Temporal Lob Nedir?

 

Beynin temporal lobu genellikle neokorteks olarak adlandırılır. Temporal lob, oksipital lob, parietal lob ve ön lob ile birlikte serebral korteksi oluşturur. İnsan serebral korteks hacminin yaklaşık %17'si, sağda %16'sı ve sol yarımkürede %17'si temporal lobların yüzeylerini oluşturur 1) . Temporal lob, üst temporal lob, orta temporal lob ve alt temporal lob olarak alt bölümlere ayrılır. Temporal lob, işitsel korteks ve koku alma korteksi içerir. Temporal lob ayrıca nesnelerin, kelimelerin ve yüzlerin tanınmasında da işlev görür; dil anlamada; ve duygusal tepki ve hafızada 2). Temporal lob korteksine ek olarak, temporal lob beyaz madde, lateral ventrikülün bir kısmı, kaudat çekirdeğin kuyruğu, stria terminalis, hipokampal oluşum ve amigdala içerir. Temporal lobun medial tarafı, koku alma (unkus ve yakındaki korteks) ve anlamsal bellek (hipokampal oluşum) ile ilgili bölgeleri içerir. Yakındaki amigdala, beynin başka yerlerinde kısmen analiz edilen algılanan duyusal uyaranlara tepkiler üretir. Bu tür tepkiler, otonom ve somatik motor sistemlerin aracılık ettiği büyük ölçüde istem dışı olanları ve karar ve gönüllü eylemleri motive eden, özellikle duygu veya duygu olarak adlandırılan zihinsel işlevleri içerir 3) .

 

Yarım kürenin yan tarafında bulunan temporal lob, temporal kemiğin derinliklerinde orta kraniyal fossada bulunur. Temporal lob, üstteki parietal ve frontal loblardan derin lateral sulkus ile ayrılır.

 

 

 

Temporal lob, hafıza, dil ve duygunun işlenmesi gibi birçok temel aktivitede çok önemlidir.

 

Çoğu insanda sol taraf olan baskın temporal lob, dili anlama ve sözlü bilgileri öğrenme ve hatırlama ile ilgilidir. Tipik olarak sağ temporal lob olan baskın olmayan lob, sözel olmayan bilgileri (örneğin görsel-uzaysal materyal ve müzik) öğrenme ve hatırlama ile ilgilidir.

 

Temporal lob şunları içerir:

 

İşitme (işitsel korteks ve çağrışım alanı)

Koku (koku korteksi)

Nesne tanımlama (arka ilişki alanı)

Duygusal tepki, hafıza (limbik ilişki alanı)

Primer işitsel korteks, temporal lobun üst kenarında, öncelikle lateral sulkusun içinde bulunur ve bilinçli ses farkındalığında işlev görür. Ses dalgaları iç kulağın ses alıcılarını uyardığında, impulslar birincil işitsel kortekse iletilir, burada bu bilgi ses yüksekliği, ritim ve perde (yüksek ve alçak notalar) ile ilişkilidir. İşitsel ilişki alanı, birincil işitsel alanın hemen arkasında ve lateralinde yer alır. Bu alan, bir sesin örneğin bir cıyaklama, gök gürültüsü veya müzik olarak değerlendirilmesine izin verir.

 

Birincil olfaktör korteks, çengel benzeri unkusun hakim olduğu piriform korteks ("armut biçimli") adı verilen küçük bir bölgede temporal lobun medial yüzünde yer alır. Burun boşluğundan gelen koku alma sinirleri, sonuçta koku alma korteksine iletilen uyarıları iletir ve bu da kokuların bilinçli farkındalığı ile sonuçlanır. Olfaktör korteks, rinensefalon ("burun beyni") adı verilen ve beynin doğrudan koku alma sinyallerini alan tüm kısımlarını içeren bir beyin bölgesinin parçasıdır: piriform korteks, koku alma yolu, koku ampulü ve bazı yakın yapılar.

 

 

 

Temporal lobda bulunan hipokampal oluşum, hipokampus (“deniz atı”) ve parahipokampal girustan oluşur. Bu bölgeler, gerçeklerin ve olayların anılarını kodlar, birleştirir ve daha sonra alır. Hipokampal oluşum, beyin korteksinin geri kalanından hatırlanacak bilgileri alır; bu verileri işler ve uzun süreli anılar olarak saklandıkları kortekse geri gönderir.

 

Temporal lob enfeksiyon, travma, iskemi ve neoplaziden zarar görebilir. Temporal lobdaki lezyonlar yukarıda bahsedilen işlevleri uyarabilir veya engelleyebilir. Kluver ve Bucy sendromu 4) maymunlarda bilateral temporal lobektomiyi takiben değişen davranışların uç bir örneğini sağlamıştır. Hayvanlar doğal olmayan bir şekilde uysal hale geldiler, aşırı ve anormal cinsel davranışlar sergilediler, eğitilme yeteneklerini kaybettiler ve yazarların "psişik körlük" olarak adlandırdıkları, nesnelerin ağızla dokunarak keşfedilmesinin görsel tanımanın yerini aldığı bir duruma sahip oldular. Eşdeğer insan sendromu nadirdir ve genellikle temporal lobların ötesine uzanan patoloji ile ilişkilidir 5). Görme alanı kusurları, görsel agnozi ve yeni anıları pekiştirememe gibi klasik sendromun parçaları, bir veya her iki temporal lobun bölümlerinde yıkıcı lezyonlarla daha sık ortaya çıkar.

 

Temporal lob oksijenli kanı iki ana kaynak, iç karotis sistemi ve vertebrobaziler arter yoluyla alır. İç karotis sistemi, ön koroid arteri ve orta serebral arteri içerir. Ön koroid arterden gelen kan akımı unkus, amigdala ve ön parahipokampal girusu besler. Orta serebral arter, temporopolar arter, ön temporal arter, orta temporal arter ve arka temporal artere dallanır. Temporal girusun üst ve alt kısımlarının yanı sıra zamansal kutbu da besler. Vertebrobaziler sistemden gelen kan akışı, temper-oksipital arterden temporal lobun alt yüzeyini besler.

 

Kan, iki ana yoldan damarlar yoluyla temporal lobdan boşaltılır. Bir yol, temporal lobdan anterior olarak yüzeysel orta serebral vene kan geçişini içerir. Oradan, enine sinüse katılmak için devam eden Labbe damarı olarak bilinen alt anastomoz damarına geçer. Diğer yol, iç temporal lobdan posterior koroidal vene akan kanı içerir. Bu damar daha sonra interventriküler foramenlerin arkasından talamostriat ven ile birleşerek internal serebral veni oluşturur. İç serebral ven daha sonra büyük serebral veni oluşturmak için bazal damarlarla birleşir.[1]

 

Şekil 1. Temporal lob

 

Temporal lob

Şekil 2. Temporal lobdan koronal kesit

 

temporal lobun koronal kesitiDipnot: Hipokampal başın önünde bir seviyede temporal lob ve bitişik yapılar boyunca bir koronal kesit çizimi. Amigdala yeşil renktedir ve üç nükleer grubunun konumları belirtilmiştir: kortikomedial (CM), bazolateral (BL) ve merkezi (Ce). Beyaz cevherin seçilen gövdeleri mavi renktedir.

[Kaynak 6) ]

Şekil 3. Temporal lobun sınırları

 

Temporal lobun sınırları

 

Dipnot: Temporal lobun sınırları ve majör sulkus ve girusların pozisyonları ve sol serebral hemisferin lateral ve medial yüzeylerinin diğer anatomik noktaları.

 

[Kaynak 7) ]

Şekil 4. Orta kranial fossa

 

Orta kranial fossa

Temporal lob nerede bulunur?

Temporal lob, orta kraniyal fossada, temporal kemiğin derinliklerinde bulunur. Orta kranial fossa, sfenoid ve temporal kemiklerin kısımlarından oluşur. Orta kranial fossanın orta hattındaki taban yükselir ve sfenoid gövdesi tarafından oluşturulur. Bunun yan tarafında, sfenoidin büyük kanadı ve temporal kemiğin skuamöz kısmı tarafından her iki tarafta oluşan büyük çöküntüler bulunur. Bu çöküntüler beynin temporal loblarını içerir.

 

Temporal lob ne işe yarar?

Temporal lobun birincil işlevleri, duyusal bilgiyi işlemek ve onu anlamlı anılara, dile ve duygulara dönüştürmektir 8 ) . Temporal lob, öncelikle, yüksek sesle söylenebilen ve epizodik (yaşam olayları) ve semantik (gerçek benzeri) bellek olarak alt bölümlere ayrılan bellek olan bildirimsel bellekten sorumludur. Orta temporal lobun içinde hipokampus ve amigdala bulunur. Hipokampus, yeni anıların oluşumunu ve kısa süreli anıların uzun süreli olanlara dönüştürülmesini yönetir. Hipokampus, duyguların işlenmesinden sorumlu olan amigdala ile yakın iletişim kurar.

 

Temporal lob, seslerin işlenmesinde de önemli bir rol oynar. Birincil işitsel korteksi ve üstün temporal girusu barındırır. Birincil işitsel korteks, kulaklardan gelen girdileri kelimeler ve cümleler gibi anlamlı birimlere işleyebilir. Duyduğumuz sesler önce beyne kokleadan hareket eden superior temporal girus içindeki bir alana girer.

 

 

 

Temporal lobun bölümleri, öncelikle nesneleri tanımamıza izin vermek için görsel uyaranların işlenmesine yardımcı olur. Fusiform girus yüzleri ayırt eder ve parahipokampal girus konumları ve manzaraları tanımlar.

 

Wernicke alanı olarak bilinen temporal lobun özel bir alanı baskın yarım kürede bulunur. Yazılı ve sözlü dilin işlenmesinden sorumludur.

 

Temporal lob hasarı

Temporal lobda kontrolsüz hasar, hastanın yaşam kalitesi için önemli bir tehdit oluşturur. Temporal lobdaki 56 lokalize lezyonun gözden geçirilmesi, hasta yaşamları üzerinde yaygın etkiler göstermiştir. Gözlenen en yaygın semptomlar, genellikle kafa karışıklığı olarak sınıflandırılan zihinsel rahatsızlıklardır. Temporal lezyonların ikincil rahatsızlığı, hafif duygusal değişikliklerden cinayet eğilimlerine kadar geniş bir yelpazede değişen kişilik değişiklikleridir. Daha az sıklıkta ancak yine de bildirilenler arasında kas parezileri, somatik nöbetler, psişik nöbetler, otonomik nöbetler, görme alanı kusurları ve konuşma bozuklukları bulunur 9 .

 

Temporal loblarda hasar şunlara neden olabilir:

 

Konuşulan kelimeleri anlamada zorluk (Alıcı Afazi)

Gördüklerimize ve duyduklarımıza seçici bir dikkatle bakma

Nesnelerin tanımlanması ve sınıflandırılması ile ilgili zorluk

Yeni bilgileri öğrenme ve akılda tutma zorluğu

Bozulmuş olgusal ve uzun süreli bellek

sürekli konuşma

Yüzleri tanımada güçlük (Prosopagnozi)

Cinsel davranışa artan veya azalan ilgi

Duygusal rahatsızlık (örn. Saldırgan davranış)

Wernicke afazisi, temporal lob hasarının bir klinik sunumudur. Temporal lobda iskemik inme geçiren hastalarda sıklıkla görülür. Daha az sıklıkla enfeksiyon, travma, tümör, merkezi sinir sistemi enfeksiyonu ve diğer dejeneratif beyin rahatsızlıkları olan hastaları etkiler. Alıcı afazi olarak da bilinen Wernicke afazisi, dil işlevini bozar. Bu afazi ile başvuran hastalar hala normal hız ve tonla konuşabilirler ancak sıklıkla kelimeleri yanlış kullanırlar ve anlamsız cümleler kurarlar. Bu afazi, hastaların normal akıcılık ve tonla konuşamadıkları Broca afazinin aksinedir.

 

Temporal lob epilepsisi

Temporal lob nöbetleri olarak da adlandırılan temporal lob epilepsisi, beyninizin duyguları işleyen ve kısa süreli hafıza için önemli olan temporal loblarında başlar. Temporal lob nöbetinin bazı semptomları, öfori, deja vu veya korku gibi garip duygulara sahip olmak da dahil olmak üzere bu işlevlerle ilişkili olabilir.

 

Temporal lob epilepsisine bazen farkındalık bozukluğu olan fokal epilepsi denir. Bazı insanlar neler olup bittiğinin farkında kalır, ancak daha yoğun epilepsi sırasında uyanık görünebilir ancak tepkisiz olabilirsiniz. Dudaklarınız ve elleriniz amaçsız, tekrarlayan hareketler yapabilir.

 

 

 

Temporal lob epilepsisi, temporal lobunuzdaki anatomik bir kusur veya skardan kaynaklanabilir, ancak nedeni genellikle bilinmemektedir. Temporal lob epilepsisi ilaçla tedavi edilir. İlaç tedavisine yanıt vermeyen bazı kişiler için ameliyat bir seçenek olabilir.

 

Nöbetler genellikle ciddi yaralanmalarla sonuçlanmaz, ancak tekrarlayan epilepsiniz varsa yaralanma olasılığı vardır. Bu adımlar, bir nöbet sırasında yaralanmayı önlemenize yardımcı olabilir:

 

Su yakınında dikkatli olun. Yakınınızda kimse yokken tek başınıza yüzmeyin veya bir teknede dinlenmeyin.

Bisiklete binme veya spora katılım gibi aktiviteler sırasında korunmak için kask takın.

Yakınınızda biri yoksa banyo yapmak yerine duş alın.

Mobilyalarınızı değiştirin. Keskin köşeleri doldurun, kenarları yuvarlatılmış mobilyalar satın alın ve sizi sandalyeden düşmekten alıkoyacak kolları olan sandalyeleri seçin.

Düşerseniz sizi korumak için kalın dolgulu bir halı düşünün.

Nöbet ilk yardım ipuçlarını insanların kolayca görebileceği bir yerde sergileyin. Önemli telefon numaralarını da buraya ekleyin.

Nöbet ilk yardım

Birinin nöbet geçirdiğine tanık olursanız ne yapacağınızı bilmek yardımcı olur. Gelecekte epilepsi olma riskiniz varsa, nöbet geçirmeniz durumunda ne yapmaları gerektiğini bilmeleri için bu bilgiyi ailenize, arkadaşlarınıza ve iş arkadaşlarınıza iletin.

 

Bir nöbet sırasında birine yardım etmek için:

 

Kişiyi dikkatlice bir tarafa yuvarlayın

Başının altına yumuşak bir şey koyun

Sıkı boyunbağı gevşetin

Parmaklarınızı veya diğer nesneleri kişinin ağzına sokmaktan kaçının

Nöbet geçiren birini kısıtlamaya çalışmayın

Kişi hareket ediyorsa tehlikeli nesneleri uzaklaştırın

Sağlık personeli gelene kadar kişinin yanında kalın

Kişiyi yakından gözlemleyin, böylece neler olduğu hakkında ayrıntılı bilgi verebilirsiniz.

nöbet zamanı

Sakin ol

Temporal lob epilepsi belirtileri

Alışılmadık bir duyum (aura), bir uyarı görevi gören bir temporal lob nöbetinden önce gelebilir. Temporal lob epilepsisi olan herkesin aurası yoktur ve aurası olan herkes onları hatırlamaz.

 

Aura aslında bir odak nöbetinin bilinç bozulmadan önceki ilk kısmıdır. Aura örnekleri şunları içerir:

 

Ani bir nedensiz korku veya sevinç duygusu

Bir deja vu deneyimi - olup bitenin daha önce de olduğu hissi

Ani veya garip bir koku veya tat

Hız treninde olmaya benzer, karında yükselen bir his

Bazen temporal lob epilepsisi, başkalarına yanıt verme yeteneğinizi bozar. Bu tür temporal lob nöbeti genellikle 30 saniye ile iki dakika arasında sürer.

 

Karakteristik belirti ve semptomlar şunları içerir:

 

Çevre bilincinin kaybolması

Bakmak

dudak şapırdatma

Tekrarlanan yutma veya çiğneme

Toplama hareketleri gibi olağandışı parmak hareketleri

Temporal lob nöbetinden sonra şunları yaşayabilirsiniz:

 

Bir kafa karışıklığı ve konuşma zorluğu dönemi

Nöbet sırasında ne olduğunu hatırlayamama

Nöbet geçirdiğinin farkında olmama

Aşırı uyku hali

Aşırı durumlarda, bir temporal lob nöbeti olarak başlayan şey, konvülsiyonlar ve bilinç kaybı içeren genelleştirilmiş bir tonik-klonik (büyük mal) nöbete dönüşür.

 

Temporal lob epilepsi komplikasyonları

Zamanla, tekrarlayan temporal lob epilepsisi, beynin öğrenme ve hafızadan (hipokampüs) sorumlu bölümünün küçülmesine neden olabilir. Bu alandaki beyin hücre kaybı hafıza sorunlarına neden olabilir.

 

Temporal lob epilepsisi nedenleri

Çoğu zaman, temporal lob epilepsisinin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktörün bir sonucu olabilirler:

 

Travmatik beyin hasarı

Ensefalit veya menenjit gibi enfeksiyonlar veya bu tür enfeksiyonların öyküsü

Temporal lobun hipokampus adı verilen bir bölümünde skarlaşmaya (gliozis) neden olan bir süreç

Beyindeki kan damarı malformasyonları

İnme

BEYİn tümörü

Genetik sendromlar

Normal uyanma ve uyku sırasında beyin hücreleriniz değişen elektriksel aktivite üretir. Birçok beyin hücresindeki elektriksel aktivite anormal bir şekilde senkronize hale gelirse, bir konvülsiyon veya nöbet meydana gelebilir.

 

Bu, beynin sadece bir bölgesinde meydana gelirse, sonuç bir fokal nöbettir. Temporal lob nöbeti, temporal loblardan birinden kaynaklanan fokal bir nöbettir.

 

Temporal lob epilepsi teşhisi

Bir nöbetten sonra doktorunuz belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi kapsamlı bir şekilde gözden geçirecektir. Doktorunuz, nöbetinizin nedenini belirlemek için birkaç test isteyebilir ve başka bir nöbet geçirme ihtimalinizin ne kadar olduğunu değerlendirebilir.

 

Testler şunları içerebilir:

 

Nörolojik muayene . Doktorunuz, beyniniz ve sinir sisteminizle ilgili bir sorununuz olup olmadığını belirlemek için davranışlarınızı, motor becerilerinizi ve zihinsel işlevinizi test edebilir.

Kan testleri. Doktorunuz enfeksiyon belirtileri, genetik durumlar, kan şekeri seviyeleri veya elektrolit dengesizlikleri olup olmadığını kontrol etmek için kan örneği alabilir.

Elektroensefalogram (EEG). Saç derinize bağlı elektrotlar, beyninizin elektriksel aktivitesini kaydeder ve bu, bir EEG kaydında dalgalı çizgiler olarak ortaya çıkar. EEG, doktorlara bir nöbetin yeniden meydana gelme olasılığının olup olmadığını söyleyen bir model ortaya çıkarabilir veya epilepsiyi taklit eden diğer koşulları ekarte etmeye yardımcı olabilir.

Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. Bir BT taraması, beyninizin kesit görüntülerini elde etmek için X-ışınlarını kullanır. BT taramaları, beyninizde tümör, kanama ve kistler gibi nöbete neden olabilecek anormallikleri ortaya çıkarabilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRI, beyninizin ayrıntılı bir görünümünü oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Doktorunuz beyninizde nöbetlere yol açabilecek lezyonları veya anormallikleri tespit edebilir.

Pozitron emisyon tomografisi (PET). PET taramaları, beynin aktif bölgelerini görselleştirmeye ve anormallikleri tespit etmeye yardımcı olmak için bir damara enjekte edilen az miktarda düşük dozlu radyoaktif materyal kullanır.

Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT). SPECT testi, bir nöbet sırasında beyninizde meydana gelen kan akışı aktivitesinin ayrıntılı, 3 boyutlu bir haritasını oluşturmak için damara enjekte edilen az miktarda düşük doz radyoaktif malzeme kullanır. Doktorlar ayrıca manyetik rezonans görüntülemeye (SISCOM) kayıtlı olan çıkarma iktal SPECT adı verilen ve daha ayrıntılı sonuçlar sağlayabilen bir SPECT testi formu da yürütebilirler.

Temporal lob epilepsi tedavisi

Bir nöbet geçiren herkesin bir başka nöbeti olmaz. Bir nöbet izole bir olay olabileceğinden, doktorunuz birden fazla nöbet geçirmeden tedaviye başlamaya karar vermeyebilir.

 

Nöbet tedavisinde optimal hedef, epilepsiyi durdurmak için en az yan etki ile mümkün olan en iyi tedaviyi bulmaktır.

 

İlaçlar

Temporal lob epilepsisini tedavi etmek için birçok ilaç mevcuttur. Bununla birlikte, birçok insan tek başına ilaçlarla nöbet kontrolünü sağlayamaz ve yorgunluk, kilo alımı ve baş dönmesi gibi yan etkiler yaygındır.

 

Tedavi seçeneklerine karar verirken olası yan etkileri doktorunuzla tartışın. Ayrıca, nöbet ilaçlarınızın ve aldığınız oral kontraseptifler gibi diğer ilaçların birbirleri üzerinde ne gibi etkileri olabileceğini de sorun.

 

Cerrahi veya diğer prosedürler

Nöbet önleyici ilaçlar etkili olmadığında, diğer tedaviler bir seçenek olabilir:

 

Ameliyat. Ameliyatın amacı epilepsinin oluşmasını durdurmaktır. Bu genellikle, cerrahların epilepsinin başladığı beyin bölgesini çıkarmak için ameliyat yaptığı geleneksel bir ameliyatla yapılır. Bazı kişilerde cerrahlar, epilepsiye neden olan hasarlı doku alanını yok etmenin daha az invaziv bir yolu olarak MRI kılavuzluğundaki lazer tedavisini kullanabilir. Beyinlerinde her zaman aynı yerden kaynaklanan epilepsisi olan kişilerde cerrahi en iyi sonucu verir. Epilepsiniz beynin birden fazla bölgesinden geliyorsa, nöbet odağınız tanımlanamıyorsa veya epilepsiniz beynin hayati işlevleri yerine getiren bir bölgesinden geliyorsa cerrahi genellikle bir seçenek değildir.

Vagus sinir stimülasyonu. Göğsünüzün derisinin altına yerleştirilen bir cihaz, boynunuzdaki vagus sinirini uyararak beyninize epilepsiyi engelleyen sinyaller gönderir. Vagus siniri stimülasyonu ile yine de ilaç almanız gerekebilir, ancak dozu azaltabilirsiniz.

Duyarlı nörostimülasyon. Duyarlı nörostimülasyon sırasında, beyninizin yüzeyine veya beyin dokusuna implante edilen bir cihaz, nöbet aktivitesini tespit edebilir ve nöbeti durdurmak için tespit edilen alana bir elektrik stimülasyonu iletebilir.

Diyet tedavisi. Ketojenik diyet olarak bilinen yüksek yağ ve düşük karbonhidrat içeren bir diyetin ardından nöbet kontrolünü iyileştirebilirsiniz. Düşük glisemik indeks ve modifiye Atkins diyetleri gibi yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı bir diyetin varyasyonları daha az etkili olabilir. Bununla birlikte, ketojenik diyet kadar kısıtlayıcı değildirler ve bazı faydalar sağlayabilirler.

Hamilelik ve epilepsi

Daha önce epilepsi geçirmiş kadınlar tipik olarak sağlıklı gebelikler yaşayabilirler. Bazı ilaçlara bağlı doğum kusurları bazen ortaya çıkabilir.

 

Özellikle, genel epilepsi için olası bir ilaç olan valproik asit (Depakene) bilişsel eksiklikler ve spina bifida gibi nöral tüp kusurları ile ilişkilendirilmiştir. Amerikan Nöroloji Akademisi, kadınların hamilelik sırasında bebeğe yönelik riskleri nedeniyle valproik asit kullanmaktan kaçınmasını önermektedir.

 

Bu riskleri doktorunuzla tartışın. Doğum kusurları riski ve hamilelik ilaç düzeylerini değiştirebileceği için, epilepsisi olan kadınlar için gebelik öncesi planlama özellikle önemlidir.

 

Bazı durumlarda, nöbet ilacı dozunun hamilelikten önce veya hamilelik sırasında değiştirilmesi uygun olabilir. Nadir durumlarda ilaçlar değiştirilebilir.

 

Doğum kontrolü ve nöbet önleyici ilaçlar

Bazı nöbet önleyici ilaçların oral kontraseptiflerin (bir tür doğum kontrol yöntemi) etkinliğini değiştirebileceğini ve bazı oral kontraseptiflerin nöbet ilaçlarının emilimini hızlandırabileceğini bilmek de önemlidir. Doğum kontrolü yüksek bir öncelikse, ilacınızın oral kontraseptifinizle etkileşime girip girmediğini ve diğer doğum kontrol yöntemlerinin düşünülmesi gerekip gerekmediğini değerlendirmek için doktorunuza danışın.