Parotit Nedir?

Parotitis, parotis tükürük bezlerinin iltihaplanması veya enfeksiyonudur. Tüm tükürük bezlerinden parotis bezi en yaygın olarak inflamatuar veya enfeksiyöz bir süreçten etkilenir. Parotis bezi enfeksiyonları, akuttan şiddetli parotite kadar değişir. Viral parotite, kabakulak virüsü (bir paramiksovirüs, Rubulavirüs ailesinin bir üyesi), Epstein-Barr virüsü, coxsackievirüs ve influenza A ve parainfluenza virüsleri neden olabilir. Akut bakteriyel süpüratif parotite genellikle Staphylococcus aureus, Streptococcus türleri ve nadiren gram negatif bakteriler neden olur. Anaerobik bakteriler, çoğunlukla Peptostreptococcus türleri ve Bacteroides türleri ve pigmentli Porphyromonas türleri ve Prevotella türleri, son zamanlarda bakteriyel parotitin önemli bir nedeni olarak kabul edilmiştir. Beta-laktamaz üreten organizmalar hastaların neredeyse dörtte üçünde izole edilebilmektedir. Süpüratif bakteriyel süpüratif parotit için predispozan faktörler dehidratasyon, yetersiz beslenme, ağız kanserleri, immünosupresyon, tükürük taşları (sialolithiasis) ve tükürüğü azaltan ilaçlardır. Süpüratif bir parotik apseden aspire edilen irin, aerobik ve anaerobik bakterilerin, mikobakterilerin ve mantarların büyümesini destekleyen besiyerlerine kaplanmalıdır. Erken ve uygun antimikrobiyal tedavi apse oluşumunu önleyebilir. Hem aerobik hem de anaerobik bakterilere yönelik ilk ampirik tedavi, spesifik bir nedensel tanı bulunana kadar gerekli olabilir. Püy oluştuğunda cerrahi drenaj endike olabilir. Bu komplikasyonları önleyebilir ve iyileşmeyi kolaylaştırabilir. Süpüratif bakteriyel süpüratif parotit için predispozan faktörler dehidratasyon, yetersiz beslenme, ağız kanserleri, immünosupresyon, tükürük taşları (sialolithiasis) ve tükürüğü azaltan ilaçlardır. Süpüratif bir parotik apseden aspire edilen irin, aerobik ve anaerobik bakterilerin, mikobakterilerin ve mantarların büyümesini destekleyen besiyerlerine kaplanmalıdır. Erken ve uygun antimikrobiyal tedavi apse oluşumunu önleyebilir. Hem aerobik hem de anaerobik bakterilere yönelik ilk ampirik tedavi, spesifik bir nedensel tanı bulunana kadar gerekli olabilir. Püy oluştuğunda cerrahi drenaj endike olabilir. Bu komplikasyonları önleyebilir ve iyileşmeyi kolaylaştırabilir. Süpüratif bakteriyel süpüratif parotit için hazırlayıcı faktörler dehidratasyon, yetersiz beslenme, ağız kanserleri, immünosupresyon, tükürük taşları (sialolithiasis) ve tükürüğü azaltan ilaçlardır. Süpüratif bir parotik apseden aspire edilen irin, aerobik ve anaerobik bakterilerin, mikobakterilerin ve mantarların büyümesini destekleyen besiyerlerine kaplanmalıdır. Erken ve uygun antimikrobiyal tedavi apse oluşumunu önleyebilir. Hem aerobik hem de anaerobik bakterilere yönelik ilk ampirik tedavi, spesifik bir nedensel tanı bulunana kadar gerekli olabilir. Püy oluştuğunda cerrahi drenaj endike olabilir. Bu komplikasyonları önleyebilir ve iyileşmeyi kolaylaştırabilir. tükürük taşları (sialolithiasis) ve tükürük salgısını azaltan ilaçlar. Süpüratif bir parotik apseden aspire edilen irin, aerobik ve anaerobik bakterilerin, mikobakterilerin ve mantarların büyümesini destekleyen besiyerlerine kaplanmalıdır. Erken ve uygun antimikrobiyal tedavi apse oluşumunu önleyebilir. Hem aerobik hem de anaerobik bakterilere yönelik ilk ampirik tedavi, spesifik bir nedensel tanı bulunana kadar gerekli olabilir. Püy oluştuğunda cerrahi drenaj endike olabilir. Bu komplikasyonları önleyebilir ve iyileşmeyi kolaylaştırabilir. tükürük taşları (sialolithiasis) ve tükürük salgısını azaltan ilaçlar. Süpüratif bir parotik apseden aspire edilen irin, aerobik ve anaerobik bakterilerin, mikobakterilerin ve mantarların büyümesini destekleyen besiyerlerine kaplanmalıdır. Erken ve uygun antimikrobiyal tedavi apse oluşumunu önleyebilir. Hem aerobik hem de anaerobik bakterilere yönelik ilk ampirik tedavi, spesifik bir nedensel tanı bulunana kadar gerekli olabilir. Püy oluştuğunda cerrahi drenaj endike olabilir. Bu komplikasyonları önleyebilir ve iyileşmeyi kolaylaştırabilir. Hem aerobik hem de anaerobik bakterilere yönelik ilk ampirik tedavi, spesifik bir nedensel tanı bulunana kadar gerekli olabilir. Püy oluştuğunda cerrahi drenaj endike olabilir. Bu komplikasyonları önleyebilir ve iyileşmeyi kolaylaştırabilir. Hem aerobik hem de anaerobik bakterilere yönelik ilk ampirik tedavi, spesifik bir nedensel tanı bulunana kadar gerekli olabilir. Püy oluştuğunda cerrahi drenaj endike olabilir. Bu komplikasyonları önleyebilir ve iyileşmeyi kolaylaştırabilir.

Paramiksovirüsün (kabakulak) neden olduğu viral parotit, tipik olarak birkaç gün süren ateş, baş ağrısı, kas ağrıları, yorgunluk ve iştahsızlık ile başlayan bulaşıcı bir hastalıktır. O zaman çoğu insan tükürük bezlerinin şişmesine neden olur. Kabarık yanaklara ve hassas, şiş bir çeneye neden olan budur.

Kabakulak ciddi olabilir, ancak kabakulak hastalarının çoğu iki hafta içinde tamamen iyileşir. Kabakulak bulaştığında, birçok insan kendini yorgun ve ağrılı hisseder, ateşi olur ve yüzün yan tarafındaki tükürük bezleri şişer. Diğerleri kendilerini aşırı derecede hasta hissedebilir ve çene ağrısı nedeniyle yemek yiyemeyebilir ve birkaçında ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Erkekler ve ergenlik çağındaki erkekler testislerinde ağrı veya şişlik gelişebilir. Kadınlar ve ergen kızların yumurtalıklarında ağrı veya şişlik gelişebilir. Beyni ve omuriliği kaplayan koruyucu zarların iltihaplanması (menenjit) ve işitme kaybı da meydana gelebilir ve nadir durumlarda bu işitme kaybı kalıcı olabilir. En ciddi komplikasyon, ölüme veya kalıcı sakatlığa yol açabilen beyin iltihabıdır (ensefalit).

Kabakulak aşısı (kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısı) kabakulak vakalarını önemli ölçüde azaltmış olsa da, salgınlar devam etmektedir. 1 Ocak - 26 Nisan 2019 tarihleri arasında ABD'deki 41 eyalet ve Columbia Bölgesi, 736 kişide kabakulak enfeksiyonu olduğunu Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) 1) bildirdi . Salgınlar en yaygın olarak, su şişelerini veya bardakları paylaşmak, öpüşmek, birlikte spor yapmak veya kabakulak olan bir kişiyle yakın ortamlarda yaşamak gibi uzun süreli, yakın temasta bulunan insan grupları arasında meydana geldi. Bazı aşılanmış kişiler, virüse maruz kalırlarsa yine de kabakulak olabilir. Bununla birlikte, kabakulak belirtileri aşılı kişilerde daha hafiftir. Kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısı ile kabakulaktan korunduğunuzdan emin olun.

Kabakulak için tıbbi bir tedavi yoktur, ancak kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısı bunu önleyebilir. Tedavi, bağışıklık sistemi enfeksiyonu vücuttan temizlemek için çalışırken semptomları yönetmeyi (ağrıyı gidermek, dehidrasyonu önlemek vb.) içerir. Mümkün olduğunca dinlenin. Soğuk kompresler ve ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi reçetesiz satılan ağrı kesicilerle semptomları hafifletmeye çalışın.

Kabakulak testisleri içerdiğinde, doktorlar ağrı ve şişlik için ilaçlar reçete edebilir.

Kabakulak bir virüsten kaynaklandığı için antibiyotiklerle tedavi edilemez.

Bakteriyel parotit tedavisi, hidrasyonun sürdürülmesini ve akut bakteriyel süpüratif parotit için parenteral antimikrobiyal tedavinin uygulanmasını içerir. Apse oluştuğunda cerrahi drenaj gereklidir. Antimikrobiyal seçimi bakteriyel ajana bağlıdır. İyi ağız hijyeni, yeterli hidrasyon ve orofarenksin bakteriyel enfeksiyonunun erken ve uygun tedavisi süpüratif parotit oluşumunu azaltabilir.

Bir tıp uzmanına ne zaman başvurulur

Sizde veya çocuğunuzda kabakulak belirtileri ve semptomları varsa doktorunuza görünün. Kabakulak, semptomların ortaya çıkmasından yaklaşık dokuz gün sonra oldukça bulaşıcıdır. Bekleme odasında virüsün başkalarına bulaşmasını önlemek için gerekli düzenlemelerin yapılabilmesi için, içeri girmeden önce doktorunuza kabakulaktan şüphelendiğinizi söyleyin.

Kabakulak beyni ve zarlarını etkileyebilir. Bu nedenle, çocuğunuza kabakulak teşhisi konduysa ve şu durumlarda hemen doktora başvurun:

kırmızı gözler

Sürekli uyuşukluk veya aşırı uyuşukluk

Sürekli kusma veya karın ağrısı. Kız veya erkek çocuklarda pankreas veya kızlarda yumurtalıklarla ilgili sorunların bir işareti olabilir.

Şiddetli başağrısı

sert bir boyun

Konvülsiyonlar (nöbetler)

Bilinçteki değişiklikler (bayılır)

Testiste ağrı veya yumru. Erkeklerde, testislerde ağrı ve şişlik ile birlikte yüksek ateşi izleyin.

Nöbetler meydana gelirse yerel acil durum numarasını arayın veya acil servise gidin.

Parotit bulaşıcı mıdır?

Evet, kabakulak virüsü bulaşıcıdır. Kabakulak virüsüne sahip olan başka biriyle birlikte olarak kapılabilirsin. Kabakulak virüsü, hapşırma, öksürme ve hatta gülme yoluyla enfekte olan birinin ağzından ve burnundan küçük sıvı damlacıkları halinde yayılır.

Kabakulak virüsü, dokuları toplamak veya enfekte bir kişinin kullandığı bardaklardan içmek gibi doğrudan temas yoluyla da yayılabilir.

Kabakulak hastalığı olan kişiler en çok semptomların başlamasından 2 gün öncesinden başlayıp, sona ermesinden 6 gün sonrasına kadar bulaşıcıdır. Enfekte olan ancak hiçbir semptomu olmayan insanlardan yayılabilir.

Kabakulak, ağız, burun veya boğazdan tükürük veya solunum damlacıkları ile doğrudan temas yoluyla yayılır. Enfekte bir kişi kabakulak virüsünü şu yollarla yayabilir:

öksürme, hapşırma veya konuşma

su şişeleri veya bardaklar gibi tükürük olabilecek eşyaları paylaşmak

spor yapmak, dans etmek veya öpüşmek gibi başkalarıyla yakın temas etkinliklerine katılmak

daha sonra başkaları tarafından dokunulan nesnelere veya yüzeylere yıkanmamış ellerle dokunmak

Enfekte bir kişi muhtemelen kabakulakları tükürük bezlerinin şişmeye başlamasından birkaç gün öncesinden şişme başladıktan sonraki beş güne kadar yayabilir. Kabakulak olan bir kişi bu süre zarfında başkalarıyla temasını sınırlandırmalıdır. Örneğin, okuldan evde kalın ve sosyal etkinliklere katılmayın.

Amerika Birleşik Devletleri'nde rutin kabakulak aşısı (kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısı) programından önce kabakulak bebeklerde, çocuklarda ve genç erişkinlerde sık görülen bir hastalıktı. Şimdi ABD'de nadir görülen bir hastalık

Kabakulak virüsü bulaşması

Kabakulak virüsü üst solunum yollarında çoğalır ve kabakulak bulaşmış bir kişinin tükürüğü veya solunum damlacıkları ile doğrudan temas yoluyla kişiden kişiye bulaşır. Virüsü yayma riski, bir kişinin kabakulak olan biriyle ne kadar uzun ve yakın temasta olursa o kadar artar. Virüs, parotit başlangıcından 7 gün önce ve 9 gün sonrasına kadar tükürükten izole edilmiş olmasına rağmen, bulaşıcı dönem parotit başlangıcından 2 gün öncesi ile 5 gün sonrası arasında kabul edilir. Kabakulak virüsü de idrar ve menide 14 güne kadar izole edilmiştir.

Kabakulak hastalığı olan bir kişi, tanı anından parotitin başlangıcından 5 gün sonrasına kadar işten veya okuldan evde kalarak ve mümkünse ayrı bir odada kalarak başkalarıyla temastan kaçınmalıdır.

kabakulak salgınları

Kabakulak salgınları, daha önce bir veya iki doz MMR aşısı olan ABD topluluklarında hala meydana gelebilir 2) . Bu, özellikle yakın temas ortamlarında yaygındır. Yüksek aşı kapsamı, kabakulak salgınlarının boyutunu, süresini ve yayılmasını sınırlamaya yardımcı olur 3) .

2015'ten 2017'ye kadar ABD, bir dizi farklı kabakulak salgını ayarı ve boyutu gördü. 2015 yılının sonlarında vakalar artmaya başladı. Ocak 2016'dan Haziran 2017'ye kadar sağlık departmanları haneler, okullar, üniversiteler, atletizm takımları ve tesisleri, kilise grupları, işyerleri ve büyük partiler ve etkinlikler dahil olmak üzere 150 salgın (9.200 vaka) bildirdi.

En büyük salgın, kuzeybatı Arkansas'ta birbirine yakın bir toplulukta meydana geldi ve yaklaşık 3.000 vakayla sonuçlandı.

Iowa ve Illinois'den iki büyük salgın, her biri birkaç yüz üniversite öğrencisini içeriyordu.

Salgınların yaklaşık yarısı 10'dan fazla vakayı içeriyordu.

2009'dan 2010'a kadar iki büyük salgın meydana geldi.

Bir salgın 3.000'den fazla kişiyi içeriyordu ve çoğunlukla New York'ta birbirine sıkı sıkıya bağlı bir dini topluluğun parçası olan ve çok yakın temas içeren faaliyetlere katıldıkları okullara giden öğrencileri etkiledi. Salgın, büyük bir kabakulak salgınının meydana geldiği Birleşik Krallık'tan enfekte bir öğrenci döndüğünde başladı.

İkinci salgın, ABD Guam Bölgesi'nde, çoğu okul çağındaki çocuklardan oluşan yaklaşık 500 kişiyi içeriyordu.

2006'da Amerika Birleşik Devletleri, 6.500'den fazla bildirilen vakayı içeren çok eyaletli bir kabakulak salgını yaşadı. Bu canlanma ağırlıklı olarak Ortabatı'da yaşayan üniversite çağındaki öğrencileri etkiledi ve birçok farklı Ortabatı üniversite kampüsünde salgınlar meydana geldi.

Kabakulak hastasıyken insanlardan uzak durmam gerektiği söylendi. Bu ne anlama geliyor ve neden önemli?

Kabakulak olduğunuzda, bu süre zarfında bulaşıcı olduğunuz için tükürük bezleriniz şişmeye başladıktan beş gün sonrasına kadar diğer insanlarla temastan kaçınmalısınız. İşe, okula veya herhangi bir sosyal etkinliğe gitmemelisiniz. Kabakulak hastası olduğunuzda evde kalmalı ve birlikte yaşadığınız insanlarla teması sınırlandırmalısınız; örneğin, mümkünse ayrı bir odada tek başınıza uyuyun. Kabakulak hastalığına yakalanırken evde kalmak, virüsün diğer insanlara bulaşmasını önlemenin önemli bir yoludur. Kabakulak bulaşan kişiler hemen hastalanmazlar - enfeksiyon belirtileri göstermeleri 2 ila 4 hafta sürebilir.

Kabakulak yayılmasını önlemek için başka ne yapmalıyım?

Kabakulak olduğunuzda başkalarından uzak durmaya ek olarak, kabakulak virüsünün yayılmasını önlemeye yardımcı olabilirsiniz:

Öksürürken veya hapşırırken ağzınızı ve burnunuzu bir mendille kapatın ve kullanılmış mendilinizi çöp kutusuna atın. Mendiliniz yoksa, ellerinize değil, kolunuzun üst kısmına veya dirseğinize öksürün veya hapşırın.

Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkamak.

Su şişeleri veya bardaklar gibi tükürük olabilecek nesneleri paylaşmaktan kaçınmak.

Oyuncaklar, kapı kolları, masalar, tezgahlar gibi sık dokunulan yüzeylerin dezenfekte edilmesi.

Aşı oldum ama yine de kabakulak oldum. Bu aşının işe yaramadığı anlamına mı geliyor?

Kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı (MMR aşısı), kabakulak vakalarının hepsini olmasa da çoğunu önler ve hastalığın neden olduğu komplikasyonları önler. İki doz MMR aşısı olan kişilerin, kabakulak virüsüne aynı şekilde maruz kalan aşılanmamış kişilere göre kabakulak olma olasılığı yaklaşık dokuz kat daha azdır. Bununla birlikte, iki doz MMR alan bazı kişiler, özellikle hastalığı olan biriyle uzun süreli yakın temasları varsa, yine de kabakulak alabilirler. Aşılı bir kişi kabakulak alırsa, muhtemelen aşısız bir kişiden daha az ciddi hastalığa sahip olacaktır.

Bir aşı bulunmadan önce, kabakulak Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın bir çocukluk hastalığıydı. Bazı durumlarda hastalık, çocuklarda kalıcı sağırlık ve nadiren de olsa ölümle sonuçlanan beyin şişmesi (ensefalit) gibi komplikasyonlara neden olmuştur. Yıldan yıla kabakulak vakalarının sayısı kabaca birkaç yüz ila birkaç bin arasında değişebilir. Bazı yıllarda, salgınlar nedeniyle normalden daha fazla kabakulak vakası görülür.

Kabakulak salgını sırasında ne yapmalıyım?

Sizin ve ailenizin MMR aşınız konusunda güncel olduğundan emin olun. Yerel halk sağlığı yetkilileriniz veya kurumunuz, kabakulak riski yüksek olan bir gruba ait olan kişilerin ek bir doz almasını önerebilir. Bu gruplar genellikle, kabakulak olan bir kişiyle spor malzemeleri veya içecekleri paylaşmak, öpüşmek veya yakın çevrede yaşamak gibi yakın temas kurma olasılığı olan kişilerdir. Yerel halk sağlığı yetkilileriniz, yüksek risk taşıyan gruplara bu dozu almaları gerektiğini bildirecektir. Halihazırda iki doz MMR'niz varsa, bu grubun bir parçası değilseniz aşı aramanıza gerek yoktur.

Sizin veya ailenizden birinin kabakulak olabileceğini düşünüyorsanız, hemen doktorunuza bildirin.

Kabakulak salgını da dahil olmak üzere her durumda, ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkamak ve iyi sağlık uygulamalarına sahip olmak, hastalanmaktan ve başkalarına mikrop yaymaktan kaçınmak için atabileceğiniz en önemli adımlardır.

Kabakulak ne kadar sürer?

Çocuklar genellikle kabakulaktan yaklaşık 10-12 gün içinde iyileşirler. Her bir parotis bezindeki şişliğin kaybolması yaklaşık 1 hafta sürer. Ancak her iki bez de genellikle aynı anda şişmez.

Parotit nedenleri

viral parotit

Viral parotite şunlar neden olabilir:

kabakulak virüsü,

Epstein Barr Virüsü,

koksaki virüsü,

Grip A

Parainfluenza virüsleri.

Kabakulak, kabakulak virüsünden kaynaklanır. Kabakulak virüsü, hapşırma gibi burun ve ağızdan nem damlaları yoluyla insandan insana yayılır. Ayrıca üzerlerinde tükürük bulaşmış maddelerle doğrudan temas yoluyla da yayılır. Bağışıklığınız yoksa, yeni hapşıran veya öksüren enfekte bir kişiden tükürük damlacıklarını soluyarak kabakulak kapabilirsiniz. Kabakulak olan biriyle mutfak eşyaları veya bardakları paylaşmaktan da kabakulak alabilirsiniz.

Kabakulak en sık 2 ila 12 yaş arası, hastalığa karşı aşılanmamış çocuklarda görülür. Ancak enfeksiyon her yaşta ortaya çıkabilir ve üniversite çağındaki öğrencilerde de görülebilir.

Virüse maruz kalma ile hastalanma (kuluçka dönemi) arasındaki süre yaklaşık 12 ila 25 gündür.

Kabakulak ayrıca aşağıdakilere de bulaşabilir:

Merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik)

Pankreas

testisler

Akut bakteriyel süpüratif parotit

Akut bakteriyel parotit ile ilişkili en yaygın patojenler şunlardır:

stafilokok aureus

Anaerobik bakteri. Baskın anaeroblar arasında gram negatif basiller (pigmentli Prevotella ve Porphyromonas spp. dahil), Fusobacterium spp. ve Peptostreptococcus spp. Streptococcus spp. (S. pneumoniae dahil) ve gram negatif basiller (Escherichia coli dahil) de bildirilmiştir. Gram negatif organizmalar genellikle hastanede yatan hastalarda görülür.

Daha az sıklıkla bulunan organizmalar Arachnia, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Treponema pallidum, kedi tırmığı basili ve Eikenella corrodens'dir.

Mycobacterium tuberculosis ve atipik mikobakteriler parotitin nadir nedenleridir.

kabakulak önleme

Kabakulak hastalığından korunmanın en iyi yolu hastalığa karşı aşı olmaktır. Çoğu insan, tamamen aşılandıktan sonra kabakulak bağışıklığına sahiptir.

kabakulak aşısı

MMR aşısı ile aşılama, kabakulak ve kabakulak komplikasyonlarını önlemenin en iyi yoludur. Kabakulak aşısı, kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) ve kızamık-kabakulak-kızamıkçık-suçiçeği (MMRV) aşılarının kombinasyonuna dahildir. İki doz kabakulak aşısı, hastalığı önlemede %88 oranında (%31 ila %95 aralığında) etkilidir; bir doz %78 (%49 ila %91 aralığında) etkilidir. CDC, çocukların iki doz MMR aşısı olmasını önerir:

ilk doz 12 ila 15 aylıkken ve

ikinci doz 4 ila 6 yaşlarında.

Gençler ve yetişkinler de MMR aşıları konusunda güncel olmalıdır.

Özellikle üniversite öğrencileri, uluslararası gezginler ve sağlık çalışanları, iki doz MMR aşısı olduklarından emin olmaya teşvik edilir. Kabakulakların önlenmesinde tek bir doz tamamen etkili değildir.

MMR aşısı güvenli ve etkilidir. İki doz MMR aşısı olan bir kişinin kabakulak riskinde yaklaşık %88'lik bir azalma vardır; tek doz olan bir kişide kabakulak riskinde %78 azalma vardır.

Üçüncü doz aşı rutin olarak önerilmez. Ancak, salgın yaşayan bir bölgedeyseniz doktorunuz üçüncü bir doz önerebilir. Bir üniversite kampüsünde yakın zamanda görülen bir kabakulak salgını üzerine yapılan bir araştırma, üçüncü doz MMR aşısı alan öğrencilerin hastalığa yakalanma riskinin çok daha düşük olduğunu gösterdi.

Çocuklara ayrıca kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve suçiçeğine (suçiçeği) karşı koruma sağlayan MMRV aşısı da yaptırılabilir. Bu aşı sadece 12 aylıktan 12 yaşına kadar olan çocuklarda kullanım için ruhsatlandırılmıştır.

Ekim 2017'de, Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP), halk sağlığı yetkilileri tarafından kabakulak salgını nedeniyle kabakulak edinme riski yüksek olan bir grubun parçası olarak tanımlanan kişilerin üçüncü doz MMR aşısı almaları gerektiğini tavsiye etti. Tavsiyenin amacı, kabakulak hastalığına ve kabakulakla ilgili komplikasyonlara karşı salgın ortamlarındaki kişilerin korunmasını iyileştirmektir.

Sağlık departmanınız, doz alması gereken yüksek risk altındaki gruplar hakkında bilgi sağlayacaktır. Bir salgından şüpheleniyorsanız veya hastanızın yüksek risk altındaki bir gruba ait olup olmadığından emin değilseniz, daha fazla bilgi için yerel sağlık departmanınızla iletişime geçin.

Hastanız yerel halk sağlığı yetkilileri tarafından belirlenen şekilde yüksek risk altındaki bir grubun parçası olmadığı sürece üçüncü bir doz vermemelisiniz.

MMR aşısının zaten kabakulak bulaşmış kişilerde hastalığı önlediği gösterilmemiştir ve yakın temaslarda temas sonrası profilaksi olarak kullanılmamalıdır.

MMR aşısına ihtiyacı olmayanlar

Aşağıdaki durumlarda aşı olmanıza gerek yoktur:

12 aylıktan sonra iki doz MMR aşısı oldu

12 aylıktan sonra bir doz MMR aldınız ve okul öncesi bir çocuk veya kızamık veya kabakulak maruziyeti açısından yüksek risk altında olmayan bir yetişkinsiniz.

Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık bağışıklığınızı gösteren kan testleri yaptırın

1957'den önce doğdular - bu yaş grubundaki çoğu insan muhtemelen virüs tarafından doğal olarak enfekte oldu ve bağışıklığı var

Ayrıca, aşı aşağıdakiler için önerilmez:

Antibiyotik neomisin veya MMR aşısının başka herhangi bir bileşenine yaşamı tehdit eden alerjik reaksiyon geçirmiş kişiler

Hamile kadınlar veya önümüzdeki dört hafta içinde hamile kalmayı planlayan kadınlar

Şiddetli bağışıklık sistemi olan kişiler

MMR aşısı olması gerekenler

Yukarıda listelenen kriterlere uymuyorsanız ve aşağıdaki durumlarda aşı olmalısınız:

Doğurganlık çağındaki hamile olmayan bir kadın mısınız

Üniversiteye veya başka bir lise sonrası okula devam edin

Bir hastanede, tıbbi tesiste, çocuk bakım merkezinde veya okulda çalışmak

Yurtdışına seyahat etmeyi veya bir gemi yolculuğuna çıkmayı planlayın

MMR aşısı olmak için beklemesi gerekenler

Aşağıdaki durumlarda beklemeyi düşünün:

Orta veya ağır derecede hastasınız. İyileşene kadar bekleyin.

Hamile misin. Doğum yapana kadar bekleyin.

Doktorlarına danışması gerekenler

Aşağıdaki durumlarda kabakulak aşısı yaptırmadan önce doktorunuzla konuşun:

kanser olmak

Kan bozukluğu var

HIV/AIDS gibi bağışıklık sisteminizi etkileyen bir hastalığınız varsa

Bağışıklık sisteminizi etkileyen steroidler gibi ilaçlarla tedavi ediliyorsanız

Son dört hafta içinde başka bir aşı aldıysanız

aşının yan etkileri

MMR aşısı çok güvenli ve etkilidir. MMR aşısı yaptırmak kabakulak almaktan çok daha güvenlidir.

Çoğu insan aşıdan hiçbir yan etki görmez. Bazı insanlar kısa bir süre için hafif ateş veya kızarıklık veya ağrılı eklemler yaşarlar.

Nadiren, MMR aşısı olan çocuklar ateş nedeniyle nöbet geçirebilirler. Ancak bu nöbetler, uzun vadeli herhangi bir sorunla ilişkilendirilmedi.

Amerikan Pediatri Akademisi, Tıp Enstitüsü ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden kapsamlı raporlar, MMR aşısı ile otizm arasında bir bağlantı olmadığı sonucuna varıyor.

Parotit belirtileri

Kabakulak, kabakulak virüsünün neden olduğu bir hastalık ve viral parotittir, en çok neden olduğu kabarık yanaklar ve hassas, şiş çene ile bilinir. Bu, genellikle parotit olarak adlandırılan, bir veya iki taraftaki kulakların altındaki şişmiş parotis tükürük bezlerinin bir sonucudur.

Kabakulak virüsü için ortalama kuluçka süresi, 12 ila 25 gün arasında olmak üzere 16 ila 18 gündür. Belirtiler tipik olarak enfeksiyondan 16-18 gün sonra ortaya çıkar, ancak bu süre enfeksiyondan 12-25 gün sonra değişebilir.

Kabakulak hastalığına yakalanan bazı kişilerin semptomları çok hafiftir (soğuk algınlığı gibi) veya hiç semptomu yoktur ve bu hastalığa sahip olduklarını bilmeyebilirler.

Nadir durumlarda, kabakulak daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Kabakulak hastalarının çoğu iki hafta içinde tamamen iyileşir.

Kabakulak belirtileri şunları içerebilir:

yüz ağrısı

Ateş

Baş ağrısı

Boğaz ağrısı

İştah kaybı

Parotis bezlerinin şişmesi (kulak ve çene arasında bulunan en büyük tükürük bezleri)

Şakakların veya çenenin şişmesi (temporomandibular bölge)

Parotitten birkaç gün önce başlayabilen diğer semptomlar şunları içerir:

Ateş

Baş ağrısı

Kas ağrıları

Yorgunluk

İştah kaybı

Erkeklerde ortaya çıkabilecek belirtiler şunlardır:

testis yumru

testis ağrısı

skrotal şişlik

Kabakulak genellikle parotis tükürük bezlerinden birinde veya her ikisinde (yanak ve çene bölgesi) ağrı, hassasiyet ve şişmeyi içerir. Şişlik genellikle 1 ila 3 gün içinde zirve yapar ve sonraki hafta boyunca azalır. Şişmiş doku kulağın açısını yukarı ve dışarı doğru iter. Şişlik kötüleştikçe, çene kemiğinin kulağın altındaki açısı artık görünmez. Çoğu zaman, parotis şişmesi nedeniyle çene kemiği hissedilemez. Bir parotis diğerinden önce şişebilir ve hastaların %25'inde sadece bir taraf şişer. Ağız tabanının altındaki diğer tükürük bezleri (submandibular ve sublingual) da şişebilir, ancak bunu daha az sıklıkla yapar (%10).

Spesifik olmayan prodromal semptomlar, 3 ila 4 gün sürebilen düşük dereceli ateş, miyalji, anoreksi, halsizlik ve baş ağrısı dahil olmak üzere parotitten birkaç gün önce olabilir. Parotit genellikle en az 2 gün sürer, ancak 10 günden uzun sürebilir. Kabakulak enfeksiyonu ayrıca sadece spesifik olmayan veya esas olarak solunum yolu semptomları ile ortaya çıkabilir veya asemptomatik olabilir. Tekrarlayan parotit, bir tarafta parotit düzeldiğinde ancak günler veya haftalar sonra diğer tarafta parotit tarafından takip edildiğinde, kabakulak hastalarında da ortaya çıkabilir. Aşılanmış vakaların, yetersiz veya aşılanmamış vakalara göre ciddi semptomlar veya komplikasyonlar gösterme olasılığı daha düşüktür.

Kabakulak enfeksiyonu en sık boyundaki lenf düğümlerinin şişmesi ile karıştırılır. Lenf düğümü şişmesi, lenf düğümlerinin iyi tanımlanmış sınırları, çene kemiğinin açısının gerisindeki konumları ve kabakulak özelliği olan kulak çıkıntısının olmaması veya çene açısının belirsiz olması ile ayırt edilebilir.

kabakulak komplikasyonları

Kabakulak komplikasyonları nadirdir, ancak bazıları potansiyel olarak ciddidir.

Kabakulak komplikasyonlarının çoğu, vücudun bir kısmında iltihaplanma ve şişmeyi içerir, örneğin:

testisler. Orşit olarak bilinen bu durum, ergenliğe ulaşmış erkeklerde bir veya her iki testisin şişmesine neden olur. Orşit ağrılıdır, ancak nadiren çocuk sahibi olamamaya (kısırlık) yol açar.

Beyin. Kabakulak gibi viral enfeksiyonlar beyin iltihabına (ensefalit) yol açabilir. Ensefalit nörolojik sorunlara neden olabilir ve yaşamı tehdit edebilir.

Beyin ve omurilik etrafındaki zarlar ve beyin omurilik sıvısı (BOS). Menenjit olarak bilinen bu durum, kabakulak virüsü merkezi sinir sisteminize bulaşmak için kan dolaşımınıza yayılırsa ortaya çıkabilir.

Pankreas. Pankreatit olarak bilinen bu durumun belirti ve semptomları, üst karın bölgesinde ağrı, bulantı ve kusmayı içerir.

Kabakulak diğer komplikasyonları şunlardır:

İşitme kaybı. İşitme kaybı bir veya iki kulakta meydana gelebilir. Nadir de olsa işitme kaybı bazen kalıcıdır.

Kalp sorunları. Nadiren kabakulak, anormal kalp atışı ve kalp kası hastalıkları ile ilişkilendirilmiştir.

Düşük. Hamileyken, özellikle hamileliğinizin başlarında kabakulak kapmak, düşüğe neden olabilir.

Kabakulak komplikasyonları arasında orşit, ooforit, mastit, menenjit, ensefalit, pankreatit ve işitme kaybı yer alır. Parotit yokluğunda komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve aşılı hastalarda daha az sıklıkla ortaya çıkar. Kabakulak hastalığının bazı komplikasyonlarının yetişkinlerde çocuklardan daha sık görüldüğü bilinmektedir.

Orşit, aşılanmamış erkek kabakulak hastalarının yaklaşık %20-30'unda ve aşılanmış postpubertal erkek kabakulak hastalarının %6-7'sinde görülür. Kabakulak orşitli erkeklerin %60 ila %83'ünde sadece bir testis etkilenir. Kabakulak orşiti kısırlıkla bağlantılı değildir, ancak testiküler atrofi ve hipofertilite ile sonuçlanabilir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ergen ve yetişkin kadın kabakulak hastaları arasında ooforit ve mastitis oranları ≤%1 olmuştur. Bununla birlikte, bu komplikasyonların fark edilmesi daha zor olabilir ve muhtemelen eksik bildirilmektedir. Son ABD salgınlarında pankreatit, sağırlık, menenjit ve ensefalit vakaların %1'inden azında rapor edilmiştir. Kabakulak hastalarında nefrit ve miyokardit ve felç, nöbet, kraniyal sinir felci ve hidrosefali dahil diğer sekel vakaları bildirilmiştir, ancak bunlar çok nadirdir. Kabakulak nedeniyle ölüm son derece nadirdir.

Hamilelik sırasında kabakulak

Hamile kadınlarda görülen kabakulak genellikle iyi huyludur ve hamile olmayan kadınlara göre daha şiddetli değildir. Diğer enfeksiyonlar gibi, hamileliğin ilk aylarında kabakulakların da komplikasyonlara neden olabileceğine dair teorik bir risk vardır. Gestasyonel kabakulakların fetüs üzerindeki etkileri üzerine yapılan çalışmaların çoğu, kabakulak aşısı bulunmadan önce hastalığın daha yaygın olduğu 1950-60'lı yıllarda yapılmıştır. 1966'dan bir çalışma, gebeliğin ilk üç ayında kabakulak enfeksiyonu ile spontan abortus veya intrauterin fetal ölüm oranındaki artış arasında bir ilişki olduğunu bildirdi 4) , ancak bu sonuç diğer çalışmalarda gözlemlenmedi 5). Hamilelik sırasında kabakulak ile ilişkili olarak düşük doğum ağırlığına ilişkin bir çalışmada anlamlı bir ilişki bulunmamıştır1. Hamilelik sırasında kabakulak olan annelerden doğan bebeklerde konjenital malformasyon vaka raporları olsa da, tek prospektif, kontrollü çalışma, kabakulak olan anneler ile hamilelik sırasında kabakulak olmayan anneler arasında malformasyon oranlarının benzer olduğunu bulmuştur 6 ) .

Parotit teşhisi

Sağlık hizmeti sağlayıcısı bir muayene yapacak ve özellikle başladığında semptomlar hakkında soru soracaktır.

Çoğu durumda test gerekmez. Sağlayıcı genellikle semptomlara bakarak kabakulak teşhisi koyabilir.

Teşhisi doğrulamak için kan testleri gerekebilir.

Kabakulak teşhisi için laboratuvar testleri

Kabakulak enfeksiyonunu doğrulamak için ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) ve viral kültür kullanılır. Bukkal sürüntüler en yaygın olarak RT-PCR testi için kullanılır, ancak belirli durumlarda idrar ve BOS (beyin omurilik sıvısı) da kullanılabilir. IgM serolojisi, kabakulak enfeksiyonunun teşhisine yardımcı olmak için de kullanılabilir. Bir hastanın aşı durumu ve numune toplama zamanlaması, laboratuvar sonuçlarının yorumlanması için önemlidir. Negatif bir test sonucu kabakulak enfeksiyonunu dışlamaz.

parotit tedavisi

Kabakulak parotiti için özel bir tedavi yoktur. Kabakulak bir virüsten kaynaklanır, bu nedenle antibiyotikler etkili değildir. Ancak çoğu çocuk ve yetişkin, komplike olmayan bir kabakulak vakasından birkaç hafta içinde iyileşir. Kabakulak hastaları genellikle bulaşıcı değildir ve belirti ve semptomların ortaya çıkmasından yaklaşık beş gün sonra işe veya okula güvenle dönebilirler.

Belirtileri hafifletmek için aşağıdakiler yapılabilir:

Boyun bölgesine buz veya ısı paketleri uygulayın.

Ağrıyı gidermek için asetaminofen (Tylenol) alın. Reye sendromu riski nedeniyle viral hastalığı olan çocuklara aspirin VERMEYİN.

Ekstra sıvı tüketin.

Yumuşak yiyecekler yiyin.

Ilık tuzlu su ile gargara yapın.

Evde parotit tedavisi

Dinlenme en iyi tedavidir. Doktorunuzun iyileşmeyi hızlandırmak için yapabileceği çok az şey var.

Ancak ağrı ve rahatsızlığı hafifletmek ve diğerlerinin enfekte olmasını önlemek için bazı adımlar atabilirsiniz. Deneyin:

Hastalığı başkalarına bulaştırmamak için kendinizi veya çocuğunuzu izole edin. Kabakulak olan bir kişi, belirti ve semptomların başlamasından beş gün sonrasına kadar bulaşıcı olabilir.

Semptomları hafifletmek için asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi reçetesiz ağrı kesiciler veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaç alın.

Şişmiş bezlerin ağrısını hafifletmek için sıcak veya soğuk kompres kullanın.

Atletik bir destekçi giyin ve hassas testislerin ağrısını hafifletmek için soğuk kompres kullanın.

Çok fazla çiğneme gerektiren yiyeceklerden kaçının. Et suyu bazlı çorbaları veya patates püresi veya yulaf ezmesi gibi yumuşak yiyecekleri deneyin.

Turunçgiller veya meyve suları gibi tükürük üretimini uyaran ekşi yiyeceklerden kaçının.

Bol sıvı tüketin.

Çocuğunuzda kabakulak varsa, komplikasyonları izleyin. Çocuğunuz gelişirse doktorunuzu arayın:

103 °F (39 °C) veya daha yüksek ateş

Yeme veya içme sorunu

Karışıklık veya oryantasyon bozukluğu

Karın ağrısı

Erkek çocuklarda testislerde ağrı ve şişlik

kabakulak prognozu

Kabakulak hastaları, organlar söz konusu olsa bile çoğu zaman başarılı olurlar. Hastalık yaklaşık 7 gün içinde geçtikten sonra, yaşamlarının geri kalanında kabakulak hastalığına karşı bağışıklık kazanırlar.