Vitex (Hayıt) Üzümü Nedir?

Hayıt (Vitex agnus-castus) veya keşiş biberi, Orta Asya ve Akdeniz bölgesine özgü Lamiaceae familyasındaki çiçekli bitkilerin bir cinsi olan hayıt ağacının meyvesidir 1) . Chasteberry, çeşitli koşulları tedavi etmek için 2500 yıldan fazla bir süredir kullanılmaktadır. Eski Mısır, Yunanistan ve Roma'da çeşitli jinekolojik durumlar ve üreme bozuklukları için kullanılmıştır. Bitkinin iffeti desteklediğine inanılıyordu (dolayısıyla adı). Ortaçağ Avrupa'sında, hayıt, istenmeyen cinsel libidoyu azalttığı iddia edilen yeteneği nedeniyle bekar Rahipler arasında popülerdi.

 

Son 50 yılda, hayıt, Avrupa'da adet öncesi sendromu (PMS), döngüsel meme rahatsızlığı, adet döngüsü düzensizlikleri ve işlevsiz rahim kanaması gibi jinekolojik durumlar için yaygın olarak kullanılmaktadır. Alman Komisyonu E, adet döngüsü düzensizlikleri, döngüsel göğüs rahatsızlığı ve adet öncesi sendromu (PMS) 2) hayıt meyvesinin kullanımını onaylar ve Almanya'da aile hekimleri ve jinekologlar tarafından yaygın olarak reçete edilir 3) .

 

 

 

Günümüzde hayıt, adet sorunları, menopoz semptomları, kısırlık ve diğer durumlar için besin takviyesi olarak kullanılmaktadır.

 

Chasteberry'deki Aktif Kimyasal Bileşikler (Vitex agnus-castus)

Hayıt ağacının meyvesi bir dizi aktif bileşen içerir: flavonoidler (yani, castisin, kaempferol, orientin, quercetagetin ve izovitexin), iridoid glikozitler (yani, agnuside ve aucubin) ve uçucu yağlar (yani, limonen, sineol, pinen). , ve sabinen) 4) , 5) , 6) , 7) , 8) . Chasteberry, in vitro 9) ve in vivo olarak merkezi dopaminerjik aktivite gösterir.11 Bu dopaminerjik etki, bazal ve tirotropin salan hormonla uyarılan prolaktin salınımını inhibe eder 10) , 11) .

 

Chasteberry'nin terapötik etkileri, başta prolaktin ve progesteron olmak üzere çeşitli hormonlar üzerindeki dolaylı etkilerine bağlanmaktadır. Bu hormonal etki doza bağımlı görünmektedir: düşük dozlarda ekstrakt, muhtemelen folikül uyarıcı hormon (FSH) salınımının inhibisyonu ve lüteinizan hormonun (LH) uyarılmasından kaynaklanan östrojen seviyelerinde azalma ve progesteron ve prolaktin seviyelerinde artışa neden olmuştur. ) seviyeler 12) . Bununla birlikte, daha yüksek doz alan kişilerle ilgili bazı çalışmalarda, FSH ve LH seviyeleri değişmeden kaldı 13) , prolaktin salınımı azalırken 14) . Bu etkiler, bitkinin daha düşük dozlarının neden anne sütü üretimini uyardığını açıklayabilirken, daha yüksek dozların tam tersi etkiye sahip olduğu görülüyor.

 

Vitex faydaları

Chasteberry'nin herhangi bir koşul için etkinliği hakkında çok fazla güçlü araştırma yok.

 

Birkaç ön çalışma, yaban mersininin adet öncesi sendromun bazı semptomlarını iyileştirebileceğini buldu, ancak kanıtlar sağlam değil (aşağıya bakınız PMS ve PMDD) 15) , 16) .

Araştırmacılar, göğüs ağrısı ve kısırlık için hayıt üzümünü incelediler, ancak yardımcı olup olmadığını bilmek için yeterli güvenilir bilimsel kanıt yok.

Chasteberry'nin menopoz semptomlarına yardımcı olduğuna dair bir kanıt yoktur 17) , 18) .

Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDD) ve Premenstrüel Sendrom (PMS)

Premenstrüel Sendrom (PMS) Nedir?

 

Premenstrüel sendrom (PMS), çok çeşitli semptomları ifade eder. Semptomlar adet döngüsünün ikinci yarısında başlar (son adet döneminizin ilk gününden 14 gün veya daha fazla). Bunlar genellikle adet dönemi başladıktan 1 ila 2 gün sonra kaybolur. Premenstrüel sendromun (PMS) kesin nedeni bilinmemektedir. Beyin hormon seviyelerindeki değişiklikler bir rol oynayabilir. Ancak bu kanıtlanmamıştır. Premenstrüel sendromlu (PMS) kadınlar da bu hormonlara farklı tepkiler verebilir.

 

Premenstrüel sendrom (PMS) sosyal, kültürel, biyolojik ve psikolojik faktörlerle ilişkili olabilir.

 

 

 

Doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %75'inde bazı adet öncesi sendrom (PMS) sorunları vardır. Bu yaş grubundaki kadınların yaklaşık %2 ila %10'u adet öncesi disforik bozukluğa (PMDD) sahiptir.

 

Çoğu kadın, doğurganlık yıllarında premenstrüel sendrom (PMS) semptomları yaşar. premenstrüel sendrom (PMS) kadınlarda daha sık görülür:

 

20'li yaşların sonu ile 40'lı yaşların sonu arasında

En az bir çocuğu olan

Kişisel veya ailede majör depresyon öyküsü olan

Doğum sonrası depresyon veya afektif duygudurum bozukluğu öyküsü olan

Bir kadının 30'lu ve 40'lı yaşlarında menopoz yaklaştıkça semptomlar genellikle daha da kötüleşir.

 

Premenstrüel sendromun (PMS) en yaygın semptomları şunları içerir:

 

Şişkinlik veya gazlı hissetme

Göğüslerde hassasiyet

sakarlık

Kabızlık veya ishal

Yemek isteği

Baş ağrısı

Gürültü ve ışıklara karşı daha az tolerans

Diğer semptomlar şunları içerir:

 

Karışıklık, konsantrasyon güçlüğü veya unutkanlık

Yorgunluk ve yavaş veya halsiz hissetme

Üzüntü veya umutsuzluk duyguları

Gerginlik, endişe veya sinirlilik duyguları

Kendine veya başkalarına karşı öfke patlamaları ile birlikte sinirli, düşmanca veya saldırgan davranış

Cinsel dürtü kaybı (bazı kadınlarda artabilir)

Ruh hali

Kötü yargı

Zayıf benlik imajı, suçluluk duyguları veya artan korkular

Uyku sorunları (çok fazla veya çok az uyuma).

Premenstrüel sendrom (PMS) tedavisi

 

Sağlıklı bir yaşam tarzı, adet öncesi sendromunu (PMS) yönetmenin ilk adımıdır. Birçok kadın için yaşam tarzı yaklaşımları semptomları kontrol etmek için genellikle yeterlidir. PMS'yi yönetmek için:

 

Su veya meyve suyu gibi bol sıvı tüketin. Alkolsüz içecekler, alkol veya kafein içeren diğer içecekleri içmeyin. Bu şişkinliği, sıvı tutulmasını ve diğer semptomları azaltmaya yardımcı olacaktır.

Dengeli bir diyet yapın. Diyetinize ekstra kepekli tahıllar, sebzeler ve meyveler ekleyin. Tuz ve şeker alımınızı sınırlayın.

Sağlayıcınız besin takviyeleri almanızı önerebilir. B6 vitamini, kalsiyum ve magnezyum yaygın olarak kullanılır. Süt ürünlerinde bulunan triptofan da yardımcı olabilir.

Ay boyunca düzenli aerobik egzersiz yapın. Bu, PMS semptomlarının şiddetini azaltmaya yardımcı olur. PMS'niz olduğu haftalarda daha sık ve daha sıkı egzersiz yapın.

Uykusuzluk için ilaç almadan önce gece uyku alışkanlıklarınızı değiştirmeyi deneyin.

Baş ağrısı, sırt ağrısı, menstrüel kramp ve meme hassasiyeti gibi semptomlar aşağıdakilerle tedavi edilebilir:

 

Aspirin

İbuprofen

Diğer NSAID'ler

Doğum kontrol hapları adet öncesi sendromu (PMS) semptomlarını azaltabilir veya artırabilir.

 

Şiddetli vakalarda, depresyon tedavisine yönelik ilaçlar yardımcı olabilir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak bilinen antidepresanlar genellikle ilk denenir. Bunların çok yardımcı olduğu gösterilmiştir. Ayrıca bir danışman veya terapistten tavsiye almak isteyebilirsiniz.

 

Kullanabileceğiniz diğer ilaçlar şunlardır:

 

Şiddetli anksiyete için anti-anksiyete ilaçları

Şişkinlik, meme hassasiyeti ve kilo alımına neden olan şiddetli sıvı tutulmasına yardımcı olabilecek diüretikler

Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDD) Nedir?

 

Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDD), adet öncesi sendromun (PMS) şiddetli bir şeklidir. Premenstrüel disforik bozuklukta (PMDD) bir kadın genellikle menstrüasyondan önce şiddetli depresyon semptomları, sinirlilik, gerginlik ve daha şiddetli fiziksel semptomlara sahiptir.

 

Premenstrüel disforik bozukluğu (PMDD) olan birçok kadın:

 

Endişe

Ağır depresyon

Mevsimsel duygulanım bozukluğu (SAD)

Rol oynayabilecek diğer faktörler şunlardır:

 

Alkol veya madde kötüye kullanımı

Tiroid bozuklukları

Aşırı kilolu olmak

Bozukluk öyküsü olan bir anneye sahip olmak

Egzersiz eksikliği.

Premenstrüel disforik bozukluğun (PMDD) semptomları, premenstrüel sendromun (PMS) semptomlarına benzer. Bununla birlikte, genellikle daha şiddetli ve zayıflatıcıdırlar. Ayrıca en az bir ruh hali veya duyguyla ilgili semptom içerirler. Semptomlar adet kanamasından hemen önceki hafta içinde ortaya çıkar. Çoğu zaman, dönem başladıktan birkaç gün sonra iyileşirler.

 

İşte yaygın adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) semptomlarının bir listesi:

 

Günlük aktivitelere ve ilişkilere ilgi eksikliği

Yorgunluk veya düşük enerji

Üzüntü veya umutsuzluk, muhtemelen intihar düşünceleri

Endişe

Kontrol dışı duygu

Yiyecek istekleri veya aşırı yemek yeme

Ağlama nöbetleri ile ruh hali değişir

Panik ataklar

Diğer insanları etkileyen sinirlilik veya öfke

Şişkinlik, meme hassasiyeti, baş ağrısı ve eklem veya kas ağrısı

uyku sorunları

Odaklanmada zorluk.

Adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) tedavisi

 

Sağlıklı bir yaşam tarzı, adet öncesi disforik bozukluğu (PMDD) yönetmenin ilk adımıdır.

 

Tam tahıllar, sebzeler, meyveler ve çok az tuz, şeker, alkol ve kafein içeren sağlıklı yiyecekler yiyin.

PMS semptomlarının şiddetini azaltmak için ay boyunca düzenli aerobik egzersiz yapın.

Uyumakta sorun yaşıyorsanız, uykusuzluk için ilaç almadan önce uyku alışkanlıklarınızı değiştirmeyi deneyin.

Antidepresanlar yardımcı olabilir . İlk seçenek çoğunlukla seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) olarak bilinen bir antidepresandır. SSRI'ları adet döneminiz başlayana kadar döngünüzün ikinci bölümünde alabilirsiniz. Ayrıca bütün ay alabilirsin. Sağlayıcınıza sorun.

 

Bilişsel davranışçı terapi , antidepresanlarla birlikte veya antidepresanlar yerine kullanılabilir. Bilişsel davranışçı terapi sırasında, birkaç hafta boyunca bir ruh sağlığı uzmanıyla yaklaşık 10 ziyaretiniz olur.

 

Yardımcı olabilecek diğer tedaviler şunları içerir:

 

Doğum kontrol hapları tipik olarak PMS semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Sürekli dozlama türleri, özellikle drospirenon adı verilen bir hormon içerenler en etkilidir.

Diüretikler, sıvı tutulumu nedeniyle kısa süreli önemli kilo alımı olan kadınlar için faydalı olabilir.

Diğer ilaçlar (Depo-Lupron gibi) yumurtalıkları ve yumurtlamayı baskılar.

Aspirin veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler baş ağrısı, sırt ağrısı, adet krampları ve meme hassasiyeti için reçete edilebilir.

Yakın tarihli bir sistematik inceleme 19)adet öncesi sendromu (PMS) ve adet öncesi disforik bozukluğu (PMDD) tedavi etmek için Chasteberry (Vitex agnus-castus) kullanan randomize kontrollü çalışmalarda. Bu derlemeye toplam sekiz randomize kontrollü çalışma dahil edildi. Çoğu çalışma premenstrüel sendroma (PMS) odaklanmıştır ve PMS ve PMDD'nin tanı kriterleri yıllar içinde değişmiştir. Chasteberry'nin (Vitex agnus-castus) üç farklı müstahzarı test edildi ve çalışmalar arasında tedavi sonuçlarının ölçümünde önemli farklılıklar vardı. Bununla birlikte, sekiz çalışmanın tümü, PMS veya PMDD tedavisinde Chasteberry (Vitex agnus-castus) için pozitifti ve Chasteberry (Vitex agnus-castus) genel olarak iyi tolere edildi. Ana sınırlamalar, tanı kriterlerinin tanımındaki farklılıklar, ana sonuç ölçütleri olarak kullanılan araçlar, ve Chasteberry (Vitex agnus-castus) ekstraktlarının farklı müstahzarları, çalışmalar arasındaki sonuçların karşılaştırmasını sınırlar. Sonuç olarak, PMS/PMDD tedavisi için Chasteberry (Vitex agnus-castus) kullanan randomize kontrollü çalışmalar, Chasteberry (Vitex agnus-castus) ekstraktının PMS/PMDD semptomlarının tedavisi için dikkate alınması gereken güvenli ve etkili bir alternatif olduğunu öne sürdü.20).

 

Premenstrüel sendrom (PMS) ve Döngüsel Göğüs Rahatsızlığı

PMS tedavisi için yapılan klinik deneylerde, hayıt, özellikle göğüs ağrısı veya hassasiyeti, ödem, kabızlık, sinirlilik, depresif ruh hali, öfke ve baş ağrısı gibi bazı semptomları azaltmıştır 21) , 22) .

 

Çok sayıda çift kör, randomize kontrollü çalışma, PMS semptomlarını tedavi etmek için farklı hayıt üzümü müstahzarlarını değerlendirdi. İki deneme daha düşük kalitedeydi 23) , 24) ve meme ağrısında çok az fark veya küçük bir iyileşme buldu. Yakın zamanda daha yüksek kaliteli, ileriye dönük çift kör, randomize kontrollü bir çalışma 25)PMS ile ilişkili kendi kendine değerlendirilen semptomlarda ve durumun ciddiyetini, genel iyileşmeyi ve riske karşı genel faydayı ölçen doktor tarafından değerlendirilen klinik küresel izlenim puanlarında önemli iyileşme gösterdi (tedavi edilmesi gereken sayı = 4). Göğüs dolgunluğunu özel olarak ele alan ancak ağrıyı değil, standartlaştırılmış bir hayıt meyvesi özütü (Ze 440, kastisine standardize edilmiştir) veya üç adet döngüsü için plasebo alan PMS tanısı olan 170 kadını içeriyordu. Kadınların yarısından fazlası semptomlarda yüzde 50 veya daha fazla azalma yaşadı 26) . Hasta kabulü yüksekti ve yan etkiler az ve hafifti. Başka bir plasebo kontrollü, çift kör deneme 27)104 kadından, en az üç adet siklus boyunca iki çeşit hayıt (sıvı ve tablet) formunun etkilerini inceledi. Tedavi grubundaki kadınlar, döngüsel meme rahatsızlığında iyileşme gösterdi 28) .

 

 

 

Önceki bir çalışma 29) , her ikisi de semptomları neredeyse yüzde 50 azaltan, böğürtlen ve B6 vitamini için karşılaştırılabilir etkinlik buldu. Bu çalışma plasebo kontrollüydü, ancak çift kör değildi ve yetersiz örneklem büyüklüğündeydi. 400 ila 1600 hastayı kapsayan üç açık çalışma 30) , 31) , 32) de çeşitli PMS semptomlarında anlamlı iyileşme gösterdi, ancak kontrol edilmedi ve daha düşük kalitedeydi.

 

Adet Bozuklukları, Amenore ve Doğurganlık

Hastalar hayıt meyvesini çeşitli adet düzensizlikleri ve doğurganlık bozuklukları için kullanır 33) ; Almanya'da doktorlar bitkiyi luteal faz bozuklukları için reçete eder.

 

Küçük bir randomize klinik araştırmanın sonuçları 34)Doğurganlık bozukluğu olan 96 kadını (sekonder amenoreli 38 kadın, luteal yetmezliği olan 31 ve idiyopatik infertiliteli 27 kadın) içeren bir araştırma, hayıt yemiş alan hastaların plasebo grubundaki kadınlardan daha kolay hamileliğe ulaştığını ileri sürdü. Denekler, üç ay boyunca günde iki kez yaban mersini veya plasebo aldı. Hormon seviyeleri farklı değildi, ancak amenore veya luteal yetmezliği olan kadınlarda, aktif tedavi grubunda plasebo alan gruba göre iki kattan fazla gebelik meydana geldi. Bununla birlikte, gebe kalan toplam hasta sayısı azdı (15 kadın), tedavi sadece üç ay uygulandı ve kullanılan ürün (Mastodynon, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değil) Almanlar tarafından onaylanmayan beş ek bitki içeriyor. Komisyon E raporları 35).

 

Luteal faz defektleri olan 52 hastayı içeren başka bir küçük randomize klinik çalışmada 36) , aktif tedavi grubundaki kadınların prolaktin salınımının azaldığı, luteal fazların normalleştiği, luteal faz progesteron sentezinin geliştiği ve luteal faz estradiolün arttığı bulundu. Bu çalışma, hayıt üzümünün luteal faz bozuklukları için kullanımını destekliyor gibi görünmektedir, ancak doğurganlık üzerindeki gerçek etkisinden bahsedilmemiştir. 30 kadından 27'si çift kör, plasebo kontrollü bir pilot çalışma, beş ay boyunca hayıt içeren bir besin takviyesi alan 15 kadında midluteal faz progesteron düzeyinde artan bir eğilim ve gebelik sayısında artış olduğunu göstermiştir.

 

Emzirme ve Libido

Chasteberry'nin anne sütü üretimini artırmak için (yani bir galaktagog olarak) geleneksel kullanımını desteklemek için yeterli kanıt yoktur. Bazı kanıtlar, düşük dozların emziren kadınlarda süt üretimini artırabileceğini düşündürmektedir 37) , 38) . 20 sağlıklı erkeği kapsayan küçük bir çalışma 39) , düşük dozda hayıt (günde 120 mg) alanlarda prolaktin düzeylerinin arttığını, ancak daha yüksek dozlarda (günde 480 mg) prolaktin salgılanmasının azaldığını gösterdi.

 

Chasteberry ayrıca libidoyu değiştirmek için, çoğunlukla cinsel arzuyu azaltmak için28, ancak bazen azalmış libidoyu 40 iyileştirmek için kullanılmıştır . Bununla birlikte, bu endikasyonları destekleyecek hiçbir klinik veri bulunmamaktadır.

 

Chasteberry'nin Dozu ve Müstahzarları

Farklı klinik deneylerde kullanılan hayıt meyvesinin dozajları ve müstahzarları çok çeşitlidir. Birçok çalışmada, bileşen agnusid'in (Vitex agnus-castus'ta bulunan kimyasal bir bileşik) yüzde 6'sına standardize edilmiş bir özütün günde 4 mg'ı kullanılmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu formülasyon Nature's Way'den Femaprin olarak mevcuttur.

 

Meyve ekstraktının dozu günde 20 ila 40 mg'dır 41) , 42) , ancak daha yüksek dozlar (günde 1.800 mg'a kadar) da kullanılmıştır 43) . Sıvı özütü (günde 40 damla) 44) ve tentür (35 ila 45 damla, günde üç kez) de kullanılmıştır 45) .

 

Vitex yan etkileri

En sık görülen yan etkiler bulantı, baş ağrısı, ağız kuruluğu, baş dönmesi, yorgunluk, gastrointestinal rahatsızlıklar, menstrüel bozukluklar, akne, kaşıntı ve eritematöz döküntüdür 46) , 47) . Hiçbir ilaç etkileşimi bildirilmemiştir.

 

Hayıt (Vitex agnus-castus) kullanımından hamilelik veya emzirme döneminde kaçınılmalıdır. Laktasyon durumunda ise, naz ağacının laktasyonu artırıp azaltmadığı konusunda teorik ve uzman görüşü çelişmektedir 48) , 49) , 50) , 51) .

Teorik olarak, Chasteberry (Vitex agnus-castus) dopaminerjik antagonistleri de etkileyebilir. Bazı antipsikotik ilaçlar ve Parkinson hastalığı ilaçları gibi dopaminle ilgili ilaçlar alan kişiler, yaban mersini kullanmaktan kaçınmalıdır.

Doğum kontrol hapı veya hormon replasman tedavisi alan veya hormona duyarlı bir durumu (meme kanseri gibi) olan kadınlar, hayıt meyvesi kullanmamalıdır.

Chasteberry'nin (Vitex agnus-castus) güvenliğini değerlendirmek için daha fazla titiz çalışmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, mevcut veriler Chasteberry'nin (Vitex agnus-castus) güvenli bir bitkisel ilaç olduğunu gösteriyor.