

Her yaşta

 

Önceden edinilmiş konuşma, gevezelik veya sosyal becerilerin kaybı

Göz temasından kaçınma

Sürekli yalnızlık tercihi

Diğer insanların duygularını anlamada zorluk

Gecikmiş dil gelişimi

Kelimelerin veya cümlelerin sürekli tekrarı (ekolali)

Rutin veya çevredeki küçük değişikliklere karşı direnç

Kısıtlanmış ilgi alanları

Tekrarlayan davranışlar (çırpma, sallanma, dönme vb.)

Seslere, kokulara, tatlara, dokulara, ışıklara ve/veya renklere olağandışı ve yoğun tepkiler

Endişeleriniz varsa, çocuğunuzu taramadan geçirin ve sağlık uzmanınıza başvurun.

 

Yeni Yürümeye Başlayan Çocuklarda Otizm için Değiştirilmiş Kontrol Listesi, Gözden Geçirilmiş (M-CHAT-R), bir profesyonelin çocuğunuzu değerlendirmesi gerekip gerekmediğini belirlemenize yardımcı olabilir. Burada ( https://www.autismspeaks.org/screen-your-child ) bulunan bu basit çevrimiçi otizm ekranı sadece birkaç dakika sürer. Cevaplar çocuğunuzun otizm riski altında olduğunu gösteriyorsa, lütfen çocuğunuzun doktoruna danışın. Aynı şekilde, çocuğunuzun gelişimiyle ilgili başka endişeleriniz varsa da beklemeyin. Çocuğunuzun otizm taraması hakkında şimdi doktorunuzla konuşun.

 

Otizmin belirtileri nelerdir?

Otizmin temel belirtileri şunlardır:

 

sosyal iletişim zorlukları ve

sınırlı, tekrarlayıcı davranışlar.

Otizmde bu belirtiler:

 

erken çocuklukta başlar (ancak tanınmayabilirler)

ısrar ve

günlük yaşama müdahale eder.

Uzman sağlık hizmeti sağlayıcıları, yukarıdaki iki kategoride yer alan bir ölçüt kontrol listesi kullanarak otizmi teşhis eder. Ayrıca semptom şiddetini de değerlendirirler. Otizmin şiddet ölçeği, bir kişinin günlük işlevi için ne kadar desteğe ihtiyacı olduğunu yansıtır.

 

Otizmli birçok insanın duyusal sorunları vardır. Bunlar tipik olarak seslere, ışıklara, dokunmaya, tatlara, kokulara, acıya ve diğer uyaranlara karşı aşırı veya düşük hassasiyetleri içerir.

 

Otizm ayrıca belirli fiziksel ve zihinsel sağlık koşullarının yüksek oranları ile ilişkilidir.

 

Sosyal iletişim zorlukları

Otizmli çocuklar ve yetişkinler sözlü ve sözsüz iletişimde zorluk yaşarlar. Örneğin, anlamayabilir veya uygun şekilde kullanmayabilirler:

 

Konuşulan dil (otizmli kişilerin yaklaşık üçte biri sözlü değildir)

Mimik

Göz teması

Yüz ifadeleri

Ses tonu

Kelimenin tam anlamıyla alınması amaçlanmayan ifadeler

Ek sosyal zorluklar, aşağıdakilerle ilgili zorlukları içerebilir:

 

Başkalarındaki duygu ve niyetleri tanımak

Kişinin kendi duygularını tanıması

Duyguları ifade etmek

Başkalarından duygusal rahatlık istemek

Sosyal ortamlarda bunalmış hissetmek

Sırayla konuşma

Kişisel alanı ölçmek (insanlar arasında uygun mesafe)

Kısıtlı ve tekrarlayıcı davranışlar

Kısıtlı ve tekrarlayan davranışlar otizm spektrumunda büyük farklılıklar gösterir. Şunları içerebilirler:

 

Tekrarlayan vücut hareketleri (örneğin sallanma, çırpma, dönme, ileri geri koşma)

Nesnelerle tekrarlayan hareketler (örn. çıkrık, sallama çubukları, çevirme kolları)

Işıklara veya dönen nesnelere bakmak

Ritüel davranışlar (örn. nesneleri sıraya koymak, nesnelere belirli bir sırayla tekrar tekrar dokunmak)

Belirli konularda dar veya aşırı ilgi alanları

Değişmeyen rutin/değişime direnç ihtiyacı (örneğin aynı günlük program, yemek menüsü, kıyafetler, okula giden yol)

Otizm spektrum bozukluğu ile ilişkili zorluklar

Otizmli kişilerin tahminen üçte biri sözsüz.

Otizm spektrum bozukluğu olan çocukların %31'i zihinsel engellidir (zeka katsayısı [IQ] <70) ve günlük işlevlerde önemli zorluklar vardır, %25'i sınırdadır (IQ 71-85).

Otizmlilerin neredeyse yarısı güvenlikten kaçıyor veya kaçıyor.

6-15 yaş arası otizmli çocukların yaklaşık üçte ikisi zorbalığa maruz kalıyor.

Otizm spektrum bozukluğu olan 8 yaşındaki çocukların yaklaşık yüzde 28'i kendine zarar verme davranışlarına sahiptir. Kafa vurma, kol ısırma ve deri kaşıma en sık görülenler arasındadır.

Boğulma, otizmli çocuklar için önde gelen ölüm nedeni olmaya devam ediyor ve 14 yaş ve altındakiler tarafından gezinme veya kaçma ile ilişkili ölümlerin yaklaşık yüzde 90'ını oluşturuyor.

Otizm spektrum bozukluğu ile ilişkili tıbbi ve zihinsel sağlık koşulları

Otizm tüm vücudu etkileyebilir.

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), otizmli çocukların tahmini yüzde 30 ila 61'ini etkiler.

Otizmli çocukların yarısından fazlasının bir veya daha fazla kronik uyku sorunu vardır.

Anksiyete bozuklukları, otizm spektrumundaki çocukların ve gençlerin tahmini yüzde 11 ila 40'ını etkiler.

Depresyon, otizmli çocukların yaklaşık %7'sini ve yetişkinlerin %26'sını etkiler.

Otizmli çocukların, diğer çocuklara göre bir veya daha fazla kronik gastrointestinal rahatsızlıktan muzdarip olma olasılığı yaklaşık sekiz kat daha fazladır.

Otizmli kişilerin üçte birinde epilepsi (nöbet bozukluğu) vardır.

Araştırmalar, şizofreninin otizmli yetişkinlerin yüzde 4 ila 35'ini etkilediğini gösteriyor. Buna karşılık, şizofreni genel nüfusun tahmini yüzde 1,1'ini etkiler.

Otizmle ilişkili sağlık sorunları, küçük çocuklardan yaşlılara kadar tüm yaşam süresine yayılıyor. Otizmli 2 ila 5 yaşındakilerin yaklaşık üçte biri (yüzde 32) fazla kilolu ve yüzde 16'sı obez. Buna karşılık, genel popülasyondaki 2 ila 5 yaşındakilerin dörtte birinden azı (yüzde 23) fazla kilolu ve sadece yüzde 10'u tıbbi olarak obez.

Risperidon ve aripiprazol, otizmle ilişkili ajitasyon ve sinirlilik için FDA onaylı tek ilaçtır.

 

 

otizm taraması

Gelişimsel tarama araçlarının daha kapsamlı bir listesi Amerikan Pediatri Akademisi'nde ( https://medicalhomeinfo.aap.org/about/Pages/September-2017.aspx ), araçların açıklamaları, duyarlılık ve özgüllük dahil olmak üzere mevcuttur. Liste, genel tarama araçlarının yanı sıra otizm spektrum bozukluğu için olanları içerir.

 

Tarama Araçları Türleri

 

Pek çok farklı gelişimsel tarama aracı vardır. Bu liste ayrıntılı değildir ve başka testler de mevcut olabilir.

 

Genel gelişim ve otizm spektrum bozukluğu için seçilmiş tarama araçları örnekleri:

 

Yaş ve Aşama Anketleri (ASQ) ( https://agesandstages.com/ )

Bu, genel bir gelişimsel tarama aracıdır. Ebeveyn tarafından doldurulmuş anket; iletişim, kaba motor, ince motor, problem çözme ve kişisel uyum becerilerini tarayan 19 yaşa özel anket serisi; etki alanları için başarılı/başarısız puanı ile sonuçlanır.

İletişim ve Sembolik Davranış Ölçekleri (CSBS) ( https://firstwords.fsu.edu/pdf/checklist.pdf )

24 aylık seviyeye kadar iletişim ve sembolik yeteneklerin taranması için standartlaştırılmış araç; Yürümeye Başlayan Bebek Kontrol Listesi, 1 sayfalık, ebeveyn tarafından tamamlanmış bir tarama aracıdır.

Ebeveynlerin Gelişimsel Durum Değerlendirmesi (PEDS) ( https://pedstest.com/ )

Bu, genel bir gelişimsel tarama aracıdır. Veli görüşme formu; daha fazla değerlendirme gerektiren gelişimsel ve davranışsal problemler için ekranlar; her yaş için kullanılan tek yanıt formu; bir gözetim aracı olarak yararlı olabilir.

Küçük Çocuklarda Otizm için Değiştirilmiş Kontrol Listesi (MCHAT) ( https://mchatscreen.com/ )

Genel popülasyonda otizm riski altındaki çocukları belirlemek için tasarlanmış ebeveyn tarafından doldurulmuş anket.

Küçük Çocuklarda ve Küçük Çocuklarda Otizm Tarama Aracı (STAT) ( https://vkc.mc.vanderbilt.edu/vkc/triad/stat/ )

Bu, gelişimsel kaygılardan şüphelenilen çocuklar için tasarlanmış etkileşimli bir tarama aracıdır. Oyun, iletişim ve taklit becerilerini değerlendiren 12 aktiviteden oluşur ve uygulanması 20 dakika sürer.

Yeni Yürümeye Başlayan Çocuklarda Otizm için Değiştirilmiş Kontrol Listesi, Gözden Geçirilmiş (M-CHAT-R), çocuğunuzun davranışları hakkında 20 soruluk bir dizi soru soracak bir eleme aracıdır. Sonuçlar, daha fazla değerlendirmenin gerekip gerekmediğini size bildirecektir. Çocuğunuzun sağlık uzmanıyla olabilecek endişelerinizi tartışmak için taramanın sonuçlarını kullanabilirsiniz.

 

Yeni Yürümeye Başlayan Çocuklarda Otizm için Değiştirilmiş Kontrol Listesine (M-CHAT-R) buradan erişebilirsiniz: https://www.autismspeaks.org/screen-your-child

Otizm spektrum teşhisi

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, otizm spektrum bozukluğunu (ASD) teşhis etmek için belirli semptomlar veya semptom grupları arar. Çocuğunuzun gelişimiyle ilgili endişeleriniz varsa, hemen onun sağlık uzmanıyla konuşun. Doktorunuz daha sonra çocuğu muayene edebilir ve otizm gibi belirli sorunları kontrol edebilir.

 

Bu gelişimsel taramalar sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcınız şunları yapabilir:

 

Çocuğunuzun eylemleri ve davranışları hakkında size özel sorular sorun

Çocuğunuzun davranışları hakkında bir anket doldurmanızı isteyin

Doğrudan çocukla konuşun

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, özellikle otizm spektrum bozukluğu (ASD) için bir tarama testi kullanabilir. Bu test, Yeni Yürümeye Başlayan Çocuklarda Otizm Kontrol Listesi (CHAT), Yeni Yürümeye Başlayan Çocuklarda Otizm için Değiştirilmiş Kontrol Listesi (M-CHAT-R) veya başka bir test 5) olabilir . Yukarıdaki Otizm Taramasına bakın.

 

Küçük çocuklarda otizm spektrum bozukluğunu değerlendirmek için birçok araç vardır, ancak tanı için temel olarak tek bir araç kullanılmamalıdır. Teşhis araçları genellikle iki ana bilgi kaynağına dayanır: ebeveynlerin veya bakıcıların çocuklarının gelişimine ilişkin açıklamaları ve bir profesyonelin çocuğun davranışını gözlemlemesi.

 

Bazı durumlarda, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı, ileri değerlendirme ve teşhis için çocuğu ve aileyi bir uzmana sevk etmeyi seçebilir. Bu uzmanlar arasında nörogelişimsel çocuk doktorları, gelişimsel-davranışçı çocuk doktorları, çocuk nörologları, genetikçiler ve değerlendirme hizmeti veren erken müdahale programları bulunmaktadır.

 

Otizm spektrum bozukluğu (ASD) için seçilmiş tanı araçları örnekleri 6) :

 

Otizm Tanı Görüşmesi – Revize (ADI-R) 7)

Çocuklarda ve yetişkinlerde otizmi değerlendirmek için klinik bir tanı aracı. Araç, üç ana alanda davranışa odaklanır: karşılıklı sosyal etkileşim; iletişim ve dil; ve sınırlı ve tekrarlayıcı, basmakalıp ilgi ve davranışlar. ADI-R, zihinsel yaşı yaklaşık 18 ay ve üzeri olan çocuklar ve yetişkinler için uygundur.

Otizm Tanısal Gözlem Takvimi – Genel (ADOS-G) 8)

Otizm spektrum bozukluğu olduğundan şüphelenilen bireyler için sosyal etkileşim, iletişim, oyun ve materyallerin yaratıcı kullanımının yarı yapılandırılmış, standart bir değerlendirmesi. Gözlem programı, her biri farklı bireylere ifade edici dil seviyelerine göre uygulanmak üzere tasarlanmış 30 dakikalık dört modülden oluşur.

Çocukluk Otizm Derecelendirme Ölçeği (CARS) 9)

2 yaşından büyük herhangi bir çocukla kullanıma uygun kısa değerlendirme. CARS, otizmi teşhis etmek için öne çıkan beş sistemden alınan öğeleri içerir; her öğe belirli bir özelliği, yeteneği veya davranışı kapsar.

Gilliam Otizm Derecelendirme Ölçeği – İkinci Baskı (GARS-2) ( https://www.pearsonclinical.co.uk/Psychology/ChildMentalHealth/ChildAutisticSpectrumDisorders/GilliamAutismRatingScale-SecondEdition(GARS-2)/GilliamAutismRatingScale-SecondEdition(GARS-2 ). )

Öğretmenlere, ebeveynlere ve klinisyenlere 3 ila 22 yaş arasındaki bireylerde otizmi tanımlama ve teşhis etmede yardımcı olur. Ayrıca çocuğun bozukluğunun ciddiyetini tahmin etmeye yardımcı olur.

Yukarıdaki araçlara ek olarak, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Teşhis ve İstatistik El Kitabı, Beşinci Baskısı (DSM-5) otizm spektrum bozukluğunun teşhisine yardımcı olmak için standartlaştırılmış kriterler sağlar 10) . Aşağıdaki Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Teşhis ve İstatistik El Kitabı, Beşinci Baskı (DSM-5) tanı kriterlerine bakın.

 

Ek olarak, sağlık uzmanınız, diğer bazı durum ve sorunları ekarte etmeye yardımcı olması için çocuğunuzun kan testi yaptırmasını da önerebilir 11) .

 

Kan testinin ve gelişimsel ve diğer taramaların sonuçlarına bağlı olarak, çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı:

 

Otizmi dışlayın veya

Çocuğa otizm teşhisi konması için çocuğunuzu bir çocuk gelişimi uzmanına veya başka bir uzmanlık alanına yönlendirin. Uzman daha sonra çocuğunuzun otizmli mi yoksa başka bir rahatsızlığı mı olduğunu anlamak için bir dizi test yapacaktır. Bunlar, çocuğunuzun iletişim yeteneklerinin testlerini ve çocuğun davranışlarının gözlemlenmesini içerecektir.

Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Teşhis ve İstatistik El Kitabı, Beşinci Baskı (DSM-5) Otizm Teşhis Kriterleri

Otizm spektrum bozukluğu (ASD) için tanı kriterleri 2013 yılında değiştiğinden (aşağıya bakınız), devam eden araştırmalar bu tarama testlerinin otizm spektrum bozukluğu (ASD) için yeni kriterleri karşılayan çocukları doğru bir şekilde tanımlamasını sağlamaya yardımcı olacaktır.

 

Profesyonel bir psikiyatristler derneği olan Amerikan Psikiyatri Birliği, Mayıs 2013'te otizm teşhisi kriterlerini güncelledi. Bu kriterler, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) 12'de yayınlandı .

 

Otizm Spektrum Bozukluğu için Tanı Kriterleri

 

A. Şu anda veya geçmişte aşağıdakilerin gösterdiği gibi, sosyal iletişimde ve çoklu bağlamlarda sosyal etkileşimde kalıcı eksiklikler (örnekler açıklayıcıdır, ayrıntılı değildir; metne bakınız):

 

Örneğin, anormal sosyal yaklaşım ve normal karşılıklı konuşmanın başarısızlığına kadar değişen sosyal-duygusal karşılıklılık eksiklikleri; çıkarların, duyguların veya duygulanımların paylaşılmasını azaltmak; sosyal etkileşimleri başlatamama veya bunlara yanıt vermeme.

Sosyal etkileşim için kullanılan sözel olmayan iletişimsel davranışlardaki eksiklikler, örneğin zayıf bir şekilde bütünleşmiş sözlü ve sözsüz iletişimden; göz teması ve beden dilindeki anormallikler veya jestleri anlama ve kullanmadaki eksiklikler; yüz ifadelerinin ve sözsüz iletişimin tamamen yokluğuna.

İlişkileri geliştirme, sürdürme ve anlamadaki eksiklikler, örneğin, davranışları çeşitli sosyal bağlamlara uyacak şekilde ayarlamaktaki zorluklar; yaratıcı oyunu paylaşmada veya arkadaş edinmede zorluklara; akranlara ilgi eksikliği.

Geçerli önem derecesini belirtin:

 

Şiddet, sosyal iletişim bozukluklarına ve sınırlı, tekrarlayan davranış kalıplarına dayanır.

 

B. Şu anda veya geçmişte aşağıdakilerden en az ikisi ile kendini gösteren, sınırlı, yineleyici davranış, ilgi alanları veya faaliyetler örüntüleri (örnekler açıklayıcıdır, ayrıntılı değildir; metne bakınız):

 

Basmakalıp veya tekrarlayan motor hareketler, nesnelerin kullanımı veya konuşma (örneğin, basit motor stereotipler, oyuncakları sıraya koyma veya nesneleri çevirme, ekolali, kendine özgü ifadeler).

Aynılıkta ısrar, rutinlere katı bir şekilde bağlılık veya ritüelleştirilmiş sözlü veya sözsüz davranış kalıpları (örneğin, küçük değişikliklerde aşırı sıkıntı, geçişlerde zorluklar, katı düşünme kalıpları, selamlama ritüelleri, her gün aynı yolu izleme veya aynı yemeği yeme ihtiyacı).

Anormal yoğunlukta veya odakta son derece kısıtlı, sabit ilgiler (örneğin, olağandışı nesnelere güçlü bağlanma veya bunlarla meşgul olma, aşırı sınırlı veya ısrarcı ilgiler).

Duyusal girdilere karşı aşırı ya da düşük tepkililik ya da çevrenin duyusal yönlerine olağandışı ilgi (örneğin, ağrıya/sıcaklığa karşı belirgin kayıtsızlık, belirli seslere ya da dokulara karşı ters tepki, nesnelerin aşırı koklanması ya da dokunması, ışıklar ya da hareketle görsel büyülenme).

Geçerli önem derecesini belirtin:

 

Şiddet, sosyal iletişim bozukluklarına ve sınırlı, tekrarlayan davranış kalıplarına dayanır.

 

C. Semptomlar erken gelişim döneminde mevcut olmalıdır (ancak sosyal talepler sınırlı kapasiteleri geçene kadar tam olarak ortaya çıkmayabilir veya daha sonraki yaşamda öğrenilmiş stratejiler tarafından maskelenebilir).

D. Semptomlar, sosyal, mesleki veya mevcut işlevselliğin diğer önemli alanlarında klinik olarak anlamlı bozulmaya neden olur.

E. Bu rahatsızlıklar zihinsel yetersizlik (entelektüel gelişimsel bozukluk) veya genel gelişimsel gecikme ile daha iyi açıklanamaz. Zihinsel yetersizlik ve otizm spektrum bozukluğu sıklıkla birlikte görülür; otizm spektrum bozukluğu ve zihinsel yetersizlik komorbid tanılarının konabilmesi için sosyal iletişimin genel gelişim düzeyi için beklenenin altında olması gerekir.

Not: Yerleşik DSM-4 otistik bozukluk, Asperger bozukluğu veya başka türlü tanımlanmayan yaygın gelişimsel bozukluk tanısı olan bireylere otizm spektrum bozukluğu tanısı verilmelidir. Sosyal iletişimde belirgin eksiklikleri olan ancak semptomları başka türlü otizm spektrum bozukluğu kriterlerini karşılamayan bireyler sosyal (pragmatik) iletişim bozukluğu açısından değerlendirilmelidir.

 

Şu durumlarda belirtin:

 

Eşlik eden zihinsel bozukluk olsun veya olmasın

Eşlik eden dil bozukluğu olan veya olmayan

Bilinen bir tıbbi veya genetik durum veya çevresel faktör ile ilişkili

Başka bir nörogelişimsel, zihinsel veya davranışsal bozuklukla ilişkili

Katatoni ile (başka bir zihinsel bozuklukla ilişkili katatoni kriterlerine bakın)

Sosyal (Pragmatik) İletişim Bozukluğu

 

Teşhis Kriterleri

 

A. Aşağıdakilerin tümü ile kendini gösteren, sözlü ve sözsüz iletişimin sosyal kullanımında kalıcı zorluklar:

 

Sosyal bağlama uygun bir şekilde selamlama ve bilgi paylaşma gibi sosyal amaçlar için iletişimi kullanmada eksiklikler.

Sınıfta oyun alanından farklı konuşmak, bir çocukla bir yetişkinden farklı konuşmak ve aşırı resmi dil kullanmaktan kaçınmak gibi, bağlama veya dinleyicinin ihtiyaçlarına göre iletişimi değiştirme yeteneğinin bozulması.

Sırayla konuşma, yanlış anlaşıldığında yeniden ifade etme ve etkileşimi düzenlemek için sözlü ve sözlü olmayan sinyallerin nasıl kullanılacağını bilme gibi konuşma ve hikaye anlatımı kurallarını takip eden zorluklar.

Açıkça ifade edilmeyenleri (örn. çıkarımlarda bulunmak) ve dilin gerçek olmayan veya belirsiz anlamlarını (örn., deyimler, mizah, metaforlar, yorumlama bağlamına bağlı çoklu anlamlar) anlamada güçlükler.

B. Eksiklikler, etkili iletişimde, sosyal katılımda, sosyal ilişkilerde, akademik başarıda veya mesleki performansta bireysel veya kombinasyon halinde işlevsel sınırlamalara neden olur.

 

C. Semptomların başlangıcı erken gelişim dönemindedir (ancak sosyal iletişim talepleri sınırlı kapasiteleri geçene kadar eksiklikler tam olarak ortaya çıkmayabilir).

 

D. Semptomlar başka bir tıbbi veya nörolojik duruma veya alanlardaki veya kelime yapısındaki ve dilbilgisindeki düşük yeteneklere bağlanamaz ve otizm spektrum bozukluğu, zihinsel engelli (zihinsel gelişimsel bozukluk), genel gelişimsel gecikme veya başka bir şeyle daha iyi açıklanamaz. akli dengesizlik.

 

DSM-5 kriterlerine göre 13) , bir kişi aşağıdaki durumlarda otizm spektrum bozukluğuna sahiptir:

 

İletişim ve sosyal etkileşimlerle ilgili sorunları var, yani:

Sosyal ve duygusal ipuçlarına uygun şekilde yanıt vermiyor

Sosyal etkileşimler sırasında sözsüz iletişimde eksiklikler var

Arkadaşlık geliştirmede, arkadaş tutmada ve ilişkileri anlamada sorun yaşar

En az iki tür tekrarlayan davranış kalıbı vardır. Bunlar, tekrarlayan hareketler, esnek olmayan rutinler, çok sınırlı ilgi alanları veya belirli bir nesnenin hissetme şekli gibi belirli duyusal girdilere olağandışı tepkiler içerebilir.

Uzmanların otizmi teşhis etmek için yaygın olarak kullandığı çeşitli araçlar vardır. Şu anda revize edilmiş DSM-5 kriterlerine uyan tek araç Otizm Tanısal Gözlem Çizelgesi'dir (ADOS-2). Ancak otizm spektrum bozukluğu tanısı koymak için tek başına yeterli değildir. Mevcut tanılama araçları, DSM-5 kriterlerine daha iyi uyacak şekilde değiştirilmektedir.

 

Bir Otizm Teşhis Gözlem Takvimi (ADOS-2) değerlendirmesi sırasında, uzman çocuğunuzla sosyal ve oyun aktivitelerinde doğrudan etkileşime girer. Örneğin, uzman çocuğunuzun ismine tepki verip vermediğini ve oyuncak bebekler gibi hayali oyunlarda nasıl performans gösterdiğini görecektir. Uzman, otizm spektrum bozukluğunun ayırt edici özellikleri olan belirli özellikleri arıyor. Otizm spektrum bozukluğu teşhisi konması için, bir çocuğun 14 yaşından beri semptomları olması gerekir ) .

 

Teşhisin bir parçası olarak, uzman ayrıca çocuğunuzun 15'e sahip olup olmadığını da not edecektir) :

 

Fragile X sendromu veya Rett sendromu dahil olmak üzere otizm spektrum bozukluğuna veya semptomlarına neden olduğu bilinen herhangi bir genetik bozukluk; çocuğunuz bu tür bozuklukları tespit etmek için genetik bir test alabilir.

Dil engeli ve engel düzeyi

Zihinsel engellilik ve engellilik düzeyi

Nöbetler, anksiyete, depresyon veya sindirim sistemi ile ilgili sorunlar gibi otizm spektrum bozukluğu olanlar arasında yaygın olan herhangi bir tıbbi durum

Çocuğunuzun kendine özgü semptomlarına ve ihtiyaçlarına bağlı olarak, uzmanlardan oluşan ekip çocuğunuza bir dizi başka test de yapmak isteyebilir. Çocuğunuz nöbet belirtileri gösteriyorsa, bir beyin uzmanı veya nörolog, çocuğunuzun beyin aktivitesini gözlemlemek için elektrik sensörleri kullanabilir.

 

Çocuğunuzun otizm spektrum bozukluğunun semptomlarını en iyi nasıl tedavi edeceğini belirlemek için başka testlere ihtiyacı olabilir. Bir işitme uzmanı veya odyolog, çocuğunuzun işitmesini test edebilir ve bu, otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda bazen zayıf görünebilir. Diğer testler, kas gücü testlerini ve çocuğunuzun hareketi kontrol etme yeteneğinin testlerini içerebilir.